Tetracycline hydroklorid
Tetracycline hydroklorid: bruksanvisning og gjennomgang
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Tetracycline hydroklorid
ATX-kode: J01AA07
Aktiv ingrediens: tetracyklin (tetracyklin)
Produsent: PJSC (aksjeselskap) Scientific and Production Center Borschagovskiy Chemical and Pharmaceutical Plant (Ukraina); PJSC "Vitaminer" (Ukraina)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 13.02.2020
Tetracycline hydroklorid er et bredspektret antibakterielt medikament.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter: fra rød til rødbrun farge, rund, bikonveks (i blisterpakninger: 20 stk., I en pappeske 1 blisterpakning; 10 stk., I en pappeske 1 eller 2 blisterpakninger. hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av tetracyklinhydroklorid).
1 tablett inneholder:
- virkestoff: tetracyklinhydroklorid (i form av 100% tørrstoff) - 100 mg;
- hjelpekomponenter: natriumkroskarmellose, mikrokrystallinsk cellulose, kalsiumstearat, talkum;
- sammensetningen av det filmdannende belegget: polyvinylalkohol, makrogol (polyetylenglykol) 3350, spesiell rød AG (E129) fargestoff, titandioksid (E171), solnedgangsgul FCF (E110), talkum (E553b).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Tetracyklinhydroklorid er et antibakterielt medikament fra tetracyklinegruppen som har et bredt spekter av bakteriostatisk aktivitet. Virkningsmekanismen til legemidlet skyldes egenskapen til tetracyklin for å hemme proteinsyntese ved å blokkere bindingen av aminoacyl-transport-RNA (ribonukleinsyre) med "informasjons-RNA - ribosom" -komplekset.
Følgende bakterier er utsatt for tetracyklinhydroklorid:
- grampositive mikroorganismer: Streptococcus pneumoniae og andre Streptococcus speciales (), Staphylococcus spp. (inkludert produserende penicillinase arter), Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis;
- gramnegative mikroorganismer: Enterobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Bordetella pertussis, Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Treponema spp., Rickettsia spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.
Små virus, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Proteus spp., I tillegg til en betydelig del av Bacteroides spp. Stammer er resistente mot stoffet. og sopp.
Farmakokinetikk
Etter at legemidlet er tatt inn, absorberes 75–80% av dosen som tas. Maksimal konsentrasjon i blodet er nådd etter 2-3 timer, det kan variere fra 1,5 til 3,5 mg / l. I løpet av de neste 8 timene synker konsentrasjonen av tetracyklinhydroklorid i blodet gradvis.
Plasmaproteinbinding - 55–65%.
Fordelingen av stoffet i kroppen er ujevn. Maksimal konsentrasjon av tetracyklinhydroklorid observeres i nyrene (bestemt i urinen 2 timer etter administrering og varer i 6-12 timer), lever, lunger og organer som er rike på elementer i retikuloendotelialsystemet (milt, lymfeknuter). Nivået av tetracyklin i galle overskrider konsentrasjonen i serum med 5-10 ganger. Innholdet av stoffet i blodplasma, skjoldbruskkjertel eller prostata vev er det samme. I spytt, pleurale og ascitiske væsker, morsmelk, kan det være 60–100% av plasmakonsentrasjonen. Det akkumuleres i beinvev i store mengder. Å overvinne placenta-barrieren, kommer den inn i fostrets blod. Det trenger dårlig inn i blod-hjerne-barrieren.
Det metaboliseres i leveren (30-50% av den dosen som tas). Langvarig opphold av legemidlet i kroppen er lettere ved tarm-hepatisk sirkulasjon av det aktive stoffet, som utsettes for 5-10% av den totale dosen.
Halveringstiden er 8 timer. Omtrent 10-20% skilles ut gjennom nyrene i løpet av de første 12 timene, og fra 20 til 50% skilles ut gjennom tarmene.
Indikasjoner for bruk
Bruk av tetracyklinhydroklorid er indisert ved behandling av følgende smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- angina, skarlagensfeber;
- kikhoste, bronkitt, lungebetennelse, purulent pleuritt;
- purulente infeksjoner i hud og bløtvev;
- infeksjoner i urinveiene og galleveiene;
- subakutt septisk endokarditt;
- bakteriell og amøben dysenteri;
- purulent meningitt;
- brucellose;
- harepest;
- psittacosis, psittacosis;
- gonoré;
- tyfus og tilbakevendende feber;
- kolera.
I tillegg er tetracyklinhydroklorid foreskrevet for forebygging av postoperative infeksjoner.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- soppsykdommer;
- kronisk leverfunksjon
- nyresvikt, inkludert kronisk;
- systemisk lupus erythematosus, porfyri;
- kombinert inntak med retinoider eller vitamin A;
- Under graviditet og amming;
- alder opptil 12 år;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Tetracyklinhydroklorid bør brukes med forsiktighet for å behandle pasienter med gastroøsofageal refluks, myasthenia gravis, nedsatt leverfunksjon, leukopeni, overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre, i alderdommen.
Tetracyklinhydroklorid, bruksanvisning: metode og dosering
Tetracyklinhydroklorid tabletter tas oralt 1 time før eller 2 timer etter et måltid, med rikelig med vann.
Det bør tas i betraktning at samtidig bruk av melk og andre meieriprodukter eller matinntak forstyrrer absorpsjonen av medikamentet betydelig.
Etter å ha tatt legemidlet, skal pasienten være i oppreist stilling (sittende eller stående).
Ikke ta tetracyklinhydroklorid før du legger deg, dette øker risikoen for å utvikle spiserør.
Legen foreskriver dosen og varigheten av behandlingsforløpet individuelt, med tanke på de kliniske indikasjonene og arten av sykdomsforløpet.
Anbefalt dosering for pasienter over 12 år: Den vanlige enkeltdosen er 200 mg (2 stk.) 4 ganger daglig, idet det observeres samme intervall mellom dosene av legemidlet. Ved behandling av alvorlige infeksjoner er det mulig å bruke tetracyklinhydroklorid i en dose på opptil 500 mg 4 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 2000 mg. Etter at symptomene på sykdommen har forsvunnet, må behandlingen fortsettes i ytterligere tre dager.
Varigheten av terapiforløpet for alle infeksjoner forårsaket av gruppe A beta-hemolytiske streptokokker bør være minst 10 dager.
Hvis du ved et uhell savner neste dose, kan du ta den litt senere, hvis dette ikke betyr å doble enkeltdosen neste gang du tar den.
For eldre pasienter er dosejustering av tetracyklinhydroklorid ikke nødvendig.
I tilfeller der administrering av denne antibiotikaklassen er helt nødvendig hos pasienter med nyreinsuffisiens, bør den vanlige daglige dosen reduseres og / eller intervallet mellom piller økes.
Bivirkninger
- fra immunforsvaret: urtikaria, angioødem (inkludert ansikt og tunge), anafylaksi, perikarditt, bronkospasme og andre overfølsomhetsreaksjoner; anafylaktoide reaksjoner, inkludert fiksert erytem, forverring av systemisk lupus erythematosus, anafylaktoid purpura, eksfoliativ dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom; allergiske reaksjoner, bronkial astma;
- fra den delen av huden og subkutant vev: kløe, hyperemi, hudutslett (inkludert makulopapulært, erytematøst), pigmenteringsforstyrrelser i slimhinner og hud, bulløse dermatoser, fotosensibiliseringsreaksjoner;
- fra lymfesystemet og blodet: trombocytopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi, eosinofili, agranulocytose, nøytropeni, Moshkovichs sykdom;
- fra det endokrine systemet: Etter langvarig bruk i skjoldbruskkjertelen kan det observeres mikroskopiske områder med brun-svart farge som ikke påvirker skjoldbruskkjertelen.
- fra nervesystemet: hos spedbarn - svulmende fontanelle; hos ungdom og voksne - godartet intrakraniell hypertensjon med symptomer som tinnitus, kvalme, oppkast, hodepine, nedsatt hørsel, svimmelhet, ustabil gangart, synshemming (inkludert sløret syn, ødem i synsnerven, fotofobi, scotomas, diplopia, fullstendig midlertidig eller permanent synstap);
- fra fordøyelsessystemet: tørr munn, kvalme, oppkast, anoreksi, ubehag (smerte) i magen, dysfagi, dyspepsi, halsbrann, gastritt, pankreatitt, tarmdysbiose, diaré, forstoppelse, spiserørssår, spiserør, magesår og sår i tolvfingertarmen;
- fra hepatobiliary systemet: hepatotoksisitet, forbigående økning i nivået av alkalisk fosfatase, levertransaminaser og bilirubin i blodet, nedsatt leverfunksjon, fettleversykdom, hepatitt, gulsott, leversvikt (de første symptomene på leverskade inkluderer dårlig generell helse, smerter i riktig hypokondrium og / eller feber, kvalme, oppkast, magesmerter, sclera subicterus);
- fra muskuloskeletalsystemet: i nærvær av myasthenia gravis - muskelsvakhet;
- fra urinveiene: nefritt, akutt nyresvikt (oftere hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon), azotemi, hyperkreatininemi;
- utvikling av superinfeksjoner: stomatitt, candidiasis, glossitt med papillær hypertrofi, glossophytosis, CDAD (Clostridium difficile), stafylokokk enterokolitt, pseudomembranøs kolitt, balanitt, inflammatorisk lesjon i den anogenitale sonen (på grunn av candidiasis), kløe i analområdet, vulvovaginitt;
- andre: hypovitaminose, hes stemme, sår hals, faryngitt, permanent misfarging av tennene (gul, brun, grå), nedsatt beindannelse; hos barn - hypoplasi av tannemalje og / eller bremsing av den lineære veksten av bein.
Overdose
Symptomer: kvalme, oppkast, krystalluri, hematuri, økt manifestasjon av bivirkninger, overfølsomhetsreaksjoner.
Behandling: Det er ingen spesifikk motgift mot tetracyklinhydroklorid, derfor er det nødvendig med nøye medisinsk overvåking av pasientens tilstand og utnevnelse av symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
I løpet av behandlingsperioden med tetracyklinhydroklorid er det nødvendig å følge legenes anbefalinger angående doseringsregimet og metoden for bruk av stoffet. Det bør tas i betraktning at utilstrekkelig mengde vann når du svelger en tablett, tar stoffet mens du ligger eller før sengetid, øker risikoen for å utvikle spiserør og sår i spiserøret. Hvis dysfagi eller brystsmerter oppstår, bør seponering av legemidlet vurderes.
Det anbefales å unngå eksponering for direkte sollys eller kunstig ultrafiolett stråling på utsatte områder av kroppen. Pasienter bør informeres om den eksisterende risikoen for lysfølsomhet og umiddelbar seponering av tetracykliner når de første tegn på erytem vises på huden.
For å forhindre candidiasis er det nødvendig å foreskrive soppdrepende midler og vitaminer samtidig med tetracyklinhydroklorid. Det bør tas i betraktning at utviklingen av superinfeksjon ikke bare kan observeres under behandlingen, men også flere uker etter at antibiotika er trukket tilbake. Derfor, hvis en pasient utvikler alvorlig, vedvarende og / eller blodig diaré og mistenkt CDAD under (eller etter) behandling, er det nødvendig å umiddelbart slutte å ta tablettene og gjennomføre passende studier. Bruk av legemidler som hemmer peristaltikk er kontraindisert i denne kliniske situasjonen. Det er upassende å foreskrive legemidlet i en daglig dose på mindre enn 800 mg for behandling av voksne pasienter på grunn av mulig utvikling av tetracyklinresistente former for mikroorganismer og utilstrekkelig terapeutisk effekt.
Behandling av seksuelt overførbare sykdommer med mistenkt samtidig syfilis bør ledsages av passende diagnostiske prosedyrer, inkludert månedlige serologiske tester i minst 16 uker. Dette skyldes det faktum at tetracyklinhydroklorid kan maskere manifestasjonene av syfilis.
Bruk av stoffet i tilfelle alvorlig nedsatt nyrefunksjon kan føre til en økning i nivået av urea i blodet, azotemi, hyperfosfatemi og acidose.
Ikke foreskriv høye doser tetracyklinhydroklorid i tilfelle nedsatt leverfunksjon eller pasienter som tar potensielt hepatotoksiske legemidler, på grunn av økt risiko for fettleverinfiltrasjon og pankreatitt. Med et langt behandlingsforløp bør du regelmessig overvåke funksjonen til nyrene, leveren og hematopoietiske organer.
For å forhindre utvikling av bivirkninger, anbefales det å bruke stoffet i kombinasjon med hepatoprotektorer, koleretiske og antimykotiske midler, probiotika og vitaminer. Ved behandling av enhver type stafylokokkinfeksjon er ikke tetracyklinhydroklorid det valgte medikamentet.
Pasienter med overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre har økt risiko for å utvikle allergiske reaksjoner.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Det er ingen data om effekten av tetracyklinhydroklorid på frekvensen av menneskelige psykomotoriske reaksjoner når de kjører biler og komplekse mekanismer, men i løpet av stoffbruken bør pasienter ta hensyn til muligheten for å utvikle bivirkninger fra nervesystemet og være forsiktige når de utfører potensielt farlige aktiviteter.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av tetracyklinhydroklorid er kontraindisert under graviditet og amming.
Barndomsbruk
Bruk av tetracyklinhydroklorid til behandling av barn under 12 år er kontraindisert.
Med nedsatt nyrefunksjon
Det er kontraindisert å bruke Tetracycline hydroklorid tabletter for nyresvikt, inkludert kronisk.
Hvis det ifølge legen er absolutt nødvendig å utnevne legemidlet til pasienter med nyreinsuffisiens, bør en redusert vanlig daglig dose brukes og / eller intervallet mellom piller økes.
For brudd på leverfunksjonen
Det er kontraindisert å bruke tetracyklinhydroklorid ved kronisk leverfunksjon.
Tablettene bør tas med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Tetracyklinhydroklorid bør brukes med forsiktighet ved behandling av eldre pasienter. Ingen dosejustering er nødvendig.
Narkotikahandel
- vitamin A, acitretin, tretinoin, isotretinoin og andre retinoider: kombinert bruk med stoffet øker risikoen for å utvikle godartet intrakraniell hypertensjon;
- jernsalter, kolestyramin, kaolinpektin, kolestipol, natriumbikarbonat, orale former for vismutpreparater (inkludert vismutsubsalisylat), sink, kalsium, aluminium, magnesium (inkludert magnesiumholdige avføringsmidler, kinapril, sukralfat, antacida), didanosin (på grunn av innholdet av kalsium og magnesiumholdige hjelpekomponenter): interaksjonen mellom noen av de oppførte legemidlene og tetracyklin bidrar til dannelsen av inaktive chelater og en reduksjon i absorpsjonen; det anbefales å unngå en slik kombinasjon, og om nødvendig samtidig behandling med disse legemidlene, ta tetracyklin 2 timer før eller 4-6 timer etter inntak;
- strontiumranelat: det anbefales å avbryte behandlingen med strontiumranelat i løpet av perioden med antibiotikabehandling på grunn av det faktum at det kan senke nivået av tetracyklinkonsentrasjon i blodserumet;
- digoksin, litiumpreparater: tetracyklinhydroklorid kan øke konsentrasjonen av disse stoffene i blodserumet;
- penicilliner, beta-laktamantibiotika, cefalosporiner: en kombinasjon med hvert av disse antibiotikaene bør unngås på grunn av at den bakteriostatiske effekten av tetracyklin kan forstyrre deres bakteriedrepende aktivitet;
- oleandomycin, erytromycin: en kombinasjon med hvert av disse legemidlene kan være ledsaget av en synergistisk handling;
- indirekte antikoagulantia, inkludert antitrombotiske midler, warfarin, fenindion: en klinisk signifikant økning i effekten av indirekte antikoagulantia og behovet for å redusere dosen er mulig;
- atovaquone: konsentrasjonen av atovaquone i blodplasma avtar;
- metotreksat: kombinasjonen med metotreksat kan være ledsaget av en økning i dets toksisitet, derfor bør det utvises forsiktighet;
- metoksyfluran: en kombinasjon med metoksyfluran øker risikoen for toksiske effekter på nyrene, en økning i ureanitrogen og serumkreatinin, utvikling av akutt nyresvikt (inkludert dødelig);
- hormonelle prevensjonsmidler: forekomsten av gjennombruddsblødning øker og effekten av hormonelle prevensjonsmidler reduseres. For å forhindre uplanlagt unnfangelse i løpet av hele perioden med tetracyklinbehandling og 7 dager etter fullføring, anbefales det å bruke ikke-hormonelle prevensjonsmetoder;
- diuretika: når kombinert med diuretika øker risikoen for nefrotoksisitet på grunn av dehydrering;
- insulin, sulfonylureaderivater (inkludert glibenklamid, gliclazide): den hypoglykemiske effekten av antidiabetika er forbedret;
- chymotrypsin: bidrar til å øke konsentrasjonen og varigheten av sirkulasjonen av tetracyklinhydroklorid i blodet;
- ergotamin, metysergid: samtidig behandling med ergotamin eller metysergid øker risikoen for å utvikle ergotisme;
- oral tyfus vaksine, BCG (bacillus Calmette - Guerin): vaksinasjon bør unngås under tetracyklinbehandling, da antibiotika kan redusere den terapeutiske effekten av vaksiner.
Analoger
Tetracyklinhydrokloridanaloger er Tetracycline, Tetracycline-AKOS, Doxycycline, Bassado, Vibramycin, Vidoccin, Doxibene, Rondomycin, Minolexin, Minocycline hydroklorid, Minocycline hydroklorid dihydrat, Innolir, Oxyridetetracycline hydroklorid
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Tetracycline hydroklorid
Anmeldelser av tetracyklinhydroklorid er positive. Pasienter peker på stoffets høye effekt ved behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Fordelene med stoffet inkluderer et bredt spekter av kliniske indikasjoner.
Prisen på tetracyklinhydroklorid på apotek
Prisen for tetracyklinhydroklorid er ikke fastslått på grunn av fraværet i apotekskjeden.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!