Ringformet granulom
En kronisk hudlidelse preget av utseendet på hevede, tette knuter som danner en ring med litt tilbakevendende eller normal hud i sentrum, kalles ringformet granulom.
Sykdommen er i de fleste tilfeller asymptomatisk og krever ikke spesiell behandling, men for å øke hastigheten på legingen av knuter, kan legen foreskrive kortikosteroidkremer eller subkutan administrering av kortikosteroider. I følge statistikk forekommer ringformet granulom hos 0,4% av pasientene med dermatologiske sykdommer.
Årsaken til granulom er fortsatt ukjent, men det antas immunsystemets patologier, på bakgrunn av hvilke allergiske reaksjoner av forsinket type utvikler seg og cellulær immunitet svekkes. Faktorer som disponerer for ringformet granulom er:
- Sarkoidose og tuberkulose;
- Gjennomføring av tuberkulintester;
- Genetisk predisposisjon;
- Autoimmun tyreoiditt;
- Revmatisme og vaskulitt;
- Langsiktig vitamin D-inntak;
- Hudtraumer, solbrenthet og insektstikk;
- Diabetes.
Følgende former for ringformede granulomer skiller seg ut:
- Spredt;
- Subkutan;
- Perforering;
- Lokalisert.
I medisinsk praksis er det ofte tilfeller der ringformet granulom utviklet seg på stedet for arr og tatoveringer, etter helvetesild og vorter.
Symptomer på granulom annulare
Det viktigste symptomet på ringformet granulom er utseendet på gule knuter på pasientens hud, eller skyggen av huden som omgir det berørte området. Disse nodulene kan danne en eller flere ringer og vises ofte på føtter, hender, armer og ben hos voksne og barn. Granuloma annulare forårsaker vanligvis ikke kløe eller smerte på stedet for forekomst.
Ringformet granulom hos barn
Den vanligste formen for granulom blant barn er lokalisert, det forekommer i 90% av tilfellene. En eller flere foci med tette dermale papler vises på extensoroverflatene til hender, armer, føtter og ben, sjeldnere i periorbitalregionen. Formasjonenes farge faller vanligvis sammen med tonen i den omkringliggende huden, eller er litt rødlig, papler er plassert i form av en bue eller ring 2-5 cm eller mer i størrelse, det sentrale området av fokus og epidermis forblir vanligvis upåvirket.
Det lokale ringformede granulom hos barn sprer seg langs periferien, delvis tilbakevendende eller forsvinner på samme sted. I medisinsk praksis har det vært tilfeller hvor barn har ringer som er nestet i hverandre, som ligner ekssudativ erythema multiforme.
Den subkutane formen av ringformet granulom forekommer utelukkende hos barn under 6 år, det ser ut som enkle eller flere dype, klinisk uuttrykkede, subkutane eller dermale knuter på albuene, periorbital sone, underarmer, ben, fingre, baksiden av hendene og i hodebunnen. Et trekk ved denne typen granulom er at nodene som dannes i hodebunnen i alle tilfeller er tett forbundet med periosteum, mens nodene på lemmene er mobile, og bare i sjeldne tilfeller er forbundet med fascia.
Disseminert granulom annulare hos barn er ekstremt sjelden, hovedsakelig voksne 50 år og eldre lider av det. Manifestasjonene av sykdommen er utbredt i hele kroppen, og oftere i de distale delene av lemmer og koffert, papler med lilla fargetone eller hudfarge. Tendensen til annularitet i slike hudformasjoner er fraværende, polyformisme av utslett bemerkes.
Perforering av granulom annulus forekommer hovedsakelig hos barn og voksne under 30 år. På hendene eller fingrene til pasientene vises papler med plugger i midten, som utskiller et gelatinlignende innhold, hvorpå det dannes foci og skorpe med en navlendepresjon i midten. Disse formasjonene utvikler seg over tid til store plaketter, med atrofiske hyper- eller hypopigmenterte arr.
Diagnostikk av ringformet granulom
Når knuter vises, må pasienten søke hjelp fra en hudlege eller hudlege, som ifølge det kliniske bildet vil kunne stille en nøyaktig diagnose. Bare i de mest tvilsomme tilfellene kan en pasient ta en hudprøve i det berørte granulom.
Behandling av granuloma annulare
Vanligvis krever sykdommen ikke spesiell behandling og forsvinner av seg selv. For raskere helbredelse av huden kan legen din foreskrive kremer som inkluderer kortikosteroider, eller intradermale kortikosteroidmedisiner. Det er viktig å påføre en okklusiv forbinding på toppen av huden etter påføring av salven.
Midlene må brukes daglig i to uker, og deretter brukes annenhver dag i 2-3 uker.
Behandlingen av ringformet granulom kan også utføres gjennom overfladisk scarification, noen ganger fører en biopsi til oppløsningen av fokuset.
Fototerapi, Puva-terapi, ultrafiolett bestråling, bruk av retinoider og antimalariamidler er inkludert i listen over mulige systemiske effekter ved granulom, men ingen av dem er pålitelig effektive og anbefales ikke for behandling av barn.
Det er klinisk bekreftet at kryodestruksjon, som brukes til behandling av ringformede granulomer i kosmetologi, fører til progresjon av sykdommen og spredning av lesjoner langs periferien.
For behandling av lokalisert granulom annulare hos barn er fjerde generasjon kortikosteroid salve Psoriderm et trygt middel, hvis effektivitet bekreftes av kliniske studier. På grunn av det faktum at midlet brukes i en liten dose og påføres et lokalt område i huden, er sannsynligheten for bivirkninger veldig lav, ingen tilfeller av slike er rapportert.
Granuloma annulare er en godartet huddannelse av ringdannende knuter som ikke forårsaker smerte eller kløe. Vanligvis forsvinner formasjonene av seg selv etter en stund, men hvis pasienten har manifestasjoner som er utypiske for granulomer, er det nødvendig å konsultere en hudlege.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
