Utbredt osteokondrose i ryggraden
Innholdet i artikkelen:
- Risikofaktorer
- Årsaker og utviklingsmekanisme
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Et sett med øvelser for osteokondrose
- Kurs og prognose
- Forebygging
- Video
Osteokondrose er en kronisk sykdom, hvis utvikling er assosiert med degenerative endringer i brusk på mellomvirvelskivene og reaktive endringer i vertebrale legemer, som omgir bløtvev. Vanlig osteokondrose er snakket om i tilfeller der den patologiske prosessen ikke strekker seg til en, men samtidig til flere deler av ryggraden (cervikal, thorax, lumbal).
Vanlig osteokondrose er preget av skade på flere deler av ryggraden
Sykdommen er utbredt. I følge medisinsk statistikk er 95% av smerter i nakke og rygg forårsaket av osteokondrose.
Risikofaktorer
Det er en rekke faktorer som signifikant øker risikoen for degenerative-dystrofiske endringer i bruskvevet på mellomvirvelskivene. Disse inkluderer:
- sakralisering eller lumbalisering;
- medfødt tranghet i mellomvirvelskanalen;
- asymmetri av posisjonen til mellomvirvelleddene;
- fysisk overbelastning (lengre opphold i samme stilling, hard fysisk arbeidskraft, profesjonell praksis i noen idretter);
- fedme;
- røyking eller drikking av alkohol;
- eksponering for vibrasjoner, for eksempel når du kjører bil;
- reflekterte myofascial (muskelsmerter);
- somatisk spondylogen smerte (på grunn av sykdommer i indre organer).
Årsaker og utviklingsmekanisme
I hjertet av mellomvirvelskiven er nucleus pulposus, som gir ryggraden fleksibilitet og fungerer som en støtdemper. Under påvirkning av ugunstige statiske og dynamiske belastninger begynner prosessene for depolymerisering av polysakkarider i den, som et resultat av at den gradvis mister sine fysiologiske egenskaper. Områder med dødt vev begynner å dukke opp i det. Annulus fibrosus som omgir nucleus pulposus begynner å stikke ut under påvirkning av fysisk aktivitet, som av leger blir sett på som den første formen for en intervertebral brokk.
Ustabilitet i vertebralsegmentet er ledsaget av utvikling av reaktive endringer både fra siden av de tilstøtende vertebrale kroppene selv, og fra siden av intervertebrale ledd, leddbånd, muskler.
Alt dette fører til en rekke syndromer hos pasienten:
| Syndrom | Beskrivelse |
| Kompresjon | Forekomsten skyldes kompresjon, spenning eller deformasjon av stoffet i ryggmargen eller nerverøtter, blodkar |
| Refleks | Når nerveroten er irritert, oppstår en refleksspenning i musklene som er innerveret av den. Dette er ledsaget av utseendet på dystrofiske, vaskulære og muskeltoniske lidelser. |
| Myoadaptive | Det manifesteres ved å koordinere motoriske reaksjoner, det vil si brudd på tonen til individuelle muskelgrupper |
Symptomer
Det kliniske bildet av vanlig osteokondrose inkluderer tegn som er karakteristiske for nederlaget til flere deler av ryggraden samtidig:
| Lokalisering av lesjonen | Symptomer |
| Livmorhals | Pasienter klager over smerter i nakken, som kan stråle til baksiden av hodet. De intensiveres vanligvis med lengre opphold i en stilling eller med bevegelser i nakken. På grunn av spenningen i livmorhalsmuskulaturen holder pasienten hodet i tvungen stilling. Ved dyp palpasjon avsløres ømhet i noen spinous prosesser. I et alvorlig sykdomsforløp utvikler pasienter samtidig tilstander: vertebral arteriesyndrom, uncovertebral artrose, spondyloarthrosis, Arnold-Chiari syndrom |
| Bryst | Hovedsymptomet på sykdommen er forekomsten av smerte langs kystbuen (interkostal neuralgi). De forverres av bevegelse, hoste, nysing. Smerter i brystosteokondrose kan simulere de kliniske manifestasjonene av andre sykdommer (angina pectoris, kolelithiasis eller urolithiasis, pleurisy) |
| Korsrygg |
Under påvirkning av fysisk aktivitet eller hypotermi opplever pasienten smerter i korsryggen. De kan stråle ut til baken og baksiden av låret. Ved hvile avtar alvorlighetsgraden av smertesyndrom |
Diagnostikk
Diagnose av vanlig osteokondrose utføres på grunnlag av de karakteristiske kliniske tegn på sykdommen og undersøkelsesdata, som kan omfatte følgende metoder:
- generell blodprøve - det oppdages en økning i ESR;
- biokjemisk blodprøve (sur og alkalisk fosfatase, totale protein- og proteinfraksjoner, kalsiumnivå);
- Røntgenundersøkelse av ryggraden;
- spinal scintigrafi;
- magnetisk resonans og / eller computertomografi;
- myelografi (utført når pasienten utvikler et nevrologisk underskudd).
Differensialdiagnose utføres med en rekke sykdommer der ryggraden også påvirkes:
- spondylolistese;
- dyshormonal spondylopati;
- ankyloserende spondylitt;
- osteomyelitt i ryggraden;
- leddgikt;
- primære og metastatiske neoplastiske prosesser.
Vanlig osteokondrose bør også skille seg fra en rekke sykdommer i indre organer og blodkar:
- aneurisme av abdominal aorta;
- inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, cyster på eggstokkene, endometriose, ektopisk graviditet;
- urolithiasis, pyelonefritt;
- divertikulitt, irritabel tarm, kronisk pankreatitt, magesår og sår i tolvfingertarmen.
Behandling
Behandling av vanlig osteokondrose bør bare utføres av en lege. I den akutte perioden tildeles pasienten sengeleie i en kort periode (ikke mer enn 2 dager). Ved alvorlig smertesyndrom er novokainblokkade indikert. Om nødvendig foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, sentralt virkende muskelavslappende midler. Injeksjoner av vitaminer i gruppe B har også god effekt. Etter hvert som pasientens tilstand forbedres, utvides motorregimet gradvis.
Uten forverring vises følgende metoder for konservativ terapi:
- fysioterapi;
- akupunktur;
- massasje;
- manuell terapi;
- fysioterapi (hydroterapi, magnetoterapi, laserterapi, dynamiske strømmer);
- trekkraft i ryggraden;
- post-isometrisk avslapning er en metode for å gjenopprette normal muskeltonus.
Indikasjonene for kirurgi er:
- spondylogen cervikal myelopati;
- akutt eller subakutt ryggmargskompresjon;
- utvikling av cauda equina syndrom.
Behandling av osteokondrose er overveiende konservativ
Et sett med øvelser for osteokondrose
Utenom forverringsperioden har terapeutiske øvelser en god terapeutisk effekt. De lar deg normalisere muskeltonen, forbedre bevegeligheten i ryggraden og eliminere smerte. Vi tilbyr omtrentlige sett med øvelser:
- Startposisjon (I. P.) sittende, rett rygg, blikk rettet fremover. Vipp hodet sakte først mot venstre og deretter til høyre skulder;
- I. P. sittende. Vipp hodet fremover, prøv å nå det øvre brystbenet med haken, og ta det tilbake;
- I. P. sittende. Løft og senk skuldrene;
- I. P. sittende. Utfør rotasjonsbevegelser med skuldrene frem og tilbake;
- I. P. liggende på magen, armene strukket over hodet fremover. Løft overkroppen og bena fra gulvet, buet i ryggen. Hold denne posisjonen i noen sekunder og gå tilbake til startposisjonen;
- I. P. ligger på ryggen. Bøy knærne og trekk dem til brystet, vik armene dine rundt. Løft overkroppen og utfør vippebevegelser på ryggen.
- I. P. liggende på ryggen, armene strukket langs kroppen. Løft de utstrakte bena og utfør bevegelser som ligner saksebladets bevegelse.
Hver øvelse må utføres 7-10 ganger. Hvis det oppstår smerte eller ubehag, bør gymnastikken stoppes umiddelbart og oppsøkes lege.
Kurs og prognose
Vertebrale smertesyndrom forekommer i form av remisjoner og forverringer, og varer i gjennomsnitt 7-15 dager. Gjentatte angrep varer lenger og vanligvis med tillegg av nye symptomer.
Med omfattende lesjoner i ryggraden, som forekommer med vedvarende smertesyndrom, mister pasienter arbeidsevnen i lang tid. Hvis det innen fire måneder ikke er mulig å oppnå en forbedring av helsetilstanden, blir de sendt til en medisinsk undersøkelse for å løse problemet med å etablere en funksjonshemmingsgruppe.
Forebygging
Forebygging av forekomsten av degenerative-dystrofiske endringer i mellomvirvelskivene inkluderer følgende tiltak:
- avvisning av dårlige vaner (drikker alkohol, røyking);
- forbedring av den generelle fysiske tilstanden;
- normalisering av kroppsvekt;
- riktig balansert ernæring.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
