Amlovaer
Amlovas: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Amlovas
ATX-kode: C08CA01
Aktiv ingrediens: amlodipin (Amlodipine)
Produsent: Unique Pharmaceutical Laboratories (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.10.2019
Prisene på apotek: fra 219 rubler.
Kjøpe
Amlovas er et medikament med antianginal, antihypertensiv, vasodilaterende og krampeløsende virkning.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av tabletter: flatt, rundt, nesten hvitt eller hvitt, med en risiko på en av sidene og en skråkant på begge sider (10 stykker i en aluminiumsstrimmel, i en pappeske 2 eller 3 strimler og instruksjoner for bruk av Amlovas).
1 tablett inneholder:
- virkestoff: amlodipinbesylat - 6,944 eller 13,889 mg (tilsvarende amlodipin i henholdsvis 5 og 10 mg);
- tilleggskomponenter: kolloidalt silisiumdioksid, natriumkarboksymetylstivelse, vannfritt kalsiumhydrogenfosfat, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Amlova tilhører dihydropyridinderivater - langsomme kalsiumkanalblokkere (BMCC) av andre generasjon, har hypotensive og antianginale effekter. Ved å kommunisere med dihydropyridinreseptorer blokkerer det aktive stoffet kalsiumkanaler, svekker overgangen av kalsiumioner gjennom membraner til celler, hovedsakelig til vaskulære glatte muskelceller, i mindre grad til hjerteinfarktceller. Den antianginale effekten av amlodipin skyldes utvidelse av koronar og perifere arterioler og arterier produsert av det, noe som reduserer alvorlighetsgraden av iskemi i hjertemuskelen mot bakgrunnen av angina pectoris. Som et resultat av utvidelsen av perifere arterioler svekkes den totale perifere vaskulære motstanden (OPSR), forbelastningen på hjertet reduseres, og oksygenforbruket av hjerteinfarkt reduseres.
Ved å gi utvidelse av de viktigste kranspulsårene og arteriolene i både upåvirkede og iskemiske områder av hjertemuskelen, øker det aktive stoffet oksygenstrømmen til hjerteinfarkt (spesielt i vasospastisk angina pectoris) og forhindrer forekomsten av innsnevring av kranspulsårene (inkludert de som er forårsaket av røyking).
Hos pasienter med angina pectoris kan den daglige dosen av Amlovas, tatt en gang om dagen, øke varigheten av fysisk aktivitet, redusere utviklingen av angina pectoris og iskemisk ST-segmentdepresjon, redusere hyppigheten av anginaanfall og redusere bruken av nitrater, inkludert nitroglyserin.
Det aktive stoffet viser en langvarig doseavhengig antihypertensiv effekt forårsaket av en direkte vasodilaterende effekt på glatte muskler i karveggene. Som et resultat av å ta en enkelt daglig dose av legemidlet under behandling av arteriell hypertensjon, oppstår en klinisk signifikant reduksjon i blodtrykk (BP) gjennom dagen i pasientens liggende og stående stilling. Amlodipin fører ikke til en kraftig reduksjon i blodtrykket og en reduksjon i treningstoleranse, og påvirker heller ikke den venstre ventrikkelutkastningsfraksjonen. Tidspunktet for begynnelsen av Amlovas-effekten er 2–4 timer, varigheten av handlingen er 24 timer.
Hjelper med å redusere graden av venstre ventrikkel myokardial hypertrofi, og det aktive stoffet viser anti-aterosklerotiske og kardiobeskyttende effekter ved iskemisk hjertesykdom (IHD). Amlovas forårsaker ikke endringer i hjerteinfarkt og konduktivitet, fører ikke til en refleksøkning i hjertefrekvensen (HR), aktiverer glomerulær filtrering, bremser blodplateaggregasjonen, viser en svak natriuretisk effekt.
Ved diabetisk nefropati øker ikke midlet alvorlighetsgraden av mikroalbuminuri. På bakgrunn av behandlingen med Amlovas er det ikke registrert noen skadelige effekter på stoffskiftet av stoffer og plasmalipider.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes det aktive stoffet sakte fra mage-tarmkanalen (GIT). Gjennomsnittlig absolutt biotilgjengelighet er 64%, maksimal konsentrasjon (Cmax) av amlodipin i blodserumet er notert etter 6-9 timer. Etter 7 dagers løpet oppnås en konsentrasjon av stabil likevekt, absorpsjonen av midlet er ikke avhengig av matinntaket. Den gjennomsnittlige distribusjonsvolum (V d) er 21 l / kg kroppsvekt, hvilket indikerer inntrengning av en vesentlig del av medikamentet tas inn i vev, og relativt mindre i blodet. Videre kommuniserer det meste av midlet som oppdages i blodet (95%) med blodplasma-proteiner.
Sakte, men omfattende biotransformasjon (90%) av amlodipin produseres i leveren med dannelse av inaktive metabolitter. Har effekten av den første passasjen gjennom leveren. Metabolitter viser ikke signifikant farmakologisk aktivitet.
Etter oral bruk av det aktive stoffet kan halveringstiden (T ½) variere fra 31 til 48 timer, og ved gjentatt administrering kan det være omtrent 45 timer. I gjennomsnitt skilles 60% av dosen amlodipin ut i urinen (hovedsakelig i form av metabolitter, 10% - uendret), omtrent 20-25% - med avføring, samt med morsmelk. Stoffets totale klaring er 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / t / kg). Amlodipin passerer gjennom blod-hjerne-barrieren og elimineres ikke ved hemodialyse.
Indikasjoner for bruk
- arteriell hypertensjon - i monoterapi-modus eller i kombinasjon med andre antihypertensiva som betablokkere, diuretika, verapamil, ACE-hemmere (angiotensin-converting enzym);
- vasospastisk angina (Prinzmetal's angina), anstrengende angina - i monoterapi-modus eller i kombinasjon med andre antianginal medisiner.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk under 90 mm Hg);
- ustabil angina (unntatt Prinzmetals angina);
- kollaps, kardiogent sjokk;
- klinisk signifikant aortastenose, obstruksjon av utstrømningskanalen i venstre ventrikkel;
- graviditet (unntatt i unntakstilfeller av ekstrem nødvendighet og bare hvis moren har større risiko enn fosteret);
- ammingstid;
- alder opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor amlodipin og andre dihydropyridinderivater.
Relativt (bruk Amlovas tabletter med ekstrem forsiktighet):
- kronisk hjertesvikt (CHF) i dekompensasjonsstadiet;
- syk sinus syndrom (alvorlig takykardi, bradykardi);
- mild / moderat arteriell hypotensjon;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- aorta / mitral stenose;
- akutt hjerteinfarkt og innen 1 måned etter det (å ta Amlovas er mulig etter stabilisering av hemodynamiske parametere);
- diabetes;
- funksjonelle forstyrrelser i leveren og / eller nyrene;
- eldre alder.
Amlovaer, bruksanvisning: metode og dosering
Amlovas tabletter tas oralt med den nødvendige mengden vann.
For behandling av angina pectoris og arteriell hypertensjon er startdosen 5 mg amlodipin 1 gang per dag. Ved arteriell hypertensjon kan den daglige vedlikeholdsdosen variere fra 2,5 til 5 mg. Om nødvendig kan dosen økes til det maksimalt tillatte - 10 mg 1 gang per dag. For vasospastisk angina og anstrengt angina, anbefales Amlovas å tas en gang daglig i en dose på 5-10 mg, for å forebygge angina angrep - i en dose på 10 mg.
Pasienter med utilstrekkelig kroppsvekt, pasienter med kort vekst, eldre og pasienter med funksjonsforstyrrelser i leveren, bør bruke Amlovas i en startdose på 2,5 mg som et antihypertensivt middel, i en dose på 5 mg som et antianginal middel. Når du utfører kombinasjonsbehandling med ACE-hemmere, tiaziddiuretika og betablokkere, er ikke endringer i amlodipindoser nødvendig.
Bivirkninger
Bivirkninger er klassifisert som følger: ofte -> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1%; ekstremt sjelden - <0,01%, inkludert isolerte tilfeller:
- sentralnervesystemet: ofte - døsighet, hodepine, tretthet, humørsvingninger, svimmelhet, kramper; sjelden - søvnløshet, utilpashed, asteni, nervøsitet, uvanlige drømmer, tremor, hypestesi, parestesi, svimmelhet, depresjon, bevissthetstap; ekstremt sjelden - agitasjon, apati, ataksi, amnesi;
- urinveisystemet: sjelden - smertefull vannlatingstreng, nokturi, pollakiuri, seksuell dysfunksjon (inkludert nedsatt styrke); ekstremt sjelden - polyuri, dysuri;
- fordøyelsessystemet: ofte - epigastrisk smerte, kvalme, oppkast; sjelden - munntørrhet, forstoppelse / diaré, flatulens, pankreatitt, økt levertransaminaser og gulsott (assosiert med kolestase); sjelden - økt appetitt, gingival hyperplasi; ekstremt sjelden - gastritt;
- kardiovaskulær system: ofte - rødmen i ansiktet, hjertebank, kortpustethet, ødem (inkludert hevelse i føttene og anklene), vaskulitt, besvimelse; sjelden - en betydelig reduksjon i blodtrykket; sjelden - ortostatisk hypotensjon, brystsmerter, rytmeforstyrrelser (ventrikulær takykardi, bradykardi, atrieflimmer); ekstremt sjelden - utvikling / forverring av hjertesvikt, migrene, ekstrasystol;
- muskel- og skjelettsystem: sjelden - myalgi, artralgi, artrose (ved langvarig bruk); sjelden - myasthenia gravis;
- allergiske reaksjoner: sjelden - utslett (inkludert urtikaria, makulopapulært og erytematøst utslett), kløe; ekstremt sjelden - erythema multiforme, angioødem;
- hud: sjelden - dermatitt; ekstremt sjelden - misfarging av huden, alopecia, xeroderma, purpura;
- andre: sjelden - vektøkning / tap, ryggsmerter, tørst, kulderystelser, økt svette, synshemming, ringe i ørene, øyesmerter, epistaxis, dyspné, konjunktivitt, diplopi, polyurikemi, gynekomasti, hyperglykemi, leukopeni, trombocytopeni; ekstremt sjelden - brudd på smak, kald klammete svette, parosmi, rhinitt, hoste, xerophthalmia, brudd på innkvartering.
Overdose
Symptomer på overdosering av Amlovas inkluderer: takykardi, markert reduksjon i blodtrykk, overdreven perifer vasodilatasjon. I denne tilstanden er det nødvendig å foreskrive gastrisk skyllevann, inntak av aktivt karbon, for å sikre den høye posisjonen til pasientens lemmer, for å støtte funksjonene til det kardiovaskulære systemet, for å overvåke ytelsen til hjerte og lunger, volumet av sirkulerende blod og urinutgang. For å gjenopprette vaskulær tone brukes vasokonstriktor medikamenter (hvis det ikke er kontraindikasjoner til deres avtale), for å fjerne effekten av kalsiumkanalblokkade - kalsiumglukonat ved intravenøs infusjon. Hemodialyse er ineffektiv.
spesielle instruksjoner
På bakgrunn av funksjonell klasse CHF III og IV i henhold til klassifiseringen av New York Heart Association (NYHA) under behandling med Amlovas, forverres risikoen for å utvikle lungeødem.
Under behandlingen er det nødvendig å kontrollere kroppsvekt og natriuminntak, samt å følge et passende kosthold.
For å forhindre blødning, ømhet og gingival hyperplasi, er det nødvendig å bli observert av en tannlege.
Før behandlingen avsluttes, anbefales det å gradvis redusere dosen av Amlovas (på grunn av mulig forverring av angina pectoris).
Amlovaer har ingen effekt på plasmanivåer av lavdensitetslipoproteiner (LDL), totalt kolesterol, triglyserider, kalium, glukose, kreatinin, urinsyre og ureanitrogen.
Ved en hypertensiv krise anbefales det ikke å ta Amlovas.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Det bør tas i betraktning at svimmelhet og døsighet hos noen pasienter for det meste kan sees i begynnelsen av behandlingen. Ved utvikling av slike bivirkninger må det utvises spesiell forsiktighet når du kjører eller arbeider med komplekse og bevegelige mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
I følge eksperimentelle studier ble de embryotoksiske og føtotoksiske effektene av amlodipin ikke identifisert, men til tross for dette er medikamentell behandling kun tillatt hvis den forventede fordelen av implementeringen for moren betydelig overstiger den mulige trusselen mot fosteret.
Kvinner i fertil alder bør bruke pålitelige metoder for å forhindre graviditet under all behandling.
Det er kjent at dihydropyridinderivater trenger inn i morsmelken. Derfor, hvis utnevnelsen av Amlovas er nødvendig under amming, er det nødvendig å løse problemet med å stoppe amming.
Barndomsbruk
For pasienter under 18 år er Amlovas kontraindisert på grunn av mangel på data som bekrefter sikkerheten og effektiviteten ved bruk av den hos barn og ungdom.
Med nedsatt nyrefunksjon
Tilstedeværelsen av nyresvikt påvirker ikke amlodipins kinetikk signifikant. Individuelt valg av doser for pasienter med nedsatt nyrefunksjon er ikke nødvendig, men en mulig liten økning i T ½ bør tas i betraktning, og Amlovas bør brukes med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
I nærvær av leverinsuffisiens antas en økning i T ½ av legemidlet, og i tilfelle langvarig bruk noteres dets økte akkumulering i kroppen (T ½ øker til 60 timer). Pasienter med nedsatt leverfunksjon må bruke Amlovas med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Hos pasienter over 65 år, sammenlignet med yngre pasienter, ble det avdekket en nedgang i eliminering av amlodipin (T ½ var 65 timer). Denne forskjellen har ingen klinisk betydning, men Amlovas bør brukes med forsiktighet hos pasienter i denne kategorien. Eldre mennesker trenger ikke å endre dosen av stoffet. Imidlertid trenger pasienter i denne aldersgruppen nøye overvåking, spesielt når dosen økes.
Narkotikahandel
- loop- og tiaziddiuretika, ACE-hemmere, betablokkere, nitrater, verapamil: antianginal og hypotensiv virkning forsterkes;
- hemmere av mikrosomal oksidasjon: plasmainnholdet i amlodipin øker, risikoen for bivirkninger forverres;
- indusere av mikrosomale leverenzymer: sannsynligheten for å utvikle uønskede effekter avtar;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (spesielt indometacin), østrogener, alfa-adrenostimulanter, sympatomimetika: den hypotensive effekten er svekket;
- digoksin, warfarin: det er ikke registrert noen effekt på de farmakokinetiske parametrene til disse stoffene;
- alfa 1- adrenerge blokkere, kinidin, amiodaron, antipsykotika (antipsykotika) og BMCC: muligens økt hypotensiv virkning;
- litiumpreparater: manifestasjoner av nevrotoksisitet av disse stoffene, slik som diaré, kvalme, oppkast, ataksi, tinnitus, skjelving, kan forverres;
- cimetidin: ingen effekt på farmakokinetikken til amlodipin er observert;
- legemidler som fører til forlengelse av QT-intervallet (inkludert prokainamid og kinidin): den negative inotrope effekten øker, og trusselen om en betydelig forlengelse av QT-intervallet kan øke;
- kalsiumpreparater: det er mulig å redusere effekten av BMCC;
- grapefruktjuice: en liten reduksjon i plasmanivået av amlodipin i blodet er mulig, noe som ikke forårsaker en signifikant endring i effekten av stoffet.
Analoger
Amlovas analoger er: Amlodipin, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Zentiva, Amlong, Norvask, Amlorus, Amlodipine-Ajio, Amlodipine Cardio, Amlonorm, Amlodak, Cordi Cor, Vero-Amlodipine, Stamlo M, Kardilopin, Karmagip.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Amlovas
I henhold til de få vurderingene om Amlovas som er funnet på medisinske nettsteder, reduserer stoffet effektivt høyt blodtrykk og brukes med hell for å forhindre hjerte- og karsykdommer. Legemidlet, ifølge vurderinger, normaliserer blodtrykket og støtter hjertefunksjon under et kursinntak.
Imidlertid peker noen pasienter på den selektive effekten av Amlovas, siden de ikke kunne oppnå stabilisering av blodtrykket i løpet av behandlingsperioden. Også ulempene med middelet inkluderer manifestasjoner av bivirkninger.
Pris for Amlova på apotek
Prisen på Amlovas, 5 mg tabletter, kan være 225-280 rubler. per pakke som inneholder 30 stk.
Amlovas: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Amlovas 5 mg tabletter 30 stk. 219 r Kjøpe |
|
Amlovas tabletter 5 mg 30 stk. 274 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
