Anembryony
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til anembryoni og risikofaktorer
- Symptomer på anembryonia
- Diagnostikk
- Behandling
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Anembryonia er en patologisk graviditet der det ikke er noe embryo i egghulen. Dette betyr at kvinnen har blitt gravid og det befruktede egget implanteres i livmorhinnen. Imidlertid, under påvirkning av visse faktorer, stoppet embryoet utviklingen, og egget fortsatte å øke i størrelse. Derfor kalles denne patologien også tomt egg-syndrom.
Anembryonia ved ultralyd
Anembryonia er en vanlig komplikasjon av graviditet, sett hos omtrent 15% av gravide i første trimester. Sykdommen har en sterk negativ effekt på den psyko-emosjonelle tilstanden til en kvinne, spesielt hvis graviditeten ikke bare var ønsket, men også etterlengtet. I slike tilfeller utvikler pasienter ofte deprimert humør, søvn forverres, og i alvorlige tilfeller kan overført stress forårsake depresjon.
Årsaker til anembryoni og risikofaktorer
Foreløpig er de eksakte årsakene til anembryonia ikke kjent. Det antas at genetiske faktorer spiller hovedrollen i et embryos død i de tidlige utviklingsstadiene, det vil si at et feil sett med kromosomer i fosteret kan føre til forekomst av anembryoni. Hvis et fullverdig egg befruktes av en patologisk endret sædceller, eller omvendt, et patologisk endret egg av en sunn sæd, viser embryoet seg å være mangelfullt, svakt, muligens lite levedyktig, og kvinnekroppen blir kvitt det.
Risikofaktorer som betydelig øker risikoen for å utvikle anembryoni er:
- alkoholmisbruk under planleggingsfasen og under graviditet;
- røyking;
- narkotikamisbruk og rusmisbruk;
- en tilstand av kronisk stress forårsaket av konfliktsituasjoner i hverdagen eller på jobben;
- en tilstand av alvorlig akutt stress (død av en kjær, katastrofe, etc.), opplevd i de første ukene av svangerskapet;
- signifikante patologiske svingninger i hormonnivåer;
- eksponering av en kvinne for ioniserende stråling, giftige stoffer i de tidligste stadiene av svangerskapet;
- akutte smittsomme sykdommer forårsaket av virus (influensa, røde hunder, vannkopper) eller bakterier (pyelonefritt, blærebetennelse, lungebetennelse).
Røyking, alkoholforbruk, narkotikamisbruk kan bli årsakene til anembryonia
Overdreven fysisk aktivitet utført av en kvinne i de tidlige stadiene av svangerskapet kan også bli årsaken til anembryonia. Det er derfor denne komplikasjonen ofte blir observert hos profesjonelle idrettsutøvere som ikke stopper sin anstrengende trening etter graviditet.
Symptomer på anembryonia
Fraværet av et embryo i egget er asymptomatisk, det vil si at tegn på anembryoni ligner på en normal tidlig graviditet:
- seponering av menstruasjonsfunksjonen (fysiologisk amenoré);
- fordypning og utvidelse av brystkjertlene;
- hos re-gravide kan råmelk skilles ut;
- en økning i nivået av koriongonadotropin (hCG);
- kvalme, oppkast, sikling og andre manifestasjoner av tidlig toksisose hos gravide kvinner;
- en økning i størrelsen på livmoren.
Symptomer på anembryonia skiller seg ikke fra tegn på tidlig graviditet
I udiagnostiserte tilfeller kan det første tegn på anembryoni være spontan abort, dvs. abort. Denne tilstanden er preget av utseendet på blodig utslipp fra kjønnsorganene, som kan være av varierende intensitet, alt fra mindre utstryking og ender med rikelig, og krever øyeblikkelig spesialisert medisinsk behandling. I noen tilfeller er utseendet på blodig utslipp ledsaget av smerter i bekkenområdet.
Diagnostikk
Legen kan anta anembryonsykdom hos en gravid kvinne med følgende tegn:
- avvik mellom størrelsen på livmoren og forventet svangerskapsalder (forsinkelse i størrelse);
- en langsom økning i konsentrasjonen av koriongonadotropin, som ikke tilsvarer forventet svangerskapsalder.
Anembryonia kan oppdages ved ultralyd fra 7. uke av svangerskapet
Det er mulig å bekrefte diagnosen anembryonia bare ved resultatene av en ultralydundersøkelse av livmorhulen. På ekkogrammet bestemmes egget, hvor eggeplomme og embryo er fraværende. Gitt sannsynligheten for en diagnostisk feil, anbefales det at kvinnen gjentar ultralydundersøkelsen etter 7-10 dager. Bare hvis embryoet ikke blir funnet i løpet av denne studien, blir den endelige diagnosen anembryonal sykdom stilt.
Behandling
Behandling av anembryonia består i kunstig avslutning av svangerskapet. Noen ganger, i ganske sjeldne tilfeller, bruker legene til forventningsfulle taktikker, det vil si at de venter på kvinnens kropp for å avvise selve det defekte egget, og en spontan abort vil oppstå.
For kunstig avslutning av graviditet brukes medisinske og kirurgiske metoder. De fleste spesialister foretrekker medisinsk abort som den mest skånsomme metoden. En kvinne foreskrives medisiner som betydelig øker tonen i livmorens muskler og derved bidrar til utvisning av et tomt egg fra hulrommet.
Kirurgisk avslutning av svangerskapet ved instrumentell curettage av livmorhulen brukes oftest i tilfeller der pasienten har hatt en ufullstendig spontanabort, ledsaget av kraftig blødning.
Medisinsk abort er den mest skånsomme metoden for å avslutte graviditet i tilfelle anembryonal sykdom
Abortmateriale sendes til histologisk undersøkelse. I noen tilfeller er det mulig å utføre den genetiske studien, men for dette er det nødvendig å overholde en rekke forhold som ikke alltid er gjennomførbare (for genetisk forskning er det ikke nødvendig å dø, men det er behov for delende celler).
Etter avsluttet graviditet utføres antibiotikabehandling, medisiner foreskrives som forbedrer immunsystemets funksjoner.
Hvis pasienten utvikler en depressiv tilstand, kan det være tilrådelig å foreskrive antidepressiva, beroligende midler. Konsultasjon med en psykoterapeut anbefales.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
I seg selv har anembryonia ikke en negativ effekt på en kvinnes fysiske helse, men det kan forårsake psykiske lidelser (søvnløshet, depresjon, likegyldighet overfor miljøet, depresjon), familiekonflikter.
Kunstig avslutning av graviditeten kan være ledsaget av følgende komplikasjoner:
- livmor blødning;
- skade på livmorhalsen;
- brudd i livmoren;
- brudd på blodkoagulerbarhet (utvikling av DIC-syndrom, koagulopati);
- Rh sensibilisering;
- ufullstendig ekstraksjon av egget;
- sekundær infertilitet;
- perforering av livmorens kropp.
En av de farligste komplikasjonene ved kunstig avslutning av svangerskapet er akutt endometritt, som igjen kan forårsake sepsis, giftig-smittsomt sjokk og pasientens død.
I følge statistikk er dødeligheten for indusert medisinsk abort mindre enn 0,05 per 100 000 utførte inngrep, og avhenger av abortmetoden, samt perioden abort ble utført.
Prognose
Generelt er prognosen for liv og fruktbarhet gunstig. Neste graviditet bør planlegges tidligst seks måneder etter overført anemi. Denne tiden er nødvendig for å gjenopprette kvinnens kropp. I de fleste tilfeller er gjentatte graviditeter normale og slutter i tide.
I tilfeller der en eller begge foreldrene lider av genetiske sykdommer, kan kvinnen oppleve gjentatte tilfeller av uutviklet (frossen) graviditet, spesielt anembryonia.
Forebygging
Spesifikk forebygging av anembryonia er ikke utviklet. For å forhindre utvikling av denne patologien anbefales et ektepar å ta en ansvarlig holdning til stadium av graviditetsplanlegging. Ektefeller bør gjennomgå en medisinsk undersøkelse, kurere alle identifiserte sykdommer. Det er veldig viktig å føre en sunn livsstil (avvisning av dårlige vaner, riktig ernæring, moderat fysisk aktivitet, overholdelse av arbeid og hvile). Fra de første dagene av svangerskapet bør en kvinne være under regelmessig tilsyn av en fødselslege og gynekolog og avstå fra overdreven fysisk anstrengelse.
For påfølgende svangerskap anbefales en genetisk konsultasjon for paret.
Hvis årsaken til anembryonia er sædpatologi, anbefales kunstig befruktning med donorsæd eller ICSI, som embryologen velger den mest bevegelige sædcellen med normal morfologisk struktur under et mikroskop. Deretter, ved hjelp av en spesiell mikronål, injiseres en av de valgte sædcellene i hulrommet til et egg som tidligere er hentet fra en kvinne. Deretter overføres det befruktede egget til livmorhulen, hvor det implanteres.
I tilfeller der årsaken til anembryoni ligger i patologien til eggene eller tilstedeværelsen av genetiske mutasjoner hos en kvinne, kan in vitro befruktning (IVF) med et donoregg anbefales til et ektepar. En annen løsning på denne situasjonen kan være surrogati.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
