Amitriptyline Nycomed - Bruksanvisning, Anmeldelser, Tabletter 25 Mg

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Amitriptyline Nycomed

Amitriptyline Nycomed: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Amitriptyline-Nycomed

ATX-kode: N06AA09

Aktiv ingrediens: amitriptylin (Amitriptylinum)

Produsent: Takeda Pharma A / S (Danmark), Nycomed Danmark ApS (Danmark)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 22.10.2018

Prisene på apotek: fra 65 rubler.

Kjøpe

Amitriptylin Nycomed er et medikament med en antidepressiv effekt.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform for frigjøring av Amitriptyline Nycomed:

• belagte tabletter (50 stk. i mørke glassflasker, 1 flaske i en pappeske);
• filmdrasjerte tabletter: hvite, bikonvekse, runde (50 stk. i mørke glassflasker, i en pappeske 1 flaske).

Aktiv ingrediens i 1 belagt / filmdrasjert tablett: amitriptylin - 10 eller 25 mg.

Hjelpekomponenter i 1 overtrukket tablett: mikrokrystallinsk cellulose, polypropylenglykol, potetstivelse, magnesiumstearat, laktosemonohydrat, titandioksid, talkum, metylhydroksypropylcellulose, maisstivelse, gelatin, natriumkroskarmellosen, renset vann, polyvidon.

Hjelpekomponenter i 1 filmdrasjert tablett (10/25 mg):

• kjerne: magnesiumstearat - 0,25 / 0,5 mg; povidon - 0,83 / 0,6 mg; talkum - 2,25 / 4,5 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 9,5 / 18 mg; potetstivelse - 28,2 / 38 mg; laktosemonohydrat - 27 / 40,2 mg;
• skall: propylenglykol - 0,2 / 0,3 mg; titandioksid - 0,8 / 0,9 mg; hypromellose - 1,2 / 1,4 mg; talkum - 0,8 / 0,9 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Amitriptyline Nycomed er et av de trisykliske antidepressiva fra gruppen av ikke-selektive monoaminreopptakshemmere. Det har en uttalt thymoanaleptisk og beroligende effekt.

Virkningsmekanismen er assosiert med en økning i innholdet av serotonin og noradrenalin i den synaptiske spalten i sentralnervesystemet. Akkumuleringen av disse nevrotransmitterne skjer på grunn av hemming av deres gjenopptak av membranene til presynaptiske nevroner.

Amitriptylin er en blokkerer av alfa-1-adrenerge reseptorer, H1-histaminreseptorer, M1- og M2-muskarine kolinerge reseptorer. Basert på den såkalte monoaminhypotesen, er det en sammenheng mellom funksjonen til nevrotransmittere i synapsene i hjernen og emosjonell tone.

En klar sammenheng mellom plasmakonsentrasjonen av amitriptylin i blodet og den kliniske effekten er ikke vist, men sannsynligvis oppnås den optimale kliniske effekten i en konsentrasjon på 100 til 260 μg / L.

Klinisk lindring av depresjon oppnås etter 2-6 ukers behandling (senere enn likevekt i plasmakonsentrasjonen i blodet er nådd).

Amitriptylin Nycomed har også en kinidinlignende effekt på hjertets innervering.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes amitriptylin fullstendig og raskt fra mage-tarmkanalen. Oppnåelse av maksimal konsentrasjon i blodplasma (_Cmax) observeres i 2-6 timer etter administrering.

Plasmakonsentrasjonen av amitriptylin i blodet til forskjellige pasienter kan variere betydelig. Biotilgjengeligheten av amitriptylin er omtrent 50%. Cirka 95% av stoffet binder seg til plasmaproteiner i blodet. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon (Tc _max) etter oral administrering er 4 timer, likevektskonsentrasjonen er omtrent 7 dager fra behandlingsstart. Distribusjonsvolumet er ca. 1085 l / kg. Stoffet krysser morkaken og skilles ut i morsmelk.

Metabolisme forekommer i leveren, omtrent 50% metaboliseres under den første passeringen gjennom leveren. I tillegg gjennomgår amitriptylin N-demetylering av cytokrom P450, etterfulgt av dannelsen av en aktiv metabolitt, nortriptylin. Stoffet og dets aktive metabolitt gjennomgår hydroksylering i leveren. N-hydroksy-, 10-hydroksymetabolitt av amitriptylin, 10-hydroksynortriptylin har også aktivitet. Amitriptylin og nortriptylin er konjugert med glukuronsyre (konjugatene er inaktive). Hovedfaktoren som bestemmer renal clearance og plasmakonsentrasjon i blodet er hydroksyleringshastigheten. Hos en liten prosentandel av pasientene observeres forsinket hydroksylering (det er genetisk bestemt). I nærvær av nedsatt leverfunksjon øker halveringstiden for amitriptylin / nortriptylin i blodplasma.

Halveringstiden (T1 / 2) for amitriptylin fra blodplasma er fra 9 til 46 timer; nortriptylin - fra 18 til 95 timer

Utskillelse skjer hovedsakelig i form av metabolitter i nyrene og gjennom tarmene. Bare en liten del av dosen utskilles uendret gjennom nyrene. Ved nedsatt nyrefunksjon endres ikke metabolismen av amitriptylin og nortriptylin, selv om deres utskillelse reduseres. Amitriptylin fjernes ikke fra blodplasma ved dialyse (på grunn av dets forbindelse med blodproteiner).

Indikasjoner for bruk

Amitriptylin Nycomed er foreskrevet for behandling av endogen depresjon og andre depressive lidelser.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• hjerteinfarkt (inkludert nyere);
• akutt delirium;
• akutt alkoholforgiftning
• akutt rus med legemidler med hypnotiske, smertestillende og psykotrope effekter;
• glaukom med vinkellukking;
• arytmier;
• intraventrikulær / atrioventrikulær ledningsforstyrrelse;
• laktoseintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktose malabsorpsjon;
• hyperplasi av prostata med urinretensjon;
• bradykardi;
• hypokalemi;
• paralytisk tarmobstruksjon, pylorisk stenose;
• medfødt langt QT-syndrom, samt kombinasjonsbehandling med medisiner som fører til en forlengelse av QT-intervallet;
• kombinasjonsbehandling med monoaminoksidasehemmere, inkludert en periode på 14 dager før bruk startes;
• alder opp til 18 år;
• ammingstid;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Relativt (når du forskriver Amitriptyline Nycomed, er forsiktighet og medisinsk tilsyn nødvendig):

• sykdommer i blodet og det kardiovaskulære systemet, inkludert angina pectoris og arteriell hypertensjon;
• akutt vinkel på øyekammeret og flatt fremre øyekammer;
• glaukom med vinkellukking;
• økt intraokulært trykk
• urinretensjon;
• hyperplasi av prostata;
• epilepsi (bruk av Amitriptyline Nycomed kan føre til en reduksjon i anfallsterskelen);
• kramper
• hypertyreose;
• hypotensjon i blæren;
• schizofreni;
• bipolar lidelse;
• unormal lever- eller nyrefunksjon;
• kronisk alkoholisme;
• kombinasjonsbehandling med medisiner med hypnotiske og antipsykotiske effekter;
• svangerskap;
• eldre alder.

Instruksjoner for bruk av Amitriptyline Nycomed: metode og dosering

Amitriptylin Nycomed tabletter 25 mg eller 10 mg tas oralt, helst umiddelbart etter et måltid. Ikke tygg tablettene.

Standard doseringsregime for voksne pasienter: ved begynnelsen av behandlingen - 25-50 mg i 2 doser, om nødvendig økes den daglige dosen gradvis til 200 mg; brukstid - 6 måneder eller lenger (for å forhindre tilbakefall).

Den første daglige dosen av Amitriptyline Nycomed til eldre pasienter er 25-30 mg i 1 dose (om natten). Om nødvendig, inntil en terapeutisk effekt oppnås, økes dosen annenhver dag til 50–10 mg per dag. Avtale om gjentatt kurs krever ytterligere undersøkelse.

Ved leversvikt er Amitriptyline Nycomed foreskrevet i redusert dose.

For å unngå utbrudd av abstinenssymptomer (i form av hodepine, søvnforstyrrelser, irritabilitet og generell dårlig helse), bør stoffet trekkes gradvis tilbake. Disse symptomene er ikke et tegn på narkotikaavhengighet.

Bivirkninger

Noen av følgende bivirkninger (spesielt skjelvinger, hodepine, nedsatt libido og konsentrasjon, forstoppelse) kan være symptomer på depresjon, og når depresjon avtar, forsvinner de vanligvis.

Mer enn 50% av pasientene mens de bruker Amitriptyline Nycomed kan utvikle en eller flere av følgende lidelser. Legemidlet kan føre til utvikling av bivirkninger som ligner på de som er forårsaket av andre trisykliske antidepressiva.

Mulige bivirkninger (> 10% - veldig vanlig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% - veldig sjelden):

• sanseorganer: veldig ofte - nedsatt synsstyrke, nedsatt innkvartering (under behandling kan det være nødvendig å lese briller); ofte - mydriasis; sjelden - økt intraokulært trykk, tinnitus; sjelden - forverring av smalvinklet glaukom, tap av evnen til å imøtekomme;
• hud: veldig ofte - hyperhidrose; sjelden - urtikaria, kutan vaskulitt, utslett; sjelden - alopecia, lysfølsomhet;
• urinveiene: ofte - urinretensjon;
• nervesystemet: veldig ofte - beroligende effekt (manifestert i form av sløvhet, tendens til å sove), svimmelhet, skjelving, hodepine; ofte - smaksforstyrrelser, redusert konsentrasjon av oppmerksomhet, parestesi, ekstrapyramidale symptomer (ataksi, akatisi, parkinsonisme), tardiv dyskinesi, dystoniske reaksjoner, langsom tale; sjelden - kramper;
• kardiovaskulær system: veldig ofte - takykardi, hjertebank, ortostatisk hypotensjon; ofte - arytmi (inkludert ledningsforstyrrelser, forlengelse av QT-intervallet), hypotensjon, ledningsblokk langs buntgrenen, AV-blokk; sjelden - økt blodtrykk; sjelden - hjerteinfarkt;
• psyke: veldig ofte - desorientering, forvirring (hos eldre pasienter manifesterer det seg som angst, søvnforstyrrelser, problemer med å huske, psykomotorisk agitasjon, forvirring av tanker, delirium); ofte - redusert konsentrasjon av oppmerksomhet; sjelden - mareritt, manisk syndrom, kognitiv svikt, hypomani, mani, angst, frykt, søvnløshet; sjelden - delirium, aggressivitet, hallusinasjoner (hos pasienter med schizofreni); veldig sjelden - selvmordsatferd / tanker;
• reproduksjonssystem: veldig ofte - styrke / svekkelse av seksuell lyst; ofte (hos menn) - impotens, erektil dysfunksjon; sjelden (hos kvinner) - forsinket orgasme, galaktoré, tap av evnen til å oppnå orgasme; sjelden (hos menn) - forsinket utløsning, gynekomasti;
• fordøyelsessystemet: veldig ofte - forstoppelse, tørr munn, kvalme; ofte - betennelse i munnhulen, tannkjøttresesjon, brennende følelse i munnen, tannkaries; sjelden - oppkast, diaré, hevelse i tungen; sjelden - kolestatisk gulsott, paralytisk tarmobstruksjon, unormal leverfunksjon, hevelse i parotidkjertelen, hepatitt;
• hematopoietiske organer: sjelden - trombocytopeni, agranulocytose, depresjon av benmargsfunksjoner, eosinofili, leukopeni;
• laboratorieindikatorer: ofte - utvidelse av QRS-komplekset, forlengelse av QT-intervallet, EKG-endringer; sjelden - økt aktivitet av transaminaser og alkalisk fosfatase, unormale leverfunksjonstester;
• metabolisme: veldig ofte - vektøkning, økt appetitt; sjelden - nedsatt appetitt; veldig sjelden - syndrom med upassende sekresjon av antidiuretisk hormon;
• kroppen som helhet: ofte - svakhet; sjeldent - hevelse i ansiktet; sjelden - en økning i kroppstemperatur.

Brått opphør av å ta Amitriptyline Nycomed kan føre til utvikling av lidelser som kvalme, ubehag og hodepine. Gradvis seponering av behandlingen er forbundet med følgende forbigående symptomer (i løpet av de to første ukene av dosereduksjon): uro, irritabilitet, søvn og drømmeforstyrrelser; i sjeldne tilfeller (innen 2-7 dager etter avsluttet langvarig behandling) - hypomani, mani.

Overdose

Overdoseringsreaksjoner varierer betydelig hos forskjellige pasienter.

Moderat / alvorlig rus hos voksne observeres når du tar amitriptylin i en dose på mer enn 500 mg, og inntak av ca. 1000 mg kan være dødelig.

De viktigste symptomene på en overdose av Amitriptyline Nycomed kan oppstå plutselig eller utvikle seg gradvis. I løpet av de første 2 timene observeres psykomotorisk agitasjon eller døsighet, hallusinasjoner og symptomer som er forbundet med stoffets antikolinergiske effekt, spesielt kramper, takykardi, mydriasis, tørre slimhinner, urinretensjon, svekkelse av tarmmotilitet, økning i kroppstemperatur. Så kan det være en forstyrrelse av bevisstheten, respirasjonssvikt, en skarp depresjon av sentralnervesystemets funksjoner, som går over i koma.

Hjertesymptomer manifesterer seg som arytmier (ventrikulær takyarytmier, fibrillasjon og ventrikulær flagring). De karakteristiske endringene på EKG er forlengelse av PR-intervallet, utvidelse av QRS-komplekset, depresjon av ST-segmentet, forlengelse av QT-intervallet, inversjon eller utflating av T-bølgen, og intrakardiell ledningsblokkade i varierende grad, noe som kan føre til hjertestans. Mulig forekomst av hjertesvikt, arteriell hypotensjon, kardiogent sjokk, metabolsk acidose og hypokalemi, forvirring, uro, hallusinasjoner og ataksi.

Andre symptomer:

• sentralnervesystemet: undertrykkelse av dets funksjoner, kramper, sterk søvnlyst, koma;
• vaskulært system: hypotensjon;
• luftveiene: respirasjonssvikt;
• psyke: hallusinasjoner, psykomotorisk agitasjon;
• m-antikolinerge effekter: muskelkramper, nedsatt innkvartering, tørr munn, urinretensjon.

I tilfelle overdosering er symptomatisk og støttende behandling indikert, inkludert seponering av Amitriptyline Nycomed, magesvask (selv om det har gått litt tid siden du tar stoffet) og tar aktivt kull.

Selv i tilsynelatende ukompliserte tilfeller må pasientens tilstand overvåkes nøye. Det er nødvendig å observere hjertefrekvensen og respirasjonen, bevissthetsnivået, størrelsen på blodtrykket. Nivået av gasser og elektrolytter i blodet trenger hyppig overvåking. For å forhindre åndedrettsstans er det nødvendig å sikre luftveis åpenhet og kunstig ventilasjon.

EKG-kontroll utføres i 3-5 dager. Med utvidelsen av QRS-komplekset, ventrikulære arytmier og hjertesvikt, kan det være effektivt å forskyve pH i blodet til den alkaliske siden (bruk av natriumbikarbonatløsning eller hyperventilering) med rask innføring av hypertonisk natriumkloridoppløsning (100-200 mmol Na +). I tilfelle ventrikulære arytmier kan tradisjonelle antiarytmika brukes, for eksempel intravenøs lidokain i en dose på 50-100 mg (1-1,5 mg / kg) etterfulgt av infusjon med en hastighet på 1 til 3 mg / min.

Defibrillering og kardioversjon er foreskrevet om nødvendig. Sirkulasjonsinsuffisiens kan korrigeres med plasmasubstituerende løsninger, og i alvorlige tilfeller infunderes dobutamin (startdose - 2-3 mcg / kg / min, senere, avhengig av effekten, kan dosen økes). Kramper og uro kan kontrolleres med diazepam.

Standardbehandling er indisert for pasienter med metabolsk acidose. Dialyse er ineffektiv fordi konsentrasjonen av amitriptylin i blodet er lav.

spesielle instruksjoner

Før utnevnelsen av Amitriptyline Nycomed er blodtrykkskontroll nødvendig (ved et opprinnelig lavt / labilt trykk kan det reduseres enda mer).

Forsiktighet bør utvises ved en plutselig overgang til oppreist stilling fra liggende eller sittende stilling, siden det er økt risiko for beinbrudd under behandlingen.

I noen tilfeller kan hypokalemi eller agranulocytose oppstå, og det anbefales derfor å kontrollere perifert blod, spesielt med en økning i kroppstemperatur, betennelse i mandlene og utseendet på influensalignende symptomer. Ved langvarig behandling anbefales det å overvåke funksjonen til leveren og det kardiovaskulære systemet.

Du kan ikke ta alkohol under behandlingen med Amitriptyline Nycomed.

På grunn av legemidlets m-antikolinerge virkning er det mulig å utvikle angrep med økt intraokulært trykk, en reduksjon i lakrimasjon og en relativ økning i mengden slim i tårevæsken, noe som kan forårsake skade på hornhinneepitelet hos pasienter som bruker kontaktlinser.

Det er informasjon om et tilfelle av dødelig arytmi som skjedde 56 timer etter en overdose av amitriptylin.

Hos selvmordspasienter kan selvmordsrisikoen vedvare til depressive symptomer forbedres betydelig. I denne forbindelse, i løpet av de første 2-4 ukene av bruk av stoffet, trenger slike pasienter nøye overvåking. For tilstanden til pasienter som tidligere hadde selvmordsfenomener / uttrykte selvmordstanker eller som prøvde å begå selvmord før eller under behandlingen, er det nødvendig med medisinsk tilsyn. Amitriptyline Nycomed skal gis til dem av en pålitelig person. Det må tas i betraktning at stoffet hos personer under 24 år selv kan øke hyppigheten av selvmord, og derfor må nytte / risiko-forholdet vurderes før det foreskrives.

Ved manisk-depressivt syndrom kan inntak av stoffet provosere en manisk fase, som krever kansellering.

Før du utfører kirurgiske operasjoner, bør Amitriptyline Nycomed avbrytes hvis mulig. Ved akuttoperasjoner må anestesilegen advares om behandlingen.

Amitriptylin Nycomed kan påvirke effekten av insulin og endringen i glukosekonsentrasjonen etter et måltid. For pasienter med diabetes mellitus kan det være nødvendig å korrigere hypoglykemisk behandling. Depresjon kan også påvirke glukosemetabolismen. Når det kombineres med andre m-antikolinergika, kan den m-antikolinerge effekten av amitriptylin øke.

Munntørrhet kan føre til betennelse, endringer i munnslimhinnen, en brennende følelse og tannråte. I denne forbindelse er det nødvendig å advare tannlegen om at behandlingen utføres og gjennomgå regelmessige undersøkelser.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Det anbefales å nekte å kjøre bil mens du tar Amitriptyline Nycomed.

Påføring under graviditet og amming

• graviditet: effekt / sikkerhet har ikke blitt studert, utnevnelsen av Amitriptyline Nycomed, spesielt i I- og III-trimesterene, er bare mulig i tilfeller der den forventede fordelen er større enn den mulige skaden (nevrologiske lidelser, døsighet, urinretensjon hos en nyfødt);
• amming: terapi er kontraindisert.

Barndomsbruk

I henhold til instruksjonene er Amitriptyline Nycomed ikke foreskrevet til pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Terapi for nedsatt nyrefunksjon krever forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

Terapi for brudd på leverfunksjonen krever forsiktighet.

Bruk hos eldre

Utnevnelsen av Amitriptyline Nycomed til eldre pasienter krever forsiktighet.

Narkotikahandel

Inhibering av sentralnervesystemet ved hjelp av generell anestesi, krampestillende midler, antipsykotika, hypnotika og beroligende midler, narkotiske / sentrale smertestillende midler, alkohol forsterkes ved å ta Amitriptyline Nycomed. Amitriptylin metaboliseres, i likhet med andre trisykliske antidepressiva, av CYP2D6-isoenzymet i cytokrom P450 i leveren, som har flere isoformer hos mennesker.

CYP2D6-isoenzymet kan inhiberes av forskjellige psykotrope medikamenter, spesielt antipsykotika, serotoninreopptakshemmere (unntatt citalopram, som er en veldig svak hemmer), antiarytmika fra den siste generasjonen (fenytoin, prokainamid, esmolol, amiodaron, propafenblokkere) og β-adrenoblokkere.

Disse stoffene kan hemme metabolismen av Amitriptyline Nycomed og øke konsentrasjonen i blodplasma betydelig. Isoenzymer CYP3A og CYP2C19 er også involvert i metabolismen av amitriptylin.

Kontraindisert kombinasjon - med monoaminoksidasehemmere: utvikling av serotoninsyndrom, inkludert spasmer med spenning, myoklonus, koma, delirium. Du kan starte behandling med monoaminoksidasehemmere 2 uker etter seponering av amitriptylin, du kan begynne å ta Amitriptyline Nycomed 2 uker etter seponering av en irreversibel, ikke-selektiv monoaminoksidasehemmer og 24 timer etter seponering av en reversibel hemmere av moclobemid. I alle fall må du starte behandling med disse legemidlene i små doser, gradvis øke dem avhengig av effekten.

Kombinasjoner med Amitriptyline Nycomed anbefales ikke:

• klonidin, metyldopa: svekker deres hypotensive effekt;
• adrenalin, efedrin, isoprenalin, noradrenalin, dopamin, fenylefredrin, brukt for eksempel til generell / lokalbedøvelse eller i form av nesedråper: øker deres effekt på det kardiovaskulære systemet;
• legemidler som kan forlenge QT-intervallet, inkludert H1-histaminreseptorblokkere (for eksempel terfenadin), antiarytmika (kinidin, etc.), noen antipsykotika (spesielt sertindol, pimozid), anestetika (isofluran, droperidol), sotalol, klorhydrat: økning risikoen for å utvikle ventrikulær arytmi;
• fenotiazinderivater, antiparkinsonmedisiner, blokkere av H1-histaminreseptorer, atropin, biperiden: forsterkning av deres virkning på sentralnervesystemet, synsorganer, blære og tarm; en økning i sannsynligheten for tarmobstruksjon og en sterk økning i kroppstemperaturen;
• litiumsalter: økt toksisitet av litium, som manifesterer seg i form av skjelving, tonisk-kloniske anfall, vanskeligheter med å huske, uoverensstemmelser i tankene, hallusinasjoner, neuroleptisk ondartet syndrom;
• flukonazol, terbinafin: en økning i serumkonsentrasjonen av amitriptylin i blodet og en økning i tilhørende toksisitet; besvimelse, ventrikelflimmer / flagring er mulig.

Kombinasjoner som krever forsiktighet:

• barbiturater og andre indusere av mikrosomale leverenzymer, inkludert karbamazepin, rifampicin: økt metabolisme av amitriptylin og en reduksjon i plasmakonsentrasjonen i blodet, noe som fører til en svekkelse av den antidepressive effekten av Amitriptyline Nycomed;
• medisiner som deprimerer sentralnervesystemet, inkludert medisiner med hypnotika og beroligende midler, sterke smertestillende midler, alkohol: økt hemming av funksjonene til sentralnervesystemet forårsaket av deres bruk;
• antipsykotika: gjensidig hemming av metabolisme; dette kan føre til en reduksjon i anfallsterskelen og utvikling av anfall (dosejustering kan være nødvendig); en kombinasjon med sovepiller (droperidol) krever ekstrem forsiktighet;
• metylfenidat, cimetidin, langsomme kalsiumblokkere: en økning i plasmakonsentrasjonen av amitriptylin i blodet, som kan oppstå med økt toksisitet;
• valproinsyre: en reduksjon i plasmaclearance av amitriptylin, noe som kan føre til en økning i konsentrasjonen, inkludert konsentrasjonen av nortriptylin (metabolitt); kombinert bruk krever overvåking av disse indikatorene (det kan være nødvendig å justere dosen av Amitriptyline Nycomed);
• sukralfat: svekker absorpsjonen av amitriptylin og dets antidepressive effekt;
• Johannesurtpreparater: reduksjon i maksimal konsentrasjon av amitriptylin i blodplasmaet (det kan være nødvendig å justere dosen av Amitriptyline Nycomed);
• fenytoin: hemming av metabolismen, en økning i sannsynligheten for dets toksiske effekter (tremor, hyperrefleksi, ataksi, nystagmus); i begynnelsen av behandlingen må pasienter som får fenytoin kontrollere konsentrasjonen; det er nødvendig å kontrollere den terapeutiske effekten av Amitriptyline Nycomed, siden det kan være nødvendig å øke dosen.

Analoger

Amitriptylin Nycomed-analoger er Amitriptylin, Saroten retard.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved 15-25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Amitriptyline Nycomed

Ifølge vurderinger er Amitriptyline Nycomed et effektivt stoff. De viktigste fordelene inkluderer tilgjengelighet og rask handling. Det bemerkes at stoffet slapper av, lindrer, lindrer nevrose og søvnløshet. Av manglene indikerer de vanligvis utviklingen av bivirkninger, inkludert døsighet, tørr munn, likegyldighet, lett nummenhet i tungen, økt appetitt.

Prisen på Amitriptyline Nycomed på apotek

Den omtrentlige prisen for Amitriptyline Nycomed 25 mg (50 stk. Per pakke, filmdrasjerte tabletter eller filmdrasjerte tabletter) er 46-60 eller 44-50 rubler.

Amitriptyline Nycomed: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Amitriptyline Nycomed 25 mg filmdrasjerte tabletter 50 stk. RUB 65 Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!