Pilokarpinhydroklorid
Pilokarpinhydroklorid: bruksanvisning og gjennomgang
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Pilokarpinhydroklorid
ATX-kode: S01EB01
Aktiv ingrediens: pilokarpin (pilokarpin)
Produsent: RUE Belmedpreparaty (Hviterussland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.11.2018
Pilokarpinhydroklorid er et oftalmisk middel for miotisk og antiglaukom handling; m-kolinomimetisk.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet frigjøres i form av øyedråper: en fargeløs gjennomsiktig løsning (1 ml i et dråperør, 10 dråperør i en pappeske og instruksjoner for bruk av pilokarpinhydroklorid).
1 ml oppløsning (1 tube-dropper) inneholder:
- virkestoff: pilokarpinhydroklorid - 10 mg;
- tilleggskomponenter: borsyre, vann til injeksjon.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Pilokarpinhydroklorid er et m-kolinostimulerende middel, et metylimidazolderivat, med miotiske og antiglaukom egenskaper. Stoffet fører til miosis - en sammentrekning av sirkulær muskulatur, og til overnattingskramper - en sammentrekning av ciliary (ciliary) muskel. Under påvirkning av midlet øker vinkelen til øyets fremre kammer som et resultat av tilbaketrekking av rotdelen av iris, permeabiliteten til det trabekulære apparatet øker (trabekula strekkes og åpner de blokkerte sonene i Schlemms kanal), utstrømningen av vandig humor fra øyets fremre kammer forbedres, noe som hjelper til med å senke intraokulært trykk.
På bakgrunn av primær åpenvinklet glaukom etter instillasjon av løsningen, reduseres intraokulært trykk med 25-26%. Virkningen av legemidlet noteres etter 30-40 minutter, den maksimale effekten oppnås etter 1,5-2 timer og varer i 4-8 timer.
Farmakokinetikk
Midlet trenger godt inn i hornhinnen, absorberes praktisk talt ikke i konjunktivsekken og viser ikke resorptiv effekt. Tiden som kreves for å nå den maksimale konsentrasjonen av stoffet i intraokulær væske er 30 minutter. Legemidlet beholdes i øyets vev, og derfor økes halveringstiden og kan nå 1,5-2,5 timer. Stoffet skilles ut med intraokulær væske uendret. Når den introduseres i konjunktivsekken, kommer den ikke inn i den systemiske sirkulasjonen.
Indikasjoner for bruk
- akutt angrep av vinkellukkingsglaukom;
- kronisk åpenvinklet glaukom;
- sekundær glaukom (atrofi i synsnerven, akutt obstruksjon av retinale arterier, trombose i den sentrale retinalvenen, retinal pigmentdegenerasjon);
- hornhinneabscess;
- mydriasis (for å diagnostisere årsakene til utvikling).
Pilokarpinhydroklorid er også indikert for bruk hvis det er nødvendig å trekke sammen pupillen etter instillasjon av mydriatika.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- iridosykliske kriser, iridocyclitis, iritt, fremre uveitt og andre øyeskader, mot hvilke miosis er uønsket;
- tilstander etter oftalmiske operasjoner;
- anamnestiske data om netthinneavløsning;
- glaukom med vinkellukking;
- bronkialastma under en forverring;
- graviditet og amming;
- barn og ungdom opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Relativt (bruk pilokarpinhydroklorid øyedråper med ekstrem forsiktighet):
- høy grad av nærsynthet hos unge pasienter;
- skade på konjunktiva og hornhinne;
- arteriell hypertensjon, hjertesykdom;
- bronkitt astma;
- magesår og 12 duodenalsår;
- problemer med vannlating
- Parkinsons sykdom.
Pilokarpinhydroklorid, bruksanvisning: metode og dosering
Pilocarpine hydroklorid er ment for dryppinjeksjon i konjunktivalposen.
Anbefalt doseringsregime:
- primær glaukom: legg inn 1-2 dråper i hvert øye 2-4 ganger om dagen; varigheten av behandlingen og den daglige dosen blir bestemt av den behandlende legen individuelt, med tanke på nivået av intraokulært trykk; om nødvendig er kombinert bruk med β-blokkere tillatt;
- akutt angrep av glaukom med vinkellukking: 1 dråpe administreres i 1 time hvert 15. minutt, 2-3 timer - hvert 30. minutt, 4-6 timer - hvert 60. minutt, deretter 3-6 ganger om dagen til angrepet stopper.
Før du bruker produktet for første gang, må du fjerne beskyttelseshetten fra dropperøret og kutte av membranen på kroppshalsen uten å skade den gjengede delen. Vask hendene før instillasjon. Når du kaster hodet bakover, må du trekke nedre øyelokk ned og se opp. Hold dropperøret med nakken nede og trykk forsiktig på kroppen, og injiser 1 dråpe i rommet mellom øyelokket og øyebollet, og tørk det med en tørr bomullspinne, når du lukker øyet.
For å øke effektiviteten av Pilocarpine hydroklorid, redusere absorpsjonen og redusere risikoen for systemiske bivirkninger, uten å åpne øynene, anbefales det å klemme oftalmisk kanal i 1-2 minutter og trykke med en finger i området av det indre øyekroken. Ikke berør tuppen av dropperøret mot øyelokkene, øyevippene eller andre overflater. Etter prosedyren må du lukke røret og vaske hendene.
Bivirkninger
- lokale effekter: kortvarige smerter i øyet, rødhet, økt lakrimasjon, kløe i øyeområdet, miose, konjunktival hyperemi, krampe i overnatting forårsaket av vedvarende miosis (om natten), smerter i paraorbitale områder og templer, nedsatt synsstyrke, fotofobi, ødem og hornhinneerosjon, overfladisk keratitt, ciliær muskelspasme, øyelokkdermatitt og allergisk konjunktivitt; sjelden - retinal løsrivelse;
- systemiske effekter (ekstremt sjeldne): oppkast, diaré, kvalme, hypersalivasjon, svimmelhet, hodepine, vaskulære sykdommer, arteriell hypotensjon, bradykardi, økt blodtrykk (BP), overdreven svette, rhinoré, bronkospasme, lungeødem.
Langvarig terapi kan provosere utviklingen av forstyrrelser som follikulær konjunktivitt, keratopati, kontaktdermatitt i øyelokkene, grå stær, endringer i konjunktivalvevet, reversibel linsens opasitet.
Overdose
Symptomer på overdosering av stoffet kan omfatte: økt svette, økt tarmmotilitet, kvalme, redusert blodtrykk, hjerterytmeforstyrrelser (inkludert bradykardi), så vel som andre manifestasjoner av den systemiske virkningen av pilokarpin.
I denne tilstanden anbefales det å redusere frekvensen av instillasjoner eller å avbryte pilokarpinhydroklorid.
spesielle instruksjoner
Under behandlingen er det nødvendig å utføre regelmessig overvåking av intraokulært trykk.
Siden bruk av øyedråper av pilokarpinhydroklorid i sjeldne tilfeller kan føre til løsrivelse av netthinnen, er det nødvendig med fundusundersøkelse før kursstart, spesielt hvis det er en historie med retinale patologiske endringer.
Hos pasienter med innledende grå stær kan myotisk effekt forårsake midlertidig synshemming (nærsynthet), som ikke krever avskaffelse av pilokarpinhydroklorid.
Helt i begynnelsen av behandlingsforløpet hos unge pasienter øker risikoen for overnattingskramper, på grunn av hvilket en reduksjon i synsstyrken er mulig.
Intensivt pigmentert iris er mer motstandsdyktig mot påvirkning av miotics, derfor øker konsentrasjonen av løsningen eller hyppigheten av administrasjonene for å oppnå ønsket effekt, noe som øker trusselen om en overdose.
Det anbefales ikke å øke nivået av det aktive stoffet Pilokarpinhydroklorid og en økning i frekvensen av instillasjoner (6 eller flere ganger), siden dette ikke forsterker den hypotensive effekten av legemidlet og kan fremkalle systemiske bivirkninger. Det anbefales å erstatte pilokarpin med andre ikke-myotiske medisiner i 1–3 måneder gjennom året.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Miosis kan føre til svekket mørk tilpasning. Forsiktighet bør utvises etter at dråpene er gitt til pasienter som kjører bil eller utfører annet potensielt farlig arbeid i mørket eller i dårlige lysforhold.
Påføring under graviditet og amming
I dyreforsøk ble det funnet at pilokarpin har en teratogen effekt. Under graviditet er bruken av pilokarpinhydroklorid kontraindisert. Om nødvendig bør bruk av legemidlet under amming stoppe amming.
Barndomsbruk
Det er ingen data som bekrefter effekten og sikkerheten til pilokarpinhydroklorid hos barn og ungdom. Det anbefales ikke å bruke et oftalmisk middel hos pasienter under 18 år.
Narkotikahandel
- m-antikolinergika (inkludert atropin): antagonisme mot disse legemidlene manifesteres;
- adrenomimetika: det er en motvirkning av handlingen (på pupillens diameter);
- fenylefrin og timolol: risikoen for reduksjon i intraokulært trykk forverres (produksjonen av intraokulær væske avtar);
- karbonanhydrasehemmere, betablokkere, sympatomimetika: en kombinasjon med disse midlene er tillatt;
- klozapin, klorprotixen, fenotiazinderivater, trisykliske antidepressiva: den m-kolinomimetiske aktiviteten til pilokarpinhydroklorid er svekket;
- kolinesterasehemmere: m-kolinomimetisk aktivitet øker;
- halotan: Risikoen for bradykardi og blodtrykksfall øker under generell anestesi med dette legemidlet.
Analoger
Analoger av pilokarpinhydroklorid er: Pilokarpin, Pilokarpin-Ferein, Pilokarpin-DIA, Pilokarpin-lang, Pilokarpin med metylcellulose, Oftan Pilokarpin, Pilokarpin bufus.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys, utenfor barns rekkevidde, ved en temperatur på 8-15 ° C.
Holdbarheten er 3 år. Etter åpning av dråperøret kan stoffet brukes i 7 dager hvis det oppbevares ved en temperatur på 8-15 ° C.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser av Pilocarpine hydroklorid
Anmeldelser av Pilocarpine hydroklorid er for det meste positive. Pasienter bemerker at midlet bidrar til å redusere intraokulært trykk, redusere hyppigheten av utvikling av smerte i øynene og redusere intensiteten. Ifølge anmeldelser hjelper dråpene med å eliminere uklarhet i øynene, regnbuesirkler foran øynene og andre situasjonsmessige synsfeil. Ved å virke forsiktig på slimhinnen, lindrer stoffet også hevelse i øynene. Den høyeste effekten av midlet ved behandling av glaukom påvirket deler av øyet ble notert da det ble brukt som en del av kompleks terapi.
Bruk av pilokarpinhydroklorid, ifølge pasienter, skal kun forskrives av en lege, i samsvar med alle hans anbefalinger.
Pris for pilokarpinhydroklorid på apotek
For øyeblikket er den nøyaktige prisen på Pilocarpine hydroklorid ukjent fordi stoffet ikke selges på apotek. Prisen på en analog av Pilocarpine øyedråper 1% kan være 20-40 rubler per pakke som inneholder 5 ml.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
