Akutt mellomørebetennelse
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Sykdomsstadier
- Symptomer på akutt mellomørebetennelse
- Diagnose av akutt otitis media
- Behandling av akutt mellomørebetennelse
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Akutt otitis media er en akutt betennelsesprosess som kan utvikle seg i alle deler av øret, men i de fleste tilfeller refererer dette begrepet til akutt betennelse i mellomøret, dvs. akutt otitis media.
Kilde: gorlonos.com
Øret er et komplekst organ som ikke bare oppfatter lydvibrasjoner, men som også er ansvarlig for kroppens posisjon i rommet og evnen til å opprettholde balanse. Øret er delt inn i tre seksjoner - ytre, midt og indre. Det ytre øret er dannet av øreklokken og øregangen, som ender med trommehinnen. Funksjonen til det ytre øret er å hente lydsignaler og overføre dem videre til mellomøret. Mellomøret består av trommehulen, plassert mellom trommehinnen og åpningen av det temporale beinet. I trommehulen er det lydbein (hammer, incus og stapes). Funksjonen til denne delen av øret er å lede lyd. Mellomørhulen er koblet til nasopharynx av Eustachian-røret,gjennom hvilken det er en utjevning av trykk i trommehulen og det ytre atmosfæretrykket.
Det indre øret er dannet av et system med kanaler (cochlea) plassert i det tidsmessige beinet. Sneglehuset er fylt med væske og foret med hårceller som omdanner mekaniske vibrasjoner av væsken til nerveimpulser som kommer inn i de tilsvarende delene av hjernen gjennom hørselsnerven. Funksjonen til det indre øret er å opprettholde balanse. Betennelse i det indre øret (indre ørebetennelse) kalles vanligvis labyrintitt.
Akutt otitis media kan forekomme i alle aldre, men barn er mer utsatt for det - de har denne vanligste otorhinolaryngological sykdommen. I de første leveårene lider omtrent 80% av barna akutt otitis media, og i en alder av 7 år - opptil 95%. I omtrent 30% av tilfellene er otitis media overført i barndommen årsaken til hørselstap hos voksne.
Årsaker og risikofaktorer
De forårsakende midlene til akutt otitis media er oftest stafylokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopiske gjærlignende sopp av slekten Candida, influensavirus.
Risikofaktorer inkluderer:
- smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene;
- mekaniske eller kjemiske øreskader;
- tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i øret;
- vann kommer inn i øret;
- feil ørehygiene;
- hypotermi;
- operasjoner i nesehulen og / eller nasopharynx;
- allergi;
- immunsvikttilstander;
- diabetes;
- barn og alderdom.
Sykdomsformer
Avhengig av arten av betennelse i mellomøret skiller man ut akutt katarral otitis media og akutt purulent otitis media.
Etter opprinnelse har akutt otitis media følgende former:
- bakteriell;
- viral;
- sopp (otomycosis).
Akutt otitis externa kan være begrenset og diffus.
Sykdomsstadier
I det kliniske bildet av akutt otitis media skilles følgende trinn:
- Catarrh.
- Purulent betennelse, som igjen er delt inn i pre-perforerte og perforerte stadier.
- Gjenoppretting eller overgang til kronisk form.
Kilde: okeydoc.ru
Symptomer på akutt mellomørebetennelse
Symptomer på akutt otitis media avhenger av sykdomsformen.
Ved akutt ørebetennelse oppstår først en intens skytesmerter i øret, en følelse av øregang og hørselstap.
Lokale tegn ledsages av generell ubehag: svakhet, sløvhet, feber - vanligvis til subfebril, men noen ganger til feberverdier. I noen tilfeller er akutt betennelse i mellomøret ledsaget av sår hals, nesetetthet og neseutslipp.
Barn i de første leveårene med akutt ørebetennelse nekter å spise, da smerter i øret øker når de suger og svelger. I tillegg er akutt otitis media hos barn ofte ledsaget av oppkast, oppkast og diaré.
Noen dager etter sykdomsutbruddet perforerer trommehinnen og utstrømningen av serøs (catarrhal otitis media), og deretter purulent (i noen tilfeller blodig) innhold. Samtidig forbedres pasientens generelle tilstand. Kroppstemperaturen blir normal, øresmerter avtar. Suppuration varer vanligvis ikke mer enn en uke. Etter perforerings arrdannelse blir hørselen vanligvis gjenopprettet. I tilfelle et ugunstig sykdomsforløp kan purulent ekssudat ikke søle ut, men spre seg i hjernehulen med den påfølgende utviklingen av hjernehinnebetennelse eller hjerneabscess. Akutt otitis media varer i gjennomsnitt 2-3 uker.
For intern akutt otitis media (labyrintitt) er alvorlige svimmelhetsanfall karakteristiske, som er ledsaget av kvalme, oppkast, tinnitus og hørselshemmet. Labyrintitt er i de fleste tilfeller en komplikasjon av akutt otitis media, så utseendet på vestibulære lidelser i akutt otitis media bør være oppmerksom på utdyping av inflammatorisk prosess.
Kilde: okeydoc.ru
Manifestasjonen av akutt begrenset ytre ørebetennelse er ved første kløe, og deretter smerter i øregangen, som kan utstråle til over- og underkjeven, tinning, bakhinne. Smertefulle opplevelser intensiveres når du tygger, så vel som om natten. Begrenset otitis externa manifesteres i form av betennelse i hårsekken eller utviklingen av en furunkel i den ytre øregangen. Furuncle kan blokkere lumen i øregangen, noe som forårsaker hørselstap. Når kokeåpningen åpnes og innholdet utløper, avtar smerten, pasientens tilstand forbedres.
Ved akutt diffus otitis externa klager pasienter på en følelse av oppblåsthet, kløe og deretter alvorlige smerter i øret, som øker under en samtale når de tygger mat og palpering av øret. Det er hyperemi i øregangen, ødem og spaltelignende innsnevring, en økning i regionale lymfeknuter. Utslipp fra øret i akutt diffus otitis externa er vanligvis sparsom, først serøs og deretter purulent. Spredning av den inflammatoriske prosessen til det myke vevet i parotidregionen og auricleen er mulig.
Diagnose av akutt otitis media
For å bestemme akutt otitis media, samles anamnese og klager, en objektiv undersøkelse og, om nødvendig, instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder brukes.
Hvis det er mistanke om akutt ørebetennelse, utføres vanligvis otoskopi, noe som gjør det mulig å undersøke trommehinnen, oppdage fortykning, hyperemi, injeksjon, fremspring eller perforering. Røntgenundersøkelse av timebenene avslører en reduksjon i pneumatisering av mellomørehulen. Tympanometri brukes til å bestemme evnen til trommehinnen og beinbenene til å gjennomføre en bølge av auditivt trykk. Audiometri er indikert for å oppdage hørselshemming.
Kilde: likar.info
For å identifisere patogenet og bestemme dets følsomhet overfor smittsomme stoffer, utføres en bakteriologisk studie.
Differensiell diagnose av akutt indre otitis media med hjernepatologier som kan forårsake svimmelhet, inkludert svulster, er nødvendig. Akutt otitis media er differensiert fra histiocytosis, en svulst i trommehulen. Akutt otitis externa bør skille seg fra kusma, andre typer otitis media, eksem i den ytre øregangen, mastoiditt, koker i øregangen. For formålet med differensialdiagnose av akutt otitis media med andre sykdommer, kan en beregnet eller magnetisk resonansavbildning av hjernen foreskrives.
Behandling av akutt mellomørebetennelse
Behandling av akutt otitis externa er lokal, i de fleste tilfeller består den i å vaske den ytre øregangen med antiseptiske løsninger.
Kilde: lorlen.ru
Med uttalt smertesyndrom foreskrives en økning i temperaturen, smertestillende av gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Om nødvendig åpnes modne byller, hvoretter ørekanalen vaskes med antiseptiske løsninger.
Behandling av akutt otitis media utføres med antiinfektiøse (i de fleste tilfeller antibakterielle) medisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Vasokonstriktormedisiner brukes lokalt for å eliminere hevelse i nesehulen og nasofarynx for å tømme tympanisk hulrom. Hvis trommehulen ikke dreneres av seg selv i løpet av få dager fra sykdomsutbruddet, blir tympanisk membran dissekert (paracentese). Hvis pasientens hørsel ikke er gjenopprettet etter arrdannelse i trommehinnen, er blåser og pneumatisk massasje indikert.
Konservativ behandling av akutt indre otitis media er hovedsakelig symptomatisk. For å eliminere kvalme og oppkast brukes antiemetiske medisiner, antihistaminer. Ved ineffektivitet av konservativ terapi er kirurgisk inngrep indikert. I følge vitnesbyrdet utføres en labyrintotomi, en åpning av den temporale beinpyramiden.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
I fravær av betimelig og tilstrekkelig behandling kan akutt ørebetennelse bli kronisk, noe som er forbundet med høy risiko for hørselstap.
I tillegg kan sykdommen kompliseres av utvikling av sepsis, betennelse i mastoidprosessen i det tidsmessige beinet, encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjerneabscess, hjernebetennelse og lammelse i ansiktsnerven. Forekomsten av intrakranielle komplikasjoner kan være dødelig.
Prognose
Med rettidig og tilstrekkelig behandling av akutt otitis media er prognosen gunstig. I nærvær av bakgrunnssykdommer, immundefekttilstander, for sent å søke medisinsk hjelp, selvmedisinering og utseendet på komplikasjoner, forverres prognosen.
Forebygging
For å forhindre utvikling av akutt otitis media, anbefales det:
- rettidig behandling av smittsomme sykdommer, spesielt sykdommer i ØNH-organene;
- styrke kroppens forsvar;
- unngå hypotermi;
- unngåelse av øreskade (inkludert avslag fra forsøk på å uavhengig fjerne fremmedlegemer fra øret og bruke gjenstander som ikke var ment for å rense ørene);
- overholdelse av reglene for personlig hygiene.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
