Calcigard Retard - Bruksanvisning, 20 Mg, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Calcigard retard

Calcigard retard: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Calcigard retard

ATX-kode: C08CA05

Aktiv ingrediens: nifedipin (nifedipin)

Produsent: Torrent Pharmaceuticals Ltd. (Torrent Pharmaceuticals Ltd.) (India)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 30.11.2018

Prisene på apotek: fra 54 rubler.

Kjøpe

Calcigard retard er et medikament med vasodilaterende, antianginal og hypotensiv virkning.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av tabletter med langvarig virkning, filmdrasjert: bikonveks, rund, brun, med et hakk på den ene siden (10 stykker i en blisterpakning, i en pappeske på 3, 6 eller 10 blemmer og instruksjoner for bruk av Calcigard retard).

1 filmdrasjert tablett inneholder:

• virkestoff: nifedipin - 20 mg;
• tilleggskomponenter: polysorbat-80, laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, makrogol 6000, stivelse, povidon (K-30), natriumlaurylsulfat, stearinsyre, magnesiumstearat;
• filmskall: etylcellulose, hypromellose, titandioksid, sjokoladebrun lakk, dietylftalat, talkum.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Nifedipin er et derivat av 1,4-dihydropyridin, en selektiv langsom kalsiumkanalblokkering (BMCC) med vasodilaterende, antianginal og hypotensiv effekt. Den aktive substansen reduserer strømmen av kalsiumioner (Ca ²⁺) gjennom membraner inn i hjerteinfarktceller og glatte muskelceller i perifere og kranspulsårer; når det brukes i høye doser, hemmer det frigjøringen av Ca ²⁺ fra intracellulære butikker. Nifedipin reduserer antall aktive kanaler uten å påvirke perioden for aktivering, inaktivering og gjenoppretting. Stoffet skiller prosessene med eksitasjon og sammentrekning i hjertemuskelen, formidlet av troponin og tropomyosin, og i glatte muskler i karveggene - formidlet av calmodulin.

Mottak av Calcigard retard i terapeutiske doser hjelper til med å normalisere transmembranstrømmen til Ca ²⁺, svekket under visse patologiske forhold, primært i arteriell hypertensjon. Påvirker ikke venenes tone, fremmer økt koronar blodgjennomstrømning, forbedret blodtilførsel til iskemiske områder av myokardiet, uten å forårsake fenomenet "stjele", stimulerer funksjonen til sikkerhet.

Som et resultat av utvidelsen av perifere arterier produsert av nifedipin, svekkes den totale perifere vaskulære motstanden (OPSR), tonen i hjertemuskelen, etterbelastning, myokardial oksygenbehov og varigheten av diastolisk avslapning av venstre ventrikkel øker

Det aktive stoffet har praktisk talt ingen effekt på atrioventrikulære og sinoatriale noder og viser ikke antiarytmisk aktivitet. Øker nyreblodstrømmen, fører til en moderat økning i natriurese. Den negative krono-, dromo- og inotrope effekten kompenseres av refleksaktivering av det sympathoadrenale systemet og en økning i antall hjertesammentrekninger (HR) som et resultat av perifer vasodilatasjon. Ved oral administrering av nifedipin noteres effekten etter 20 minutter, varigheten av effekten ved bruk av retard form (langvarig form) er 12-24 timer.

Farmakokinetikk

Nifedipin er preget av høy absorpsjon (over 92–98%), biotilgjengeligheten er 40–60%, mens sistnevnte øker med samtidig inntak av Calcigard retard med mat. Har effekten av den første passasjen gjennom leveren. Det aktive stoffet passerer gjennom blod-hjerne-barrieren og skilles ut i morsmelk. Metabolsk transformasjon finner fullstendig sted i leveren med deltagelse av isoenzymer CYP3A7, CYP3A5 og CYP3A4.

Halveringstiden til stoffet (T _½) er 3,8-16,9 timer. Elimineres hovedsakelig av nyrene i form av metabolitter og uendret i spormengder, 20% - gjennom tarmene i form av metabolitter. Det er ingen kumulativ effekt av stoffet. Stoffets farmakokinetiske parametere påvirkes ikke av hemodialyse og peritonealdialyse, så vel som tilstedeværelsen av kronisk nyresvikt (CRF). Plasmaferese kan forbedre eliminering av medikamenter.

Indikasjoner for bruk

• arteriell hypertensjon (som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensive legemidler);
• iskemisk hjertesykdom (CHD) (angina pectoris av anstrengelse og hvile, inkludert variant).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• kardiogent sjokk (på grunn av risikoen for å utvikle hjerteinfarkt);
• kronisk hjertesvikt (CHF) i dekompensasjonsstadiet;
• alvorlig aortaklaffstenose;
• kollapse;
• tilstand etter hjerteinfarkt i løpet av de første fire ukene;
• alvorlig arteriell hypotensjon [systolisk blodtrykk (BP) under 90 mm Hg. Kunst.];
• graviditet (i løpet av de første 20 ukene) og amming;
• alder opp til 18 år;
• overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i stoffet.

Relativt (du bør ta Calcigard retard 20 mg tabletter med ekstrem forsiktighet):

• syk sinus syndrom (SSS);
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• alvorlig stenose av aortaåpningen eller mitralventilen;
• alvorlig bradykardi / takykardi;
• hjerteinfarkt med svikt i venstre ventrikkel;
• mild / moderat arteriell hypotensjon;
• ondartet arteriell hypertensjon;
• ustabil angina;
• alvorlige former for cerebrovaskulær ulykke;
• obstruksjon av mage-tarmkanalen (GIT);
• forstyrrelser i leveren og / eller nyrene;
• kombinert administrering med rifampicin, β-blokkere eller hjerteglykosider;
• hemodialyse;
• graviditet etter 20 uker;
• eldre alder.

Calcigard retard, bruksanvisning: metode og dosering

Calcigard retard tabletter tas oralt, doseringsregimen bestemmes individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen og responsen på behandlingen. Tablettene anbefales å ta med eller etter måltider, med litt vann.

Startdosen er 20 mg (1 tablett) to ganger daglig. Om nødvendig er en gradvis økning av dosen tillatt, men den maksimale daglige dosen av Calcigard retard bør ikke overstige 120 mg.

Pasienter som får kombinert (antihypertensiv / antianginal) behandling, samt i alvorlige cerebrovaskulære ulykker eller leverfunksjonssykdommer, må redusere standard daglig dose.

Bivirkninger

• sentralnervesystemet: døsighet, svakhet, økt tretthet, svimmelhet, hodepine; ved langvarig bruk av høye doser - angst, depresjon, parestesi i ekstremiteter, ekstrapyramidale lidelser (shuffling gangart, masklignende ansikt, ataksi, stivhet i armer og ben, svelgeproblemer, skjelving i hender og fingre);
• hematopoietiske organer: trombocytopeni, anemi, trombocytopen purpura, asymptomatisk agranulocytose, leukopeni;
• kardiovaskulær system: brystsmerter, hjertebank, manifestasjoner av overdreven vasodilatasjon (rødme i ansiktet, følelse av varme, rødme i ansiktet, forekomst / forverring av hjertesvikt, asymptomatisk reduksjon i blodtrykk), perifert ødem, arytmi, takykardi; sjelden - en betydelig reduksjon i blodtrykk, besvimelse; utseendet på anginaanfall (hovedsakelig i begynnelsen av behandlingsforløpet) - med denne komplikasjonen er det nødvendig med kansellering av Calcigard-retard; isolerte tilfeller - hjerteinfarkt;
• fordøyelsessystemet: økt appetitt, tørr munn, dyspepsi (diaré / forstoppelse, kvalme); sjelden - gingival hyperplasi (ømhet, hevelse, blødning); på bakgrunn av langvarig bruk - brudd på leveren (økt aktivitet av leverenzymer, intrahepatisk kolestase);
• urinveiene: økt daglig urinproduksjon, forverring av nyrefunksjonen (i nærvær av nyresvikt);
• muskel- og skjelettsystem: hevelse i ledd, artralgi (sjelden), myalgi, leddgikt, kramper i øvre og nedre ekstremiteter;
• allergiske reaksjoner: sjelden - urtikaria, kløe, fotodermatitt, eksfoliativ dermatitt, eksantem; ekstremt sjelden - autoimmun hepatitt;
• andre: sjelden - hoste, pustevansker; ekstremt sjelden - vektøkning, synsforstyrrelser (inkludert forbigående blindhet med maksimalt plasmanivå av nifedipin i blodet), galaktoré, hyperglykemi, bronkospasme, lungeødem, gynekomasti (hos eldre pasienter forsvinner helt etter avsluttet innleggelse).

Overdose

Symptomer på overdosering av Calcigard retard kan være: rødmen i ansiktet, hodepine, senking av blodtrykket, hemming av sinusknuten, arytmi, bradykardi. I denne tilstanden er gastrisk skylning, inntak av aktivert karbon, symptomatisk terapi for å stabilisere arbeidet i kardiovaskulærsystemet foreskrevet. Motgiften til legemidlet er kalsium, en langsom intravenøs (IV) infusjon av 10% løsning av kalsiumglukonat eller kalsiumklorid er vist med videre bytte til en langvarig infusjon.

Hvis det er en overdreven reduksjon i blodtrykket, injiseres dobutamin / dopamin intravenøst. I tilfelle ledningsforstyrrelser foreskrives administrering av isoprenalin, atropin eller installeres en kunstig pacemaker. Når hjertesvikt oppstår, injiseres intravenøs strophanthin. Katekolaminer er tillatt å brukes kun med livstruende sirkulasjonssvikt (på grunn av den lave graden av effektivitet er det nødvendig med en høy dose, noe som forverrer trusselen om en økning i tendensen til arytmier forårsaket av rus). Blodsukker, kalium og kalsiumioner bør overvåkes på grunn av nedsatt frigjøring av insulin. Foreskrivelse av hemodialyse er ineffektiv.

spesielle instruksjoner

Calcigard retard behandling anbefales å stoppes gradvis.

Under behandlingen er det nødvendig å avstå fra å drikke etanolholdige drikker.

Med kombinert bruk av Calcigard retard med β-blokkere, kan en overdreven reduksjon i blodtrykket registreres, og i noen tilfeller - en økning i manifestasjoner av hjertesvikt. Derfor, når pasienter implementerer denne kombinasjonen, trenger de nøye medisinsk tilsyn.

I begynnelsen av terapiforløpet er det nødvendig å ta i betraktning sannsynligheten for angina pectoris, spesielt i perioden etter den nylig brå opphør av bruken av β-blokkere, i forbindelse med hvilken sistnevnte må avbrytes gradvis.

På bakgrunn av alvorlig hjertesvikt bør titrering av doser av nifedipin utføres med stor forsiktighet.

I nærvær av alvorlig obstruktiv kardiomyopati etter inntak av stoffet, øker trusselen om en økning i alvorlighetsgraden av manifestasjonen, varigheten og hyppigheten av anginaanfall. I dette tilfellet bør bruken av Calcigard retard avbrytes.

Diagnostiske kriterier for bruk av et medikament for behandling av vasospastisk angina pectoris inkluderer:

• utseendet på kramper i kranspulsårene eller ergonovin-indusert angina pectoris;
• tilstedeværelsen av et klassisk klinisk bilde på bakgrunn av en økning i ST-segmentet;
• diagnose av koronarspasme under angiografi eller etablering av en angiospastisk komponent i fravær av bekreftelse (inkludert med en annen spenningsterskel eller ustabil angina pectoris, hvis data om elektrokardiogram indikerer utvikling av forbigående angiospasme).

Pasienter i hemodialysebehandling som har høyt blodtrykk, irreversibel nyresvikt eller redusert total blodvolum, bør bruke legemidlet med ekstrem forsiktighet på grunn av et mulig kraftig blodtrykksfall.

Hvis pasienten i løpet av behandlingsperioden trenger en operasjon under generell anestesi, bør anestesilegen informeres om arten av den mottatte behandlingen.

Mens du tar stoffet, kan positive resultater observeres under laboratorietester for antinukleære antistoffer og direkte Coombs-test.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Under behandlingen, spesielt i begynnelsen av kurset, hos noen pasienter, kan stoffet provosere svimmelhet, noe som kan påvirke evnen til å kontrollere komplekse mekanismer, inkludert kjøretøyer, negativt. Ved implementering av videre terapi er graden av begrensninger etablert med tanke på den individuelle toleransen for nifedipin.

Påføring under graviditet og amming

Calcigard retard bør ikke brukes i løpet av de første 20 ukene av svangerskapet.

Resept på legemidlet, fra og med den 20. uken av svangerskapet, er bare indikert hvis den forventede fordelen med terapi for kvinnen betydelig overstiger den potensielle trusselen mot fosteret.

Nifedipin går over i morsmelk, derfor anbefales det å stoppe amming i løpet av perioden du tar stoffet. Det er ingen data om bruk av Calcigard retard hos ammende kvinner.

Barndomsbruk

Calcigard retardtabletter 20 mg er kontraindisert hos barn, siden sikkerhet og effekt av nifedipinbehandling hos barn og ungdom ikke er undersøkt.

Med nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør bruke legemidlet med forsiktighet og unngå å ta det i høye doser.

For brudd på leverfunksjonen

På bakgrunn av leversvikt øker T _{½ av} nifedipin, siden total clearance avtar. Under behandling med Calcigard retard, bør tilstanden til pasienter med nedsatt leverfunksjon overvåkes nøye, om nødvendig er det nødvendig å redusere dosen av legemidlet og / eller bruke andre doseringsformer av nifedipin.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter får forskrevet legemidlet med forsiktighet, i reduserte doser.

Narkotikahandel

• kinidin: plasmanivået i blodet synker, etter seponering av nifedipinbehandling, kan en kraftig økning i konsentrasjonen av kinidin oppstå;
• andre antihypertensiva, nitrater, cimetidin, ranitidin (i mindre grad), trisykliske antidepressiva, inhalasjonsanestetika: alvorlighetsgraden av blodtrykksøkningen øker;
• prazosin og andre α-blokkere: metabolismen av disse stoffene er hemmet, noe som kan føre til en økning i den hypotensive effekten;
• kinidin, amiodaron, flekainid, disopyramid (antiarytmika): den negative inotrope effekten av disse stoffene kan forverres (inkludert svekkelse av kraften til hjertesammentrekning); kombinasjonsbehandling bør utføres med forsiktighet;
• teofyllin, digoksin: deres plasmakonsentrasjon øker; nivået av disse midlene i plasma og den kliniske effekten bør overvåkes;
• litiumpreparater: det er mulig å øke toksiske effekter som kvalme, oppkast, diaré, tinnitus, ataksi, tremor;
• rifampicin og andre indusere av mikrosomale leverenzymer: konsentrasjonen av nifedipin avtar;
• nitrater: risikoen for økt takykardi forverres;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), sympatomimetika, østrogener: Den hypotensive effekten er svekket (på grunn av undertrykkelse av produksjonen av prostaglandiner i nyrene og væskeretensjon og Na ⁺ i kroppen - for NSAIDs, væskeretensjon - for østrogener);
• kalsiumpreparater: effektiviteten av BMCC synker;
• vinkristin: utskillelseshastigheten til dette stoffet avtar, noe som kan føre til en økning i bivirkningene, og som et resultat av behovet for å redusere dosen;
• antikonvulsiva, indirekte antikoagulantia (derivater av indandion og kumarin), NSAIDs, salicylater, kinin, sulfinpyrazon og andre medikamenter med høy grad av proteinbinding: det er mulig at disse legemidlene fortrenges fra forbindelsen med proteiner, noe som fører til en økning i plasmanivået;
• kinidin, prokainamid og andre medikamenter som forårsaker forlengelse av QT-intervallet: trusselen om en betydelig forlengelse av QT-intervallet forverres;
• grapefruktjuice: metabolismen av nifedipin i kroppen er hemmet, og det er derfor denne kombinasjonen er kontraindisert.

Analoger

Analoger av Calcigard retard er: Nifecard CL, Fenigidin, Kordaflex, Corinfar, Nifedipin, Adalat, Kordipin CL, Osmo-Adalat, Nifedipin-Akrikhin, Kordipin retard, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot fuktighet og lys, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Calcigard retard

De få vurderingene om Calcigard retard er i de fleste tilfeller positive. Pasienter noterer seg effektiviteten av behandlingen med legemidlet mot hjerte- og karsykdommer og dens relativt gode toleranse. Ifølge vurderinger viser stoffet gode resultater når det brukes som et antihypertensivt middel (i monoterapimodus og i kombinasjon med andre antihypertensiva), så vel som i behandlingen av angina pectoris av spenning og hvile.

Noen pasienter indikerer imidlertid utviklingen av bivirkninger i form av hodepine, svimmelhet, svakhet, kvalme, hjertebank, hovedsakelig i begynnelsen av medikamentell behandling.

Pris for Calcigard retard på apotek

Prisen på Calcigard retard, filmdrasjerte depottabletter, kan være: for en pakke som inneholder 30 stykker, - 65 rubler, 100 stykker. - 150 rubler.

Calcigard retard: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Calcigard retard 20 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. RUB 54 Kjøpe

Calcigard retard 20 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 100 stk. 135 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!