Tourettes syndrom
Tourettes syndrom er en nevropsykisk lidelse der en person gjør ufrivillige bevegelser eller lager ufrivillige lyder, er klar over sine handlinger, men ikke er i stand til å kontrollere dem. I dette tilfellet kalles ufrivillige bevegelser flått.
Tourettes syndrom er ganske vanlig hos 0,05% av befolkningen. Tourettes syndrom manifesteres oftest hos barn i alderen 2 til 5 år, neste topp oppstår i ungdomsårene, fra 13 til 17-18 år.
Gutter har tre ganger større sannsynlighet for å utvikle Tourettes syndrom enn jenter.
Årsaker til Tourettes syndrom
Legene mener at den viktigste årsaken til Tourettes syndrom er en genetisk disposisjon. Dette bekreftes av det faktum at dette, eller andre nevrologiske sykdommer ledsaget av tics, i de fleste tilfeller forekommer hos pasientens første- og andrelinjefamilier. Tourettes syndrom kan også utvikle seg etter å ha tatt visse typer medisiner, for eksempel antipsykotika. Noen eksperter anser også autoimmune prosesser som en mulig årsak til sykdommen, men foreløpig er det ingen bevis for en slik teori.
Det kliniske bildet av Tourettes syndrom
Som regel vises de første tegnene på Tourettes syndrom hos barn i tidlig alder, etter to og opptil fem år. Foreldre tar hensyn til merkelighet i atferd: rykninger, obsessive, repeterende bevegelser. Dette kan være grimaserende, blunker, rykker, hånd klapper, hopper opp, ofte blinker, til og med slag i ansiktet og kroppen. Noen ganger manifesterer Tourettes syndrom seg som en repeterende ytring av forskjellige lyder: stønn, rumling, gurgling, gjentatte repetisjoner av de samme ordene og uttrykkene, ekkolali - gjentakelse av setninger etter noen, i en eldre alder kan coprolalia dukke opp - ropende forbannelser. Samtidig er en person klar over sine handlinger, og vurderer dem som unormale, men kan ikke kontrollere.
Vanligvis føler pasienter med Tourettes syndrom begynnelsen av en tic og kan noen ganger forsinke den, men ikke helt undertrykke den. I middelalderen førte slike ukontrollerte handlinger til antagelsen om at en demon hadde infiltrert en person, siden pasientene selv ofte beskriver et angrep som noe som ber dem om å utføre rare handlinger voldsomt, mot sin vilje.
Tourettes syndrom kan forekomme i bølger, når perioder med forverring med hyppige angrep av tics erstattes av perioder med reduksjon, i andre tilfeller er manifestasjonene av sykdommen konstant. Det er en avhengighet av alder, i det overveldende flertallet av tilfellene avtar sykdommen etter puberteten, og den kan bare noen ganger i perioder med følelsesmessig ustabilitet manifestere seg med tics, og til og med da som regel svak. Dermed forekommer Tourettes syndrom flere ganger oftere hos barn enn hos voksne.
Med Tourettes syndrom lider ikke barnets intellektuelle og mentale utvikling, det er bare et psykologisk problem i å kommunisere med jevnaldrende, når barnet innser forskjellen fra andre og ikke klarer å overvinne det, begynner barnet å føle seg mangelfullt, tilbaketrukket og lider av depresjon. Ellers er slike barn ikke forskjellige fra sine jevnaldrende, og er i stand til, som alle andre, å oppnå stor suksess, noe som bekreftes av det faktum at mange kjente personligheter har Tourettes syndrom.
Diagnostisering av Tourettes syndrom
Diagnosen av Tourettes syndrom stilles på grunnlag av det karakteristiske kliniske bildet etter et års observasjon av pasienten. Når man først søker medisinsk hjelp, må pasienter med lignende symptomer gjennomgå en nevrologisk undersøkelse for å utelukke organisk skade på hjernen, for eksempel på grunn av en tumorprosess. I Tourettes syndrom kan som regel ingen avvik oppdages, bare i en liten prosentandel av tilfellene avvik i hjernens striatum bestemmes.
Behandling for Tourettes syndrom
Til tross for at symptomene på sykdommen har vært kjent siden antikken, da de ble tolket som demonisk besittelse, og Tourettes syndrom ble beskrevet som en sykdom tilbake i 1885, begynte forsøk på å behandle den først på slutten av det 20. århundre.
Det er ingen spesifikk behandling for Tourettes syndrom. I de fleste tilfeller er det uønsket å ta farmakologiske legemidler, spesielt i lang tid, siden de har bivirkninger, hvis skade er mye større enn den terapeutiske effekten. Vanligvis brukes medikamentell behandling for Tourettes syndrom under en akutt tilstand til kjedelige symptomer. For dette formålet brukes antipsykotika og beroligende midler (beroligende midler).
Den viktigste behandlingsmetoden for Tourettes syndrom hos barn er psykoterapi, som tar sikte på at barnet ikke føler seg mangelfullt og lærer å behandle sykdommen tilstrekkelig uten å gjøre livet avhengig av det. Slik terapi, til tross for den tilsynelatende sekundære naturen, er veldig viktig, siden hos barn som har en enklere holdning til sykdommen og til tross for det er i stand til å etablere kommunikasjon med jevnaldrende og leve et normalt liv, forsvinner symptomene på sykdommen mye oftere med alderen. I tillegg lærer psykoterapi barnet evnen til å dempe symptomene på sykdommen ved å omdirigere patologisk aktivitet i en mer passende retning.
I økende grad, i behandlingen av Tourettes syndrom, tyr de til lekemetoder: spesialdesignede spill, dyreterapi (terapeutisk kommunikasjon med dyr), eventyrterapi, kunstterapi og andre. Slike metoder hjelper barnets sosiale tilpasning og forhindrer fremveksten av sekundære psykologiske problemer. Moderat trening, i tillegg til å spille musikkinstrumenter, spesielt blåsere, har god effekt.
Det er gjort forsøk på å behandle Tourettes syndrom med kirurgiske metoder, samt ved direkte elektriske effekter på hjernens strukturer. I en rekke tilfeller viste de seg å være effektive, men de fant imidlertid ikke utbredt bruk, siden risikoen for skade på hjernens vitale sentre er for høy.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
