Spedalskhet
Lepra er en kronisk smittsom sykdom forårsaket av syrefast mycobacterium spedalskhet (Hansen-Neisser bacillus). Denne infeksjonen påvirker hovedsakelig huden, det perifere nervesystemet, øynene og indre organer. Det er for tiden mer enn to millioner spedalskhetspasienter i verden. Menn får denne sykdommen dobbelt så ofte som kvinner. Lepra er syk i alle aldre, men barn under ett år er svært sjelden syke.
Lepra er ikke veldig smittsom. Det eneste spedalskhetsreservoaret er en syk person. Infeksjon med en infeksjon skjer av luftbårne dråper eller gjennom direkte kontakt med en pasient.
Kliniske symptomer på spedalskhet
Immunologiske og kliniske manifestasjoner av sykdommen er preget av et bredt utvalg (fra tuberkuloid infeksjonsform til lepromatøs). De første symptomene på spedalskhetssykdom vises vanligvis på huden til en person i form av en eller flere hypopigmenterte eller hyperpigmenterte plakk eller flekker. I området med hudlesjon forekommer oftest delvis eller fullstendig tap av følsomhet. I kontakt med en pasient hos en sunn person kan det oppstå enkeltlesjoner med redusert følsomhet på huden. De berørte hudområdene kan spontant forsvinne i løpet av få år, men selv i dette tilfellet kan du ikke gjøre uten spesifikk behandling. Med tidlig tuberkuloid spedalskhet vises tydelig avgrensede flekker av hypopigmentering av huden. Senere øker lesjonene, kantene er avrundet og hevet,anskaffe en ringform. Nerveskader fører til muskelatrofi. Kontrakturer av fot og hånd er veldig vanlige. Skader på ansiktsnervene fører ofte til lagoftalmos, keratitt og hornhinnesår, noe som fører til tap av synet.
I lepromatøs spedalskhet er lesjoner representert av hypopigmenterte flekker, knuter, plakk eller papler. Grensene til lesjonene er ikke klart avgrenset, og deres sentrale seksjoner er litt hevet over overflaten av huden, konveks og komprimert, og ikke konkav, som ved tuberkuloid spedalskhet. Diffus infiltrasjon observeres vanligvis mellom lesjonene. Ører, ansikt (øyenbryn, kinn, nese), albueledd, håndledd, knær og rumpe regnes som favorittstedene for lokalisering av lesjoner i spedalsk spedalskhet. På dette stadiet av sykdommen faller de laterale delene av øyenbrynene ofte ut, og senere synker øreflippene og ansiktshuden rynker og tykner (løveansiktet).
De tidlige symptomene på spedalskhet er kortpustethet, neseblod, heshet, laryngitt og obstruksjon av nesegangene. Med skade på den fremre delen av øynene utvikler iridocyclitis og keratitt. Hos menn fører arrdannelse og infiltrasjon av testiklene til infertilitet. Et veldig vanlig symptom på spedalskhet er utviklingen av en sadelnese som et resultat av perforering av neseseptumet og dannelsen av en liten depresjon midt i nesedorsumet.
Spedalskhet
I 1943 ble sulfonmedisiner foreslått for å behandle spedalskhet. I tillegg til dem er etylmerkaptanforbindelser eller tiourea-derivater, antibiotika Rifadin og isonicotinsyrederivater foreskrevet.
Antibiotikumet Rifadin har høy antilepsiaktivitet og god toleranse når det tas oralt. Antibiotikumet absorberes lett fra fordøyelseskanalen og trenger inn i kroppens vev. Dette stoffet er spesielt effektivt for spedalsk spedalskhet. Det gir rask bakteriologisk negativitet.
Spedalskhet bør behandles med flere medisiner. Vanligvis er disse Rifadin, Clofazimine og Dapsone. Kombinasjonen av Rifadin og Dapson vil være ganske effektiv for borderline lepromatøs og borderline former av sykdommen. I den lepromatøse formen av sykdommen anbefales det å bruke alle de tre medikamentene. I løpet av spedalskhetsbehandling bør det brukes objektive metoder for å evaluere effektiviteten av behandlingen, inkludert biopsier og skrap. Behandling av sykdommen må fortsettes til vedvarende negative resultater oppnås ved hjelp av laboratoriediagnostiske metoder. Den optimale behandlingsvarigheten er ikke fastslått, men det anbefales å følge den terapeutiske behandlingen i minst to år.
Forebygging av spedalskhet
Infeksjon av et barn med spedalskhet forekommer ikke i livmoren, men bare gjennom kontakt med moren. For å unngå forurensning av det nyfødte, bør det isoleres fra moren umiddelbart etter fødselen.
Personer som har vært i kontakt med en pasient med spedalskhet i lang tid bør undersøkes nøye. Pasientens nærmeste slektninger trenger å gjøre en lepromin-test. I områder der det er identifisert utbrudd, bør massevaksinasjoner med BCG antituberkulose-vaksine utføres. De identifiserte pasientene må isoleres i klinikker for rasjonell terapi.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
