Drotaverin hydroklorid
Drotaverine hydroklorid: bruksanvisning og gjennomgang
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Drotaverine
ATX-kode: A03AD02
Aktiv ingrediens: drotaverine (Drotaverine)
Produsent: JSC "Borisov Plant of Medical Products" (JSC "BZMP") (Hviterussland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-09-07
Drotaverinhydroklorid er et antispasmodisk middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter: flatsylindriske, avfasede, gule eller gule med et grønt skjær (i en pappeske 2 cellekonturpakninger med 10 tabletter og bruksanvisning for Drotaverine hydroklorid)
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: drotaverin hydroklorid - 40 mg;
- hjelpekomponenter: potetstivelse, laktosemonohydrat, stearinsyre, talkum.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Drotaverin er et isokinolinderivat med antispasmodisk aktivitet på glatte muskler. Virkningsmekanismen skyldes dens evne til å undertrykke enzymet fosfodiesterase IV (PDE IV), noe som øker konsentrasjonen av syklisk adenosinmonofosfat (cAMP). Dette fører til inaktivering av myosin lettkjedekinase (MLCK) og som en konsekvens avspenning av glatte muskler.
Drotaverine deprimerer ikke isoenzymer PDE III og PDE V, og hemmer bare PDE IV, som funksjonelt er veldig viktig for å redusere sammentrekningen av glatte muskler. Som en selektiv PDE IV-hemmer, kan Drotaverine hydroklorid brukes til behandling av hyperkinetiske sykdommer og forskjellige patologier assosiert med spastiske tilstander i mage-tarmkanalen. Legemidlet brukes også til spasmer i glatte muskler forårsaket av svekket nervøs regulering og selvregulering av muskler eller nervøs etiologi.
Uavhengig av typen autonom innervering, har legemidlet en effekt på glatte muskler i mage-tarmkanalen, galde, vaskulære og urogenitale systemer. Forbedrer blodstrømmen i vevet.
I motsetning til papaverin, har drotaverin en sterkere effekt, absorberes raskere og mer fullstendig når den tas oralt, og binder mindre til plasmaproteiner. Dens fordel er fraværet av en stimulerende effekt på luftveiene, som observeres ved parenteral administrering av papaverin.
Siden enzymet som hydrolyserer cAMP i glatte muskelcellene i myokardiet og blodkarene hovedsakelig er et isoenzym av PDE III, har drotaverin en utpreget antispasmodisk effekt uten å påvirke det kardiovaskulære systemet vesentlig og uten å forårsake bivirkninger fra sin side.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering av drotaverin absorberes hydroklorid raskt fra mage-tarmkanalen: halvabsorpsjonsperioden er 12 minutter. Legemidlet er preget av en veldig høy biotilgjengelighet - ca 100%. Maksimal konsentrasjon i blodserumet når innen 45-60 minutter.
Drotaverin krysser ikke blod-hjerne-barrieren. Metaboliseres i leveren. Det skilles ut fra kroppen innen 72 timer, hovedsakelig i form av metabolitter: med urin - 50%, med avføring - 30%.
Indikasjoner for bruk
Drotaverinhydroklorid anbefales å brukes til å lindre spasmer i glatte muskler forbundet med sykdommer:
- galleveier: papillitt, kolangitt, kolecystitis, pericholecystitis, cholangiolithiasis, cholecystolithiasis;
- urinveier: blære tenesmus, blærebetennelse, urethrolithiasis, nefrolithiasis, pyelitt.
Som tilleggsbehandling er Drotaverine hydroklorid foreskrevet i følgende tilfeller:
- spasmer med glatte muskler av gastrointestinal opprinnelse: kolitt, enteritt, spastisk kolitt med forstoppelse og flatulens, gastritt, magesår og sår i tolvfingertarmen, spasmer i kardia og pylorus;
- spenningshodepine;
- dysmenoré.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig hjertesvikt (lavt hjerteutgangssyndrom);
- alvorlig nedsatt nyre- / leverfunksjon
- laktasemangel, galaktosemi, nedsatt glukose / galaktoseabsorpsjonssyndrom;
- barnas alder opp til 1 år;
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.
Det anbefales ikke å foreskrive Drotaverine hydroklorid tabletter under amming.
En antispasmodikum bør brukes med forsiktighet hos pasienter med arteriell hypotensjon, så vel som ved behandling av barn 1–6 år.
Drotaverinhydroklorid, bruksanvisning: metode og dosering
Drotaverinhydroklorid tabletter bør tas oralt.
Anbefalte doser:
- voksne - 1-2 tabletter (40-80 mg) 3 ganger om dagen;
- barn 6–12 år - ½ tablett (20 mg) 2-3 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 5 tabletter (200 mg);
- barn 1–6 år - ¼ - ½ tabletter (10–20 mg) 2-3 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 3 tabletter (120 mg).
Bivirkninger
Drotaverinhydroklorid tolereres generelt godt. I sjeldne tilfeller (fra 1/10 000 til <1/1000) noteres følgende bivirkninger:
- fra mage-tarmkanalen: kvalme, forstoppelse;
- fra det kardiovaskulære systemet: hjertebank, redusert blodtrykk;
- fra nervesystemet: søvnløshet, hodepine, svimmelhet;
- fra immunforsvaret: allergiske reaksjoner (utslett, elveblest, kløe, Quinckes ødem).
Overdose
Å ta en overdreven dose av legemidlet kan bidra til forstyrrelser i hjerterytme og ledning, opp til en fullstendig blokkering av bunten av hans bunt og hjertestans, som er fylt med døden.
Hvis du tar en overdreven dose av legemidlet inne, anbefales det å indusere oppkast og / eller skylle magen. Pasienten er innlagt på sykehus. Symptomatisk og støttende behandling utføres.
spesielle instruksjoner
Hver tablett inneholder 53 mg laktose. Hvis anbefalt doseringsregime overholdes, mottar pasienten opptil 159 mg laktose med hver enkelt dose av legemidlet. I denne forbindelse er Drotaverin hydroklorid i denne doseringsformen kontraindisert hos pasienter med laktasemangel, galaktosemi, syndrom med nedsatt absorpsjon av galaktose / glukose.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Hvis det oppstår svimmelhet under behandlingen, anbefales det å unngå potensielt farlige aktiviteter, inkludert kjøring og arbeid med komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Drotaverin forårsaker ikke utvikling av teratogene og embryotoksiske effekter, derfor kan det brukes som anvist av en lege under graviditet.
Det anbefales ikke å foreskrive stoffet under amming.
Barndomsbruk
Erfaringen med å bruke Drotaverine hydroklorid i pediatri er begrenset, og derfor bør legemidlet brukes med forsiktighet ved behandling av barn. Utnevnelsen av en antispasmodikum er kontraindisert hos barn under 1 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Drotaverin er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
For brudd på leverfunksjonen
Drotaverine er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Det er ikke behov for dosejustering hos eldre pasienter.
Narkotikahandel
Drotaverin kan redusere den antiparkinsoniske effekten av levodopa.
Analoger
Analoger av Drotaverin hydroklorid er Galidor, Dibazol, Doverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Platifillin, Papaverin, Papazol, Spazmol, Spakovit, Sparex, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Tilgjengelig uten resept.
Anmeldelser om Drotaverine hydroklorid
Legemidlet er en analog av det populære stoffet No-shpa. Pasienter gir positive anmeldelser om Drotaverine hydroklorid, og bemerker ikke mindre effektivitet til en lavere pris. Den antispasmodiske lindrer effektivt forskjellige spasmer i glatte muskler og smertesyndrom, tolereres godt, tilgjengelig på apotek. Mange kvinner skriver at dette legemidlet ble foreskrevet til dem med økt tone i livmoren.
Samtidig er det rapporter som indikerer at effekten av Drotaverine hydroklorid er mye lavere enn hos No-shpa, derfor foretrekker pasienter, til tross for høye kostnader, sistnevnte.
Prisen på Drotaverine hydroklorid på apotek
Den omtrentlige prisen på Drotaverine hydroklorid for en pakke med 20 tabletter er 15–18 rubler.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
