Axosef
Axosef: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Aksosef
ATX-kode: J01DC02
Aktiv ingrediens: cefuroxime (Cefuroxime)
Produsent: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory, JSC (Republikken Kasakhstan); Pharmavision San. Ve Tik. Aske. (Pharmavision San. Ve Tic. AS) (Tyrkia); Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret AS) (Tyrkia)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 30.11.2018
Prisene på apotek: fra 119 rubler.
Kjøpe
Axosef er et antibakterielt medikament for oral og parenteral bruk, en andre generasjons cefalosporin.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer:
- pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administrering: en løs masse av hvit eller nesten hvit farge, har en liten hygroskopisitet [250 mg eller 750 mg i sterilt glasspyrogenfrie hetteglass uten farge, i en pappeske 1 en flaske komplett med en ampull løsningsmiddel (gjennomsiktig væske, fargeløs og luktfri - 2 ml eller 6 ml)];
- filmdrasjerte tabletter: hvite, avlange, flatsylindriske, på den ene siden er det en påskrift NOBEL, på den andre - en delingsrisiko (i blisterpakninger på 7 stk., i en kartongpakning med 1 eller 2 blisterpakninger; i blisterpakninger på 10 stk., i en kartong pakke 1 blister).
Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Axosef.
1 flaske inneholder den aktive ingrediensen: cefuroximnatrium - 263 mg eller 789 mg, som når det gjelder cefuroxim er henholdsvis 250 mg eller 750 mg.
Løsemiddel: vann til injeksjon.
1 tablett inneholder:
- virkestoff: cefuroxime axetil - 300,72 mg eller 601,44 mg, som når det gjelder cefuroxim er henholdsvis 250 mg eller 500 mg;
- hjelpekomponenter: forgelatinisert stivelse, natriumlaurylsulfat, krospovidon, kroskarmellosenatrium, kolloid silisiumdioksid, magnesiumstearat;
- sammensetningen av filmskallet: Sepifilm LP 770 [mikrokrystallinsk cellulose (E460), hypromellose (metylhydroksypropylcellulose) (E464), titandioksid (E171), stearinsyre (E570)].
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen i Axosef - cefuroxime - er et antibiotikum av andre generasjons cefalosporingruppe, har en bakteriedrepende effekt. Viser aktivitet mot stammer som produserer beta-laktamaser og et bredt spekter av andre patogener.
Virkningsmekanismen til cefuroxime skyldes dens evne til å binde seg til hovedmålproteinene, noe som fører til undertrykkelse av syntesen av bakteriecelleveggen.
På grunn av sin gode motstand mot bakterielle beta-laktamaser, har cefuroxime en bakteriedrepende effekt på et bredt spekter av ampicillin- og amoxicillin-resistente stammer.
Behandling av alvorlige infeksjoner anbefales med tanke på dataene om den lokale følsomheten til bakterier for cefuroksim. Dette skyldes evnen til visse typer mikroorganismer til å oppnå motstand mot cefuroksim over tid, hvor utbredelsen kan variere avhengig av region.
In vitro-aktivitet av cefuroxime mot følgende mikroorganismer er etablert:
- grampositive aerober: stammer av Staphylococcus aureus følsomme for meticillin (følsomheten til bakterier er bekreftet av resultatene av kliniske studier), Streptococcus pyogenes (effektivitet er påvist i kliniske studier), koagulase-negative stafylokokker (meticillin-sensitive stammer), beta-hemolytiske streptokokker;
- gram-negative aerober: bakterier med påvist klinisk effekt - Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistente stammer), Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (inkludert penicillinase-produserende og ikke-penicillinase-produserende stammer), Shigseella.
- grampositive anaerober: Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
- spirocheter: Borrelia burgdorferi (klinisk bevist effekt).
Det bør vurderes muligheten for å oppnå motstand mot cefuroxim av følgende bakterier:
- gram-positive aerobes: Streptococcus pneumoniae (klinisk bevist effekt), Viridans grupperer streptokokker;
- gram-negative aerobes: Bordetella pertussis, Salmonella spp., Citrobacter spp. (unntatt Citrobacter freundii), Providencia spp., Enterobacter spp. (unntatt Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Proteus spp. (unntatt Proteus penneri, Proteus vulgaris), Proteus mirabilis, mikroorganismer med bekreftet klinisk effekt - Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae og annen Klebsiella spp.
- grampositive anaerober: Clostridium spp. (unntatt Clostridium difficile);
- gramnegative anaerober: Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (unntatt Bacteroides Fragilis).
Følgende bakterier er naturlig motstandsdyktige mot cefuroksim:
- grampositive aerobes: Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (inkludert Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium);
- gramnegative aerober: Serratia spp., Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morppii. (inkludert Pseudomonas aeruginosa);
- gramnegative anaerober: Bacteroides fragilis;
- grampositive anaerober: Clostridium difficile;
- andre: Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.
Farmakokinetikk
Etter i / m administrasjon av oppløsningen, oppnås maksimal konsentrasjon (Cmax) av cefuroxime i blodplasmaet etter 0,5 timer eller mer.
Etter oral administrering skjer absorpsjon av cefuroxim axetil i mage-tarmkanalen. Cefuroxime frigjøres som et resultat av rask hydrolyse i slimhinnen i tynntarmen og blodet. Å ta en filmdrasjert tablett umiddelbart etter et måltid sikrer optimal absorpsjon av cefuroxim axetil.
Plasmaproteinbinding - 33-50%.
Etter administrering av cefuroximnatrium kan konsentrasjonen av cefuroxime i beinvev, synoviale og intraokulære væsker nå et nivå som overstiger den minste hemmende konsentrasjonen for de fleste mikroorganismer. Med betennelse i hjernehinnene krysser den blod-hjerne-barrieren.
Cefuroxime metaboliseres ikke.
Utskillelsen av stoffet utføres ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon.
Etter intramuskulær eller intravenøs administrering hos voksne er T 1/2 (halveringstid) av cefuroksim fra serum ca. 1 time, hos nyfødte, T 1/2 - fra 3 til 5 timer.
T 1/2 når du tar Axosef inne er 1-1,5 timer.
Etter parenteral administrering skilles cefuroxim ut gjennom nyrene uendret nesten fullstendig (85–90%) innen 24 timer; i løpet av de første 6 timene eliminerer det mesteparten av stoffet.
Samtidig behandling med probenecid forårsaker en økning i cefuroksimutskillelse og en klinisk signifikant økning i serum Cmax.
Med nedsatt nyrefunksjon er det en økning i T 1/2 av cefuroxim, som avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Hos pasienter i hemodialyse reduseres cefuroksimkonsentrasjonen. Innen 4 timer etter økten, er det ca. 60% av dosen som tas er gjenstand for fjerning. Derfor, etter at hemodialyseprosedyren er fullført, bør en ekstra enkelt dose cefuroxim administreres.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Axosef er indisert for behandling av følgende sykdommer som er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for cefuroksim eller i tilfeller der patogenet ennå ikke er identifisert:
- ØNH-infeksjoner, inkludert otitis media, faryngitt, bihulebetennelse, betennelse i mandlene;
- infeksjoner i nedre luftveier, inkludert akutt bakteriell bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, bakteriell lungebetennelse, lungeabscess, infisert bronkiektase, postoperative brystsykdommer av smittsom opprinnelse;
- urinveisinfeksjoner, inkludert blærebetennelse, akutt og kronisk pyelonefritt, asymptomatisk bakteriuri, akutt ukomplisert uretritt, etc.
- dermatologiske infeksjoner som cellulitt, infiserte sår, furunkulose, pyoderma, impetigo, erysipelas;
- gonoré;
- gynekologiske og obstetriske infeksjoner, inkludert bekkenbetennelse som cervisitt.
Ytterligere indikasjoner for bruk av Axosef i form av en løsning:
- bein- og leddinfeksjoner, inkludert osteomyelitt, septisk artritt;
- hjernehinnebetennelse;
- peritonitt, septikemi og andre infeksjoner;
- forebygging av smittsomme komplikasjoner under ortopediske operasjoner, omfattende kirurgiske inngrep med økt risiko for smittsomme komplikasjoner - spiserøret, bukorganene, lite bekken, hjerte, lunger, blodkar.
Om nødvendig kan Axosef brukes ved å bruke en trinnvis behandlingsmetode som involverer overgangen fra parenteral administrering av cefuroxim til oral administrering, inkludert i behandling av lungebetennelse eller forverring av kronisk bronkitt.
Kontraindikasjoner
Bruk av Axosef er kontraindisert for behandling av pasienter med etablert overfølsomhet overfor beta-laktamantibiotika (inkludert penicilliner, cefalosporinantibiotika, karbapenemer).
I tillegg bør ikke piller forskrives til barn under tre år.
Det anbefales å bruke stoffet med forsiktighet i tilfelle nedsatt nyrefunksjon, ulcerøs kolitt og andre sykdommer i mage-tarmkanalen (inkludert data i historien), i de tidlige stadiene av graviditeten, under amming.
I tillegg bør det utvises forsiktighet om nødvendig intramuskulær eller intravenøs administrering av Axosef i kombinasjon med loopdiuretika og aminoglykosider, samt hos nyfødte (spesielt premature babyer).
Axosef, bruksanvisning: metode og dosering
Pulver for tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering
En ferdig løsning av cefuroxim brukes ved intravenøs eller intramuskulær injeksjon.
Løsningen skal tilberedes under aseptiske forhold.
For å tilberede en løsning for intramuskulær administrering tilsettes 1 ml av et løsningsmiddel (vann til injeksjon) til en flaske med 250 mg cefuroxim, med 750 mg - 3 ml. Deretter ristes flasken forsiktig til det dannes en suspensjon. Med en intramuskulær injeksjon kan ikke mer enn 750 mg Axosef injiseres på ett sted, derfor er det nødvendig å bruke to doser på 750 mg når du forskriver 1500 mg, som skal injiseres på forskjellige injeksjonssteder (for eksempel i hver av baken).
For å fremstille en løsning for intravenøs administrering, bør 250 mg cefuroxim oppløses i 2 ml vann til injeksjon, 750 mg i 6 ml.
For intravenøs infusjon som varer opptil 0,5 timer, bruk en løsning som inneholder 750 mg cefuroxim og 25 ml vann til injeksjon. Det kan settes inn i et infusjonsrør eller direkte i en blodåre.
Cefuroxim-natrium er stabilt når det blandes med følgende:
- 0,9% natriumkloridløsning, 5% dekstroseoppløsning, Ringers løsning, Hartmans løsning: cefuroxime er kompatibel med de angitte væskene for intravenøs administrasjon, etter blanding med dem forblir den aktiv i 24 timer ved romtemperatur;
- metronidazol: etter blanding av en oppløsning av cefuroxime i en konsentrasjon på 750 mg per 6 ml løsningsmiddel og metronidazol (25 mg / 50 ml), opprettholdes aktiviteten til hver komponent i 24 timer ved en lagringstemperatur på 4 ° C eller ikke mer enn 6 timer ved en temperatur over 25 ° C;
- xylitoloppløsning: etter blanding av medikamentløsningen med 5% eller 10% xylitoloppløsning i en konsentrasjon på 5 mg / ml, er den ferdige løsningen egnet for bruk innen 24 timer ved en lagringstemperatur over 25 ° C;
- lidokainhydroklorid: en vandig løsning som inneholder ikke mer enn 1% lidokainhydroklorid;
- heparin, kaliumklorid: 10 U (virkningsenhet) / ml og 50 U / ml heparin eller 10 mEq / L og 40 mEq / L kaliumklorid når det blandes med 0,9% natriumkloridoppløsning cefuroxime er aktivt i 24 timer under romforhold temperatur.
I tillegg opprettholdes aktiviteten til Axosef i nærvær av natriumhydrokortisonfosfat i 5% dekstroseoppløsning og 0,9% natriumkloridoppløsning.
Du kan ikke blande cefuroxim i samme sprøyte med antibiotika fra aminoglykosidgruppen.
Det anbefales ikke å bruke natriumbikarbonatoppløsning 2,74% til fortynning av pulveret, på grunn av at det påvirker fargen på løsningen. Om nødvendig, samtidig bruk, injiseres Axosef-oppløsningen direkte i røret til infusjonssystemet.
For de fleste infeksjoner brukes Axosef-oppløsning i følgende doser:
- voksne: 750 mg 3 ganger daglig i / m eller i / v. Ved alvorlige infeksjoner er intravenøs administrering indikert i en dose på 1500 mg 3 ganger daglig. Om nødvendig kan legemidlet administreres med intervaller på 6 timer. Avhengig av kliniske indikasjoner, for å oppnå en terapeutisk effekt, foreskrives legemidlet i en dose på 750 mg eller 1500 mg 2 ganger daglig (i / m eller i / v), etterfulgt av overføring av pasienten til å ta Axosef i form av tabletter. Maksimal daglig dose er 6000 mg;
- barn: med en hastighet på 30-100 mg per 1 kg kroppsvekt per dag Den mottatte dosen er delt inn i 3-4 injeksjoner. Den optimale dosen for de fleste infeksjoner er 60 mg per kg per dag;
- nyfødte: 30-100 mg per 1 kg kroppsvekt per dag, fordelt på 2-3 injeksjoner.
Anbefalt dosering for behandling av følgende sykdommer og forebygging av postoperative komplikasjoner:
- gonoré: voksne - to doser på 750 mg IM (750 mg i hver av baken) en gang;
- meningitt (som en grunnleggende terapi for bakteriell meningitt forårsaket av følsomme stammer): voksne - 3000 mg IV med et intervall på 8 timer; barn - med en hastighet på 150-250 mg per 1 kg kroppsvekt per dag, er den mottatte dosen delt inn i 3-4 intravenøs administrering; nyfødte - 100 mg per 1 kg kroppsvekt per dag, iv;
- forebygging av komplikasjoner under operasjoner i bukhulen, bekkenet eller ortopediske inngrep hos voksne pasienter: intravenøs under induksjon av anestesi - 1500 mg en gang. I tillegg, 8 timer etter operasjonen, er intramuskulær administrering av 750 mg Axosef mulig, deretter etter 16 timer - 750 mg;
- forebygging av komplikasjoner under kirurgi i hjertet, blodårene, lungene eller spiserøret hos voksne pasienter: IV under induksjon av anestesi - 1500 mg. Innen 24–48 timer etter operasjonen er intramuskulær administrering av legemidlet indikert i en dose på 750 mg 3 ganger daglig;
- lungebetennelse: voksne - 1500 mg 2-3 ganger daglig (IV eller IM) i 2-3 dager. Deretter overføres pasienten til den orale formen av Axosef i en dose på 500 mg 2 ganger daglig i 7-10 dager;
- forverring av kronisk bronkitt: 750 mg 2-3 ganger daglig (IV eller IM) i 2-3 dager. Deretter vises det å ta stoffet i form av tabletter i en dose på 500 mg 2 ganger daglig i 5-10 dager.
Når du utfører endoprotetikk i leddene, kan Axosef i form av et tørt pulver i en dose på 1500 mg cefuroxim tilsettes innholdet i posene med metylmetakrylat sementpolymer før blanding med flytende monomer.
Med trinnvis antibakteriell behandling bestemmes varigheten av parenteral og oral administrering av Axosef individuelt, avhengig av pasientens kliniske tilstand, infeksjonens alvorlighetsgrad og patogenets følsomhet. I fravær av en terapeutisk effekt 3 dager etter behandlingsstart, bør det parenterale behandlingsforløpet fortsettes.
Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig å korrigere doseringsregimet, som utføres under hensyntagen til QC:
- CC mer enn 20 ml / min: 750-1500 mg 3 ganger daglig;
- CC 10–20 ml / min: 750 mg 2 ganger daglig;
- CC mindre enn 10 ml / min: 750 mg en gang daglig.
Pasienter i hemodialyse, etter å ha fullført hemodialysesesjonen, må i tillegg legge inn 750 mg av legemidlet (i / v eller i / m).
For peritonealdialyse kan Axosef tilsettes til dialyseoppløsningen i en dose på 250 mg for hver 2 liter som et supplement til parenteral administrering.
Ved kontinuerlig hemodialyse med høyhastighets hemofiltrering eller ved hjelp av en arteriovenøs shunt, skal pasienter med nyreinsuffisiens forskrives Axosef i en dose på 750 mg 2 ganger daglig.
Under bruk av hemofiltrering i lav hastighet er dosen indikert under hensyntagen til QC.
Med kliniske indikasjoner som tillater overgang fra parenteral administrering av cefuroxim til oral administrering, kan pasienten overføres til behandling med legemidlet i form av tabletter.
Filmdrasjerte tabletter
Axosef tabletter tas oralt, svelges hele etter måltider.
Brudd på integriteten til filmskallet på tabletten skal ikke være tillatt.
Varigheten av et standard behandlingskurs er 7 dager, men med tanke på kliniske indikasjoner og pasientens tilstand kan det være fra 5 til 10 dager.
Den parenterale og orale formen av cefuroxim tillater bruk av trinnvis antibiotikabehandling, som involverer en sekvensiell overgang fra intramuskulær eller intravenøs administrering av legemidlet til behandling med tabletter. Legen bestemmer varigheten av det parenterale og orale behandlingsforløpet, med tanke på alvorlighetsgraden av infeksjonen og det kliniske bildet.
Anbefalt dosering av Axosef for voksne pasienter:
- de fleste infeksjoner: 250 mg 2 ganger daglig;
- pyelonefritt: 250 mg 2 ganger daglig;
- bronkitt og andre infeksjoner i nedre luftveier med mild til moderat alvorlighetsgrad: 250 mg 2 ganger daglig;
- mistenkt lungebetennelse, alvorlige infeksjoner i nedre luftveier: 500 mg 2 ganger daglig;
- ukomplisert gonoré: 1000 mg en gang;
- borreliose eller borreliose (inkludert barn over 12 år): Axosef 500 mg 2 ganger daglig i 20 dager;
- lungebetennelse (trinnvis behandling): intravenøs eller intramuskulær administrering av en oppløsning av cefuroxime i form av natriumsalt - 1500 mg 2-3 ganger daglig i 2-3 dager, deretter overføres pasienten til legemidlet i form av tabletter - 500 mg 2 ganger om dagen i 7-10 dager;
- forverring av kronisk bronkitt (trinnvis behandling): intravenøs eller intramuskulær injeksjon av cefuroksimoppløsning i form av natriumsalt - 750 mg 2-3 ganger daglig i 2-3 dager, deretter overføres pasienten til Axosef 500 mg tabletter 2 ganger dag i 5-10 dager.
For behandling av otitis media eller mer alvorlige infeksjoner hos barn over tre år, er 250 mg forskrevet 2 ganger om dagen. Maksimal daglig dose for barn er 500 mg.
Ved nedsatt nyrefunksjon justeres dosen av Axosef under hensyntagen til QC-indikatoren:
- QC 30 ml / min og over: dosejustering er ikke nødvendig;
- CC 10–29 ml / min: en standard enkeltdose foreskrives en gang daglig;
- CC er mindre enn 10 ml / min: en standard enkeltdose foreskrives en gang annenhver dag.
Pasienter i hemodialyse bør i tillegg ta en standard enkeltdose etter hver økt.
Bivirkninger
På bakgrunn av intramuskulær og intravenøs administrering av Axosef-oppløsning kan følgende uønskede reaksjoner forekomme:
- smittsomme og parasittiske sykdommer: sjelden - candidiasis i slimhinnene (inkludert munnhulen);
- fra lymfesystemet og blod: ofte - eosinofili, nøytropeni; sjelden - en reduksjon i nivået av hemoglobin, leukopeni, en positiv Coombs-test; sjelden, trombocytopeni; veldig sjelden - hemolytisk anemi;
- fra immunforsvaret: sjelden - hudutslett, kløe, urtikaria; sjelden, narkotikafeber; veldig sjelden - kutan vaskulitt, interstitiell nefritt, anafylaksi;
- fra mage-tarmkanalen: sjelden - gastrointestinale uro; veldig sjelden - pseudomembranøs kolitt;
- fra den delen av det hepatobiliære systemet: ofte - en forbigående økning i aktiviteten til leverenzymer; sjelden - en forbigående økning i konsentrasjonen av bilirubin;
- dermatologiske reaksjoner: svært sjelden - erythema multiforme, giftig epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom;
- fra nyrene og urinveiene: svært sjelden - en økning i innholdet av gjenværende nitrogen i blodet, en økning i nivået av serumkreatinin, en reduksjon i kreatininclearance;
- fra den delen av hørselsorganet og labyrintiske lidelser: svært sjelden - ved behandling av hjernehinnebetennelse hos barn er det en mild eller moderat grad av hørselstap;
- lokale reaksjoner: ofte - ømhet på injeksjonsstedet og andre reaksjoner, inkludert tromboflebitt.
På bakgrunn av bruken av Axosef tabletter kan følgende uønskede effekter forekomme:
- smittsomme og parasittiske sykdommer: ofte - gjengroing av Candida-sopp;
- fra lymfesystemet og blod: ofte - eosinofili; sjelden - trombocytopeni, positiv Coombs-test, leukopeni (inkludert alvorlig); veldig sjelden - hemolytisk anemi;
- fra nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine;
- fra mage-tarmkanalen: ofte - magesmerter, diaré, kvalme og andre gastrointestinale lidelser; sjelden - oppkast; sjelden - pseudomembranøs kolitt;
- fra den delen av hepatobiliærsystemet: ofte - en forbigående økning i aktiviteten til alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, laktatdehydrogenase; veldig sjelden - gulsott (ofte kolestatisk), hepatitt;
- fra immunforsvaret: sjelden - hudutslett; sjelden - kløende hud, urtikaria; svært sjelden - serumkvalme, medikamentfeber, anafylaksi;
- dermatologiske reaksjoner: svært sjelden - erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, giftig epidermal nekrolyse (eksantematøs nekrolyse).
Overdose
Symptomer: kramper som følge av eksitasjon av sentralnervesystemet.
Behandling: utnevnelse av antiepileptika. For akselerert eliminering av cefuroxim, anbefales det å bruke hemodialyse eller peritonealdialyse. Nøye overvåking av vitale kroppsfunksjoner er nødvendig, om nødvendig, utnevnelse av støttende terapi.
spesielle instruksjoner
Hvis Axosef er nødvendig i kombinasjon med sterke diuretika (inkludert furosemid, aminoglykosider), spesielt med en historie med nyresykdom eller i alderdommen, er det viktig å følge nøye med på nyrefunksjonen.
På bakgrunn av cefuroksimterapi kan vekst av sopp av slekten Candida forekomme, og langvarig bruk av antibiotika øker risikoen for gjengroing av andre ufølsomme bakterier (inkludert Clostridium difficile og enterokokker), i noen tilfeller er dette årsaken til at behandlingen stoppes.
Hos pasienter med Lyme-sykdom mens de tar Axosef-tabletter, kan Jarish-Herxheimer-reaksjonen oppstå på grunn av den bakteriedrepende aktiviteten til cefuroximaxetil mot det forårsakende middel til sykdommen i spirochete Borrelia burgdorferi. For denne sykdommen er symptomdebut en karakteristisk konsekvens av bruken av antibiotika.
Gitt risikoen for pseudomembranøs kolitt av varierende alvorlighetsgrad på bakgrunn av antibiotikabehandling, inkludert en livstruende pasient, med utseende av langvarig diaré av utpreget natur og magekramper, bør behandlingen stoppes umiddelbart, og pasienten bør undersøkes deretter. I løpet av denne perioden kan du ikke ta medisiner som hemmer tarmperistaltikken.
Axosef påvirker ikke resultatene av studier om bestemmelse av glukose i urinen ved hjelp av enzymatiske metoder. Interaksjon kan forekomme med Benedict, Feding eller KleeneTest, men dette fører ikke til falske positive.
Glukoseoksidase- eller heksokinasemetoden anbefales for måling av blod- eller plasmaglukose. Å gjennomføre en ferricyanidsukkertest kan gi et falskt negativt resultat. Axosef endrer ikke studieresultatene når man bruker metoden alkalisk-pikrat for å bestemme kreatininnivået.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Bruk av Axosef påvirker ikke pasientens evne til å kjøre bil eller komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Axosef under svangerskapet er indikert i tilfeller der den forventede terapeutiske effekten for moren oppveier den potensielle trusselen mot fosteret og barnet.
Når du foreskriver legemidlet til ammende mødre, bør det tas hensyn til utskillelsen av cefuroxim i morsmelken, og de nødvendige forholdsregler bør tas.
Barndomsbruk
Bruk av Axosef tabletter for behandling av barn under tre år er kontraindisert.
Forsiktighet bør utvises i / m eller / i introduksjonen av stoffet hos nyfødte (spesielt premature babyer).
Med nedsatt nyrefunksjon
Det anbefales å forskrive Axosef med forsiktighet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Pulver for tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering
Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon justeres doseringsregimet med tanke på CC-indikatoren:
- CC mer enn 20 ml / min: 750-1500 mg 3 ganger daglig;
- CC 10–20 ml / min: 750 mg 2 ganger daglig;
- CC mindre enn 10 ml / min: 750 mg en gang daglig.
Pasienter i hemodialyse, etter endt økt, må i tillegg legge inn 750 mg cefuroksimnatrium (i / v eller i / m).
Under peritonealdialyse kan Axosef tilsettes dialyseoppløsningen i en dose på 250 mg for hver 2 liter som et supplement til parenteral administrering.
Ved kontinuerlig hemodialyse med høyhastighets hemofiltrering eller ved hjelp av en arteriovenøs shunt, skal pasienter med nyreinsuffisiens foreskrives intravenøs eller intramuskulær administrering av legemidlet i en dose på 750 mg 2 ganger daglig.
I tilfelle bruk av hemofiltrering i lav hastighet, angis utnevnelsen av en dose cefuroksimnatriumløsning, med tanke på CC.
Filmdrasjerte tabletter
Ved nedsatt nyrefunksjon justeres dosen av Axosef-tabletter med tanke på QC-indikatoren:
- QC 30 ml / min og over: dosejustering er ikke nødvendig;
- CC 10–29 ml / min: en standard enkeltdose foreskrives en gang daglig;
- CC er mindre enn 10 ml / min: en standard enkeltdose foreskrives en gang annenhver dag.
Pasienter i hemodialyse bør i tillegg ta en standard enkeltdose cefuroxime axetil etter hver økt.
Narkotikahandel
Med samtidig bruk av Axosef:
- loop diuretika (furosemid), aminoglykosider: å ta sterke diuretika øker risikoen for nefrotoksiske effekter assosiert med redusert tubulær sekresjon, redusert renal clearance, økt halveringstid for cefuroxime, noe som fører til en økning i konsentrasjonen i plasma. Når det kombineres med aminoglykosider, oppstår en additiv effekt, synergisme av virkning er mulig. Å blande cefuroximnatrium med aminoglykosider i en sprøyte er kontraindisert;
- orale hormonelle prevensjonsmidler: redusert reabsorpsjon av østrogen, noe som kan føre til en reduksjon i effektiviteten av orale hormonelle prevensjonsmidler;
- medikamenter som reduserer surheten i magesaft: det bør tas i betraktning at senking av surhetsgraden i magesaft reduserer biotilgjengeligheten til cefuroxime axetil og nivåerer effekten av økt absorpsjon etter måltider.
Analoger
Analoger av Axosef er Acenoveriz, Cefuroxime, Cefuroxime Kabi, Antibioxime, Super, Zinnat, Aksetin, Cefurotek, Cefurus, Cefurozin, Cefurabol, Xorim, Zinacef, Cefroxim J, Cetyl Lupin, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, pulverbeskyttet mot fukt og lys.
Holdbarhet: pulver og tabletter - 3 år; løsemiddel - 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Axosef
Anmeldelser om Axosef på spesialiserte nettsteder er ganske sjeldne. Pasienter indikerer ofte utviklingen av uønskede handlinger, inkludert fra mage-tarmkanalen.
Pris for Axosef på apotek
Prisen for Axosef kan være:
- tabletter 250 mg: 10 stk. - fra 188 rubler., 14 stk. - fra 231 rubler;
- tabletter 500 mg: 10 stk. - fra 324 rubler., 14 stk. - fra 443 rubler;
- pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 750 mg: 1 flaske - fra 98 rubler.
Axosef: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Axosef 750 mg pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon, komplett med løsningsmiddel 1 stk. 119 RUB Kjøpe |
Axosef 250 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk. 219 r Kjøpe |
Axosef 500 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk. 412 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!