Pantoprazole Canon
Pantoprazole Canon: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Pantoprazole Kanon
ATX-kode: A02BC02
Aktiv ingrediens: pantoprazol (Pantoprazole)
Produsent: CJSC "Kanonfarma production" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.08.2019
Prisene på apotek: fra 200 rubler.
Kjøpe
Pantoprazole Canon er et middel som reduserer utskillelsen av magekjertler.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet er tilgjengelig i form av enteriske tabletter, filmdrasjerte: runde, konvekse på begge sider, blågrønt eller lysegrønt filmskall; kjernen i tverrsnitt er nesten hvit (i en pappeske 1, 2, 4 blisterpakningspakker med 7, 10 eller 14 tabletter, eller 1-2 blisterpakningspakker med 28 tabletter og bruksanvisning for Pantoprazole Canon).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: pantoprazol - 20 eller 40 mg (i form av pantoprazolnatrium sesquihydrat, henholdsvis 22,57 eller 45,14 mg);
- hjelpekomponenter: povidon K-30, crospovidon, kalsiumstearat, makrogol (polyetylenglykol), kolloidalt silisiumdioksid, mannitol, tungt magnesiumhydroksykarbonat;
- filmskall: trietylcitrat, Opadrai transparent [inkludert makrogol (polyetylenglykol), hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose)], Acryl-Iz grønn [inkludert natriumbikarbonat, natriumlaurylsulfat, kolloid silisiumdioksid, titandioksid, talkum, metakryl syre- og etylakrylatkopolymer (1: 1), fargestoff indigokarmin, jernoksidgult, fargestoff strålende blått].
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen i medikamentet - pantoprazol - er en protonpumpehemmere (H + / K + - ATPase). Blokkerer det siste stadiet av saltsyrefrigjøring ved å redusere basal og stimulert sekresjon i parietalcellene i mageslimhinnen, uavhengig av stimulansens natur.
Den antisekretoriske effekten utvikler seg innen 1 time etter inntak av Pantoprazole Canon, når maksimum etter 2-4 timer. I tilfelle duodenalsår assosiert med Helicobacter pylori-bakterier, på grunn av en reduksjon i magesekresjon, øker følsomheten til mikroorganismer for antibiotika.
Pantoprazole Canon påvirker ikke motiliteten i mage-tarmkanalen (GIT) negativt. Sekretorisk aktivitet normaliseres innen 3-4 dager etter avsluttet behandling.
Pantoprazol er, i motsetning til andre protonpumpehemmere, preget av større kjemisk stabilitet ved nøytral pH og et lavere potensial for interaksjon med mikrosomale enzymer i leveroksidasesystemet, som avhenger av cytokrom P 450- systemet. Derfor interagerer ikke stoffet med mange andre mest brukte medisiner.
Farmakokinetikk
Pantoprazol absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) oppnås som et resultat av å ta den første dosen. Etter å ha tatt en dose på 20 mg, er Cmax 1-1,5 μg / ml og oppnås i gjennomsnitt etter 2-2,5 timer, etter å ha tatt en dose på 40 mg - 2-3 μg / ml etter 2,5 timer. Ved gjentatt bruk av Pantoprazole Canon Cmax forblir konstant. Den absolutte biotilgjengeligheten er omtrent 77%. Samtidig matinntak påvirker ikke Cmax og AUC (område under konsentrasjon-tidskurven).
Det er preget av en høy binding med plasmaproteiner - 98%. Klaringen er 0,1 l / t / kg, distribusjonsvolumet er 0,15 l / kg.
Det metaboliseres i leveren. Hovedmetabolitten påvist i blod, plasma og urin er desmetylpantoprazol, konjugert med sulfat.
Det utskilles hovedsakelig gjennom nyrene (~ 80%) i form av metabolitter, i små mengder gjennom tarmene. Halveringstiden (T 1/2) av pantoprazol er 1 time, hovedmetabolitten er 1,5 time.
Farmakokinetikk i spesielle tilfeller:
- alder: hos eldre pasienter er det en liten økning i Cmax og AUC, men dette fenomenet har ingen klinisk betydning;
- leverfunksjon: hos pasienter med levercirrhose (i henhold til Child-Pugh klassifisering klassifisert som A og B) øker T 1/2 av legemidlet opp til 3-6 timer etter å ha tatt en dose på 20 mg og opptil 7-9 timer etter å ha tatt en dose på 40 mg; Cmax øker - 1,3 ganger etter en dose på 20 mg og 1,5 ganger etter en dose på 40 mg, samt AUC - 3-5 ganger etter en dose på 20 mg og 5-7 ganger etter en dose på 40 mg, sammenlignet med sunne frivillige;
- nyrefunksjon: Hos pasienter med funksjonell nedsatt nyrefunksjon (inkludert pasienter som får hemodialyse), utskilles legemidlet raskt nok, det aktive stoffet akkumuleres ikke i kroppen, derfor er dosejustering av Pantoprazole Canon ikke nødvendig.
Indikasjoner for bruk
- forverring av magesår og / eller sår i tolvfingertarmen;
- erosiv gastritt, inkludert de som er forbundet med bruk av NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
- Zollinger-Ellison syndrom;
- mild gastroøsofageal reflukssykdom: symptomatisk behandling av lidelser som sur raping, halsbrann, kvalme;
- utryddelse av Helicobacter pylori (som en del av kombinasjonsbehandling i kombinasjon med antibakterielle midler).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig nyresvikt [kreatininclearance (CC) <20 ml / min] hos pasienter diagnostisert med Helicobacter pylori;
- dyspepsi av nevrotisk tilblivelse;
- ondartede sykdommer i mage-tarmkanalen;
- alder opp til 18 år;
- periode med amming;
- samtidig bruk av atazanavir;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Pantoprazole Canon bør brukes med forsiktighet hos pasienter med leverinsuffisiens, eldre og gravide. Forholdsregler er nødvendig for pasienter med økt risiko for gastrointestinale komplikasjoner og langvarig bruk av NSAIDs som anti-tilbakefallsbehandling for magesår / duodenalsår i en dose på 20 mg.
Pantoprazole Canon, bruksanvisning: metode og dosering
Pantoprazole Canon er indisert for oral administrering, før måltider (helst før det første måltidet). Tablettene skal ikke knuses eller tygges, men skal svelges hele med tilstrekkelig vann.
For utryddelse av Helicobacter pylori brukes Pantoprazole Canon som en del av en kombinasjonsbehandling. Mulige terapeutiske regimer:
- 20-40 mg pantoprazol 2 ganger / dag + 500 mg klaritromycin 2 ganger / dag + 1000 mg amoksicillin 2 ganger daglig i 7-14 dager;
- 20-40 mg pantoprazol 2 ganger / dag + 500 mg klaritromycin 2 ganger / dag + 500 mg metronidazol 2 ganger daglig i 7-14 dager;
- 20-40 mg pantoprazol 2 ganger / dag + 500 mg metronidazol 2 ganger + 1000 mg amoksicillin 2 ganger daglig i 7-14 dager.
For å helbrede såret kan administreringen av Pantoprazole Canon forlenges selv etter at den kombinerte behandlingen er avsluttet. I tilfelle duodenalsårssykdom kan langvarig bruk av stoffet fra 1 til 3 uker anbefales.
Anbefalte doseringsregimer av Canon Pantoprazole for andre indikasjoner:
- erosiv gastritt, magesår: 40-80 mg per dag. Ved forverring av magesår er behandlingsforløpet 4-8 uker, duodenalsår - 2 uker. Som anti-tilbakefallsterapi er 20 mg per dag foreskrevet;
- Zollinger-Ellison syndrom: 40-80 mg per dag;
- symptomatisk behandling av mild gastroøsofageal reflukssykdom: 20 mg per dag. Varigheten av behandlingen bestemmes av den tiden gastrointestinale lidelser forsvinner. Minimumsopptakstid er 2-3 dager, for fullstendig lindring av negative symptomer kan det være nødvendig å øke kurset opp til 7 dager. Hvis tilstanden forverres i løpet av de første 3 dagene, bør du konsultere legen din.
Pasienter med Zollinger-Ellisons syndrom og nedsatt leverfunksjon Pantoprazole Canon får ordinert 40 mg annenhver dag. Behandlingen utføres under nøye overvåking av blodbiokjemiske parametere. Ved økt aktivitet av leverenzymer stoppes behandlingen.
For pasienter med CC <20 ml / min og pasienter som får hemodialyse, kan legemidlet brukes i en daglig dose på ikke mer enn 40 mg. Det anbefales ikke å ta Pantoprazole Canon for profylakse. Det er forbudt å utføre utryddingsterapi av Helicobacter pylori.
Det er ingen spesielle instruksjoner for dosering av legemidlet til eldre pasienter. Det anbefales imidlertid å ikke overskride dosen på 40 mg per dag, med unntak av utryddelse av Helicobacter pylori - i dette tilfellet er det tillatt å ta pantoprazol 40 mg 2 ganger daglig.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: ofte (fra ≥ 1/100 til <1/10 avtaler) - hodepine; sjelden (fra ≥ 1/1000 til <1/100) - svimmelhet; sjelden (fra ≥ 1/10000 til <1/1000) - dysgeusi;
- fra lever og galleveier: svært sjelden (<1/10000 avtaler) - alvorlig skade på leverparenkymet, som fører til gulsott, noen ganger med leversvikt;
- fra mage-tarmkanalen: ofte - flatulens, diaré, smerter i øvre del av magen, forstoppelse; sjelden - kvalme, oppkast; sjelden - munntørrhet
- fra immunforsvaret: svært sjelden - anafylaktiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk;
- fra siden av stoffskiftet: sjelden - hyperlipidemi, endringer i kroppsvekt; ukjent frekvens - hypomagnesemi, hyponatremi;
- fra muskel- og bindevev: sjelden - artralgi; veldig sjelden - myalgi;
- fra urinveiene: svært sjelden - interstitiell nefritt;
- fra kjønnsorganene og brystkjertelen: sjelden - gynekomasti;
- fra den delen av blodet og lymfesystemet: sjelden - agranulocytose; veldig sjelden - pankytopeni, trombocytopeni, leukopeni;
- fra huden og subkutant vev: sjelden - kløe, hudutslett; svært sjelden - fotosensibilisering, urtikaria, Lyells syndrom, angioødem, eksudativ erytem multiforme, ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom);
- fra synsorganet: sjelden - nedsatt synsoppfatning (tåkesyn);
- fra psyken: sjelden - søvnforstyrrelser; sjelden - uklarhetsbevissthet, hallusinasjoner, depresjon, desorientering (utvikling hos disponerte pasienter eller forverring hos pasienter der lignende lidelser ble observert tidligere);
- laboratorie- og instrumentdata: sjelden - en økning i nivået av bilirubin; svært sjelden - en økning i innholdet av triglyserider, en økning i aktiviteten til leverenzymer (aspartataminotransaminase, gamma-glutamyltransferase);
- andre: sjelden - ubehag, svakhet, tretthet; svært sjelden - feber, perifert ødem.
Overdose
Overdoseringsepisoder har ikke blitt notert til dags dato. I studier ble legemidlet administrert intravenøst i doser på mer enn 240 mg i 2 minutter godt tolerert.
Ved kliniske manifestasjoner på bakgrunn av en overdose av Pantoprazole Canon, anbefales symptomatisk og støttende behandling. Hemodialyse er ineffektiv.
spesielle instruksjoner
Før utnevnelsen av Pantoprazole Canon og etter kanselleringen, anbefales det på det sterkeste å gjennomføre en endoskopisk undersøkelse for å utelukke tilstedeværelsen av ondartede sykdommer i spiserøret og magen, siden symptomene kan maskeres på bakgrunn av å ta stoffet, noe som kompliserer og forsinker rett og riktig diagnose.
Langvarig behandling krever regelmessig medisinsk tilsyn.
På grunn av en reduksjon i surheten i magesaften øker antall bakterier i magen, som er fulle av utviklingen av smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen forårsaket av Campylobacter spp. og Salmonella spp.
Pantoprazole Canon hjelper til med å redusere absorpsjonen av vitamin B 12, som bør tas i betraktning under langvarig behandling med legemidlet hos pasienter med økt risiko for nedsatt absorpsjon av cyanokobalamin hos personer med lav kroppsvekt. Hvis det ikke er noen terapeutisk effekt innen 4 uker etter regelmessig inntak av stoffet, er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Hos noen pasienter forårsaker Pantoprazole Canon svimmelhet. Dette bør tas i betraktning av førere og personer som utfører potensielt farlig arbeid som krever hastighet på reaksjon og konsentrasjon.
Påføring under graviditet og amming
Pantoprazole Canon er godkjent for bruk under graviditet hvis den forventede fordelen for moren, ifølge legen, er høyere enn den mulige risikoen for fosteret.
Det aktive stoffet i stoffet trenger inn i morsmelk, og derfor bør fôring stoppes i løpet av behandlingen.
Barndomsbruk
Pantoprazole Canon brukes ikke til å behandle barn og ungdom under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
For å utrydde Helicobacter pylori er det kontraindisert å foreskrive Pantoprazole Canon til pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC <20 ml / min) og pasienter i hemodialyse.
For brudd på leverfunksjonen
Hos pasienter med nedsatt funksjonsevne i leveren, bør Pantoprazole Canon brukes med forsiktighet. Under behandlingen, spesielt langsiktig, bør du regelmessig kontrollere aktiviteten til leverenzymer i plasma. I tilfelle økt aktivitet, bør stoffet avbrytes.
Bruk hos eldre
Pantoprazole Canon bør brukes med forsiktighet hos eldre mennesker (over 65 år) med blødning i øvre mage-tarmkanal, magesår eller duodenalsår.
Det er ingen spesielle instruksjoner for dosering av legemidlet til eldre pasienter. Det anbefales imidlertid ikke å overskride den daglige dosen på 40 mg, bortsett fra utryddelse av Helicobacter pylori - i dette tilfellet er det tillatt å ta pantoprazol 40 mg 2 ganger daglig.
Narkotikahandel
Pantoprazole Canon er i stand til å redusere absorpsjonen av medikamenter, hvis biotilgjengelighet avhenger av pH i magemiljøet, for eksempel ketokonazol, atazanavir, jernsalter, ritonavir.
Når det brukes samtidig med warfarin, kan stoffet øke INR (International Normalized Ratio), så denne indikatoren bør overvåkes nøye.
Det er ingen data om det mulige forholdet mellom pantoprazol og antacida.
I motsetning til andre protonpumpehemmere, interagerer ikke pantoprazol med følgende medisiner: p-piller, diazepam, amoksicillin, klaritromycin, NSAID (naproxen, fenazon, diklofenak, piroksikam), levotyroksinnatrium, glibenklamid, takosprolin fenytoin, langsomme kalsiumkanalblokkere (nifedipin), kardiale glykosider (digoksin), betablokkere (metoprolol), teofyllin, koffein, etanol.
Analoger
Analoger av Pantoprazole Canon er Lanzap, Lancid, Epicur, Gastrozole, Omez, Omizak, Promez, Otsid, Helicid, Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Bereta, Pariet, Ulblok, Rabelok, Nexium, Pemozar, Emesol, Esomeprazole, Omezol og mange andre.
Vilkår for lagring
Utløpsdato: 2 år.
Oppbevaringsforhold: temperatur - opptil 25 ° C, beskyttet mot lett og tørt sted utenfor barns rekkevidde.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Pantoprazole Canon
Pasienter gir mest positive anmeldelser om Canon Pantoprazole. Legemidlet eliminerer raskt slike ubehagelige forstyrrelser i fordøyelsessystemet som halsbrann, raping og kvalme. Hjelper med forverring av magesår og 12 duodenalsår. Ytterligere fordeler inkluderer den lille størrelsen på tablettene, noe som gjør det lettere å ta, god toleranse og relativt lave kostnader.
Bivirkninger inkluderer hodepine, diaré / forstoppelse og magesmerter.
Pris for Pantoprazole Canon på apotek
Avhengig av salgsregion og apoteknettverk, kan prisene på Pantoprazole Canon (for en pakke med 28 filmdrasjerte tabletter) være omtrent: 20 mg dosering - 198-270 rubler, 40 mg dosering - 278-395 rubler.
Pantoprazole Canon: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Pantoprazole Canon 20 mg tabletter med enterisk belegg 28 stk. 200 RUB Kjøpe |
Pantoprazole Canon tabletter p.o. enterisk løsning. 20mg 28 stk. 210 RUB Kjøpe |
Pantoprazole Canon 40 mg entero-belagte tabletter 28 stk. 263 r Kjøpe |
Pantoprazole Canon tabletter p.o. enterisk løsning. 40mg 28 stk. 273 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!