Tarmdyskinesi
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Former av tarmdyskinesi
- Tarm dysskinesi symptomer
- Funksjoner av løpet av tarmdyskinesi hos barn
- Diagnostikk
- Behandling av dyskinesi i tarmen
- Kosthold for intestinal dyskinesi
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Tarmdyskinesi er en tarmforstyrrelse, som er et brudd på dets motoriske funksjon i fravær av noen organisk årsak. Tarmdyskinesi er en av de vanligste gastroenterologiske patologiene; det registreres hos 15–20% av den voksne befolkningen, og det er funnet at omtrent 2/3 av pasientene som lider av denne lidelsen ikke søker medisinsk hjelp.
Patologi kan manifestere seg allerede i barndommen, inkludert i en tidlig alder, selv om den utvikler seg oftere etter 15 år, og i større grad kvinner på 30-40 år er utsatt for det. Med alderen reduseres risikoen for tarmdyskinesi.
Årsaker og risikofaktorer
Hovedårsaken til tarmdyskinesi anses å være akutt eller kronisk stress. Mer utsatt for patologi hos en person med en nevrotisk karakter, en tendens til somatisering, økt angst, følelsesmessig ustabil.
Risikofaktorer inkluderer:
- genetisk predisposisjon;
- akutte smittsomme tarmsykdommer (spesielt forårsaket av campylobacter og shigella);
- endokrine lidelser;
- patologi i det sentrale og perifere nervesystemet (svulster og ryggmargsskader, syringomyelia, parkinsonisme);
- sykdommer i urogenitalkanalen;
- dårlig ernæring (inkludert å spise for raskt, uregelmessig å spise, spise for mye krydret, fet, varm mat);
- overdreven mental stress;
- overvektig;
- individuell intoleranse mot visse matvarer;
- irrasjonell bruk av medisiner (spesielt antibakterielle, vanndrivende, psykotrope medikamenter);
- dårlige vaner.
Former av tarmdyskinesi
Tarmdyskinesi kan være primær (forekommer som en uavhengig patologi, som regel, mot bakgrunn av langvarig stress eller upassende ernæring) og sekundær (utvikler seg mot bakgrunnen til en annen sykdom). Den primære formen for tarmdyskinesi diagnostiseres oftere hos barn.
Avhengig av avføringen er tarmdyskinesi delt inn i følgende former:
- med diaré (mer enn 1/4 av alle handlinger med avføring skjer med avføring med flytende konsistens, mindre enn 1/4 med forstoppelse);
- med forstoppelse (mer enn 1/4 av alle avføringshandlinger forekommer med tett og fragmentert avføring, mindre enn 1/4 - med diaré);
- blandet (forstoppelse og diaré er kjent i mer enn 1/4 av tilfellene);
- uklassifisert (endringer i konsistensen av avføring uttrykkes implisitt, ikke nok til å bestemme formen for patologi).
Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet, er tarmdyskinesi preget av overvekt av smertesyndrom, tarmsymptomer og flatulens.
Avhengig av den etiologiske faktoren, kan tarmdyskinesi være stressende, fordøyende (assosiert med ernæringsfeil) eller postinfeksiøs.
Tarm dysskinesi symptomer
Alle symptomer på tarmdyskinesi er delt inn i de som er direkte relatert til tarmene, til andre organer i mage-tarmkanalen og ikke-gastroenterologiske manifestasjoner. Et trekk ved denne sykdommen er fraværet av en tendens til progresjon.
Et av hovedtegnene på tarmdyskinesi er magesmerter med moderat intensitet, som ikke har en klar lokalisering, som oppstår fra tid til annen eller regelmessig. Det kan være knivstikking, kutting, kjedelig eller vondt. Ofte blir smerter notert i iliac-regionen til venstre. Smertene dukker opp en stund etter å ha spist, avtar eller forsvinner etter å ha gått over gass eller avføring, og oppstår aldri om natten.
Kilde: okeydoc.ru
Et annet symptom er flatulens, som dukker opp etter en viss tid etter å ha spist eller om kvelden. Løs avføring observeres vanligvis om morgenen etter frokost og er fraværende om natten. Etter en avføring er det noen ganger en følelse av ufullstendig avføring. Med forstoppelse ligner avføring saueavføring, og halvflytende avføring kommer ofte ut bak tett avføring. Avføringen kan inneholde en blanding av slim, men det finnes ikke blod og pus i den.
Manifestasjonene av tarmdyskinesi kan også være en ubehagelig smak i munnen, nedsatt appetitt.
I tillegg observeres ofte hodepine, smerter i ryggraden, økt angst, panikkanfall, depresjon, fobier, irritabilitet, en følelse av oksygenmangel, koma i halsen og ufullstendig innånding.
Dyskinesi og duodenal obstruksjon ledsages ofte av kolelithiasis eller magesårssykdom. Samtidig har pasienter spastisk smerte i epigastrisk region, en følelse av metthet eller trykk i tarmene, kvalme og oppkast.
Tyndtarmsdyskinesi er preget av spastisk smerte, rumling og en følelse av transfusjon i magen, flytende eller halvflytende konsistens i avføring.
Dyskinesi i tykktarmen manifesteres av tarmkramper eller atoni. Angrep av magesmerter ledsages av avføring med mye slim i avføringen.
Funksjoner av løpet av tarmdyskinesi hos barn
Tarmdyskinesi hos barn i de første leveårene manifesteres av en tvingende trang til avføring, spastisk smerte i magen eller endetarmen, smerter opptrer ofte etter fysisk anstrengelse. Kroppsvekten kan reduseres eller oppnås for sakte, muskeldystrofi, anemi og dysbiose kan oppstå. Barn med tarmdyskinesi er preget av blekhet i huden, svakhet, tretthet, irritabilitet. Noen ganger er det mulig å øke kroppstemperaturen.
Kilde: progolovy.ru
Diagnostikk
For å stille en diagnose, samlingen av klager og anamnese, er fysisk diagnostikk av primær betydning. Diagnosen stilles etter å ha ekskludert alle patologier med lignende symptomer.
En ultralydsskanning av bukorganene utføres, om nødvendig, en generell røntgen av bukhulen, røntgenundersøkelse av tykktarmen med kontrast (en akselerert eller forsinket passering av bariummassen bestemmes), esophagogastroduodenoscopy, sigmoidoskopi, koloskopi, sigmoidoskopi. Med dyskinesi er det ingen morfologiske forandringer i tarmens slimhinne.
Kilde: Moscow-Doctor.rf
Laboratoriediagnostikk inkluderer vanligvis skraping for enterobiasis, analyse av avføring for helminthegg og okkult blod, generelle og biokjemiske blodprøver, bestemmelse av konsentrasjonen av C-reaktivt protein.
Differensialdiagnostikk utføres med smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, tarmneoplasmer, malabsorpsjonssyndrom i tarmen, anomalier i tarmutviklingen, endokrine sykdommer, gynekologisk patologi hos kvinner, nervesykdommer, kroppens respons på endrede matvaner eller å ta medisiner.
Behandling av dyskinesi i tarmen
Hovedmålene med terapi for tarmdyskinesi er å eliminere symptomer og gjenopprette pasientens sosiale aktivitet.
Utvalget av medisiner utføres avhengig av formen for dyskinesi. Med overvekt av forstoppelse brukes avføringsmidler for å stimulere tarmmotilitet, øke avføringsvolumet, så vel som osmotiske avføringsmidler. Det anbefales å bruke medisiner med to forskjellige virkningsmekanismer. Når diaré dominerer i det kliniske bildet, foreskrives medisiner mot diaré.
Med en blandet form av tarmdyskinesi brukes antispasmodiske og antikolinerge legemidler. Om nødvendig foreskrives antipsykotika og antidepressiva. Generell styrkingsterapi, selvmassering av underlivet og fysioterapiøvelser er vist; fysioterapeutiske behandlingsmetoder, akupunktur kan brukes. I noen tilfeller kan det være nødvendig å jobbe med en psykolog eller psykoterapeut.
Kosthold for intestinal dyskinesi
Et av nøkkelpunktene i behandlingen av tarmdyskinesi er diett. Ernæring skal være balansert og komplett, og samtidig forsiktig. Dietten bør omfatte matvarer som stimulerer (kjemisk og mekanisk) motorens og evakueringsfunksjonene i tarmen.
Samtidig er det nødvendig å slutte å spise mat som forårsaker gjæring og forråtnelse i tarmene.
Omfatter ikke alkoholholdige drikker, fett kjøtt, røkt kjøtt, pølser, pasta, semulegryn, reddiker, reddik, hvitløk, løk, premium melbakt, bakevarer, sjokolade, stekte, krydret og krydret retter. Begrens bruken av sterk te og kaffe.
Kilde: aif.ru
Anbefalt: hybenbuljong, kompott, gelé, rugbrød, bokhvete, hirse og perle bygggrøt, fettfattig kjøtt og fisk, supper, hardkokte egg, grønnsaker og smør, meieriprodukter (anbefales ikke med svekket tarmtone), honning, fiken, tørkede aprikoser, dadler, bananer, epler, rødbeter, gulrøtter, agurker.
Du kan spise dampede, kokte, kokte og bakte retter. Grønnsaker anbefales å konsumere både rå og kokt.
Det er nødvendig å følge vannregimet - drikk 1-1,5 liter vann daglig, dette tjener til å forhindre forstoppelse, og i tilfelle diaré forhindrer det utvikling av dehydrering.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Tarmdyskinesi kan kompliseres ved utvikling av lidelser fra andre organer i fordøyelseskanalen (gastritt, magesår, kolecystitt, kolelithiasis, svulster, etc.). Langvarig diaré kan forårsake dehydrering. I tillegg kan tarmdyskinesi føre til at depresjon begynner eller forverres, reduserer pasientens sosiale aktivitet og forverrer livskvaliteten.
Prognose
Ved intestinal dyskinesi er prognosen for livet gunstig, med hensyn til utvinning - moderat.
Hos mer enn 50% av pasientene forsvinner ikke symptomene selv under behandlingen. Langvarig remisjon kan bare oppnås i 10% av tilfellene. Prognosen forverres med samtidig psykiske lidelser, kronisk stress, utviklede komplikasjoner.
Forebygging
Det er ingen spesifikk forebygging av tarmdyskinesi, siden utviklingsmekanismen ikke er avklart.
Ikke-spesifikke forebyggende tiltak inkluderer:
- balansert kosthold;
- drikker nok væske;
- avvisning av dårlige vaner;
- unngå overdreven fysisk og mental stress;
- en rasjonell arbeids- og hvilemodus, en hel natts søvn;
- tilstrekkelig fysisk aktivitet;
- unngåelse av irrasjonell bruk av medisiner, avslag på selvmedisinering.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
