Karsinoid
En karsinoid er en familie av nevroendokrine svulster sammensatt av celler fra et diffust endokrin system. Slike celler finnes i alle organer og vev, men deres viktigste akkumuleringer finnes i mage-tarmkanalen, bronkiene og urinveiene. Et trekk ved det diffuse endokrine systemet er evnen til å produsere en rekke biologisk aktive forbindelser (hormoner). Selv om forekomsten har økt jevnlig de siste årene, forblir karsinoid en ganske sjelden patologi. Karsinoider varierer i henhold til deres embryonale opprinnelse, sekretoriske profil og malignitet. Etter opprinnelse er karcinoider delt inn i svulster fra celler i fremre, midtre og bakre tarm. Førstnevnte inkluderer karsinoider i luftveiene, bukspyttkjertelen, den første delen av tolvfingertarmen og magen. Til den andre - tarmkarsinoider fra den bakre delen av tolvfingertarmen til vedlegget, og til den tredje - neoplasmer fra det omkringliggende stroma og kar. Malignitetspotensialet til karcinoider varierer mye fra godartet svulst til høy grad.
Karsinoider er i stand til å produsere biologisk aktive forbindelser, inkludert prostaglandiner, kininer, serotonin og kallikrein. Jo mer aktive stoffer svulsten produserer, desto mer uttalt er det kliniske bildet av sykdommen.
Karsinoid syndrom er en typisk manifestasjon av sykdommen. Følgende symptomer er karakteristiske: hetetokter, kramper i magesmerter, diaré, skade på hjerteventilapparatet, kortpustethet, cyanose i huden, telangiectasia. I alvorlige tilfeller kan det oppstå en karsinoidkrise. Dette er en livstruende tilstand der blodsirkulasjonen, respirasjonen og nervesystemets funksjoner er svekket. Det kliniske bildet avhenger av plasseringen av svulsten.
Lungkarsinoid
Lungekarsinoider er representert av typiske og atypiske svulster, nevroendokrin kreft i store celler og småcellet lungekreft. En typisk svulst har lav malignitet, atypisk - en moderat karakter. Storcellet nevroendokrin kreft og småcellet lungekreft er sykdommer med høyt potensial for malignitet. For det meste er menn over 60 år syke. I de fleste tilfeller utvikler småcellet lungekreft. Prognosen er ekstremt ugunstig. Den femårige pasientoverlevelsesraten er mindre enn 8%. De aller fleste lungekarsinoider er forårsaket av røyking.
Karsinoid i magen
Magekarsinoider er av tre typer. Type A er kombinert med kronisk atrofisk gastritt, type B - med Zollinger-Ellison syndrom, forekommer type C uavhengig. I type A-karsinoid reduseres utskillelsen av saltsyre i magen, nivået av gastrin øker, og anemi oppdages også ofte. Gastric carcinoids av denne typen er ofte flere, deres størrelse overstiger ikke 1 cm. Pasientens alder er vanligvis over 60 år. Forløpet av sykdommen anses å være gunstig: fjerne metastaser forekommer i 3-5% av tilfellene, dødeligheten er minimal, og det er praktisk talt ingen kliniske manifestasjoner. Type B-karsinoid forekommer oftest som en del av Vermeers syndrom når det er andre svulster i de endokrine kjertlene. Karsinoid syndrom dannes ikke, prognosen er ganske gunstig. Type C-karsinoider er svulster større enn 1 cm i diameter. Disse neoplasmene metastaserer tidlig, preget av høy dødelighet hos pasienter.
Karsinoidbehandling
Ved behandling av karsinoid foretrekkes radikale metoder. Selv i nærvær av fjerne metastaser, bør kirurgi vurderes. Intervensjonsteknikken avhenger av tumorens plassering og dens opprinnelse. Selv når fullstendig fjerning av svulst og metastaser er umulig, brukes noen ganger en kirurgisk metode for å eliminere symptomene på sykdommen. Konservativ medikamentell behandling inkluderer primært somatostatinanaloger og interferoner. Disse stoffene reduserer utskillelsen av hormoner, hjelper til med å stoppe veksten av neoplasma og dens metastaser. Kjemoterapeutiske metoder brukes også, inkludert behandling med temsirolimus, temozolomid. Nye tilnærminger til behandling av karsinoider er under utvikling. Retningsdroger (målrettet) blir opprettet. Disse inkluderer for eksempelhemmere av angiogenese, stopper veksten av tumorkar.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
