Hormonprolaktin: normen hos kvinner og menn
Innholdet i artikkelen:
- Hormonrate
- Redusert hormonnivå
- Økt hormonnivå
- Bestemmelse av hormonnivåer
- Hvordan normalisere prolaktinnivåer
Prolactin er et av peptidhormonene i hypofysen. Under påvirkning av hypothalamus skilles det ut av acidofile celler i den fremre hypofysen, samt i mindre grad av brystkjertelen, morkaken og lymfocyttene. Nesten alle virkningene av hormonet er forbundet med kroppens reproduksjonsfunksjon, hovedfunksjonen er å sikre normal amming etter fødselen av et barn, men hormonet produseres i begge kjønn. Prolaktinreseptorer er tilstede i livmoren og eggstokkene, lungene, hjertet, nyrene og binyrene, leveren og milten, skjelettmuskulaturen, testiklene og sentralnervesystemet. En økning i konsentrasjonen av hormonet i blodplasmaet bidrar til en reduksjon i testosteron- eller østrogennivået.
Prolaktin kalles ammehormonet, siden hovedfunksjonen er å forberede seg på amming og gi det
Synonymer: laktotropin, mammotropin, mammotropisk hormon, laktotropisk hormon, laktogent hormon, laktasjonshormon, LTG.
Hovedfunksjonene til prolaktin hos kvinner:
- stimulerer veksten og utviklingen av brystkjertler hos unge jenter;
- regulerer økningen i antall lobules og kanaler i brystkjertlene;
- påvirker eggløsningsprosessene, funksjonen av corpus luteum;
- danner moderinstinktet;
- stimulerer melkeproduksjonen etter fødselen;
- øker sekresjonen av råmelk;
- regulerer prosessen med å konvertere råmelk til moden melk;
- er ansvarlig for å fylle kjertelen med melk mellom matingene til barnet;
- hemmer effekten av progesteron, østrogen, follikkelstimulerende hormon etter fødsel;
- styrer vannsaltmetabolismen.
I den mannlige kroppen kontrollerer LTG (laktogent hormon) syntesen av proteiner som binder kjønnshormoner, øker permeabiliteten til seminiferous tubuli for testosteron.
Hovedfunksjonene til prolaktin i kroppen hos menn:
- regulerer veksten av glandular vev av prostata;
- påvirker kroppsvektens endring og mengden fettvev;
- kontrollerer vannsaltmetabolismen;
- regulerer testosteronproduksjonen;
- støtter utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper;
- påvirker tilstanden og funksjonen til vas deferens og sædblærer;
- regulerer prosessen med spermatogenese;
- danner libido.
Hormonrate
Produksjonen av prolaktin er impulsiv. Dens svingninger er påvirket av mange faktorer: stress, fysisk aktivitet, samleie, matinntak, bruk av visse medisiner (hormonelle prevensjonsmidler, antidepressiva). LTH-nivået hos kvinner endres i samsvar med menstruasjonssyklusen. Det påvirkes også av tiden på dagen og søvnfasen: i fasen med kort søvn registreres den maksimale konsentrasjonen av hormonet i blodet, noen timer etter oppvåkning, reduseres det til minimumsverdier. Normen for prolaktin hos ikke-gravide er 4,1–34 ng / ml.
Under graviditet øker mengden LTG dramatisk, nivået øker for hvert trimester. Den økte utskillelsen av hormonet forhindrer produksjonen av progesteron, fremmer erstatning av fettvev i brystkjertlene med kjertelformene, gir en smertestillende effekt, reduserer brystfølsomheten og forbereder den dermed på amming. Når babyen begynner å suge ved brystet, overfører reseptorer fra brystvortene et signal til hypothalamus, som stimulerer hypofysen til å produsere prolaktin. Etter fødsel og begynnelsen av amming, reduseres nivået av hormonet noe, men forblir lenge forhøyet i forhold til nivået før graviditet.
Normer av prolaktin hos gravide kvinner:
- opptil 13 uker - fra 3,2 til 43 ng / ml;
- 13-27 uker - fra 13 til 166 ng / ml;
- 27-42 uker - fra 13 til 318 ng / ml.
Hormonhastigheten hos menn er lavere enn hos kvinner - 2,5-17 ng / ml.
Redusert hormonnivå
En økning eller reduksjon i nivået på LTH kan indikere alvorlige forstyrrelser i kroppens funksjon.
Et lavt prolaktininnhold er et tegn på følgende sykdommer eller tilstander:
- primær ovariesvikt;
- ekte langvarig graviditet;
- overgangsalder;
- traumatisk hjerneskade;
- Sheehans syndrom (hypofyse apopleksi);
- noen svulster i hypofysen og hjernen;
- hypofysetuberkulose;
- strålebehandling.
Noen legemidler (inkludert antikonvulsiva eller dopaminerge medikamenter) er i stand til å senke hormonnivået - kalsitonin, konjugerte østrogener, cyklosporin A, deksametason, dopamin, apomorfin, metoklopramid, morfin, nifedipin, rifampicin, sekretin, bombesin, tamoksifen.
Symptomer som indikerer lavt prolaktininnhold:
- menstruasjons uregelmessigheter;
- nedsatt libido;
- anorgasmia;
- en reduksjon i volumet av morsmelk eller fullstendig fravær etter fødsel;
- manglende evne til å bli gravid;
- tidlig spontanabort;
- hyppig hodepine;
- dyspeptiske lidelser;
- opphovning;
- svimmelhet;
- svingninger i blodtrykket;
- hyperhidrose;
- nervøsitet, depresjon, obsessiv frykt og fobier;
- forringelse av synet, hørsel, lukt.
Ofte er hormonmangel asymptomatisk.
Økt hormonnivå
Årsakene til en økning i konsentrasjonen av prolaktin kan være følgende sykdommer:
- prolaktinom (en godartet svulst i hypofysen);
- sykdommer i hypothalamus (skade på hypofysen, gliom, germinom);
- pseudotumor i hjernen;
- myoma;
- polycystisk ovariesyndrom;
- endometriose;
- arteriovenøse defekter;
- hypotyreose;
- tuberkulose;
- levercirrhose;
- leversvikt og / eller nyresvikt;
- autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, diffus giftig struma, systemisk lupus erythematosus);
- operasjoner og skader i brystområdet;
- hypovitaminose B6;
- kronisk prostatitt;
- tar visse medisiner (østrogener, prostaglandiner, antipsykotika, antihypertensive og antihistaminer, opiater, hormonelle prevensjonsmidler, antidepressiva).
Gynekomasti er et tegn på økt prolaktin hos menn.
Hvis forhøyede LTH-nivåer ikke oppdages under graviditet eller amming, kan reproduksjonsforstyrrelser oppstå.
Tegn på økt prolaktin:
- menstruasjons uregelmessigheter (fra oligo- og opso til amenoré);
- utvikling av brystkjertlene hos menn i henhold til kvinnetypen;
- cyster eller adenomer i brystkjertlene;
- galaktoré (unormal sekresjon av melk eller råmelk);
- infertilitet;
- nedsatt libido, anorgasmia;
- atrofiske endringer i vaginal slimhinnen;
- hirsutisme (overflødig vekst av hår på kroppen og ansiktet hos kvinner i henhold til det mannlige mønsteret);
- forstyrrelser i synsfunksjonen;
- metabolske forstyrrelser (fedme, osteoporose, hyperinsulinemi, arteriell hypertensjon);
- betennelse i talgkjertlene, kviser;
- psyko-emosjonelle lidelser (depresjon, humørsvingninger, angst);
- redusert ansiktshårvekst, gynekomasti, erektil dysfunksjon, testikkelatrofi, prostata sykdom hos menn.
Bestemmelse av hormonnivåer
For analyse for prolaktin blir blod hentet fra en blodåre. Dagen før testen bør man unngå fysisk og psykisk stress, termiske prosedyrer, avstå fra samleie, drikke alkohol og røyke.
For å utelukke påvirkningen på resultatet av den daglige svingningen i syntesen av hormonet, må du donere blod om morgenen, noen timer etter å ha våknet. Hos kvinner velges studiedato individuelt basert på data om menstruasjonssyklusen. Vanligvis blir analysen tatt mellom 5 og 8 dager av syklusen.
En enkelt bestemmelse av LTG-nivået har ingen diagnostisk verdi; gjennomsnittsverdien av bestemmelsene i tre forskjellige dager brukes til å stille en diagnose. Hvis nivået av hormonet økes i minst to av de tre resultatene, tildeles ytterligere studier:
- blodkjemi;
- Røntgen av hodeskallen, som lar deg vurdere formen og størrelsen på den tyrkiske salen (anatomisk område av hypofysen);
- CT og MR i hjernen med et kontrastmiddel (gadolinium) - lar deg visualisere omrissene og plasseringen av adenom eller andre svulster som ligger i bløtvevsformasjoner;
- vurdering av funksjonen til skjoldbruskkjertelen (undersøkelse av innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet og / eller urinen, ultralyd av skjoldbruskkjertelen);
- Ultralyd av bekkenorganene, brystkjertlene, leveren, nyrene;
- analyse for makroprolaktin.
Hvordan normalisere prolaktinnivåer
Terapi for lavt prolaktin er rettet mot å stimulere hypofysen og øke følsomheten til prolaktinreseptorer.
For lidelser forårsaket av høye hormonnivåer foreskrives dopaminreseptoragonister (Bromocriptine, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline), som undertrykker hormonsekresjonen og normaliserer nivået i blodet i løpet av få uker etter behandlingsstart. Hos menn, sammen med en reduksjon i nivået av LTG, normaliserer innholdet av androgener, og spermogrammet forbedres. Hos kvinner gjenopprettes menstruasjonssyklus, eggløsning og fruktbarhet.
Hvis brudd på LTG-syntese er forbundet med prolaktinom, utføres dets behandling. Hvis medikamentell behandling er ineffektiv, fortsetter prolaktinom å vokse, dets trykk på nervene til den optiske chiasmen kan føre til irreversible konsekvenser for synet, inkludert blindhet. Derfor, i tilfelle av ineffektivitet av medikamentell terapi for prolaktinom, er kirurgisk inngrep (adenektomi) eller stråling indikert. Sistnevnte metode har bivirkninger som kan forsinkes i flere år, så den brukes ikke til å behandle unge kvinner som planlegger graviditet. En av de viktigste uønskede effektene er utviklingen av hypofysesvikt. Denne tilstanden kompenseres for med hormonbehandling.
For å overvåke effektiviteten av behandlingen, gjentas analysen hver 30-60 dager.
For å normalisere økt prolaktin, er det nødvendig å introdusere mat rik på folsyre i dietten.
Dietten med forhøyet LTH skal berikes med folsyre, som stimulerer hematopoiesis og testosteronproduksjon, øker østrogennivået, samt fordøyeligheten av proteinmat, hvis overdrevent forbruk regnes som en av årsakene til den fysiologiske økningen i hormonet. Folsyre finnes i lever, magert kjøtt, fet fisk, kyllingegg, persilleblader, spinat, grønnsaker, nøtter, frø, linfrø. Samtidig reduseres bruken av glutenholdige produkter, og det tilrådes å fullstendig forlate røkt kjøtt og hermetikk.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
