Cordipin Retard - Bruksanvisning, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Cordipin retard

Cordipin retard: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Cordipin retard

ATX-kode: C08CA05

Aktiv ingrediens: nifedipin (nifedipin)

Produsent: JSC "Krka" (Slovenia)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 18.05.2018

Prisene på apotek: fra 89 rubler.

Kjøpe

Cordipin retard er et antihypertensivt middel med anti-iskemisk virkning.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform av Cordipin retard - filmdrasjerte tabletter, langvarig virkning: rund, litt konveks på begge sider, med en skråkant, dekket med et gult skall (i en blisterpakning 15 stk., I en pappeske 2 blisterpakninger).

Sammensetning av en tablett:

• virkestoff: nifedipin - 20 mg;
• hjelpekomponenter (kjerne): mikrokrystallinsk cellulose, talkum, glyserylpalmitostearat, kolloid vannfri silisiumdioksid, magnesiumstearat, povidon, natriumlaurylsulfat;
• skall: makrogol, titandioksid (E171), talkum, metakrylsyre-kopolymer, kinolingult fargestoff (E104).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet i Cordipin retard, nifedipin, er en klasse II selektiv kalsiumkanalblokkering avledet fra 1,4-dihydropyridin. Takket være det reduseres strømmen av kalsium i cellene i vaskulære glatte muskler og kardiomyocytter. Nifedipin har antianginal og antihypertensiv effekt. Det fremmer utvidelsen av koronare og perifere arterielle kar, en reduksjon i tonen i glatte vaskulære muskler, en reduksjon i OPSS (total perifer vaskulær motstand), en reduksjon i blodtrykk (BP) og i liten grad hjerteinfarktisk kontraktilitet.

Nifedipin hjelper til med å redusere etterbelastningen på hjertet, hjerteinfarkt og oksygenbehov i hjertemuskulaturen, øker koronar blodstrøm, aktiverer blodtilførselen til iskemiske myokardsoner, øker varigheten av diastolisk avslapning av LV (venstre ventrikkel), aktiverer funksjonen av kollateraler.

Legemidlet har ingen effekt på venøs tone, har ingen antiarytmisk effekt og undertrykker ikke hjerteinfarktets ledningsevne.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes 50-60% av nifedipin i mage-tarmkanalen. Maksimal plasmakonsentrasjon (_Cmax) etter oral administrering av nifedipin i en dose på 20 mg oppnås etter 2-4 timer.

Stoffet er godt fordelt i vev. Plasmaproteiner (hovedsakelig albumin) binder 90%. Det metaboliseres nesten fullstendig i leveren med dannelse av inaktive metabolitter. Nifedipin har en tendens til å trenge gjennom blod-hjerne-barrieren og morkaken, så vel som i morsmelk.

Nyrene skiller ut 80% av stoffet i form av inaktive metabolitter gjennom tarmene - resten. Halveringstiden (T _1/2) er 8-10 timer. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan eliminasjonen bli redusert.

Nifedipin har ingen kumulative egenskaper. Kronisk nyresvikt, samt hemodialyse og peritonealdialyse har ingen effekt på farmakokinetiske prosesser.

Ved langvarig bruk er det mulig å utvikle toleranse for nifedipin.

Indikasjoner for bruk

• stabil angina pectoris, spontan angina pectoris (Prinzmetals angina);
• arteriell hypertensjon.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• kronisk hjertesvikt (i dekompensasjonsfasen);
• alvorlig stenose i aortaklaffen;
• alvorlig arteriell hypotensjon (øvre blodtrykk under 90 mm Hg);
• kardiogent sjokk (på grunn av risikoen for å utvikle hjerteinfarkt);
• akutt stadium av hjerteinfarkt (de første 4 ukene);
• kollapse;
• graviditetens første trimester;
• ammingstid;
• alder opp til 18 år;
• individuell overfølsomhet overfor nifedipin, andre dihydropyridinderivater eller hjelpestoffer i legemidlet.

Relativt (sykdommer / tilstander der bruk av Cordipin retard krever forsiktighet):

• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• ondartet arteriell hypertensjon;
• alvorlig takykardi;
• hjerteinfarkt med svikt i venstre ventrikkel;
• syk sinus syndrom;
• alvorlig stenose av aortaåpningen eller mitralventilen;
• ustabil angina;
• alvorlige forstyrrelser i hjerne sirkulasjon;
• samtidig bruk av rifampicin;
• kombinert utnevnelse av kardiale glykosider eller betablokkere;
• nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon;
• hemodialyse (på grunn av risikoen for å utvikle arteriell hypotensjon).

Instruksjoner for bruk av Cordipin retard: metode og dosering

Cordipin retard tabletter tas oralt, svelges hele.

Doseringsregimet bør velges av den behandlende legen for hver pasient individuelt, avhengig av den terapeutiske effekten og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Det anbefales i begynnelsen av behandlingen å ta 1 tablett (20 mg) 2 ganger daglig. Ved utilstrekkelig effekt er det mulig å øke dosen til 2 tabletter (40 mg) 2 ganger daglig. For pasienter med angina pectoris variant, kan dosen økes til 80 eller 120 mg per dag. Maksimal dose nifedipin er 120 mg per dag.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger fra systemer og organer ved bruk av Cordipin retard:

• kardiovaskulær system: takykardi, manifestasjoner av overdreven vasodilatasjon (arteriell hypotensjon, rødmen i ansiktet, feber, rødmen i ansiktet), arytmi, hjertebank, brystsmerter, perifert ødem; sjelden - en sterk reduksjon i blodtrykk, synkope, besvimelse. Hos noen pasienter (særlig i begynnelsen av behandlingen) kan anginaanfall forekomme, i slike tilfeller må legemidlet avbrytes. Det har vært isolerte tilfeller av hjerteinfarkt;
• fordøyelsessystemet: økt appetitt, tørr munn, dyspeptiske lidelser (kvalme, forstoppelse eller diaré); sjelden - hevelse, ømhet, blødning, gingival hyperplasi. Ved langvarig bruk - leverdysfunksjon (økt aktivitet av levertransaminaser, intrahepatisk kolestase);
• sentralnervesystemet: svimmelhet, hodepine, døsighet, svakhet, tretthet. I tilfeller av langvarig oral bruk i høye doser - depresjon, parestesi i ekstremiteter, angst; ved langvarig bruk i høye doser - parkinsoniske lidelser (ekstrapyramidale) lidelser (stokkende gangart, masklignende ansikt, ataksi, svelgevansker, skjelving i fingre og hender, stivhet i lembevegelser);
• muskuloskeletale systemet: leddgikt; sjelden - kramper i under- og øvre ekstremiteter, myalgi, leddhevelse, artralgi;
• hematopoietisk system: leukopeni, trombocytopenisk purpura, trombocytopeni, asymptomatisk agranulocytose, anemi;
• urinveiene: forverring av nyrefunksjonen (med nyresvikt), en økning i volumet av daglig urinproduksjon;
• allergiske reaksjoner: sjelden - urtikaria, kløe, fotodermatitt, eksfoliativ dermatitt, eksantem; veldig sjelden - autoimmun hepatitt;
• kroppen som helhet: sjelden - hoste, kortpustethet; svært sjelden - gynekomasti hos eldre pasienter (fullstendig forsvunnet etter seponering av nifedipin), synsforstyrrelser (inkludert forbigående blindhet ved maksimal plasmakonsentrasjon av nifedipin), bronkospasme, lungeødem, vektøkning, galaktoré, hyperglykemi.

Overdose

Ved en overdose av Cordipin retard kan følgende symptomer utvikle seg: på grunn av perifer vasodilatasjon med alvorlig og langvarig systemisk arteriell hypotensjon - ansiktsspyling, hodepine, uttalt og langvarig reduksjon i blodtrykk, takykardi og / eller bradykardi, hemming av sinusnoden, bradyarytmi. Ved alvorlig rus: bevissthetstap, koma.

Behandling for overdose består i magesvikt og / eller inntak av aktivt karbon, normalisering av hemodynamiske parametere, nøye overvåking av hjertets, lungene og utskillelsesorganene.

Motgiften er kalsiumpreparater: intravenøs administrering av en 10% løsning av kalsiumklorid eller kalsiumglukonat anbefales, etterfulgt av langvarig infusjon. Bruk av hemodialyse er ineffektiv på grunn av det høye nivået av binding av nifedipin til blodplasma-proteiner.

Ved overdosering anbefales det å overvåke blodsukkeret (på grunn av en mulig reduksjon i insulinfrigivelse), kalium og kalsium.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon observeres en økning i klaring av nifedipin.

spesielle instruksjoner

Pasienter med alvorlig hjertesvikt bør dosere legemidlet med ekstrem forsiktighet.

Det er nødvendig å stoppe behandlingen med Cordipin retard gradvis. Det er viktig å huske at angina pectoris kan utvikle seg i den innledende fasen av behandlingen, spesielt etter rask og nylig tilbaketrekking av betablokkere (sistnevnte må avbrytes gradvis).

Kombinert behandling med betablokkere bør utføres under nøye medisinsk tilsyn på grunn av muligheten for overdreven reduksjon i blodtrykk og forverring av symptomer på hjertesvikt.

I tilfeller av økning i frekvens, varighet og alvorlighetsgrad av anginaanfall etter inntak av nifedipin hos pasienter med alvorlig obstruktiv kardiomyopati, bør Cordipin retard avbrytes.

For pasienter med vasospastisk angina, er legemidlet foreskrevet hvis følgende diagnostiske kriterier er til stede: et klinisk bilde med klassiske tegn og et forhøyet ST-segment, forekomsten av kramper i kranspulsårene eller ergonovinindusert angina pectoris, påvisning av en angiospastisk komponent uten bekreftelse (for eksempel med ustabil angina pectoris eller med forskjellige stressterskler, når elektrokardiogrammet indikerer forbigående angiospasme) eller påvisning av koronarspasme under angiografi.

For å bruke Cordipin retard hos pasienter med høyt blodtrykk, med irreversibel nyresvikt, med redusert total mengde blod ved hemodialyse, er det nødvendig å være ekstremt forsiktig på grunn av et mulig kraftig blodtrykksfall. Pasienter med funksjonell nedsatt leverfunksjon krever nøye overvåking og reduserer om nødvendig dosen av legemidlet og / eller bruken av andre doseringsformer av nifedipin.

Under behandling med Cordipin retard kan en direkte Coombs 'test og laboratorietester for antinukleære antistoffer gi positive resultater.

Foreskriv nifedipin samtidig med flekainamid og disopyramid med forsiktighet på grunn av mulig økning i inotrop virkning.

Hvis det er nødvendig å utføre en kirurgisk inngrep under generell anestesi under behandlingen med legemidlet, bør anestesilegen informeres om sammensetningen av behandlingen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I følge instruksjonene kan Cordipin retard forårsake svakhet og svimmelhet (spesielt i begynnelsen av behandlingen), og derfor anbefales det å begrense kjøring eller utføre handlinger som krever en rask motorisk og mental reaksjon. Graden av begrensning i videre behandling avhenger av stoffets individuelle toleranse.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av stoffet i graviditetens første trimester er kontraindisert. Det er nødvendig å foreskrive Cordipin retard til gravide i fremtiden bare når den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Siden nifedipin går over i morsmelk, anbefales det å slutte å amme mens du bruker stoffet.

Barndomsbruk

Effekten og sikkerheten ved bruk av Cordipin retard i pediatri er ikke fastslått, derfor er det forbudt å foreskrive det til barn og ungdom under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet skal brukes til pasienter med nedsatt nyrefunksjon med forsiktighet og under obligatorisk medisinsk tilsyn. Høye doser nifedipin anbefales ikke til slike pasienter.

For brudd på leverfunksjonen

Foreskrive Cordipin retard til pasienter med nedsatt leverfunksjon bør gis nøye medisinsk tilsyn. Det er nødvendig å unngå bruk av stoffet i høye doser.

Narkotikahandel

Bruk av nifedipin samtidig med visse legemidler kan føre til utvikling av følgende effekter:

• betablokkere, cimetidin (i mindre grad ranitidin), nitrater, inhalasjonsanestetika, diuretika, trisykliske antidepressiva og antihypertensiva: økt alvorlighetsgrad av blodtrykksreduksjon;
• kinidin og amiodaron: en økning i deres negative inotrope effekt (senking av hjertesammentrekning), en reduksjon i plasmakonsentrasjonen av kinidin (etter seponering av nifedipin, er en kraftig økning i nivået av kinidin i blodplasma mulig);
• teofyllin og digoksin: en økning i konsentrasjonen i blodplasma, i forbindelse med hvilken denne indikatoren og den kliniske effekten må kontrolleres;
• rifampicin og andre indusere av mikrosomale leverenzymer: reduksjon i konsentrasjonen av nifedipin;
• nitrater: økt takykardi;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), sympatomimetika, kalsiumpreparater, østrogener: reduserer den hypotensive effekten;
• medikamenter med høy grad av binding (inkludert indirekte antikoagulantia - derivater av indandion og kumarin; NSAIDs; antikonvulsiva midler; sulfinpyrazon, salicylater, kinin): fortrenger dem fra forbindelsen med proteiner og som et resultat en økning i konsentrasjonen i blodplasma;
• vinkristin: forverring av utskillelsen fra kroppen og en økning i bivirkningene (dosen av vinkristin reduseres om nødvendig);
• litiumpreparater: økte toksiske effekter (kvalme / oppkast, diaré, ataksi, tinnitus, tremor);
• grapefruktjuice: undertrykkelse av metabolismen av nifedipin, og derfor er samtidig bruk kontraindisert.

Analoger

Analoger av Cordipin retard er: Cordaflex, Cordipin CL, Corinfar, Corinfar retard, Nifedipine, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Kordipin retard

I anmeldelser av Cordipin retard, bemerker brukerne at pillene fungerer bra i tilfeller der det er nødvendig å senke blodtrykket. Ved systemisk bruk normaliseres trykket fullstendig. Men det er klager fra pasienter om uønskede effekter av stoffet, som mangel på appetitt, tørr munn, kvalme, hodepine, kortpustethet, magesmerter, arytmi og svakhet.

Pris for Cordipin retard på apotek

Prisen på Cordipin retard for en pakke med 30 tabletter varierer fra 80 til 104 rubler.

Cordipin retard: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Cordipin retard 20 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 89 RUB Kjøpe

Cordipin Retard tabletter p.o. langvarig virkning 20 mg 30 stk. 99 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!