Encorat Chrono
Encorat chrono: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Instruksjoner for bruk: metode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Encorate chrono
ATX-kode: N03AG01
Aktiv ingrediens: valproinsyre (valproinsyre)
Produsent: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018
Prisene på apotek: fra 166 rubler.
Kjøpe
Encorat Chrono er et medikament med antiepileptisk virkning.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform av Encorata chrono - tabletter med langvarig virkning (med kontrollert frigjøring), filmdrasjert: oransje, bikonveks; 200 og 300 mg - runde, 500 mg - kapsler (i en pappeske 3 eller 5 strimler med 10 tabletter).
Aktive ingredienser i 1 tablett:
- natriumvalproat - 133,5 mg, 200 mg eller 333 mg;
- valproinsyre - 58 mg, 87 mg eller 145 mg (tilsvarer natriumvalproat - 66,5 mg, 100 mg eller 167 mg).
Hjelpekomponenter (200/300/500 mg):
- kjerne: tørket stivelse - 13 / 21,25 / 45,25 mg; renset talkum - 21,875 / 32,4 / 43,753 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 20/30/45 mg; hypromellose-K100M (Metocel-K100M) - 50/72/75 mg; hypromellose-K15M (Metocel-K15M) - 20/27/45 mg; magnesiumstearat - 5,438 / 7,95 / 13,13 mg;
- skall: makrogol-6000 - 0,47 / 0,6 / 0,94 mg; titandioksid - 1,875 / 2,4 / 3,753 mg; kopolymer av metylmetakrylat, butylmetakrylat og dimetylaminoetylmetakrylat (Eudragit E-100) - 2,35 / 3 / 4,7 mg; fargestoff solnedgang solnedgang gul - 0,45 / 0,57 / 0,9 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Encorate Chrono er et antiepileptisk middel med beroligende og sentrale muskelavslappende effekter. Det har antiarytmisk aktivitet.
Natriumvalproat øker innholdet av GABA (gamma-aminosmørsyre) i sentralnervesystemet. På grunn av dette øker innholdet av GABA i postsynaptiske nevroner. I tillegg påvirker natriumvalproat transporten av kaliumioner over nevronale membraner. Dette fører til en reduksjon i excitabilitet og krampaktig beredskap i hjerneområdene.
Som et resultat av bruken av Enkorat Chrono forbedres pasientens humør og mentale tilstand.
Farmakokinetikk
Valproinsyre i form av depottabletter er preget av fravær av absorpsjonsforsinkelse, langsom absorpsjon, identisk biotilgjengelighet, lavere (med 25%), men relativt mer stabil plasmakonsentrasjon.
Matabsorpsjonshastigheten avtar litt; biotilgjengelighet - omtrent 100%. Etter oral administrering av Encorat chrono, oppnås de maksimale plasmakonsentrasjonene innen 2-8 timer, likevektsplasmakonsentrasjonen - etter 2-4 dagers behandling (avhengig av intervallene mellom enkeltdoser).
Forholdet mellom valproinsyre og plasmaproteiner i blodet ved en plasmakonsentrasjon på opptil 50 mg / l er i området fra 90 til 95%, ved en konsentrasjon på 50-100 mg / l, synker denne indikatoren til 80-85%. Ved uremi, levercirrhose og hypoproteinemia reduseres plasmaproteinbinding også. Den terapeutiske effekten av Encorat Chrono manifesteres når konsentrasjonen av valproinsyre i blodplasma er i området 40–100 mg / l. Samtidig avhenger ikke de terapeutiske og farmakologiske effektene av stoffets plasmakonsentrasjon. Distribusjonsvolum er 0,2 l / kg.
Utskillelse av valproinsyre (1-3%) og dets metabolitter (i form av oksidasjonsprodukter, konjugater, inkludert ketometabolitter) skjer i nyrene; en liten mengde skilles ut i avføring og utåndet luft. Ingen pre-systemisk metabolisme ble notert. Gjennomtrenger placenta og blod-hjerne barrierer. Det utskilles i morsmelk (i morsmelk, konsentrasjonen varierer fra 1 til 10% av plasmakonsentrasjonen til moren).
Halveringstiden er 8-22 timer. Når det kombineres med andre legemidler, kan dette tallet være 6–8 timer, som er assosiert med induksjon av metabolske enzymer (med nedsatt leverfunksjon, hos eldre pasienter og barn under 18 måneder, kan det øke betydelig).
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene foreskrives Enkorat Chrono som monoterapi eller i kombinasjon med andre AED (antiepileptika) i følgende tilfeller:
- delvis epilepsi (partielle anfall med / uten sekundær generalisering);
- generalisert epilepsi, spesielt med følgende typer anfall - tonisk-klonisk, klonisk, myoklonisk, tonisk, atonisk, fravær;
- spesifikke syndromer (Vesta, Lennox - Gastaut);
- barns tic, feberkramper (barn);
- manisk-depressiv psykose med bipolar kurs, som ikke reagerer på behandling med Li + eller andre legemidler (voksne);
- atferds- og karakterendringer assosiert med epilepsi (voksne).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- leversvikt;
- porfyri;
- hemorragisk diatese;
- alvorlig dysfunksjon i bukspyttkjertelen;
- hepatitt i akutt og kronisk forløp;
- metabolske forstyrrelser i urea-syklusen, inkludert en belastet familiehistorie;
- alvorlig trombocytopeni;
- kombinasjonsbehandling med johannesurt, meflokin, lamotrigin;
- periode med amming;
- kroppsvekt mindre enn 20 kg;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Relativ (Enkorat Chrono er foreskrevet under medisinsk tilsyn):
- tynget historie av sykdommer i bukspyttkjertelen og leveren;
- hypoproteinemia;
- undertrykkelse av beinmarg hematopoiesis, inkludert leukopeni, trombocytopeni, anemi;
- nyresvikt;
- organiske sykdommer i hjernen;
- medfødte fermentopatier;
- mental retardasjon hos barn;
- alder opp til 3 år;
- svangerskap.
Instruksjoner for bruk av Enkorat Chrono: metode og dosering
Encorat Chrono er ment for oral administrering. Tablettene skal svelges hele med litt vann.
Den daglige dosen kan tas i 1 eller 2 doser, helst sammen med måltider.
Påføringsskjemaet bestemmes individuelt, det avhenger av pasientens alder og vekt, samt individuell følsomhet for stoffets virkning.
Anbefalt doseringsregime for Enkorata chrono under monoterapi:
- voksne: innledende daglig dose - 600 mg. Hver tredje dag økes dosen med 200 mg til den optimale effekten oppnås. Maksimal anbefalt dose er 1000-2000 mg;
- barn som veier mer enn 20 kg: startdose - 400 mg. Deretter økes dosen gradvis til optimal effekt er oppnådd, vanligvis 20–30 mg / kg.
Hvis ønsket terapeutisk effekt er oppnådd under behandling med Encorat, er det mulig å bytte til Encorat chrono i riktig daglig dose.
Bivirkninger
- fordøyelsessystemet: diaré, forstoppelse, hepatitt, kvalme, gastralgi, oppkast, økt / nedsatt appetitt, pankreatitt, opp til alvorlige lesjoner med dødelig utfall (forekommer i de første 6 månedene av behandlingen, oftere 2-12 uker);
- nervesystemet: hodepine, enurese, dysartri, ataksi, døsighet, svimmelhet, encefalopati, dumhet, skjelvinger, atferdsendringer, mental tilstand eller humør (i form av tretthetsfølelse, depresjon, hallusinasjoner, hyperaktivitet, aggressivitet, psykose, uvanlig spenning, irritabilitet eller motorisk rastløshet), koma, nedsatt bevissthet;
- endokrine systemet: galaktoré, sekundær amenoré, dysmenoré, brystforstørrelse;
- hematopoietiske organer og hemostasesystem: hemming av beinmargshematopoiesis (leukopeni, anemi), trombocytopeni, reduksjon i innholdet av fibrinogen og blodplateaggregering (fører til hypokoagulasjon, ledsaget av petechial blødning, forlengelse av blødningstid, hematom, blåmerker og.);
- metabolisme: økning / reduksjon i kroppsvekt;
- sanseorganer: nystagmus, diplopi, blinkende for øynene til fluer;
- laboratorieparametere: hyperbilirubinemi, hyperammonemi, hyperkreatininemi, hyperglykemi, en liten doseavhengig økning i aktiviteten til levertransaminaser, laktatdehydrogenase;
- allergiske reaksjoner: lysfølsomhet, angioødem, urtikaria, hudutslett, ondartet eksudativ erytem;
- andre: alopecia, perifert ødem.
Overdose
En overdose av Enkorata Chrono er sjelden rapportert.
De viktigste symptomene: koma, oppkast, kvalme, svimmelhet, respirasjonsdepresjon, diaré, miose, hyporefleksi.
Terapi: magesvask (senest 10-12 timer), tvungen diurese, inntak av aktivt kull. Ved behov, innelig behandling ved bruk av hemodialyse, er symptomatisk behandling indikert.
spesielle instruksjoner
I løpet av behandlingsperioden anbefales det å kontrollere aktiviteten til levertransaminaser, konsentrasjonen av bilirubin, bildet av perifert blod, blodplater, tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, amylaseaktivitet (hver tredje måned, spesielt når det kombineres med andre AED-er).
For pasienter som får andre AED-er, bør overføring til Encorat Chrono utføres gradvis og nå en klinisk effektiv dose på to uker. På slutten av denne perioden er en gradvis kansellering av andre AED-er mulig. Hos pasienter som ikke har fått behandling med andre sykdommer, bør en klinisk effektiv dose oppnås etter 7 dager.
Når du utfører kombinert antikonvulsiv behandling, så vel som hos barn, er det en økt risiko for bivirkninger fra leveren.
Du kan ikke ta alkohol i løpet av behandlingen.
Før kirurgisk inngrep kreves en generell blodprøve (inkludert antall blodplater), bestemmelse av koagulogramparametere, blødningstid.
Hvis symptomer på et akutt underliv oppstår under behandlingen, anbefales det å bestemme konsentrasjonen av amylase i blodet for å utelukke akutt pankreatitt før operasjonen starter.
I løpet av behandlingsperioden for diabetes mellitus, eventuell forvrengning av resultatene av urintester, bør indikatorer for skjoldbruskkjertelfunksjon tas i betraktning.
I tilfeller av utvikling av akutte alvorlige bivirkninger, er det nødvendig å vurdere muligheten for å ta Encorat Chrono videre.
For å redusere sannsynligheten for å utvikle dyspeptiske lidelser, kan antispasmodika og innhyllende medisiner i tillegg foreskrives.
Med en kraftig opphør av å ta valproinsyre, er en økning i epileptiske anfall mulig.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Vær forsiktig når du kjører Encorata Chrono.
Påføring under graviditet og amming
- amming: terapi er kontraindisert;
- graviditet: Encorat Chrono kan foreskrives under medisinsk tilsyn etter å ha vurdert balansen mellom fordeler og risiko.
Under graviditet kan generaliserte tonisk-kloniske epileptiske anfall, status epilepticus med utvikling av hypoksi være en risikofaktor for død for moren og fosteret.
Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig å revurdere indikasjonene for antiepileptisk behandling.
Under graviditet bør ikke antiepileptisk behandling med valproat avbrytes. I slike tilfeller anbefales monoterapi; den minste effektive daglige dosen av Enkorat chrono bør tas i flere doser.
For å minimere risikoen for nevralrørsdefekter, kan folinsyretilskudd foreskrives i tillegg til antiepileptisk behandling.
Barndomsbruk
- kroppsvekt mindre enn 20 kg: terapi er kontraindisert;
- alder opptil 3 år: Enkorat Chrono skal brukes under medisinsk tilsyn.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ved nyresvikt bør behandlingen utføres med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
- leversvikt: terapi er kontraindisert;
- belastet historie med leversykdom: Encorat Chrono bør brukes under medisinsk tilsyn.
Narkotikahandel
Mulige interaksjoner:
- andre AEDs (lamotrigin, fenytoin), antidepressiva, antipsykotiske legemidler (antipsykotika), angstdempende midler, barbiturater, monoaminoksidasehemmere, tymoleptika, etanol: deres virkning er forbedret, inkludert bivirkninger;
- klonazepam: alvorlighetsgraden av fraværsstatus øker i isolerte tilfeller;
- barbiturater, primidon: deres plasmakonsentrasjon øker;
- lamotrigin: halveringstiden er økt;
- zidovudin: klaring er betydelig redusert, mens halveringstiden forblir uendret;
- monoaminoksidasehemmere, trisykliske antidepressiva, antipsykotika og andre medikamenter som senker terskelen for krampeaktivitet: effektiviteten av Encorat chrono avtar;
- salisylater: effekten av valproinsyre forbedres;
- trombocytagens (acetylsalisylsyre), indirekte antikoagulantia: deres virkning forbedres;
- fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, meflokin: innholdet av valproinsyre i blodet avtar (assosiert med en akselerasjon av metabolismen);
- felbamat: plasmakonsentrasjonen av valproinsyre øker (dosejustering av Chrono Encorat er nødvendig);
- etanol og medisiner som deprimerer sentralnervesystemet (monoaminoksidasehemmere, trisykliske antidepressiva og antipsykotiske legemidler): depresjon av sentralnervesystemet øker;
- etanol og andre hepatotoksiske legemidler: sannsynligheten for leverskade øker;
- myelotoksiske legemidler: risikoen for inhibering av beinmarg hematopoiesis øker;
- etosuksimid: konsentrasjonen kan øke eller redusere;
- meropenem: plasmakonsentrasjonen av valproinsyre synker, noe som kan føre til en reduksjon i den antikonvulsive effekten;
- topiramat: sannsynligheten for encefalopati og hyperammonemi øker.
Analoger
Analoger av Encorat chrono er: Valproinsyre, Depakine, Konvuleks, Konvulsofin, Valparin, Enkorat, Valopixim.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Vurderinger om Enkorat Chrono
Ifølge anmeldelser er Enkorat Chrono et effektivt middel som hovedsakelig brukes til behandling av epileptiske anfall. I noen tilfeller bemerkes det at det tolereres bedre enn andre AED-er. Andre pasienter indikerer at bivirkningene er uttalt, og den terapeutiske effekten er utilstrekkelig eller fraværende.
Pris for Enkorat Chrono på apotek
Den omtrentlige prisen for Encorat Chrono 300 mg er 171-196 rubler for 30 tabletter, Encorat Chrono 500 mg - 344-421 rubler for 30 tabletter.
Enkorat chrono: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Enkorat chrono 300 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 166 r Kjøpe |
|
Enkorat chrono 500 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 316 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
