Lacunar angina
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Sykdomsstadier
- Symptomer på lacunar sår hals
- Funksjoner av løpet av lacunar angina hos barn
- Diagnostikk
- Behandling av lacunar sår hals
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Lacunar tonsillitt, eller lacunar tonsillitt, er en akutt smittsom sykdom som rammer mandlene som utgjør den lymfatiske svelget, ofte palatin. Navnet indikerer et karakteristisk symptom: i hullene (depresjonene) til hyperemiske mandler akkumuleres en gul-hvit purulent plakett.
Sykdommen er mer utsatt for barn og ungdom. Lacunar angina hos voksne er mindre vanlig, og etter 50 år er det praktisk talt ikke diagnostisert. Toppforekomsten av lacunar angina forekommer i høst-vinterperioden.
Utseendet til mucopurulent eller fibrøs-purulent plakk på mandlene er et karakteristisk symptom på lacunar tonsillitt
Årsaker og risikofaktorer
De forårsakende midlene til lacunar sår hals er ofte streptokokker (spesielt β-hemolytisk gruppe A streptokokker), stafylokokker og pneumokokker, sjeldnere - Pseudomonas aeruginosa og adenovirus; kombinert infeksjon forekommer også. Infeksjon skjer ikke bare gjennom direkte kontakt med en pasient eller en bærer av bakterier, men også gjennom vanlige husholdningsartikler.
Utviklingen av den smittsomme prosessen tilrettelegges av undertrykkelse av immunsystemets funksjoner som et resultat av hypotermi, ubalansert ernæring og vitaminmangel, overarbeid, stress, søvnmangel etc. Påvirkningen av sesongmessige faktorer spores: forekomsten av lacunar angina øker i den kalde årstiden.
Ofte forekommer lacurnar angina under påvirkning av streptokokker, stafylokokker og pneumokokker
Mandlene i svelget er organer i immunsystemet, hvis oppgave er å nøytralisere smittsomme stoffer som kommer inn i kroppen fra øvre luftveier. Mandlene har et stort område på grunn av lakuner - depresjoner i lymfoide vev. På grunn av dette øker muligheten for kontakt med lymfocytter med bakterier og virus med den påfølgende nøytraliseringen. Imidlertid, med svekkelsen av kroppens forsvar, takler mandlene ikke oppgaven sin, som et resultat av at de smittsomme stoffene "fanget" av dem forårsaker en betennelsesprosess i selve lymfoide vev - slik utvikler lacunar angina.
I noen tilfeller er det en overgang av andre former for angina til lacunarform, noe som blir lettere av en ekstern infeksjon eller tilstedeværelsen av kroniske smittsomme foci, som ofte forekommer med avansert karies, kronisk betennelse i mandlene og bihulebetennelse.
Sykdomsformer
Lacunar tonsillitt er ofte kombinert med en follikulær form, ledsaget av suppuration av mandelfolliklene og dannelsen av abscesser i dem. I slike tilfeller snakker de om follikulær-lacunar angina.
Sykdomsstadier
Under angina kjennetegnes 4 trinn:
- Inkubasjonstid. Varer i 1-2 dager.
- Det første stadiet. Perioden fra utseendet til de første milde tegnene til et detaljert klinisk bilde. Varer fra flere timer til en dag.
- Høyden på sykdommen, perioden med det utvidede kliniske bildet. Varighet - 3-7 dager.
- Gjenoppretting eller rekonvalesens. Det tar omtrent en uke.
Symptomer på lacunar sår hals
Lacunar angina får seg til å føle seg ganske skarpt. Sykdommen begynner med en plutselig økning i kroppstemperaturen til 38-40 ° C, vondt i musklene (hovedsakelig i leggene og i korsryggen) og ledd (inkludert temporomandibular), en følelse av svakhet og sår hals, som øker med svelge og snakke.
For høyden på lacunar tonsillitt er følgende karakteristiske:
- sår hals i høy intensitet (det er vanskelig for pasienten å snakke og spise på grunn av smerte);
- følelse av en klump i halsen;
- hevelse og rødhet i mandlene og palatinbuene;
- heshet og noen ganger tap av stemme;
- en økning i regionale lymfeknuter.
Lacunar angina begynner med en økning i kroppstemperaturen til 38-40 ° C
Utseendet til mucopurulent eller fibrøs-purulent plakk på mandlene er et karakteristisk symptom på lacunar tonsillitt, som skiller den fra andre former for sykdommen. Noen ganger smelter fokuset på suppuration sammen og dekker det meste av mandelens overflate, uten å gå utover deres grenser. Når du prøver å fjerne plakk, skilles den lett uten etterfølgende blødning.
Funksjoner av løpet av lacunar angina hos barn
Lacunar angina hos barn går noe annerledes enn hos voksne. Barn, spesielt små barn, tåler feber verre og kan utvikle anfall mot bakgrunn av høy feber. Ved alvorlig betennelseshevelse i mandlene opplever barnet pusteproblemer opp til kvelningsangrep, som i kombinasjon med kramper kan være spesielt farlig. Noen barn har alvorlig hodepine og magesmerter, kvalme og oppkast. Hvis slike symptomer dukker opp, er det presserende medisinsk råd nødvendig. Foreldre bør huske at streptokokkinfeksjon, som ofte forårsaker lacunar sår hals, kan forårsake alvorlige komplikasjoner, som påvirker vitale organer, inkludert nyrer og hjertemuskulatur. Derfor er selvbehandling av lacunar sår hals uakseptabel, legen bør være engasjert i valg av medisiner og behandlingsregime.
Hos barn kan en økning i temperaturen med lacunar angina ledsages av kramper
Diagnostikk
Diagnosen lacunar sår hals er basert på samlingen av anamnese og et karakteristisk klinisk bilde. Siden standardbehandlingsregimene for angina involverer bruk av antibiotika, utføres en bakteriologisk studie for å identifisere patogenet og målrettet utvalg av legemidler.
Hvis det er mistanke om en virusinfeksjon, bruker de vanligvis PCR-test (polymerasekjedereaksjon).
Behandling av lacunar sår hals
Sykehusinnleggelse for behandling av lacunar angina er som regel ikke nødvendig, men sengeleie er nødvendig. For å forhindre dehydrering anbefales det å drikke rikelig med varme drikker.
Siden sykdommen i de aller fleste tilfeller er av bakteriell karakter, består hovedterapien i bruk av antibakterielle legemidler med systemisk (generell) virkning. Som regel foreskrives antibiotika i tre grupper med lacunar angina: penicilliner, makrolider, cefalosporiner. Varigheten av kurset er 7-10 dager.
Med alvorlig hevelse i mandlene og lymfeknuter, er antihistaminer foreskrevet i tillegg. Antipyretiske legemidler skal bare brukes ved temperaturer over 38 ° C i 1-3 dager.
Siden lakun angina i de fleste tilfeller er av bakteriell karakter, er bruk av antibiotika indikert
For å fjerne pus og mikrobiell plakett, bør du skylle halsen 6-8 ganger om dagen med antiseptiske løsninger og avkok av medisinske urter som har en antiseptisk effekt.
Under behandlingen er det nødvendig å følge en diett som utelukker irriterende matvarer. Maten som tas skal være lett fordøyelig, varm og myk (semi-flytende, puré, slimete retter er velkomne). Ved lacunar angina, bør voksne slutte å drikke alkohol.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
I fravær av riktig behandling kan lacunar tonsillitt bli kronisk tonsillitt: i dette tilfellet blir tilbakefall erstattet av remisjoner, mens en infeksjon hele tiden er tilstede i kroppen. Fra konstant eksponering for mikrobielle giftstoffer påvirkes nyrene, hjertet og leddene først og fremst; utvikling av atopiske og autoimmune tilstander er ikke ekskludert. For å utelukke de langsiktige konsekvensene av sykdommen etter ondt i halsen, anbefales det å gjøre et EKG og gjennomføre generelle urin- og blodprøver.
Med follikulær-lakunær form av angina, igjen uten ordentlig oppmerksomhet, er det en mulighet for abscess gjennombrudd og utvikling av flegmonøs angina, mot hvilken risikoen for å utvikle livstruende tilstander - hjernehinnebetennelse og generalisert sepsis øker.
Prognose
Med et rettidig besøk til en lege og en ansvarlig tilnærming til behandlingen, blir lacunar angina vellykket kurert og gir ikke komplikasjoner.
Forebygging
En tendens til sår i halsen og forkjølelse indikerer en svakhet i immunforsvaret. For å styrke immunforsvaret anbefales det å herde, observere et sparsomt daglig regime, unngå stress, følge prinsippene for et sunt kosthold og være mer utendørs.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
