Otitis Media - årsaker, Typer, Symptomer, Diagnose, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Otitis

Otitis media refererer til betennelse i mellomøret bak trommehinnen, som er et lite hulrom som skiller øregangen fra det indre øret.

Otitis media er den vanligste årsaken til hørselstap (hørselstap). Denne sykdommen rammer mennesker i alle aldre, men barn er mest utsatt for mellomørebetennelse på grunn av særegenheter ved den anatomiske strukturen i Eustachian-røret - hulrommet som forbinder øret og nesesvelget.

Otitis media

De to hovedårsakene til otitis media er infeksjon og spredning av betennelse fra nasopharynx til mellomøret, samt øre traumer.

Ved akutte respiratoriske virussykdommer kommer en infeksjon som påvirker neseslimhinnen inn i mellomøret gjennom Eustachian (hørselsrøret). Predisponerende faktorer for utvikling av ørebetennelse er hevelse i neseslimhinnen, noe som forstyrrer drenering av mellomørehulen, samt sterk blåsning av nesen samtidig med begge neseborene. Kroniske sykdommer i ØNH-organene (bihulebetennelse, betennelse i mandlene osv.) Kan også forårsake ørebetennelse, siden ører, nese og hals er sammenkoblet. Infeksjon fra andre organer, gjennomført gjennom blodbanen, kan også forårsake otitis media.

Otitis media skader på mellomøret kan være med eller uten penetrasjon. Gjennomtrengende skader oppstår når trommehinnens integritet blir krenket av et fremmedlegeme. Ikke-gjennomtrengende skader oppstår når det er et kraftig fall i atmosfæretrykk, for eksempel i et fly (aerootitt) eller dykking under vann (mareotitt).

Otitis symptomer

Skille mellom akutt og kronisk otitis media. Akutt otitis media kan i sin tur være katarral (enkel) eller purulent. Symptomene på otitis media er like for alle former for sykdommen, men intensiteten og noen funksjoner avhenger av arten.

Hovedsymptomet på akutt ørebetennelse er alvorlige øreplager, som pasientene beskriver som rykninger eller skyting. Smerter i akutt ørebetennelse kan være veldig intense og intensivere om kvelden. Et av symptomene på otitis media er den såkalte autofonien - tilstedeværelsen av konstant støy i øret som ikke er forbundet med lyder fra utsiden, ørebelastning vises. Lite hørselstap mulig. Akutt otitis media er ofte ledsaget av en økning i temperatur og generell ubehag.

Akutt purulent otitis media er enda vanskeligere. Symptomer på otitis media i purulent form er de samme, men de ser skarpere ut. Svimmelhet kan oppstå. Med purulent otitis media akkumuleres pus i mellomørehulen, som bryter trommehinnen og strømmer ut gjennom øregangen. Merkelig nok fungerer suppuration som et gunstig symptom på ørebetennelse, siden ellers kan pus bryte gjennom fra den andre siden og strømme ut i kranialområdet, noe som er en ekstremt negativ komplikasjon av purulent ørebetennelse og en livstruende tilstand.

Symptomene på kronisk ørebetennelse er like, men mindre uttalt. Som regel er det smerte, hørselstap er mer signifikant enn ved akutt otitis media. Symptomet på autofoni vedvarer, det er en følelse av fylde eller overbelastning i øret, som med vann. Kronisk suppurativ otitis media manifesteres ved periodisk suppuration fra den ytre øregangen. Det utvikler seg betydelig hørselstap, trommehinnen er perforert.

Barnesykdommer i mellomørebetennelse, spesielt hos et lite barn, kan ikke gjenkjennes på lang tid, siden babyen ikke kan forklare årsaken til smertene. Otitis media hos et barn manifesterer seg med generelle symptomer på dårlig helse: gråt, feber, søvnforstyrrelser, vegring av å spise. Siden smerten i mellomørebetennelse skyter, kan gråt begynne brått, på lumbagens tid. For å sjekke om et barn har otitis media, må du trykke fingeren på tragus, eller med håndflaten på hele auricleen, for å skape et trykkfall. En skarp smertefull reaksjon vil bekrefte tilstedeværelsen av otitis media hos barnet.

Barn er preget av akutt otitis media, med et voldsomt forløp. Otitis media hos et barn krever akutt medisinsk intervensjon, siden en infeksjon fra mellomøret på grunn av strukturelle egenskaper lett sprer seg til hjernehinnene og inn i hjernehulen, forårsaker hjernehinnebetennelse, encefalitt og hjerneabscesser. Disse komplikasjonene er livstruende.

Diagnose av otitis media

Diagnosen stilles på grunnlag av de karakteristiske symptomene på ørebetennelse, pasientklager, samt en otoskopi (undersøkelse av lumen i øregangen ved hjelp av en hodereflektor). Ytterligere diagnostiske studier utføres for å avklare sykdomsformen og bestemme tilstedeværelsen av komplikasjoner. Hvis det oppdages perforering av trommehinnen og tilstedeværelsen av purulent innhold, spesielt i kronisk purulent otitis media, blir innholdet tatt for bakteriologisk analyse i laboratoriet. Audiometri utføres for å bestemme hørselstap.

Hvis du mistenker en komplikasjon av ørebetennelse eller en svulst i mellomøret, utføres computertomografi eller magnetisk resonansavbildning av hodeskallen.

Otitis behandling

Behandling av otitis media bør være øyeblikkelig på grunn av risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner: spredning av sykdommen inn i hodeskallen eller i det indre øret (labyrinthitt), som kan true fullstendig hørselstap. Behandling av otitis media er konservativ, består av generell og lokal terapi, men kan om nødvendig suppleres med kirurgi.

Hvis årsaken til ørebetennelse var en luftveisinfeksjon som kom inn i øret fra nasopharynx, må otitis media behandles i kombinasjon med behandling av nasopharynx.

Som en generell behandling for otitis media, brukes antibakterielle, betennelsesdempende medisiner, så vel som medisiner som stimulerer immunitet.

Lokal behandling av otitis media avhenger av formen.

I akutt otitis media i katarralform foreskrives tørr varme til øreområdet, i form av kompresser fra ullstoff, og drenering av Eustachian-røret må gjenopprettes ved å sette vasokonstriktordråper i nesen (Galazolin, Nazivin, Naphtizin, etc.). Antiinflammatoriske og smertestillende dråper (Sofradex, etc.) blir også tilsatt i øret, en komprimering ifølge Tsitovich påføres: en bomulls turunda blir dynket med 3% alkoholoppløsning av borsyre og glyserin, injisert i den ytre øregangen og igjen i 3-4 timer, lukker øregangen med en bomullspinne.

Akutt purulent ørebetennelse krever bruk av antibiotikabehandling, samt evakuering av pus fra mellomøret. Ved purulent ørebetennelse i det akutte stadiet er det strengt forbudt å varme opp øret, og du trenger ikke å bruke øredråper og turundas. Lokal behandling av otitis media i en purulent form, nemlig å vaske mellomøret med antiseptiske løsninger, utføres av en ØNH-lege eller pasienten selv etter trening.

Behandling av kronisk otitis media består også av antiinflammatorisk og antibakteriell terapi, med forbedret immunkorreksjon. Også kronisk ørebetennelse og akutt ørebetennelse i fasen med å avta akutte symptomer behandles vellykket med fysioterapimetoder (UHF, UV-stråling, laserterapi, magnetoterapi).

Av de kirurgiske metodene for behandling av otitis media, er den mest brukte trommehinnen shunting eller paracentese - et snitt av trommehinnen for å skape en strøm av purulent innhold.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!