ESR I En Blodprøve: Hva Er Normen Hos Kvinner, Menn Og Barn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Hva er ESR i en blodprøve?

Innholdet i artikkelen:

1. Hva betyr ESR i en blodprøve?
2. Normale ESR-verdier
3. Dekoding av ESR
4. Årsaker til økt ESR hos barn
5. Hvordan normalisere ESR?

Hva er ESR i en blodprøve? Erytrocytsedimenteringshastigheten, eller ESR for kort, er en ikke-spesifikk laboratorietest som kan indikere en inflammatorisk, allergisk eller annen patologisk prosess i kroppen.

Blod reagerer på nesten enhver endring i menneskekroppen. Derfor foreskrives en generell (klinisk) blodprøve for pasienter med nesten hvilken som helst sykdom, så vel som under en dispensærundersøkelse. Denne analysen undersøker en rekke indikatorer, inkludert ESR.

Hva betyr ESR i en blodprøve?

Plasma tetthet er mindre enn tettheten av røde blodlegemer. Derfor legger erytrocyttene i reagensglasset under påvirkning av tyngdekraften seg til bunnen, og etter en stund er blodet delt i to deler: gjennomsiktig plasma og rødt sediment. Hastigheten til denne prosessen avhenger også av hastigheten på vedheft av røde blodlegemer til hverandre (prosessen med aggregering av erytrocytter). De klebende cellene er tyngre og synker derfor raskere til bunnen.

Aggregasjonen av erytrocytter påvirkes av mange stoffer som utgjør blodet, for eksempel fibrinogen, albumin, globuliner. De endrer ladningen til erytrocyttmembranen, og øker dermed deres evne til å feste seg og som et resultat øke ESR.

Med mange patologier og noen fysiologiske forhold øker ESR

Bruken av ESR i en blodprøve ble foreslått i 1918 av den svenske forskeren Faro. Det var han som fant at erytrocytsedimenteringsgraden øker hos kvinner under graviditet. Senere fant han ut at ESR reagerer med en økning på andre tilstander og sykdommer. Likevel kom denne laboratorietesten ut i utbredt klinisk praksis mye senere. Dette skjedde i 1926, da en annen svensk lege, Westergren, foreslo sin egen metode for å bestemme ESR, som fortsatt er mye brukt i dag.

I medisinske og diagnostiske institusjoner i Sovjetunionen ble ESR bestemt etter Panchenkov-metoden, som fortsatt brukes i dag i mange klinikker i SNG-landene. Resultatene av å bestemme ESR ved disse to metodene, som ligger i området for normen, faller sammen. Imidlertid er Westergren-studien mer følsom for en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, derfor gir den et mer nøyaktig resultat i sonen med økte verdier.

ESR kan ikke betraktes som et spesifikt symptom på noen sykdom. Men hvis denne indikatoren økes, er dette et slags signal for legen om behovet for ytterligere, mer grundig undersøkelse av pasienten (biokjemisk analyse, detaljert klinisk analyse med leukocyttformel, ultralyd, radiografi, etc.).

Erytrocytsedimenteringshastigheten i moderne testformer er betegnet "ESR" og måles i mm / t.

Normale ESR-verdier

Graden av erytrocytsedimenteringshastighet avhenger av pasientens alder og kjønn.

Alder	Gulv	ESR, mm / t
Nyfødt	Jenter og gutter	0 til 3
1 måned	Jenter og gutter	2 til 5
2-6 måneder	Jenter og gutter	4 til 6
6-12 måneder	Jenter og gutter	3 til 10
1-5 år	Jenter og gutter	5 til 11
6-14 år gammel	Jenter og gutter	4 til 12
15-18 år gammel	Unge menn	1 til 10
15-18 år gammel	Jenter	2 til 15
19-30 år gammel	Kvinner	8 til 15
31 og eldre	Kvinner	2 til 25
19-60 år gammel	Menn	2 til 10
61 og eldre	Menn	Opptil 15

I noen laboratorier, for å bestemme ESR-frekvensen hos pasienter fra 50 år og eldre, bruker de dataene som ikke er presentert i tabellen, men formelen der den øvre grensen for ESR-frekvensen hos menn er deres alder delt på to. For kvinner er formelen annerledes: B / 2 + 10, hvor “B” betyr alder. Imidlertid er denne metoden ikke utbredt, siden den ofte tolker en høy ESR, noe som krever ytterligere ytterligere undersøkelse av pasienten, som normalt.

Hos gravide kvinner kan erytrocytsedimenteringshastigheten nå 40-50 mm / t, noe som ikke er en patologi og ikke krever noen behandling.

Dekoding av ESR

En rekke sykdommer og tilstander kan forårsake en økning i ESR. Det er derfor dekoding av ESR utføres under hensyntagen til andre laboratorietester, samt data fra instrumentell undersøkelse og kliniske tegn på sykdommen.

Oftest er en økning i ESR forårsaket av:

• anemi;
• hjerneslag;
• hjerteinfarkt;
• fedme;
• cystisk fibrose;
• sykdommer i galleveiene og leveren;
• diabetes;
• tuberkulose;
• leukemi;
• ondartede svulster;
• nesten alle smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

I følge medisinsk statistikk indikerer høy ESR i 40% av tilfellene en smittsom prosess. I 23% av tilfellene fører ondartede svulster til en økning i indikatoren, og i 17% - revmatiske sykdommer. Anemi, traumer, diabetes mellitus, inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier, så vel som bekkenorganene og mage-tarmkanalen er årsaken til økt ESR i 8% av tilfellene. I mindre enn 3% av tilfellene ble en økt erytrocytsedimenteringsrate observert med nyresykdom.

Til tross for tilgjengelig statistikk er det umulig å stille en diagnose basert på en økning i ESR alene. I tillegg til patologiske, er det fysiologiske grunner som påvirker ESR (graviditet, diett, trening, allergiske reaksjoner, inntak av visse medisiner).

I de fleste tilfeller begynner ESR å øke ikke fra de første timene av sykdommen, men bare etter 2-3 dager. Etter restitusjon blir denne figuren normal etter bare noen få uker.

Tilfeller av redusert ESR i klinisk praksis er sjeldne. Årsakene kan være:

• brudd på vann og elektrolyttbalanse med symptomer på overhydrering;
• akutt og kronisk leversvikt;
• muskeldystrofi;
• høydose kortikosteroidbehandling;
• røyking;
• Tidlig graviditet;
• langvarig faste;
• vegetarisme.

Årsaker til økt ESR hos barn

Barnas kropp reagerer voldsomt på immunforsvarets umodenhet mot sykdommer og andre endrede tilstander.

Ofte fører smittsomme og ikke-smittsomme somatiske sykdommer til en økning i ESR i dem:

• bronkitt astma;
• anemi og andre blodsykdommer;
• ekstrapulmonal og lungetuberkulose;
• traume;
• endokrine sykdommer;
• hypovitaminosis forhold;
• helminthiske invasjoner.

Hos barn i det første leveåret kan en økning i ESR også være forårsaket av tenner, samt å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Derfor, i pediatrisk praksis, uten ytterligere undersøkelse, er det umulig å si hva som er årsaken til økningen i ESR.

Under graviditet øker ESR flere ganger, men dette er ikke en patologi

Hvordan normalisere ESR?

Det skal forstås at en høy ESR-verdi ikke er en uavhengig patologi. Det kan skyldes både patologiske og fysiologiske årsaker, hvis eliminering fører til normalisering av indikatoren. For eksempel, hos gravide etter fødsel, går ESR uavhengig tilbake til normale grenser. Hvis årsaken til økningen i ESR var en smittsom sykdom, skjer normaliseringen av indikatoren en stund etter antiinfeksjonsbehandling. Med jernmangelanemi får pasienter forskrevet jerntilskudd og multivitaminer, og med diabetes mellitus - insulin eller sukkerreduserende medisiner.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren

Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.

Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.