Spedalskhet
Lepra historie og sykdomsbakgrunn
Lepra (spedalskhet) er en smittsom sykdom som påvirker huden og det perifere nervesystemet til en person. Lepra-sykdommen regnes som en av de eldste sykdommene, hvis omtale finnes i Det gamle testamentet. I de dager ble de med spedalskhet ansett som "urene". Friske mennesker skled seg bort fra dem, de ble forfulgt og fratatt retten til et normalt liv. Toppforekomsten av spedalskhet faller på 12-1400-tallet, da infeksjonen rammet befolkningen i nesten alle europeiske land.
For å bekjempe spedalskhet brukte Aesculapius fra middelalderen mange spedalskekolonier - institusjoner som var engasjert i å identifisere og behandle spedalske. Opprinnelig var pasienter med spedalskhet lokalisert på klostrets territorium, hvor de fikk tildelt hus og tomter for landbruksaktiviteter. De uheldige menneskene levde faktisk på en slags reservasjoner og hadde ikke muligheten til å kommunisere med resten av verden. Imidlertid var isolasjonen av pasienter med spedalskhet fullstendig berettiget og bar frukt. På 1500-tallet hadde spedalskhet forlatt Europa. I noen tid ble det registrert isolerte tilfeller av sykdommen på Middelhavskysten og Skandinavia, men det kom aldri til store epidemier.
I dag vet vi nesten alt om spedalskhet. I motsetning til hva mange tror, overføres ikke infeksjonen ved å berøre pasienten og fører ikke alltid til døden. Det er kjent at sykdommen med spedalskhet bare truer 5-7% av mennesker, og resten av innbyggerne på jorden har en stabil immunologisk beskyttelse mot patogenet. Når det gjelder overføringsmetoden. I de fleste tilfeller er langvarig direkte hudkontakt nødvendig for infeksjon. Det er også en teori om at spedalskhet, hvis symptomer kan oppstå til og med 10 år etter lesjonen, kommer inn i kroppen ved å puste inn bakterier utskilt fra munnen eller nesehulen til en syk person. Kanskje er det denne antagelsen som delvis forklarer det faktum at det i dag er rundt 11 millioner pasienter med spedalskhet i verden, og mange av dem har ikke hatt noen hudkontakt med smittede mennesker.
Hva forårsaker spedalskhet?
Leprasykdom er forårsaket av stavformede mikroorganismer - Mycobacterium leprae. De ble oppdaget i 1874 av forskeren G. Hansen. Disse mikroorganismene har egenskaper nær tuberkulose, men de har ikke muligheten til å formere seg i næringsmedier og manifesterer seg ofte ikke på noen måte i mange år. Det er nok å si at sykdommens inkubasjonstid ofte er 15-20 år, noe som skyldes de karakteristiske egenskapene til spedalskhet. I seg selv er det ikke i stand til å forårsake vevsnekrose. Dette betyr at aktiviteten til mikroorganismer må aktiveres av noen eksterne faktorer, for eksempel en sekundær bakteriell infeksjon, usunt kosthold, forurenset vann eller dårlige levekår.
En lang inkubasjon og ikke mindre lang ventetid fører ofte til at diagnosen spedalskhet begynner for sent, siden leger opplever objektive problemer med den tidlige diagnosen av sykdommen.
For tiden kjenner eksperter to former for spedalskhet:
- lepromatøs - det forårsakende stoffet virker hovedsakelig på huden;
- tuberkuloid - for det meste påvirker sykdommen det perifere nervesystemet.
Det skilles også ut en form for spedalskhet, som har en tendens til å utvikle seg til en av de to hovedtypene av sykdommen.
Symptomer på spedalskhet
Tuberkuloidformen har følgende karakteristiske symptomer på spedalskhet:
- utseendet til et veldefinert sted som gradvis øker i størrelse;
- fravær av hårsekker og svettekjertler på den berørte hudoverflaten;
- fortykkede nerver kjennes tydelig nær stedet;
- amyotrofi;
- dannelsen av nevrotrofe sår på sålene;
- kontrakturer av hender og føtter.
Når sykdommen ved spedalskhet utvikler seg, øker også symptomene på sykdommen. Over tid utvikler pasienter falangealmutasjoner, hornhinnesår og andre lesjoner i ansiktsnerven, noe som fører til blindhet.
Lepromatøs spedalskhet manifesterer seg som omfattende hudlesjoner i form av plakk, papler, flekker og noder. Som regel forekommer slike formasjoner i ansiktet, ørene, albuene, håndleddene og baken. Svært ofte er spedalskhet ledsaget av tap av øyenbryn. For de senere stadiene av sykdommen er forvrengning av ansiktsegenskaper, spredning av øreflipp, neseblod og kortpustethet karakteristisk. Også personer med spedalskhet lider av laryngitt, heshet og keratitt. Infiltrasjon av patogener i testikkelvevet fører til infertilitet hos menn.
Spedalskhet
I flere århundrer har haulmugr olje blitt brukt mot sykdommen med spedalskhet, men moderne medisin har mye mer effektive midler, spesielt sulfonmedisiner. De tilhører ikke spesifikke terapeutiske midler, men de kan stoppe utviklingen av infeksjon og ha en generell styrkeeffekt på kroppen.
I mildere former for sykdommen forekommer kur innen 2-3 år. Et alvorlig spedalskhetsforløp øker denne perioden til 7-8 år. Vi legger også til at stammer av middbakterier som er resistente mot dapson (det viktigste medikamentet som brukes i moderne medisin) nylig har blitt oppdaget, og derfor har sulfamiske legemidler de siste årene blitt brukt i kombinasjon med andre legemidler. For eksempel, i den lepromatøse typen infeksjon, er clofamizin mye brukt.
Selvfølgelig vil ikke forskerne være fornøyd med det som allerede er oppnådd, og ser etter mer effektive måter å bekjempe spedalskhet, noe som vil forkorte behandlingsvarigheten og redusere alvorlighetsgraden av symptomer hos alvorlig syke pasienter.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
