Ovarial fibroma
Ovariefibrom er en godartet svulst i eggstokken. I gynekologi forekommer eggstokk fibroma i omtrent 10% av alle godartede eggstokkesvulster. Det hender at fibroma oppstår selv i puberteten, men kvinner er hovedsakelig utsatt for det i løpet av overgangsalderen og overgangsalderen, dvs. mellom 40 og 60 år.
Utvendig er eggstokk fibroma en rund formasjon med en knottete eller jevn overflate som når 10-12 cm i størrelse. Hvis det er pseudokaviteter, er fibroidens konsistens tett elastisk, når kalsiumsalter er avsatt, er fibroma hard og med uttalt ødem er den myk. For det meste er eggstokk fibroma mobil og ensidig, har et ben. Hvis vi vurderer formasjonen på et kutt, har den en hvit eller gråhvit farge med et lite antall kar. Hvis en kvinnes svulst har blitt observert i lang tid, kan hun ha blødninger, foci av nekrose og iskemi. Histologisk består en fibroma av bunter av spindelformede celler av bindevev som er flettet sammen i forskjellige retninger.
Former av eggstokkfibroider
Det er to former for eggstokkfibrer:
- Avgrenset, når svulsten har en tydelig kapsel, som skiller den fra eggstokkvevet;
- Diffus når eggstokken er fullstendig påvirket.
Ofte er eggstokkfibroider ødemer og inneholder cyster. Som regel vokser svulsten sakte, men med dystrofiske endringer kan veksten av den akselereres betydelig. Grensetilstanden til fibroma anses å være en økning i dens mitotiske aktivitet med lavt ondartet potensial.
Hvis fibroma er liten, har det som regel ikke noen innvirkning på funksjonen til eggstokken og forstyrrer ikke graviditetsutbruddet og den vellykkede fødselen til barnet. Cellulær fibroma i eggstokken kan gjenta seg, spesielt hvis kapselen ble skadet under operasjonen. Komplikasjoner av svulsten inkluderer nekrose, torsjon i beinet, muligheten for malignitet og suppuration av svulsten.
Hovedårsakene til utvikling av eggstokk fibroma
Det er vanskelig å fastslå de eksakte årsakene til utvikling av eggstokk fibroma, men det er pålitelig kjent at risikofaktoren er den ugunstige hormonelle bakgrunnen til en kvinne, inkludert på grunn av endokrine lidelser (brudd på reproduktive og menstruasjonsfunksjoner), ulike betennelser i eggstokkene og vedheng (ooforitt, adnexitt), en nedgang i kroppens immunforsvar …
Ofte er eggstokk fibroma kombinert med en ovariecyst, livmor myom, så vi kan snakke om vanlige etiologiske faktorer i utviklingen av disse sykdommene.
Ovarian fibroma symptomer
Hvis størrelsen på fibroid er opptil 3 cm, og eggstokken fortsetter å fungere fullt ut, kan det i lang tid ikke være noen symptomer på eggstokkfibrom i det hele tatt. Når utdannelsen vokser, begynner det å bli observert tegn på Meigs syndrom (pleuritt, anemi, ascites), manifestert av smerte, tilbakevendende abdominal utspenning, rask utmattelse og generell svakhet, kortpustethet, takykardi.
Ascites er et vanlig symptom på en cyste i eggstokkene som oppstår når et transudat frigjøres fra formasjonen i bukhulen. Hydrothorax oppstår på grunn av inntrengning av ascitisk væske fra bukhulen i pleurahulen gjennom blenderåpningen. Det hender at ovariefibrom ledsages av kakeksi og polyserositis (hovedsakelig med ondartet degenerasjon av formasjonen). På mange måter er symptomene på eggstokkfibrom og alvorlighetsgraden av sykdommen avhengig av graden av kompresjon av tilstøtende organer av væske.
Med blødninger og nekrose vises uttalte symptomer på peritoneal irritasjon i svulsten.
Som regel forstyrres ikke menstruasjonssyklusen med fibroma. Hvis eggstokk fibroma kombineres med andre sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene, kan symptomene på eggstokk fibrom være forbundet med de symptomene som er karakteristiske for en annen sykdom.
Diagnose av eggstokk fibroma
Siden fibroma kan være asymptomatisk i lang tid, blir det ofte oppdaget ved et uhell under undersøkelse eller kirurgi for en annen sykdom.
Diagnosen av ovariefibrom stilles på grunnlag av undersøkelse av gynekolog, kliniske data, laboratoriediagnostikk (svulstmarkører CA-125, HE 4, generell blodtelling), samt instrumentelle studier (CT av bekkenorganene, MR, ultralyd). Om nødvendig gjøres også en histologisk undersøkelse av vevet fra den fjernede svulsten.
Ovarial fibroma behandling
Som regel utføres ikke medisinsk (konservativ) behandling av eggstokk fibroma. Svulsten må fjernes ved kirurgi. Operasjonens art avhenger av størrelsen på fibroma, pasientens alder, livmorens tilstand og den andre eggstokken, og forskjellige patologier i de indre organene.
Hvis svulsten blir observert hos en ung kvinne og har liten størrelse, gis fordelen ved behandling av ovariefibrom til laparoskopisk fjerning av svulsten mens generative og menstruasjonsfunksjoner opprettholdes. For kvinner før menopausen anbefaler leger fullstendig fjerning av vedleggene. Hvis eggstokkene påvirkes på begge sider, prøver leger å beholde en del av en av dem.
Ovariefibromprognose og sykdomsforebygging
For det meste er prognosen for eggstokk fibrom gunstig, og sannsynligheten for ondartet svulst er ikke mer enn 1%. Etter avsluttet behandlingsforløp kan en kvinne planlegge en graviditet.
Det er ingen spesifikke måter å forhindre denne sykdommen på. Som en forholdsregel anbefales det å gjennomføre en ultralyd av bekkenorganene en gang i året og besøke en gynekolog.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
