Lincomycin hydroklorid
Lincomycin hydroklorid: bruksanvisning og gjennomgang
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Lyncomycin hydroklorid
ATX-kode: J01FF02
Aktiv ingrediens: lincomycin (lincomycin)
Produsent: Belmedpreparaty (Hviterussland), Moskhimfarmpreparaty dem. N. A. Semashko (Russland), Sishui Xierkang Pharmaceutical (Kina)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 23.11.2018
Prisene på apotek: fra 67 rubler.
Kjøpe
Lincomycin hydroklorid er et antibakterielt medikament for systemisk bruk.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer for frigjøring av lincomycinhydroklorid:
- infusjonsvæske og intramuskulær injeksjon: gjennomsiktig, fargeløs eller noe gulaktig, med en liten spesifikk lukt (i en pappeske 1 eller 2 blisterpakninger med 5 eller 10 ampuller på 1 eller 2 ml);
- kapsler: hard gelatinøs, hvit, størrelse nr. 0; kapslene inneholder hvitt pulver, tilstedeværelsen av tetninger av kapselmassen i form av en tablett eller en kolonne, som smuldrer når den presses med en glassstang, er tillatt (i en pappeske, 2 blisterpakninger med 10 kapsler hver).
Sammensetning av 1 ml injeksjonsoppløsning:
- aktivt stoff: lincomycin - 300 mg (i form av lincomycin hydroklorid monohydrat);
- hjelpekomponenter: dinatriumedetatdihydrat - 0,1 mg; natriumhydroksid (løsning 1 M) - opp til pH 6; vann til injeksjon - opptil 1 ml.
Sammensetning av 1 kapsel:
- aktivt stoff: lincomycin - 250 mg (i form av lincomycin hydroklorid);
- hjelpekomponenter: granulert sukker, potetstivelse, kalsiumstearat;
- kapsel: glyserin, titandioksid, gelatin, natriumlaurylsulfat, renset vann.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Lincomycin hydroklorid er et antibiotikum produsert av Streptomyces lincolnensis som har en bakteriostatisk effekt.
Det aktive stoffet hemmer bakteriell proteinsyntese på grunn av reversibel binding med 50S-underenheten av ribosomer, bidrar til forstyrrelse av dannelsen av peptidbindinger.
Vanligvis er følsomhet for virkningen av Lincomycin hydroklorid vist ved:
- aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (meticillin-sensitiv), Actinomyces israelii, Viridans-gruppen streptokokker, Streptococcus agalactiae;
- anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp. (unntatt B.fragilis), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
- andre mikroorganismer: Gardnerella vaginalis, Chlamydophila lungebetennelse, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.
Mikroorganismer som ervervet motstand kan være et problem for:
- aerobe gram-positive / gram-negative mikroorganismer: Staphylococcus aureus (meticillinresistent), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis;
- anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.
Mikroorganismer med naturlig motstand:
- aerobe gram-positive / gram-negative mikroorganismer: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
- anaerobe mikroorganismer: Clostridium difficile;
- andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma lungebetennelse.
Lincomycinhydroklorid virker ikke på virus, sopp, protozoer.
Motstand mot virkningen av lincomycin utvikler seg sakte. I høye doser har det en bakteriedrepende effekt. Den optimale handlingen utvikler seg i et alkalisk miljø ved en pH på 8-8,5.
Det er kryssresistens mellom clindamycin og lincomycin.
Farmakokinetikk
Absorpsjon og distribusjon:
- injeksjonsvæske: etter parenteral administrering distribueres stoffet i kroppen. Det er preget av god penetrasjon i vevene i lungene, nyrene, leveren, gjennom morkaksbarrieren og i morsmelken; i ledd og beinvev finnes det i høye konsentrasjoner. I en liten mengde trenger den blod-hjerne-barrieren, med hjernehinnebetennelse, øker permeabiliteten. Maksimal konsentrasjon i blodplasma etter en enkelt intramuskulær injeksjon av 600 mg lincomycin oppnås på 30 minutter. Når den samme dosen administreres intravenøst i 120 minutter, observeres opprettholdelsen av den terapeutiske konsentrasjonen i 14 timer;
- kapsler: absorpsjonen er 20–35% (matinntaket reduserer absorpsjonshastigheten og omfanget). Etter oral administrering av 500 mg lincomycin er den maksimale serumkonsentrasjonen ca. 0,003 mg / ml, som nås på 2-4 timer. Denne indikatoren reduseres med omtrent 2 ganger når lincomycin tas samtidig med mat. Terapeutiske blodkonsentrasjoner ved oral administrering vedvarer i 6-8 timer. I pleural og peritoneal væske, så vel som i fostrets blod, er stoffets konsentrasjon 25-50% av nivået i blodet, i morsmelk - 50-100%, i beinvev - ca 40%, i mykt vev - ca 75%.
Delvis metabolisert i leveren. T 1/2 (halveringstid) - ca 5 timer, med lever / nyresykdom, denne indikatoren øker, det er en signifikant individuell variasjon i dynamikken i konsentrasjonen av lincomycin i blodplasmaet. Ved nyresvikt i sluttfasen er T 1/2 i området fra 10 til 20 timer, med brudd på leverfunksjonen - fra 8 til 12 timer. Det skilles ut både i form av metabolitter og uendret, av nyrene og med galle.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Lincomycin hydroklorid foreskrevet for behandling av alvorlige infeksjoner som er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for dets virkning:
- infeksjoner i øvre / nedre luftveier, inkludert kronisk bihulebetennelse, ørebetennelse (som tilleggsbehandling), lungebetennelse, bronkitt;
- infeksjoner i bløtvev og hud (stoffet brukes i tilfeller der utnevnelsen av penicilliner ikke er indikert);
- ledd- og beininfeksjoner, inkludert septisk artritt, osteomyelitt;
- septisk endokarditt;
- sepsis.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig nedsatt lever- / nyrefunksjon
- kolitt (kapsler);
- hjernehinnebetennelse (kapsler);
- medfødt fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrose-isomaltasemangel (kapsler);
- tidlig barndom (opptil 1 måned);
- ammingstid;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Relativt (Lincomycin hydroklorid er foreskrevet under medisinsk tilsyn):
- soppsykdommer i skjeden, huden, munnslimhinnen;
- myasthenia gravis (injeksjonsoppløsning);
- svangerskap.
Instruksjoner for bruk av Lincomycin hydroklorid: metode og dosering
Injiseringsløsning
Anbefalt doseringsregime:
- intramuskulært: hver 24. time ved 600 mg (voksne) eller 10 mg / kg (barn). For mer alvorlige infeksjoner kan Lincomycin hydroklorid gis hver 12. time eller mer;
- intravenøst: hver 8-12 timer, 600-1000 mg (voksne) eller 10-20 mg / kg per dag (barn). Ved behandling av mer alvorlige infeksjoner kan dosen økes. I livstruende situasjoner kan voksne administreres opptil 8000 mg per dag.
Det må tas i betraktning at alvorlige kardiopulmonale reaksjoner har blitt observert ved bruk av høye doser og høye administrasjonshastigheter.
Før intravenøs administrering fortynnes 1000 mg Lincomycin hydroklorid i minst 100 ml av en passende løsning. Legemidlet administreres bare intravenøst dråpe, varigheten av infusjonen er 1 time eller mer.
Funksjoner ved infusjon (fortynningsvolum / infusjonstid):
- 600-1000 mg: 100 ml / 1 time;
- 2000 mg: 200 ml / 2 timer;
- 3000 mg: 300 ml / 3 timer;
- 4000 mg: 400 ml / 4 timer.
Varigheten av kurset bestemmes av infeksjonens form og alvorlighetsgrad og kan variere fra 7 til 14 dager (med osteomyelitt - minst 21 dager).
Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres dosen av Lincomycin hydroklorid. Det er vanligvis 25–30% av anbefalt dose for ikke-nedsatte pasienter.
Kapsler
Lincomycinhydroklorid tas oralt med tilstrekkelig mengde vann, fortrinnsvis 1-2 timer før / etter et måltid (matinntaket reduseres og reduserer absorpsjonen).
Anbefalte daglige doser:
- voksne: 1000-2000 mg fordelt på 3-4 doser (enkeltdose er 500 mg);
- barn: 30 mg / kg i 3-4 like doser, ved alvorlige infeksjoner, er det mulig å øke til en maksimal dose på 60 mg / kg.
Varigheten av kurset bestemmes av infeksjonens form og alvorlighetsgrad og kan variere fra 7 til 14 dager (med osteomyelitt - minst 21 dager).
Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres dosen av Lincomycin hydroklorid. Det er vanligvis 25–30% av anbefalt dose for ikke-nedsatte pasienter.
Bivirkninger
Injiseringsløsning
- fordøyelsessystemet: epigastrisk smerte, kvalme, diaré, oppkast, magesmerter, stomatitt, glossitt, økt aktivitet av levertransaminaser, forbigående hyperbilirubinemi; ved langvarig bruk - pseudomembranøs kolitt, candidiasis i mage-tarmkanalen;
- urinveisystemet: i sjeldne tilfeller - nedsatt nyrefunksjon (i form av azotemi, oliguri og / eller proteinuri);
- hematopoietiske organer: reversibel nøytropeni, trombocytopeni, leukopeni; sjelden - aplastisk anemi, agranulocytose, pancytopeni;
- sanser: i noen tilfeller - svimmelhet, tinnitus;
- allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe i anus, urtikaria, eksfoliativ / buløs dermatitt, erythema multiforme, anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem, serumsyke, Stevens-Johnson syndrom;
- lokale reaksjoner: smerte på stedet for intramuskulær injeksjon; med intravenøs administrering - flebitt; med rask intravenøs administrering - avslapping av skjelettmuskulatur, generell svakhet, senking av blodtrykk, svimmelhet;
- andre: vaginitt.
Kapsler
- fordøyelsessystemet: stomatitt, glossitt, magesmerter, oppkast, kvalme, diaré, kolitt (inkludert pseudomembranøs), gastrointestinal candidiasis, spiserør, kløe i anus, gulsott, nedsatt leverfunksjon (inkludert økt aktivitet av levertransaminaser);
- urinveisystemet: nedsatt nyrefunksjon (i form av azotemi, oliguri, proteinuri), vaginitt;
- hud: kløe, urtikaria, utslett, eksfoliativ / vesikulær-bulløs dermatitt;
- sanser: svimmelhet, tinnitus;
- hematopoietiske organer: pankytopeni, aplastisk anemi, nøytropeni, agranulocytose, leukopeni, trombocytopen purpura;
- allergiske reaksjoner: anafylaktiske reaksjoner, serumkvalme, angioødem; sjelden - erythema multiforme (noen ganger lik Stevens-Johnson syndrom);
- andre: vekst av ufølsom flora, sopp.
Overdose
De viktigste symptomene: økt alvorlighetsgrad av bivirkninger, magesmerter, kolitt, kvalme, diaré, oppkast.
Terapi: symptomatisk. Den spesifikke motgiften er ukjent. Peritonealdialyse og hemodialyse er ikke effektive.
spesielle instruksjoner
For å unngå forekomst av aseptisk nekrose og tromboflebitt, administreres Lincomycin hydrokloridoppløsning best dypt intramuskulært.
Intravenøs administrering uten tidligere fortynning er forbudt.
Lincomycinhydroklorid kan bare brukes av pasienter med nedsatt leverfunksjon av helsemessige årsaker.
Når tegn på pseudomembranøs kolitt vises (i form av diaré, leukocytose, feber, magesmerter, utslipp med avføring av slim og blod) i milde tilfeller, er det nok å avbryte stoffet, så blir ionebytterharpikser (colestyramin) foreskrevet. I alvorlige tilfeller er det nødvendig å erstatte tap av væske, protein og elektrolytter, vancomycin brukes som en løsning for oral administrering i en daglig dose på 500-2000 mg (i 3-4 doser) i 10 dager, eller bacitracin.
Hvis det oppstår diaré eller en blanding av blod i avføringen, bør lincomycinhydroklorid trekkes umiddelbart.
Ved behandling av alvorlige infeksjoner anbefales det å bruke den i kombinasjon med aminoglykosider eller andre antibiotika som virker på gramnegative bakterier.
For å redusere sannsynligheten for å utvikle medikamentresistente bakterier og for å opprettholde effekten av lincomycin og andre antibakterielle midler, bør Lincomycin hydroklorid bare brukes til å behandle / forhindre infeksjoner med påvist eller mistenkt følsomme organismer.
Forsiktighet under behandlingen bør observeres mot en bakgrunn av allergiske sykdommer, bronkialastma og sykdommer i mage-tarmkanalen (spesielt kolitt) i historien.
Langvarig bruk av Lincomycin hydroklorid kan føre til overvekst av ufølsomme organismer. I denne forbindelse er ny vurdering av pasientens tilstand av stor betydning. Hvis superinfeksjon oppstår under behandlingen, må passende tiltak tas.
Under langvarig bruk er det nødvendig å periodisk overvåke aktiviteten til levertransaminaser og den funksjonelle tilstanden til nyrene.
Det er en motsetning mellom lincomycin og erytromycin, så kombinert bruk anbefales ikke.
Lincomycinhydroklorid kan blokkere nevromuskulær ledning, og derfor bør det utvises forsiktighet når det kombineres med nevromuskulære blokkere.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Under behandling med Lincomycin hydroklorid anbefales det å avstå fra å kjøre motorvogner, noe som er forbundet med sannsynligheten for svimmelhet og avslapning av skjelettmuskulaturen.
Påføring under graviditet og amming
- graviditet: terapi er kontraindisert (med mindre bruk av Lincomycin hydroklorid er nødvendig av helsemessige årsaker);
- amming: terapi er kontraindisert.
Barndomsbruk
Lincomycinhydrokloridbehandling er kontraindisert hos pasienter under 1 måned.
Preparatet i form av kapsler anbefales ikke til bruk hos barn under 6 år som kan ha problemer med å svelge.
Med nedsatt nyrefunksjon
Kontraindikasjon: alvorlig nyresvikt.
For brudd på leverfunksjonen
Kontraindikasjon: alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Narkotikahandel
Lincomycin hydrokloridoppløsning er fysisk kompatibel med følgende løsninger / medikamenter: 5% og 10% dekstroseoppløsninger, 5% dekstrose og 0,9% natriumklorid, 10% dekstrose og 0,9% natriumklorid, Ringers løsning, infusjonsløsninger med B-vitaminer og med / uten askorbinsyre, polymyxinsulfat, cefalotin, penicillin, cefaloridin, tetracyklin, ampicillin, natriumkolistimetat, kloramfenikol, meticillin.
Lincomycin hydroklorid er fysisk / farmasøytisk uforenlig med novobiocin, kanamycin; i tillegg til kapsler - med ampicillin, fenytoin, teofyllin, barbiturater, kalsiumglukonat, heparin og magnesiumsulfat.
Antagonisme observeres når det kombineres med følgende legemidler: penicilliner, cefalosporiner, erytromycin, kloramfenikol og andre bakteriedrepende antibiotika; synergisme - når det brukes samtidig med aminoglykosider.
Andre mulige interaksjoner:
- curariform medisiner: muskelavslapping de forårsaker øker;
- midler for inhalasjonsanestesi (kloroform, cyklopropan, enfluran, halotan, isofluran, metoksyfluran, trikloretylen): nevromuskulær blokade, respiratorisk lammelse eller depresjon kan forekomme;
- narkotiske smertestillende midler: risikoen for respirasjonsdepresjon øker, opp til apné;
- antidiarrheals / adsorbents: absorpsjon av lincomycin reduseres (når det tas oralt; anbefalte intervaller er 2 timer før eller 4 timer etter inntak av disse legemidlene).
Inntak av Lincomycin hydroklorid kan påvirke resultatet av analysen av plasmakonsentrasjonen av alkalisk fosfatase (et feilaktig høyt nivå er mulig).
Analoger
Lincomycin hydrokloridanaloger er: Lincomycin, Ekolinkom, Lincomycin hydroklorid-hetteglass.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved en temperatur på 15-25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet:
- injeksjonsvæske - 3 år;
- kapsler - 4 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Lincomycin hydroklorid
Ifølge vurderinger er Lincomycin hydroklorid et effektivt antibiotikum. Det brukes oftest til behandling av alvorlige smittsomme sykdommer og innen tannbehandling. I noen tilfeller indikerer pasienter utviklingen av bivirkninger.
Lincomycin hydroklorid pris på apotek
Den omtrentlige prisen for Lincomycin hydroklorid (injeksjonsoppløsning, 10 ampuller à 1 eller 2 ml) er 134 eller 185 rubler.
Lincomycin hydroklorid: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Lincomycin hydroklorid 30% injeksjonsvæske, oppløsning 1 ml 10 stk. RUB 67 Kjøpe |
|
Lincomycin hydroklorid 300 mg / ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 ml 10 stk. RUB 68 Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
