Catarrhal otitis media
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Sykdomsstadier
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av catarrhal otitis media
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Catarrhal otitis media (secretory otitis media) er en katarral inflammatorisk prosess som oppstår i hørselsrøret og fører til et brudd på dets funksjoner, som i sin tur og også blir årsaken til akkumulering av transudat i den.
Catarrhal otitis media utvikler seg mot bakgrunnen av inflammatoriske sykdommer i nesehulen og orofarynx. Oftest sett hos barn fra 4 til 10 år. Hvis du ikke behandler det, kan det føre til hørselstap.
Årsaker og risikofaktorer
De smittsomme stoffene til catarrhal otitis media er ikke nøyaktig etablert. I følge en av teoriene fører en virusinfeksjon til utvikling av sykdommen, ifølge den andre - hypovirulente patogener. Det er mulig at begge disse uttalelsene er sanne. En viss rolle i forekomsten av catarrhal otitis media spilles av organismens konstitusjonelle egenskaper, nemlig predisposisjonen av slimhinnen i mellomøret til hypersekresjon, betennelse og allergisk ødem.
Hvis funksjonen til hørselsrøret er svekket, avtar trykket i trommehulen, og trommehinnen trekkes innover. Dette fører til en økning i blodsirkulasjonen i karene i slimhinnen og skaper forutsetninger for svetting av serøs ekssudat.
De viktigste risikofaktorene for utvikling av catarrhal otitis media hos voksne og barn er:
- tilstedeværelsen av adenoidvekst;
- hyppige inflammatoriske sykdommer i nesehulen og paranasale bihuler;
- rhinosinusopati av allergisk genese;
- irrasjonell behandling av akutt purulent otitis media;
- plutselige endringer i atmosfæretrykket (oppstigning med bil til fjells, fly med fly).
Sykdomsformer
Avhengig av varigheten av den inflammatoriske prosessen, er catarrhal otitis media delt inn i akutt og kronisk. Catarrhal otitis media hos barn ender ofte med overgang til kronisk form. Dette skyldes at barn ofte ikke kan gi en korrekt vurdering av tilstanden deres, og det er derfor behandlingen starter sent.
I tillegg kan sykdommen være ensidig og bilateral.
Sykdomsstadier
Basert på funksjonene til morfologiske endringer i strukturene til mellomøret, er det tre stadier av catarrhal otitis media:
- Serøs otitis media. I trommehulen akkumuleres et serøst transudat som inneholder en liten blanding av slim.
- Klissete øre. Cellene i slimhinnen i mellomøret produserer aktivt en slimutskillelse, som blandes med produktene fra cellulært forfall, blir tyktflytende og blir klebrig.
- Lim. Det akkumulerte ekssudatet er organisert, mengden slim avtar. Dette skaper betingelser for dannelse av en klebeprosess, noe som fører til kikatricial utslettelse av trommehulen eller lim (klebende) otitis media.
Symptomer
Med catarrhal otitis media lider den generelle tilstanden til pasienter praktisk talt ikke.
De viktigste symptomene på sykdommen er:
- støy i øret;
- en følelse av overbelastning i øret;
- hørselstap med sin variasjon når du vipper hodet;
- Autofoni er en økt oppfatning av ens egen stemme i det ene øret.
Smerter i det berørte øret med catarrhal otitis media er fraværende.
Diagnostikk
Diagnostikk utføres av otolaryngolog basert på pasientens klager over hørselshemmede og otoskopidata.
Otoskopiske tegn på akutt katarrhal otitis media er:
- tilbaketrekning av trommehinnen;
- gulaktig eller gulgrønn farge på de nedre delene av trommehinnen (med influensainfeksjon - cyanotisk);
- trommehinne vaskulær injeksjon;
- tilstedeværelsen av væske i trommehulen.
I den kroniske formen av catarrhal otitis media blir trommehinnen på grunn av sin strekking så slapp og tynn at det under otoskopi ser ut til at den er helt fraværende. I det øyeblikket det blåses gjennom øregangen, forskyves den igjen delvis eller fullstendig i lumenet til den ytre øregangen. I noen tilfeller er kalkholdige plakk tydelig synlige, synlige gjennom de epidermale og fibrøse lagene av trommehinnen, et tegn på myringosklerose. I de senere stadiene av catarrhal otitis media viser otoskopi vedheft og arr i trommehinnen, loddet til medialveggen i trommehulen.
I diagnosen katarral otitis media brukes også følgende metoder:
- impedansmåling - en flat kurve oppdages;
- audiometri - en økning i luftledningsgrensen registreres;
- tuning gafler - negative resultater av eksperimentene til Federici, Rinne er karakteristiske;
- Røntgen av bein i hodeskallen - redusert pneumatisering av cellene i mastoidprosessen;
- computertomografi av timebenene (utført i diagnostisk vanskelige tilfeller).
Metoden for endoskopisk undersøkelse av nasopharynx ved hjelp av et mykt endoskop (fibroskopi) er mye brukt. Den lar deg undersøke faryngealåpningene til hørselsrørene i alle detaljer, for å identifisere årsaken og arten av hindringen av hørselsrøret.
Behandling av catarrhal otitis media
Ved behandling av catarrhal otitis media benyttes først konservative taktikker, og bare hvis det er ineffektivt, utføres kirurgisk inngrep.
Etiotropisk behandling av catarrhal otitis media er basert på å eliminere årsaken til sykdommen (betennelse i oropharynx, nesehulen, bihuler i bihulen). For å anemisere neseslimhinnen og forbedre utstrømningen av sekreter fra trommehulen, vasokonstriktorer i form av nesedråper. Ved akutt betennelse utføres kateterisering av hørselsrørene, etterfulgt av innføring av antibiotika, glukokortikoider, proteolytiske enzymer i dem.
Kilde: lorklinika1.ru
Etter at den akutte betennelsen har avtatt, utføres følgende prosedyrer:
- blåser ut hørselsrørene;
- elektrisk stimulering av hørselsrørene;
- pneumatisk tubomassasje.
For å stoppe aktiviteten av betennelse foreskrives pasienter med catarrhal otitis media ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Tatt i betraktning at høy allergisering spiller en viss rolle i patogenesen av sykdomsutviklingen, er bruk av antihistaminer berettiget.
Ved behandling av kronisk katarral otitis media er fysioterapimetoder effektive:
- elektroforese med lidase, kalsiumklorid, difenhydramin;
- helium-neon laserterapi gjennom svelgåpningen på hørselsrøret.
Hvis terapi er ineffektiv, er det indikasjoner på kirurgisk inngrep (trommehinne, myringotomi, trommehinne, shunting av trommehinnen etter den klassiske metoden eller ifølge Soldatov, transmastoid drenering av mastoidhulen, inngangen til hulen og trommehulen).
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
I mangel av nødvendig behandling for catarrhal otitis media, fører lim og arrdannelse i mellomøret til utvikling av vedvarende hørselstap.
Prognose
Ifølge statistikk, er hvert annet tilfelle av hørselstap forårsaket av catarrhal otitis media. Dette skyldes sen behandling av pasienter for medisinsk behandling. Med rettidig initiering av terapi er prognosen for hørselsbeskyttelse gunstig.
Forebygging
Forebygging av catarrhal otitis media inkluderer følgende tiltak:
- en økning i kroppens generelle forsvar (herdingsprosedyrer, sport, god ernæring);
- rettidig påvisning og aktiv behandling av inflammatoriske sykdommer i orofarynx, nesehulen og paranasale bihuler;
- årlig influensavaksinasjon;
- å gi opp røyking.
I tillegg bør man:
- unngå langvarig nesestopp
- ikke la vann fra åpne kilder komme inn i øregangen;
- utfør riktig rengjøring av ørene fra voks, og unngå traumer i øregangen og trommehinnen;
- når atmosfæretrykket endres, for eksempel under start eller landing av et fly, sug slikkepinner, og svelg konstant spytt (spedbarn skal påføres brystet).
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
