Gratis testosteron: normen hos menn og kvinner
Innholdet i artikkelen:
- Hva gratis testosteron er ansvarlig for
- Laboratorieforskning: frekvensen av gratis testosteron, indikasjoner for analyse og reglene for oppførsel
- Økte og reduserte verdier av fritt testosteron
Frekvensen av gratis testosteron hos menn varierer fra 13,9 til 104 pmol / l. Å opprettholde hormonnivåer innenfor det normale området er en viktig faktor i menns helse.
Testosteron er et kjønnshormon som hos menn produseres av Leydig-cellene i testiklene under kontroll av luteiniserende hormon, en liten del av binyrebarken, og noe mer i perifert vev ved å konvertere androstenedion. Hos kvinner syntetiseres omtrent halvparten av alt testosteron ved perifer omdannelse av androstenedion, resten produseres av binyrene og eggstokkene.
Testosteron hos menn produseres hovedsakelig av testiklene og binyrene.
Normalt sirkulerer 1-2% av gratis (direkte) testosteron i blodet, resten av hormonet er i forbindelse med albumin og globuliner som binder kjønnshormoner. Begge fraksjonene, dvs. bundne og frie, utgjør kroppens totale testosteron. Konsentrasjonen av den frie fraksjonen er høyere hos menn enn hos kvinner. Denne forskjellen skyldes den inhiberende effekten av androgener på syntesen av steroidbindende globuliner.
Omtrent 60% av testosteron i kroppen er assosiert med kjønnshormonbindende globuliner. Denne fraksjonen er ikke biologisk aktiv, som skiller seg fra den frie fraksjonen, så vel som fra testosteron assosiert med albumin, som har biologisk aktivitet.
Nivået på hormonet i kroppen er utsatt for daglige svingninger, i tillegg endrer det seg med alderen. Toppkonsentrasjonen observeres mellom 04:00 og 08:00, og minimum er mellom 16:00 og 20:00. Hos kvinner, i motsetning til menn, endres nivået av mannlig hormon praktisk talt ikke på dagtid, men svinger gjennom hele menstruasjonssyklusen. Etter 50 år hos menn og i overgangsalderen hos kvinner, reduseres mengden testosteron i blodet, noe som er en fysiologisk norm.
Hva gratis testosteron er ansvarlig for
Under fosterutviklingen er gratis testosteron ansvarlig for dannelsen av primære seksuelle egenskaper hos fosteret. I puberteten deltar den frie fraksjonen i utviklingen av kjønnsorganene og sekundære kjønnsegenskaper hos menn. I tillegg har hormonet en stimulerende effekt på spermatogenesen, regulerer nitrogen- og fosformetabolisme, seksuell atferd og humør hos menn og kvinner.
Den frie fraksjonen påvirker utviklingen av bein og muskelvev, veksten av hår på hodet og kroppen, så vel som strupehinnens slimhinne og talgkjertler.
Laboratorieforskning: frekvensen av gratis testosteron, indikasjoner for analyse og reglene for oppførsel
Normen for gratis testosteron hos menn over 14 år er fra 13,9 til 104 pmol / l, hos kvinner over 17 år - fra 1,4 til 24,6 pmol / l. Referanseområdet og enhetene kan variere fra laboratorium til laboratorium.
Laboratoriebestemmelse av konsentrasjonen av den frie fraksjonen av testosteron er en av de mest effektive metodene for å vurdere hormonets biologiske aktivitet.
Bestemmelse av konsentrasjonen av den frie fraksjonen brukes til å diagnostisere androgen status, spesielt når konsentrasjonen av globuliner som binder kjønnshormoner endres (aldersrelaterte endringer, fedme, skrumplever eller noen andre leversykdommer, skjoldbruskpatologi, så vel som hos kvinner under graviditet).
Gratis testosteronanalyse er indisert for følgende patologier:
- forsinket seksuell utvikling;
- for tidlig seksuell utvikling;
- identifisere årsakene til kviser;
- dysfunksjon i hypofysen;
- anomalier i utviklingen av brystkjertlene;
- endokrine sykdommer.
I tillegg utføres studien hos pasienter med prostatakreft for å kontrollere behandlingen med antiandrogener og gonadoliberiner, samt hos barn av ubestemt kjønn.
I tillegg kan bestemmelsen av den frie fraksjonen være nødvendig i følgende tilfeller:
- differensiering av primær og sekundær hypogonadisme;
- diagnose av seksuelle dysfunksjoner (inkludert infertilitet) hos menn;
- mistanke om Alzheimers sykdom;
- mistanke om testosteronproduserende testikulære svulster;
- mistanke om virilisering av binyretumorer;
- bestemmelse av årsakene til hirsutisme og virilisering;
- menstruasjons uregelmessigheter (spesielt amenoré);
- polycystisk ovariesyndrom;
- hypertrofi av klitoris;
- behandling med antidepressiva.
For laboratorieforskning tas blod fra en blodåre. Kvinner må først bli enige med legen om når de skal gi blod (på hvilken dag av syklusen).
Blodprøver for analyse utføres om morgenen (i mangel av spesielle instruksjoner, skal blod doneres til analyse til kl. 11.00). Etter det siste måltidet skal det gå minst 8 og helst 12 timer. Før undersøkelsen er det lov å drikke vann, mens du ikke bør konsumere juice, sukkerholdige kullsyreholdige drikker, te og kaffe. To dager før blodprøvetaking, er det nødvendig å slutte å ta androgener og østrogener, like før utelukkelse av fet mat fra dietten. En halv time før blodprøver, bør fysisk og mental stress unngås (de kan øke nivået av hormonet), samt slutte å røyke.
Falske forhøyede testresultater kan oppnås når du tar antikonvulsiva midler, barbiturater, østrogener, en rekke antibakterielle legemidler, anabole steroider, p-piller, valproinsyre. Falskt senkede indikatorer - når du bruker antiandrogener, kortikosteroider, follikkelstimulerende hormon, narkotiske stoffer, glukose, etanol, noen antibiotika, fenotiaziner.
I løpet av laboratorieforskning beregnes i noen tilfeller den gratis testosteronindeksen, noe som gjør det mulig å avklare den påståtte diagnosen og om nødvendig justere behandlingsregimet. Denne beregningen er indisert for pasienter med type 1 diabetes mellitus, kviser, seborrhea, ikke-soppdermatitt, flass, alopecia og noen andre sykdommer. Indeksen er beregnet fra indikatorer for konsentrasjonen av totalt testosteron og globulin, som binder kjønnshormoner.
Økte og reduserte verdier av fritt testosteron
En endring i konsentrasjonen av fritt testosteron i blodet (kan forekomme både oppover og nedover) observeres i traumatiske hjerneskader med skade på hypofysen, brystskader, endokrine sykdommer.
Hos gutter med for tidlig pubertet økes nivået av hormonet i blodet med 10–25%. Hos kvinner observeres et høyt nivå av den frie fraksjonen med hirsutisme, polycystisk ovariesyndrom, menstruasjons uregelmessigheter, viriliserende binyretumorer, tar en rekke medisiner, og også med androgenresistens.
Med et økt nivå av hormonet hos kvinner, endres kroppens proporsjoner i henhold til den mannlige typen, stemmen blir grov, kjønnsorganene reduseres i størrelse og infertilitet utvikler seg.
Med økt gratis testosteron hos kvinner, forekommer virilisering
Mangel på fritt testosteron hos menn er kjent i hypogonadisme, Prader-Willi syndrom (en sjelden arvelig patologi assosiert med fravær av en faderlig kopi av kromosomseksjonen 15q11-13), dysfunksjoner i hypotalamus-hypofysesystemet assosiert med produksjonen av luteiniserende hormon, myotonisk dystrofi, kryptorkidisme kusma. I tillegg senkes testosteron i Klinefelters syndrom, Itsenko-Cushings syndrom, eksponering for giftige stoffer og ioniserende stråling, erektil dysfunksjon, Alzheimers sykdom, cytokrom P450-mangel, testikeltrauma, antidepressiv bruk og kronisk alkoholisme. Lave nivåer av hormonet observeres normalt bare hos eldre menn.
Med en reduksjon i den frie fraksjonen av hormonet, opplever pasienter svakhet, tretthet, vektøkning, hudpatologier (seboré, kviser), psyko-emosjonelle lidelser, en reduksjon i seksuell lyst, endringer i kvinnetypen med en økning i brystkjertler. En overdreven reduksjon i nivået av hormonet i alderdommen øker risikoen for å utvikle osteoporose, diabetes mellitus og infertilitet.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
