Diclofenac retard-Akrikhin
Diclofenac retard-Akrikhin: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Diclofenac retard-Akrikhin
ATX-kode: M01AB05
Aktiv ingrediens: diklofenak (diklofenak)
Produsent: JSC "AKRIKHIN" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2020-09-07
Prisene på apotek: fra 38 rubler.
Kjøpe
Diclofenac retard-Akrikhin er et ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID) som har antiinflammatoriske, smertestillende, febernedsettende og blodplater.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av tabletter med langvarig virkning, filmdrasjert: bikonveks, rund, muligens tilstedeværelse av overflateruhet, kjernen til tabletten er hvit med en krem eller gul fargetone, filmskallet er rosa-brunt eller lysebrunt (10 stk. I blemmer), i en pappeske 1, 2 eller 3 pakninger og instruksjoner for bruk av Diclofenac retard-Akrihin).
1 tablett inneholder:
- virkestoff: diklofenaknatrium - 100 mg;
- hjelpekomponenter: ludipress LCE (laktosemonohydrat 94,7-98,3%, povidon 3-4%), mikrokrystallinsk cellulose, hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose), Aerosil 200 (kolloid silisiumdioksid), magnesiumstearat, stearinsyre;
- film skall: glyserol (glyserin), hypromellose (hydroksypropyl metylcellulose), titandioksid, makrogol (polyetylenglykol 6000), fargestoff jernoksid rød, talkum.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Diclofenac retard-Akrikhin er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel som har antiinflammatoriske, smertestillende, febernedsettende og blodplater. Den aktive ingrediensen, diklofenak, er et fenyleddiksyrederivat som undertrykker den ekssudative og proliferative fasen av betennelse. Handlingsmekanismen skyldes egenskapen til diklofenak til ikke-selektivt å hemme cyklooksygenaser 1 og 2, forstyrre metabolismen av arakidonsyre og redusere mengden prostaglandiner i fokus for betennelse.
Å ta stoffet mot revmatiske sykdommer bidrar til å forbedre tilstanden til leddet. Den antiinflammatoriske og smertestillende effekten av diklofenak reduserer alvorlighetsgraden av smertesyndrom, morgenstivhet og hevelse i leddene betydelig.
Bruk av diklofenak i den postoperative perioden eller med skader gir en reduksjon i inflammatorisk ødem og en reduksjon i smerte.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes diklofenak raskt i sin helhet. Samtidig matinntak reduserer absorpsjonshastigheten. Maksimal konsentrasjon (C max) i blodplasma oppnås innen ca. 5 timer og er 0,5–1 μg / ml.
Biotilgjengeligheten til det aktive stoffet er 50%. Som et resultat av vedvarende frigjøring av diklofenak er C max i plasma lavere enn det som oppnås med den kortvirkende doseringsformen, men etter å ha tatt en enkelt dose med tabletter med langvarig frigjøring, er den fortsatt høy i en lengre periode. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i plasmaet er lineært avhengig av dosen som tas. På bakgrunn av gjentatt administrasjon endres ikke diklofenaks farmakokinetikk. Med forbehold om anbefalt doseringsregime, akkumuleres ikke legemidlet.
Plasmaproteinbinding (hovedsakelig albumin) - mer enn 99%.
Diklofenak trenger inn i synovialvæsken, hvor den maksimale konsentrasjonen nås 2-4 timer senere enn i plasma. Nivået av det aktive stoffet i synovialvæsken 4-6 timer etter inntak av pillen og i løpet av de neste 12 timene er høyere enn i plasma. Halveringstiden (T 1/2) fra synovialvæsken er 3-6 timer.
Diklofenak metaboliseres i prosessen med multippel eller enkel hydroksylering og konjugering med glukuronsyre, med deltakelse av isoenzymet CYP2C9, med dannelse av metabolitter, hvis farmakologiske aktivitet er lavere enn for diklofenak. Opptil 50% av dosen som tas gjennomgår biotransformasjon under den første passeringen gjennom leveren.
Den systemiske clearance av legemidlet er 260 ml / min, T 1/2 fra plasma er 1-2 timer.
Stoffet skilles ut gjennom nyrene i form av metabolitter opptil 60% av den mottatte dosen og mindre enn 1% - uendret. Resten av stoffet skilles ut som metabolitter gjennom tarmene
Med uttalt nedsatt nyrefunksjon er det ingen økning i konsentrasjonen av metabolitter i blodet. I denne kategorien pasienter øker andelen metabolitter som skilles ut fra kroppen med galle.
Ved kronisk hepatitt eller kompensert levercirrhose endres ikke de farmakokinetiske parametrene til stoffet.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Diclofenac retard-Akrikhin er indisert for symptomatisk behandling, reduksjon av smerte og betennelse på tidspunktet for bruk for følgende sykdommer og tilstander:
- degenerative sykdommer og inflammatoriske prosesser i muskuloskeletalsystemet: slitasjegikt, revmatoid artritt, tendovaginitt, bursitt, ankyloserende spondylitt og andre spondyloartropatier;
- spinal sykdommer ledsaget av smertesyndrom: artralgi, neuralgi, myalgi, isjias, lumbago, ossalgi, radikulitt;
- posttraumatiske og postoperative smertesyndrom ledsaget av inflammatoriske prosesser (i tannbehandling, ortopedi, etc.);
- algodismenoré; betennelse i det lille bekkenet, inkludert adnexitt.
Diclofenac retard-Akrikhin har ingen effekt på sykdommens progresjon.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- gastrointestinal blødning i den aktive fasen, erosive og sårlidelser i mageslimhinnen eller tolvfingertarmen;
- forverring av inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt);
- fullstendig eller ufullstendig kombinasjon av bronkialastma, tilbakevendende polypose i neseslimhinnen og paranasale bihuler og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (inkludert historie);
- hemofili og andre hemostaseforstyrrelser, hematopoiesis lidelser;
- dekompensert hjertesvikt;
- periode etter koronar bypass grafting;
- alvorlig leversvikt, aktiv leversykdom;
- progressiv nyresykdom, alvorlig nyresvikt med kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min, bekreftet hyperkalemi;
- nedsatt absorpsjon av glukose-galaktose, arvelig laktoseintoleranse, laktasemangel;
- III graviditetens trimester;
- amming;
- alder opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor andre NSAIDs eller medikamentkomponenter.
Det anbefales med forsiktighet å foreskrive Diclofenac retard-Akrikhin tabletter for iskemisk hjertesykdom, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, cerebrovaskulære patologier, perifer arteriell sykdom, dyslipidemi eller hyperlipidemi, anemi, ødemsyndrom, bronkial astma, leversvikt, nyresvikt (CC ml / min), diabetes mellitus, inflammatoriske tarmsykdommer, en historie med gastrointestinale (GI) ulcerøse sykdommer, tilstander etter større operasjoner, divertikulitt, indusert porfyri, systemiske bindevevssykdommer, Helicobacter pylori-infeksjon, røyking, alkoholisme, alvorlige somatiske sykdommer, langvarig bruk av NSAID, i første og andre trimester av svangerskapet, i alderdommen.
I tillegg bør det utvises forsiktighet hvis det er nødvendig å kombinere Diclofenac retard-Akrikhin med prednisolon og andre glukokortikosteroider (GCS), antikoagulantia (inkludert warfarin), blodplater (inkludert acetylsalisylsyre, klopidogrel) eller selektive serotralinreopptakshemmere, inkludert fytalotonin paroksetin).
Diclofenac retard-Akrikhin, bruksanvisning: metode og dosering
Diclofenac retard-Akrikhin tabletter tas oralt, under eller umiddelbart etter et måltid, svelger hele (uten å krenke filmskallets integritet) og drikker rikelig med vann.
For voksne pasienter anbefales det å ta 1 tablett med utvidet frigjøring (100 mg) en gang daglig.
For behandling av migreneanfall og algodismenoré tas legemidlet 1 gang daglig i en dose på opptil 150 mg. Hvis det er nødvendig å bruke diklofenak i en daglig dose på 150 mg, kan du kombinere inntaket av en tablett (100 mg) med langvarig virkning med en vanlig tablett i en dose på 50 mg. Varigheten av kurset er ikke mer enn 2 dager.
Maksimal daglig dose av Diclofenac retard-Akrikhin er 150 mg.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine; sjelden - døsighet; svært sjelden - angst, irritabilitet, søvnløshet, mareritt, psykiske lidelser, depresjon, nedsatt følsomhet (inkludert parestesier), skjelvinger, anfall, hukommelsessvikt, desorientering, cerebrovaskulære lidelser, aseptisk hjernehinnebetennelse;
- fra de hematopoietiske organene: svært sjelden - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi, aplastisk anemi;
- fra fordøyelsessystemet: ofte - epigastrisk smerte, kvalme, oppkast, dyspepsi, flatulens, diaré, anoreksi, økt aminotransferaseaktivitet; sjelden - gastritt, manifestasjoner i mage-tarmkanalen (inkludert blødning eller perforasjon), gastrointestinal blødning (melena, diaré blandet med blod, oppkast med blod), proktitt, leverdysfunksjon, hepatitt, gulsott; svært sjelden - stomatitt, glossitt, spiserør, forstoppelse, forverring av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, pankreatitt, uspesifikk hemorragisk kolitt, fulminant hepatitt;
- fra sansene: ofte - svimmelhet; svært sjelden - tåkesyn, diplopi, nedsatt smak, tinnitus, hørselshemming;
- fra det kardiovaskulære systemet: svært sjelden - økt blodtrykk (BP), brystsmerter, hjertebank, hjertesvikt, vaskulitt, hjerteinfarkt;
- fra urinveiene: svært sjelden - hematuri, proteinuri, akutt nyresvikt, interstitiell nefritt, papillær nekrose, nefrotisk syndrom;
- fra luftveiene: sjelden - kortpustethet, forverring av bronkialastma; veldig sjelden - lungebetennelse;
- allergiske reaksjoner: anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner (inkludert en markant reduksjon i blodtrykk, sjokk); svært sjelden - angioødem (inkludert ansiktsødem);
- dermatologiske reaksjoner: ofte - hudutslett; sjelden - urticaria; svært sjelden - kløe, bulløse utbrudd, erytem, erythema multiforme, Lyells syndrom, Stevens-Johnson syndrom, eksfoliativ dermatitt, lysfølsomhet, hårtap, purpura, allergisk purpura.
Overdose
Symptomer på overdosering av diklofenak: epigastrisk smerte, oppkast, svimmelhet, økt blodtrykk, blødning fra mage-tarmkanalen, diaré, kramper, tinnitus, respirasjonsdepresjon. I tilfeller av betydelig overdose utvikles akutt nyresvikt, den hepatotoksiske effekten av Diclofenac retard-Akrihin manifesteres.
Behandling: umiddelbar magesvask, inntak av aktivt kull. Avtale om symptomatisk behandling. Bruken av tvungen diurese og hemodialyse er ineffektiv.
spesielle instruksjoner
Hvis det er nødvendig å oppnå en rask terapeutisk effekt, kan tabletten tas 0,5 timer før måltider. For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør behandlingsforløpet bestå av den minste effektive dosen i en kort periode.
For å lindre smerter ved et akutt giktanfall, er det å foretrekke å ta diklofenak i hurtigvirkende doseringsformer.
Ved forskrivning av legemidlet til pasienter med hjerte- eller nyresvikt, redusert blodvolum i sirkulasjonen (inkludert etter større operasjoner), eldre som tar diuretika, anbefales det å være spesielt forsiktig og følge behandlingen ved å overvåke nyrefunksjonen.
Ved langvarig bruk av Diclofenac retard-Akrikhin er det nødvendig å analysere avføring for okkult blod, kontrollere bildet av perifert blod og leverfunksjon.
I løpet av behandlingsperioden anbefales det å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Bruk av Diclofenac retard-Akrikhin har en negativ effekt på pasientenes evne til å utføre potensielt farlige aktiviteter som er avhengig av konsentrasjon og krever høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner. Derfor bør pasientene i løpet av behandlingsperioden avstå fra å kjøre biler og andre komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Diclofenac retard-Akrikhin i tredje trimester av svangerskapet og under amming er kontraindisert.
Legemidlet bør forskrives med forsiktighet i første og andre trimester av svangerskapet.
Diklofenak har en negativ effekt på fruktbarheten, så det anbefales ikke å bruke det når du planlegger unnfangelse.
Barndomsbruk
Bruk av Diclofenac retard-Akrikhin hos barn og ungdom under 18 år er kontraindisert.
Med nedsatt nyrefunksjon
Bruk av Diclofenac retard-Akrikhin er kontraindisert hos pasienter med progressiv nyresykdom, nyresvikt med CC mindre enn 30 ml / min.
Legemidlet bør forskrives med forsiktighet ved nyresvikt (CC 30-60 ml / min).
For brudd på leverfunksjonen
Bruk av Diclofenac retard-Akrikhin er kontraindisert ved alvorlig leversvikt og / eller aktive leversykdommer.
Legemidlet bør forskrives med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Diclofenac retard-Akrikhin bør forskrives med forsiktighet hos eldre pasienter.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk med Diclofenac retard-Akrikhin:
- digoksin, metotreksat, cyklosporin, litiumpreparater: diklofenak øker nivået av konsentrasjonen i plasma;
- diuretika: effektiviteten av vanndrivende medisiner kan reduseres ved kombinert bruk med diklofenak;
- kaliumsparende diuretika: diklofenak øker risikoen for hyperkalemi;
- antikoagulantia, trombolytiske midler (streptokinase, alteplase, urokinase): samtidig behandling med hvert av disse legemidlene øker sannsynligheten for blødning, spesielt fra mage-tarmkanalen;
- antihypertensive og hypnotika: det er mulig å redusere deres terapeutiske effekt;
- andre NSAIDs, GCS: kombinert bruk av diklofenak med andre NSAIDs eller med GCS øker risikoen for gastrointestinal blødning;
- metotreksat: diklofenak kan øke toksisiteten, som bør vurderes;
- cyklosporin: økt nefrotoksisitet av cyklosporin;
- acetylsalisylsyre: kombinasjonen med acetylsalisylsyre forårsaker en reduksjon i nivået av diklofenak i blodet;
- paracetamol: tar paracetamol øker risikoen for å utvikle nefrotoksiske effekter av diklofenak;
- hypoglykemiske legemidler: deres effektivitet avtar;
- cefotetan, cefamandol, cefoperazon, plikamycin, valproinsyre: på bakgrunn av samtidig behandling med et av disse legemidlene øker sannsynligheten for å utvikle hypoprothrombinemia;
- cyklosporin, gullpreparater: kan øke nefrotoksisiteten til diklofenak;
- etanol, selektive serotonin-gjenopptakshemmere, kolchicin, kortikotropin, Johannesurtpreparater: øke risikoen for gastrointestinal blødning;
- medikamenter som forårsaker fotosensibilisering: diklofenak kan øke effekten;
- legemidler som blokkerer tubulær sekresjon: øke nivået av diklofenak i plasma og forbedre dets toksiske effekt;
- kinoloner: kombinasjon med antibakterielle midler i denne gruppen øker risikoen for anfall.
Analoger
Diklofenak-retard-Akrikhin-analoger er Diklofenak, Diklofenak Stada, Diklofenak-Teva, Argett Duo, Argett Rapid, Voltaren, Voltaren-Flotak, Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diclofenac, Diklalogitol, Diklalogitol, Dorosan, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Penseid, Rapten Duo, Rapten Rapid, Flector, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ºC, beskyttet mot fukt og lys.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Diclofenac retard-Akrihin
Anmeldelser om Diclofenac retard-Akrikhin er positive. Pasienter indikerer den høye effekten av legemidlet når det gjelder å lindre smerte og lindre betennelse i enhver etiologi (inkludert akutt smerte i ledd og korsrygg, gikt, osteokondrose, tannpine, hodepine, posttraumatisk smertesyndrom). Fordelene inkluderer rask og langvarig handling, muligheten for å ta den en gang om dagen, og en rimelig pris.
Den største ulempen med stoffet betraktes som en stor liste over kontraindikasjoner og utvikling av bivirkninger, spesielt fra fordøyelsessystemet.
Prisen på Diclofenac retard-Akrikhin på apotek
Prisen på Diclofenac retard-Akrikhin, tabletter med langvarig virkning, filmdrasjert, 100 mg, per pakke som inneholder 20 stk., Kan variere fra 39 rubler.
Diclofenac retard-Akrikhin: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Diclofenac Retard-Akrihin tabletter p.p. med langvarig frigjøring. 100mg 20 stk. RUB 38 Kjøpe |
|
Diclofenac retard-Akrihin 100 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 20 stk. RUB 38 Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
