Losartan Canon - Bruksanvisning, Pris, Tabletter 50 Mg, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Losartan Canon

Losartan Canon: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Losartan Canon

ATX-kode: C09CA01

Aktiv ingrediens: losartan (Losartan)

Produsent: CJSC "Kanonfarma Production" (Russland); CJSC "Raduga Production" (Russland); LLC "Anlegg oppkalt etter akademiker V. P. Filatov "(Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.05.2019

Prisene på apotek: fra 87 rubler.

Kjøpe

Losartan Canon er et antihypertensivt middel, angiotensin II-reseptorantagonist.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter: nesten hvite eller hvite, bikonvekse, runde, kjernen til tabletten er hvit eller nesten hvit (tabletter i blisterpakninger: 7 stk., I en pappeske 1, 2 eller 4 pakker; av 10 stk., I en eske 1, 3 eller 6 pakker; 28 stk., I en kartongeske 1 eller 2 pakker; 30 stk., I en pappeske 1, 2 eller 3 pakker. Hver pakke inneholder også bruksanvisning Losartan Canon).

1 tablett inneholder:

• virkestoff: losartankalium - 50 mg eller 100 mg;
• hjelpekomponenter: maisstivelse, povidon, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat, mannitol, mikrokrystallinsk cellulose;
• sammensetningen av filmskallet: hvit opadri [titandioksid, hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), talkum, hyprolose (hydroksypropylcellulose)].

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Losartan Canon er et antihypertensivt middel. Den aktive ingrediensen, kaliumlosartan, er en selektiv angiotensin II-reseptorantagonist (type AT ₁). Angiotensin II er en kraftig vasokonstriktor, det viktigste aktive hormonet i renin-aldosteron-angiotensinsystemet (RAAS) og en avgjørende patofysiologisk kobling i utviklingen av arteriell hypertensjon. Som et resultat av selektiv binding av angiotensin II til AT ₁-reseptorer som finnes i glatte muskelvev i blodårene, i hjertet, binyrene og nyrene, det innsnevrer lumen i blodkarene (spesielt arteriene), frigjør aldosteron og utfører andre viktige biologiske funksjoner. Angiotensin II potenserer også spredning av glatte muskelceller. Losartan, i motsetning til individuelle peptidangiotensin II-antagonister, har ikke agonistiske effekter. Virkningen av stoffet og dets farmakologisk aktive metabolitt (E-3174) er rettet mot å blokkere alle fysiologiske effekter av angiotensin II, in vitro og in vivo, uavhengig av kilde eller syntesevei.

Losartan er preget av selektiv binding til AT ₁ -reseptorer; det påvirker ikke reseptorene til andre hormoner og ionekanaler, som er aktivt involvert i reguleringen av funksjonen til det kardiovaskulære systemet. Det hemmer ikke det angiotensinkonverterende enzymet (ACE), som er ansvarlig for ødeleggelsen av bradykinin. Derfor har utviklingen av bradykinin-mediert og andre effekter som ikke er direkte relatert til blokkeringen av AT _1- reseptorer, ingen sammenheng med virkningen av losartan. Så perifert ødem ble observert når man tok losartan i 1,7% av tilfellene, og i placebogruppen i 1,9%.

Når losartan tas oralt, reduseres OPSS (total perifer vaskulær motstand), konsentrasjonen av aldosteron og noradrenalin i blodet, blodtrykk (BP) og trykk i lungesirkulasjonen, og en vanndrivende effekt manifesteres. Etterbelastning avtar, risikoen for hjerteinfarkt reduseres, med kronisk hjertesvikt øker treningstoleransen. Losartan øker renins plasmaaktivitet, noe som forårsaker en økning i plasma-angiotensin II-innholdet.

En enkelt dose Losartan Canon gir maksimal reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk etter 6 timer, og deretter reduseres den antihypertensive aktiviteten av legemidlet gradvis innen 24 timer. I prosessen med regelmessig bruk av losartan, hypotensiv aktivitet og en reduksjon i konsentrasjonen av aldosteron i blodplasma manifesteres etter 14 og 42 dagers behandling, indikerer dette en effektiv blokkering av angiotensin II-reseptorer. 3 dager etter at losartan er erstattet med et annet middel, er det en reduksjon i plasma reninaktivitet og angiotensin II-nivå til verdiene som er angitt før behandlingsstart.

Aktiviteten til metabolitten E-3174 er 10–40 ganger høyere enn losartan. Affiniteten til det aktive stoffet og dets aktive metabolitt for reseptorene av AT _1- typen er høyere enn for reseptorene av AT _2- typen.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering er absorpsjonen av losartan fra mage-tarmkanalen god. På samme tid metaboliseres det aktive stoffet ved karboksylering under isoenzymet CYP2C9 under den første passasjen gjennom leveren med dannelsen av den aktive metabolitten E-3174.

Systemisk biotilgjengelighet er omtrent 33%. Maksimal konsentrasjon (C _max) i blodserumet av losartan oppnås etter 1 time, den aktive metabolitten - etter ca 3-4 timer. Samtidig matinntak påvirker ikke biotilgjengeligheten av losartan.

Plasmaproteinbinding av losartan og E-3174 - 99% (hovedsakelig albumin).

Vd (distribusjonsvolum) - 34 liter.

Losartan overvinner praktisk talt ikke blod-hjerne-barrieren.

I doser opp til 200 mg viser losartan og dets aktive metabolitt lineær farmakokinetikk. På bakgrunn av behandlingen, 100 mg 1 gang per dag, er det ingen klinisk signifikant akkumulering i blodplasmaet av verken losartan eller den aktive metabolitten.

Omtrent 14% av dosen losartan transformeres til den aktive metabolitten E-3174. I tillegg, som et resultat av hydroksylering av butylsidekjeden, dannes to hovedmetabolitter og en mindre metabolitt, N-2-tetrazol-glukuronid. De har ingen biologisk aktivitet.

Plasmaclearance av losartan er henholdsvis ca. 600 ml / min, E-3174 - 50 ml / min, nyreclearance er henholdsvis 74 og 26 ml / min.

Gjennom nyrene utskilles omtrent 4% av dosen losartan som tas oralt uendret, inkludert i form av en aktiv metabolitt - ca. 6%.

Plasmakonsentrasjoner av legemidlet reduseres polyexponentielt, den terminale halveringstiden (T _1/2) av losartan er omtrent 2 timer, E-3174 - 6-9 timer.

Legemidlet skilles ut gjennom tarmene med galle opp til 58% og nyrer - ca 35%.

Hos eldre menn med arteriell hypertensjon, avviker ikke konsentrasjonen av losartan og metabolitten E-3174 i blodplasmaet signifikant fra den hos yngre mannlige pasienter med hypertensjon.

Med arteriell hypertensjon hos kvinner er plasmakonsentrasjonen av losartan 2 ganger høyere enn hos menn, og nivået av den aktive metabolitten hos menn og kvinner er det samme. Denne farmakokinetiske forskjellen er ikke klinisk signifikant.

Hos pasienter med mild og moderat alkoholisk levercirrhose er konsentrasjonen av losartan i blodplasmaet fem ganger høyere enn hos unge friske mannlige frivillige. For den aktive metabolitten er denne indikatoren 1,7 ganger.

Ved nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance (CC) over 10 ml / min er plasmakonsentrasjonen av losartan sammenlignbar med konsentrasjonen hos individer med uendret nyrefunksjon. Hos pasienter i hemodialyse øker den totale konsentrasjonen av losartan i blodplasmaet med ca. 2 ganger. Plasmakonsentrasjoner av den aktive metabolitten hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller i hemodialyse endres ikke. Legemidlet utskilles ikke ved hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

• arteriell hypertensjon;
• arteriell hypertensjon med samtidig venstre ventrikkelhypertrofi - for å redusere risikoen for kardiovaskulær sykdom og dødelighet;
• kronisk hjertesvikt - som en del av kombinasjonsbehandling hos pasienter med intoleranse eller ineffektivitet ved behandling med ACE-hemmere;
• type 2 diabetes mellitus med proteinuri - for å redusere utviklingen av nyresvikt (hyperkreatininemi, utvikling av kronisk nyresvikt i sluttstadiet, som krever dialyse / nyretransplantasjon, redusere dødeligheten) og redusere proteinuri.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• arteriell hypotensjon;
• primær hyperaldosteronisme;
• alvorlig leversvikt (mer enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen);
• samtidig bruk av aliskiren for diabetes mellitus og nyresvikt (CC mindre enn 60 ml / min);
• periode med graviditet;
• amming;
• alder opp til 18 år;
• overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.

Med forsiktighet bør Losartan Canon-tabletter forskrives i løpet av perioden etter nyretransplantasjon, med nyresvikt, bilateral nyrearteriestenose eller stenose av en ensom nyrearterie, hjertesvikt med samtidig alvorlig nyresvikt, kronisk hjertesvikt i funksjonell klasse IV i henhold til NYHA-klassifiseringen (New York Heart Association)), hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aorta- og mitralstenose, iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt med livstruende arytmier, forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse (hypokalemi, hypomagnesemi, hyponatremi, hyperkalemi, hypokloremisk alkalose), med en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, insuffisiens (mindre enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen), cerebrovaskulære sykdommer,angioneurotisk ødem i historien.

Losartan Canon, bruksanvisning: metode og dosering

Losartan Canon tabletter tas oralt, svelges hele og skylles ned med vann om morgenen, før eller etter frokost, helst samtidig.

Anbefalt dosering:

• arteriell hypertensjon: start- og vedlikeholdsdose - Losartan Canon 50 mg en gang daglig, om nødvendig kan den økes til 100 mg. Hvis målblodtrykknivået ikke oppnås med en enkelt dose av legemidlet, bør den daglige dosen deles i 2 doser: med et doseringsregime på 50 mg, ta 25 mg 2 ganger daglig, 100 mg - 50 mg 2 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 100 mg;
• arteriell hypertensjon med samtidig hypertrofi i venstre ventrikkel (reduserer risikoen for kardiovaskulær sykdom og dødelighet): startdose - Losartan Canon 50 mg 1 gang per dag. Videre, med tanke på reduksjonen i blodtrykk, er det mulig å øke den daglige dosen til 100 mg i 1 eller 2 doser eller samtidig administrering av lave doser hydroklortiazid;
• kronisk hjertesvikt: startdose - 12,5 mg en gang daglig. Vedlikeholdsdosen velges ved titrering med et intervall på 7 dager, med god pasienttoleranse for legemidlet i en dose på 12,5 mg, etter 7 dager foreskrives 25 mg en gang daglig, deretter 50 mg;
• type 2 diabetes mellitus med proteinuri (for å redusere utviklingen av nyresvikt): startdosen er 50 mg 1 gang daglig, etterfulgt av en økning til 100 mg per dag i 1 eller 2 doser (avhengig av graden av blodtrykksreduksjon).

Med redusert BCC (inkludert pasienter som tar høye doser av diuretika), bør startdosen av legemidlet være 25 mg.

Dosejustering er ikke nødvendig hos eldre pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Ved nedsatt leverfunksjon (mindre enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen), under hemodialyse eller for pasienter over 75 år, anbefales det å bruke en startdose på 25 mg.

For behandling av pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (CC 20-30 ml / min), kan du bruke de vanlige dosene Losartan Canon.

Bivirkninger

• fra det hematopoietiske systemet: sjelden - trombocytopeni, anemi;
• fra nervesystemet: ofte - søvnløshet, søvnforstyrrelse, hodepine, svimmelhet; sjelden - døsighet, angst, hukommelsesforstyrrelse, migrene, parestesi, hypestesi, perifer nevropati, tremor, ataksi, synkope, depresjon, akutt cerebrovaskulær ulykke;
• fra det kardiovaskulære systemet: ofte - arytmi, hjertebank, bradykardi, takykardi; sjelden - ortostatisk hypotensjon (doseavhengig), angina pectoris;
• fra synsorganet: sjelden - konjunktivitt, nedsatt synsstyrke;
• fra hørselsorganet: sjelden - ringer i ørene;
• fra luftveiene: ofte - hoste, hevelse i neseslimhinnen, smittsomme sykdommer i øvre luftveier (rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt, bronkitt); sjelden - dyspné;
• fra fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, kvalme, dyspeptiske lidelser, diaré; sjelden - tørr munn, smaksforstyrrelser, oppkast, gastritt, flatulens, forstoppelse, anoreksi, dysfunksjon i leveren; sjelden - hepatitt;
• fra urinveiene: sjelden - vannlatende, nedsatt nyrefunksjon, akutt nyresvikt, urinveisinfeksjoner;
• fra kjønnsorganene og brystkjertlene: sjelden - redusert libido, impotens;
• dermatologiske reaksjoner: sjelden - økt svette, erytem, tørr hud, rødming av huden, alopecia, fotosensibilisering;
• fra muskuloskeletalsystemet: ofte - smerter i brystet, ryggen, bena, myalgi, kramper i muskler i underekstremiteter; sjelden - fibromyalgi, leddgikt, artralgi, rabdomyolyse;
• allergiske reaksjoner: sjelden - kløe, hudutslett, urtikaria, Quinckes ødem, angioødem (inkludert ødem i tungen og strupehodet), allergisk vaskulitt, Shenleins purpura - Genoch (hemorragisk vaskulitt);
• laboratorie- og instrumentparametere: ofte - hyperkalemi; sjelden - hypoglykemi, moderat økning i serumurea og kreatininnivå, hyperurikemi, hyponatremi; svært sjelden - hyperbilirubinemi, økt aktivitet av leverenzymer;
• andre: ofte - økt tretthet, asteni.

Overdose

• symptomer: en betydelig reduksjon i blodtrykk, takykardi; som et resultat av parasympatisk (vagal) stimulering, kan bradykardi utvikle seg;
• terapi: tvungen diurese, utnevnelse av symptomatisk behandling; hemodialyse er ikke effektiv.

spesielle instruksjoner

På grunn av den økte risikoen for symptomatisk arteriell hypotensjon under bruk av Losartan Canon hos pasienter med redusert BCC (inkludert pasienter som tar høydose diuretika), bør BCC etterfylles før behandlingen startes, eller behandlingen bør startes med lave doser losartan.

Pasienter med tidligere leversykdom anbefales å foreskrive en lavere daglig dose Losartan Canon.

Behandlingen bør ledsages av regelmessig overvåking av CC- og plasmakaliumnivåer, spesielt i følgende tilfeller: med nedsatt nyrefunksjon; med type 2 diabetes mellitus komplisert av nefropati; hos eldre pasienter. Den nøye overvåking av disse indikatorene er nødvendig hos pasienter med hjertesvikt og samtidig nedsatt nyrefunksjon.

Det bør tas i betraktning at med bilateral nyrestenose eller stenose i en arterie i en enkelt nyre, kan losartan forårsake en økning i serumkreatinin og urea-konsentrasjon i blodet.

Spesiell forsiktighet er nødvendig hos pasienter med alvorlig kronisk hjertesvikt. Dette skyldes det faktum at inntak av legemidler som påvirker RAAS kan forårsake alvorlig arteriell hypotensjon, akutt nyresvikt, økende azotemi og / eller oliguri, inkludert med dødelig utgang, i denne kategorien av pasienter.

Det er ikke tilstrekkelig erfaring med bruk av Losartan Canon ved hjertesvikt med samtidig alvorlig nyresvikt, livstruende arytmier, alvorlig kronisk hjertesvikt. I disse gruppene bør stoffet brukes med forsiktighet i kombinasjon med betablokkere.

Dosetitrering til pasienter med cerebrovaskulær iskemisk sykdom anbefales under medisinsk tilsyn, siden en betydelig reduksjon i blodtrykket kan føre til hjerneslag.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I forbindelse med mulig utvikling av døsighet og svimmelhet, bør det utvises forsiktighet når du utfører arbeid som krever økt oppmerksomhet, inkludert å kjøre bil, spesielt i begynnelsen av behandlingen eller når du øker dosen med Losartan Canon.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av Losartan Canon er kontraindisert i løpet av svangerskaps- og ammeperioden.

Når fakta om unnfangelse er fastslått, bør bruken av losartan stoppes umiddelbart.

I første trimester av svangerskapet er unntaket de kvinnene som det ikke er mulig å bruke andre antihypertensiva. Utnevnelsen av Losartan Canon i dette tilfellet er kun tillatt under nøye medisinsk tilsyn, inkludert en ukentlig foster ultralydundersøkelse. Behandlingen bør avbrytes hvis tegn på oligohydramnios blir funnet. Graden av risiko for fosteret i første trimester er lavere enn i den senere perioden, siden den RAAS-avhengige nyreperfusjonen i fosteret dukker opp i andre trimester.

Mottak av Losartan Canon i II eller III trimester av svangerskapet forårsaker en utviklingsforstyrrelse, en reduksjon i nyrefunksjonen hos et barn, en avmatning i forbeningen av hodeskallen, utviklingen av oligohydramnios og kan føre til fosterdød. Hos nyfødte som er utsatt for de toksiske effektene av en angiotensin II-reseptorantagonist i livmoren i andre eller tredje trimester, kan nyresvikt, arteriell hypotensjon og hyperkalemi forekomme.

Det bør tas i betraktning at nyfødte og spedbarn som har blitt utsatt for en angiotensin II-reseptorantagonist i utero, må overvåkes nøye for rettidig påvisning av oliguri, hyperkalemi og en signifikant reduksjon i blodtrykket.

Hvis det er nødvendig å bruke Losartan Canon under amming, bør amming avbrytes.

Barndomsbruk

Utnevnelsen av Losartan Canon under 18 år er kontraindisert på grunn av manglende informasjon om stoffets effekt og sikkerhet hos barn og ungdom.

Med nedsatt nyrefunksjon

Forsiktighet bør utvises når Losartan Canon forskrives til pasienter med nyreinsuffisiens, bilateral nyrearteriestenose eller stenose i en arterie i en enkelt nyre, så vel som i perioden etter nyretransplantasjon.

Ved moderat nedsatt nyrefunksjon (CC 20-30 ml / min) kan de vanlige dosene av legemidlet brukes. Startdosen for pasienter i hemodialyse bør være 25 mg.

For brudd på leverfunksjonen

Bruken av Losartan Canon til behandling av pasienter med alvorlig leversvikt (mer enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen) er kontraindisert.

Ved leversvikt under 9 poeng på Child-Pugh-skalaen, bør Losartan Canon forskrives med forsiktighet. Startdosen bør ikke overstige 25 mg.

Bruk hos eldre

Hos eldre pasienter, inkludert med nyresvikt, er dosejustering ikke nødvendig.

Den innledende daglige dosen av Losartan Canon til pasienter over 75 år bør ikke overstige 25 mg.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av Losartan Canon:

• antihypertensiva: du kan ta andre antihypertensiva, men du bør ta hensyn til den økte virkningen av losartan;
• digoksin, warfarin, hydroklortiazid, cimetidin, ketokonazol, erytromycin, fenobarbital: ingen klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner med disse stoffene ble notert;
• rifampicin, flukonazol: en reduksjon i konsentrasjonen av den aktive metabolitten av losartan i blodplasmaet ble observert når den ble kombinert med rifampicin og flukonazol, men den kliniske betydningen av denne interaksjonen er ikke fastslått.
• kaliumsparende diuretika (spironolakton, amilorid, triamteren), kaliumtilskudd, kaliumholdige salter: samtidig administrering av disse og andre legemidler som blokkerer dannelsen og effekten av angiotensin II kan forårsake en økning i innholdet av kaliumioner i blodserumet;
• trisykliske antidepressiva, amifostin, antipsykotika, baklofen: medisiner som reduserer blodtrykket som en hoved- eller bivirkning, kan øke risikoen for arteriell hypotensjon, og øke den hypotensive effekten av legemidlet;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert selektive hemmere av cyklooxygenase-2, antiinflammatoriske doser acetylsalisylsyre: inntak av NSAIDs kan bidra til å redusere den hypotensive effekten av losartan hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon - forårsake forverring av nyrefunksjonen, opp til akutt nyresvikt og en økning i kalium i serum. Denne kombinasjonen bør brukes med forsiktighet, spesielt for eldre pasienter;
• litiumpreparater: i svært sjeldne tilfeller kan kombinasjonen med litiumpreparater forårsake en reversibel økning i litiumnivået i blodserumet og utvikling av toksisitet. Kombinasjonen av losartan og litium bør ledsages av å overvåke konsentrasjonen av sistnevnte i blodserumet;
• betablokkere, sympatolytika: det er en gjensidig forbedring av effekten av disse stoffene og losartan;
• diuretika: tar diuretika har en additiv effekt.

Sammenlignet med bruk av en enkeltkomponent RAAS-blokkering, øker dobbel RAAS-blokkering hos pasienter med aterosklerose, hjertesvikt eller diabetes mellitus med målorganskader risikoen for arteriell hypotensjon, hyperkalemi, nyresvikt (inkludert akutt nyresvikt) og besvimelse. Derfor bør spørsmålet om å foreskrive en kombinasjon av Losartan Canon med ACE-hemmere eller aliskiren avgjøres individuelt. Behandlingen bør utføres under nøye overvåking av blodtrykk, nyrefunksjon og vann- og elektrolyttbalanse i blodet.

Analoger

Losartan Canon-analoger er Losartan, Renikard, Lozap, Zisakar, Lorista, Bloktran, Kozaar, Losakor, Lozarel, Karzartan, Vasotenz, Prezartan, Cardomin-Sanovel, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, beskyttet mot fukt og lys.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Losartan Canon

Pasienter, som påpeker i anmeldelser av Losartan Canon om effektiviteten, noterer seg i noen tilfeller utviklingen av uønskede effekter, inkludert hoste.

Prisen på Losartan Canon på apotek

Prisen på Losartan Canon for en pakke som inneholder 30 tabletter i en dose på 100 mg, kan være fra 172 rubler, 60 tabletter - fra 291 rubler; i en dose på 50 mg: 90 tabletter - fra 285 rubler, 60 tabletter - fra 177 rubler.

Losartan Canon: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Losartan Canon 50 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 87 Kjøpe

Losartan Canon tabletter p.o. 50mg 30 stk. 114 RUB Kjøpe

Losartan Canon 100 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 126 RUB Kjøpe

Losartan Canon 50 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 174 r Kjøpe

Losartan Canon tabletter p.o. 50mg 60 stk. 183 r Kjøpe

Losartan Canon tabletter p.o. 100mg 30 stk. 230 RUB Kjøpe

Losartan Canon tabletter p.o. 50mg 90 stk. 249 r Kjøpe

Losartan Canon 50 mg filmdrasjerte tabletter 90 stk. 249 r Kjøpe

Losartan Canon 100 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 266 r Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!