Hysteroskopi av livmoren for å fjerne polyppen: indikasjoner, forberedelser, komplikasjoner
Innholdet i artikkelen:
-
Forberedelse til hysteroskopi
- Nødvendige undersøkelser
- Generelle anbefalinger
-
Metodikk
- Hva er et hysteroskop
- Hvordan er fjerning av polypper
- Metoder for fjerning av polypper
- Hvor lang tid tar prosedyren
- Postoperativ periode etter hysteroskopi av livmoren (fjerning av polyppen)
- Komplikasjoner
- Indikasjoner for hysteroskopi
- Kontraindikasjoner
- Video
Hysteroskopi av livmoren for å fjerne en polypp er en moderne minimalt invasiv undersøkelsesmetode som lar deg diagnostisere en neoplasma og bli kvitt den. Som et resultat av manipulasjonen blir sunne vev praktisk talt ikke skadet, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner.
Hysteroskopi oppdager og fjerner livmor polypper
Polyps er godartede svulster som dukker opp på indre fôr i livmorhulen eller inne i livmorhalskanalen. I utseende ligner de en sopp på et ben. De blir spesielt ofte diagnostisert hos kvinner etter 40 år.
Forberedelse til hysteroskopi
Nødvendige undersøkelser
Før du utfører hysteroresektoskopi av polypper, må pasienten bestå følgende tester:
- generell blodanalyse;
- generell urinanalyse;
- blodkjemi;
- koagulogram (bestemmelse av blodkoagulasjon);
- blodsukkertest;
- undersøkelse av gynekologisk utstryk.
Formålet med den foreløpige undersøkelsen er å oppdage kontraindikasjoner mot hysteroresektoskopi
Legen utfører foreløpig en gynekologisk undersøkelse ved hjelp av et speil og, om nødvendig, kolposkopi. Transvaginal ultralyd er også ofte foreskrevet.
Hvis undersøkelsen av vaginale flekker avslører III- eller IV-graden av renhet, er det nødvendig med sanitærbehandling (behandling med antiseptiske midler) før manipulasjonen.
Generelle anbefalinger
Fjerning av polypper utføres vanligvis i den tidlige follikulære fasen på 3-7 dag etter at menstruasjonen er avsluttet (6-11 dag i syklusen). I løpet av denne perioden er endometrium tynn, og selv de minste svulstene kan sees. I den sekretoriske fasen av menstruasjonssyklusen utføres ikke prosedyren, siden undersøkelsen er mindre informativ, og risikoen for komplikasjoner økes.
Om kvelden på kvelden før operasjonen anbefales en lett middag for kvinnen. På dagen for prosedyren må du nekte å spise og begrense væskeinntaket. To dager før hysteroskopi, bør en kvinne utelukke samleie. Ved vedvarende forstoppelse kvelden før prosedyren, må du rense tarmene.
Pasienten trenger å utføre hygieneprosedyrer (barbere hår i lysken). Rett før hun utfører manipulasjonen, må hun tømme blæren.
Metodikk
Hva er et hysteroskop
Prosedyren utføres ved hjelp av spesialutstyr - et hysteroskop.
For prosedyren brukes spesialutstyr - et hysteroskop
Det er et optisk system som består av følgende deler:
- metall saken;
- teleskop;
- kraner for innløp og utløp av væske eller gass;
- kanal for instrumenter;
- videokamera;
- instrumenter (sonder, tang, endoskopiske katetre, saks, elektriske og laserførere).
Avhengig av formålet med enheten som brukes, er hysteroskoper enten i drift eller diagnostiske. De varierer i størrelse og utstyr.
Hvordan er fjerning av polypper
Basert på sykdomsforløpet og pasientens helse, kan prosedyren utføres under intravenøs eller maskebedøvelse. I noen tilfeller brukes intracervikal anestesi (området rundt livmorhalsen behandles med bedøvelsesmidler).
Pasienten plasseres i en gynekologisk stol. Kjønnsorganene behandles med en antiseptisk oppløsning. En-tann livmorstang fikser det nedre segmentet av livmoren, trekker kroppen og justerer posisjonen til livmorhalskanalen.
Livmorhalskanalen er boulet med Gegar's dilatator. Et antiseptisk behandlet hysteroskop settes inn i livmorhulen forstørret med væske eller gass.
Metoder for fjerning av polypper
Cervikale polypper, som oppdages under hysteroskopi, fjernes umiddelbart ved hjelp av en laser eller mekanisk eller elektrokirurgisk. Før prosedyren undersøker legen veggene i livmorhalskanalen og bestemmer typen neoplasma, størrelse og plassering.
Valget av en metode for å fjerne en neoplasma bestemmes av dens type, størrelse og lokalisering
Store vekster skrus ut og fjernes ved hjelp av spesialverktøy. På neste trinn skrapes livmorhalskanalen og behandles med antiseptiske midler.
For å fjerne livmorhalspolypen, er beinet festet, instrumentene blir brakt til bunnen av veksten og kuttet av. Hvis veksten er stor, kan mekanisk løsning utføres. I tillegg er beinet skåret ut med et resektoskop eller en spesiell saks.
Hvis veksten er lokalisert i munnområdet til egglederne eller parietalområdet, fjernes den ved elektrokirurgi. Etter prosedyren blir endometrium cauterized på stedet.
Hvor lang tid tar prosedyren
Varigheten av prosedyren avhenger av antall polypper og deres lokalisering, og kan variere fra 15 minutter til 1 time. For å overvåke effektiviteten av behandlingen, utføres gjentatt hysteroskopi etter en stund.
Postoperativ periode etter hysteroskopi av livmoren (fjerning av polyppen)
Lengden på rehabiliteringsperioden avhenger av anestesien og mengden kirurgi. Med enkle små polypper kan pasienten skrives ut fra sykehuset umiddelbart etter operasjonen.
I flere uker etter manipulasjon kan en kvinne oppleve en utslipp som ligner på menstruasjon. Over tid synker antallet og de blir mer gjennomsiktige, noe som er en variant av normen og ikke krever behandling. Blod som har samlet seg i livmorhulen, kan komme ut i form av mørke blodpropper.
Også etter hysteroskopi kan det frigjøres en liten mengde skarlagensblod som følge av skade på blodkarene.
I løpet av hele denne perioden bør en kvinne nøye overvåke helsen sin, utføre alle medisinske avtaler og følge følgende anbefalinger i en måned:
- følg reglene for personlig hygiene, vask to ganger om dagen, bytt sengetøy og dyner i tide;
- slutte å bruke tamponger;
- gi opp intimitet med en partner;
- ikke douching;
- nekter å besøke bad, badstuer;
- ikke svøm i åpne vannmasser eller bassenger;
- vask bare i dusjen, ikke ta et bad;
- følg den daglige rutinen.
Komplikasjoner
Du bør øyeblikkelig konsultere en gynekolog når følgende utflod vises etter operasjonen:
| Type utslipp | Beskrivelse |
| Stor mengde skarlagenrødt blod | Normalt kan skarlagenrød blod frigjøres i et lite volum ikke lenger enn noen få dager etter inngrepet. I andre tilfeller, for å unngå utvikling av blødning, bør du oppsøke lege |
| Brun utflod med svarte striper | Dette kan være et tegn på feil valgt hormonbehandling. |
| Skyegul utslipp med en grønnaktig skjær og en ubehagelig lukt | Utslipp kan indikere en betennelsesprosess forårsaket av stafylokokker eller streptokokker |
| Viskøs slimutslipp med sterk ubehagelig lukt | De vises under bakteriell infeksjon med Clostridium |
Andre komplikasjoner ved operasjonen inkluderer cervikal stenose, infertilitet, tilbakefall av polypper eller utvikling av ondartede svulster.
Indikasjoner for hysteroskopi
Hysteroskopi utføres i følgende tilfeller:
- identifisering og fjerning av polypper i livmorhalsen og livmorhulen;
- blødning i postmenopausen;
- brudd på menstruasjonssyklusen;
- endometriose;
- spontan avslutning av graviditet i de tidlige stadiene;
- mistanke om tilstedeværelse av fremmedlegemer i livmorhulen;
- mistanke om perforering av livmorveggene;
- komplikasjoner etter fødsel.
Kontraindikasjoner
Hysteroskopi anbefales ikke i følgende tilfeller:
- smittsomme inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
- forverring av kroniske inflammatoriske prosesser i bekkenområdet;
- systemiske sykdommer i det akutte stadiet;
- ondartede svulster i livmorhalsområdet eller i livmorhulen;
- alvorlig livmorblødning
- menstruasjon;
- sykdommer der blodpropp er svekket;
- innsnevring av livmorhalsen (stenose).
Ifølge kvinner er hysteroskopi en ganske effektiv prosedyre, men det er ikke billig. Avhengig av klinikk kan prisen variere betydelig.
Ved diagnose og behandling av polypper inntar hysteroskopi en av hovedposisjonene, siden det under en prosedyre ikke bare er mulig å identifisere en neoplasma, men også å fjerne den.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
