Osteokondrose i cervicothoracic ryggraden
Innholdet i artikkelen:
- Egenskaper:
- Symptomer på osteokondrose i cervikal og thorax ryggrad
-
Behandling av osteokondrose i cervikal og thorax ryggrad
- Medikamentell terapi
- Treningsterapi og massasje
- Fysioterapi
- Kirurgi
- Video
Osteokondrose i cervicothoracic ryggraden er en spesiell type sykdom der dystrofiske prosesser i det intervertebrale segmentet strekker seg til to nivåer av ryggraden samtidig. De dominerende manifestasjonene i det kliniske bildet oppstår hovedsakelig på grunn av kompresjon av store kar og nerver (hemodynamiske og nevrologiske forstyrrelser), og symptomer direkte fra den dystrofisk skadede skiven og leddflatene på ryggvirvlene er på andreplass (statisk syndrom).
Cervico-thoracal osteochondrosis er veldig vanlig i klinisk praksis
Egenskaper:
- Det starter med uspesifikke symptomer (tinnitus, nummenhet i ekstremiteter), noe som kompliserer diagnostisk søk.
- Kliniske symptomer dukker opp i de tidlige stadiene, men ved undersøkelse av pasienten kan det hende at legen ikke oppdager det morfologiske underlaget av sykdommen (tegn på intervertebrale brokk, sekvestrering). Av denne grunn kan det være nødvendig med gjentatte undersøkelser etter en viss periode.
- Dette er det nest hyppigste segmentet der osteokondrose kan forekomme, som er knyttet til de strukturelle egenskapene til denne anatomiske regionen (det er viktig å ta hensyn til dette når du foretar en foreløpig diagnose).
- Det er en tendens til å gå over i en svak kronisk prosess.
- Siden de viktigste forstyrrelsene oppstår på grunn av kompresjon av vertebral arteriedisk av seksjoner, fører langvarig fravær av behandling til kronisk oksygensult i hjernen (utvikling av cervikogen hodepine).
- På cervikal nivå er kompresjon av bare en nerve på den ene siden mer vanlig (monoradikulært syndrom), men i tilfelle forskyvning av den deformerte skiven mot ryggmargen, oppstår kompresjon av alle strukturer (biradikulært syndrom).
- Det forekommer oftere hos kvinner og eldre.
- Konservativ behandling, hvis den er riktig valgt, gir opptil 70% av positive resultater.
Symptomer på osteokondrose i cervikal og thorax ryggrad
Tegn på cervicothoracic osteochondrosis inkluderer kliniske manifestasjoner umiddelbart
to seksjoner av ryggraden (presentert i tabellen).
| Departementet | Syndromer |
| Livmorhals |
1. Cervicalgia er et uttalt smertesyndrom lokalisert i nakken. Det intensiveres med mindre fysisk anstrengelse. 2. Cervicobrachialgia (smerter i nakke og skulder). De oppstår i livmorhalsområdet og fanger gradvis armen, den fremre overflaten av brystet og den interscapular regionen. 3. Brudd på autonom regulering og forekomst av parestesier i ekstremiteter, misfarging av håndhuden. 4. Syndrom i den fremre skalenmuskel - assosiert med kompresjon av subclavia arterien og den nedre kofferten i plexus brachial, som fører til utseendet av verkende trekkopplevelser i lemmen. I området med supraclavicular fossa oppstår hevelse. 5. Cervicocranialgia (vertebral artery syndrome) - assosiert med hodepine som beslaglegger den ene siden av hodet, svimmelhet. I tillegg er det forskjellige manifestasjoner av cochleo-vestibulære lidelser (ringing og tinnitus, tap av romlig orientering). Manifestasjoner forbedres betydelig når du snur og vipper hodet. 6. Kardiologisk syndrom med fremveksten av spesifikk smerte i hjertet, som er vanskelig å svare på klassisk medikamentell behandling. 7. Stein-Broker syndrom (skulder-hånd syndrom). Alle strukturer i lemmen (ledd og muskler) påvirkes, noe som fører til en skarp begrensning av bevegelsesområdet. Over tid er fenomenet atrofi av muskel-, ledd- og beinstrukturer mulig. 8. Brudd på alle typer følsomhet i områder som er direkte relatert til den berørte nerveroten. |
| Pectoral |
1. Dorsalgi - assosiert med forekomsten av smerte i det interkapulære området og mellomkostromene. Det er en klar sammenheng med bevegelser. 2. Muskelspasmer fra den degenerative prosessen. 3. Syndrom i den fremre brystmuskel - assosiert med spenningen i muskelgruppen på den fremre overflaten av brystet. 4. Sternum syndrom - oppstår på grunn av særegenheter ved feste av livmorhalsmusklene og er preget av smerte i dette området. 5. Delvis tap av følsomhet i den innerverte sonen (nummenhet, gåsehud, nedsatt temperaturoppfatning). |
Radikulære syndromer i cervikal osteokondrose, avhengig av kompresjonsnivået:
| Knust rot | Manifestasjoner |
| C1 | Sensorisk svekkelse i parietalområdet. |
| C2 | Tap av følsomhet i parieto-occipital regionen. |
| C3 | Nakkesmerter og hevelse i tungen. Delvis parese og hypotrofi av hyoidmusklene. |
| C4 | Smerter i skulderbelte og krageben på den ene siden, samt svakhet i muskulaturen i scapula, trapezius og longissimus muskler i nakken. Delvis svekkelse av luftveisfunksjonen på grunn av tilstedeværelsen av grener til membranen. |
| C5 | Smertene dekker skulderbelte og skulderens ytre overflate. Deltoid muskelsvakhet oppstår. Tap av følsomhet i disse områdene. |
| C6 | Smerter når tommelen (spredt over dermatomen). Svakhet i muskler overalt. |
| C7 | Smerten fanger nakken, skulderbladet, den ytre og bakre delen av skulderen, bakoverflaten på underarmen og når II og III fingrene. |
| C8 |
Smertene rettes fra nakken gjennom albuekanten på underarmen til lillefingeren. Manifestasjonene av radikulære syndromer med lesjoner i thoraxområdet har ikke en tydelig differensiering og er forbundet med et delvis tap av motorisk og sensorisk aktivitet, samt med et brudd på arbeidet med indre organer. |
Behandling av osteokondrose i cervikal og thorax ryggrad
Behandling for alle typer osteokondrose er standard og inkluderer to brede kategorier:
- konservativ;
- kirurgisk.
Legen bestemmer hvordan man skal behandle en bestemt pasient, samt den nødvendige mengden tiltak.
Medikamentell terapi
Hovedgruppene av legemidler som brukes til å behandle osteokondrose i cervicothoracic ryggraden:
- Smertestillende midler - for å lindre smerte. Bruk narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler (paracetamol).
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - for å lindre betennelse og bedøve lesjonen delvis (Celecoxib, Rofecoxib).
- Trisykliske antidepressiva - med et smertestillende formål (Amitriptylin, Imipramine).
- Muskelavslappende midler - med sikte på å lindre muskelspasmer (Sirdalud, Tolperison).
- Dehydreringsterapi - for å eliminere ødem og normalisere blodsirkulasjonen. Tilrettelegger for venøs utstrømning på skadestedet (diuretika).
- Kondrobeskyttere - forhindrer ødeleggelse av brusk (Rumalon, Structum). Bidra til restaureringen av det berørte området på platen.
- Terapeutiske blokkeringer (novokain og lidokain) er den mest effektive metoden for å eliminere smerteimpulser.
- Lokal terapi (salver, geler, kremer) - for å lindre krampe, mindre lokal irritasjon.
Terapiregimet suppleres i henhold til det dominerende symptomet. For eksempel, i behandlingen av vertebral arteriesyndrom, supplerer de med nevrobeskyttere, vasodilatatorer og antihypertensiva.
Treningsterapi og massasje
Fysioterapi og massasje er egnet som et hjelpesett av tiltak som lar deg gjenopprette fysisk aktivitet. Det anbefales ikke å starte øvelser alene og med alvorlig smertesyndrom.
Flere øvelser:
- I sittende stilling, bøy og bøy ryggsøylen. De øvre lemmer kan tjene som støtte.
- I utsatt stilling, bøy deg i livmorhals- og thoraxsegmentet med hodet vippet bakover.
- I stående stilling, vipp kroppen fremover / bakover og høyre / venstre.
Før du starter behandlingen, er en grundig undersøkelse og konsultasjon med en spesialist indikert.
Massasje brukes ofte som et av de viktigste konservative behandlingsalternativene.
Hovedpoenget med bruken er å skape muskelavslapping i det berørte området. For å oppnå ønsket effekt kreves det flere terapikurs (2-3 kurs på 5-10 økter hver).
Fysioterapi
Målet med metoden er å eliminere en rekke symptomer og lindre lokal krampe. Fysioterapi fører til noen forbedringer i lokale metabolske prosesser, normalisering av blodsirkulasjonen og lymfestrømmen.
Fysioterapi er en av de mest effektive metodene for behandling av cervicothoracic osteochondrosis
Eksponeringstyper:
- infrarød stråling på baksiden av nakken;
- UFO i nakkehalsområdet;
- ultratonoterapi av krageområdet;
- paravertebrale diadynamiske strømmer til livmorhalsen;
- ultralyd på livmorhalsen;
- CMT på sonene til projeksjon av smerte på tvers og paravertebralt på cervical eller thorax ryggraden;
- ultratonoterapi for segmenter av ryggraden og smerteprojeksjonsområdet;
- elektroforese med bedøvelsesmidler og ganglionblokkere.
Kirurgi
Kirurgisk behandling vurderes når andre metoder mislykkes og når platen er alvorlig skadet. De mest brukte kirurgiske prosedyrene:
- Periarterial sympatektomi og dekompresjon av vertebrale arterier for å eliminere vertebral arteriesyndrom.
- Fjerning av plateherniasjon ved endoskopiske eller åpne metoder.
- Punkteringsmetoder: fjerning av platekjernen med laserstråling med høy intensitet; oppløsning av skivekjernen med papain; Avvik av en plate med alkohol eller ozon.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
