Atoris
Atoris: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. For brudd på leverfunksjonen
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Atoris
ATX-kode: C10AA05
Aktiv ingrediens: atorvastatin (atorvastatin)
Produsent: KRKA (Slovenia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-16-09
Prisene på apotek: fra 161 rubler.
Kjøpe
Atoris er et hypolipidemisk medikament fra statingruppen som har anti-aterosklerotisk virkning og forbedrer hemodynamikken.
Slipp form og komposisjon
Atoris er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter med en dose på 10, 20, 30, 40, 60 og 80 mg.
Den aktive ingrediensen i stoffet er atorvastatin.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Atorvastatin er et av de lipidsenkende legemidlene fra statingruppen. Hovedvirkningsmekanismen er inhibering av aktiviteten til HMG-CoA-reduktase (et enzym som katalyserer omdannelsen av HMG-CoA til mevalonsyre). Denne transformasjonen er en av de tidlige stadiene i kjeden av dannelse av Xc (kolesterol) i kroppen. Når Xc-syntese er undertrykt, observeres en økt reaktivitet av LDL (lavdensitetslipoprotein) reseptorer i leveren og i ekstrahepatisk vev. Etter binding av LDL-partikler av reseptorer, fjernes de fra blodplasmaet, noe som resulterer i en reduksjon i konsentrasjonen av LDL-C i blodet.
Den antiaterosklerotiske effekten av atorvastatin utvikler seg på grunn av dens effekt på blodkomponenter og vaskulære vegger. Atorvastatin hemmer syntesen av isoprenoider, som er vekstfaktorer for celler i den indre foringen av blodårene. Takket være effekten av stoffet er det en forbedring i endotelavhengig ekspansjon av blodkar, en reduksjon i konsentrasjonen av LDL-C, Apo-B (apolipoprotein B) og TG (triglyserider), en økning i konsentrasjonen av HDL-C (lipoprotein med høy tetthet) og Apo-A (apolipoprotein A).
Den terapeutiske effekten av atorvastatin manifesteres i en reduksjon i viskositeten til blodplasma og aktiviteten til noen faktorer for aggregering og koagulering av blodplater. Som et resultat forbedres hemodynamikk og koagulasjonssystemets tilstand normaliseres. Også HMG-CoA-reduktasehemmere påvirker metabolismen av makrofager, blokkerer deres aktivering og forhindrer brudd på aterosklerotiske plakk.
Utviklingen av den terapeutiske effekten bemerkes som regel, etter 2 ukers behandling, når den sitt maksimale innen 4 uker etter bruk av Atoris.
Når du bruker 80 mg Atoris per dag, reduseres sannsynligheten for iskemiske komplikasjoner (inkludert død fra hjerteinfarkt) signifikant med 16%, og risikoen for re-sykehusinnleggelse for angina pectoris ledsaget av tegn på hjerteinfarkt med 26%.
Farmakokinetikk
Atorvastatin absorberes sterkt (ca. 80% av dosen absorberes fra mage-tarmkanalen). Graden av absorpsjon og plasmakonsentrasjon i blodet øker proporsjonalt med dosen. Gjennomsnittlig tid for å nå C max (maksimal konsentrasjon av stoffet) er fra 1 til 2 timer. Hos kvinner er denne indikatoren 20% høyere, og AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) er 10% lavere. Etter kjønn og alder er forskjellene i farmakokinetiske parametere ubetydelige og krever ikke dosejustering.
Ved alkoholisk levercirrhose er T max (tid til maksimal konsentrasjon) 16 ganger høyere enn normen. Matinntak reduserer varigheten og hastigheten på absorpsjon av atorvastatin (med henholdsvis 9% og 25%), mens reduksjonen i konsentrasjonen av LDL-C er lik den når du bruker Atoris uten mat.
Atorvastatin har lav biotilgjengelighet (12%), systemisk biotilgjengelighet av hemmende aktivitet mot HMG-CoA-reduktase er 30% (på grunn av presystemisk metabolisme i slimhinnen i mage-tarmkanalen og effekten av "primær passasje" gjennom leveren).
V d (volum av distribusjon) atorvastatin gjennomsnitt 381 liter. Mer enn 98% av stoffet binder seg til plasmaproteiner i blodet. Atorvastatin trenger ikke gjennom blod-hjerne-barrieren. Metabolisme skjer hovedsakelig under påvirkning av isoenzymet CYP3A4 av cytokrom P 450 i leveren. Som et resultat dannes farmakologisk aktive metabolitter (para- og ortohydroksylerte metabolitter, beta-oksidasjonsprodukter), som utgjør ca. 70% av den hemmende aktiviteten mot HMG-CoA-reduktase i 20-30 timer.
T 1/2 (halveringstid) av atorvastatin er 14 timer. Det utskilles hovedsakelig med galle (det gjennomgår ikke uttalt tarm-hepatisk resirkulering, det skilles ikke ut under hemodialyse). Omtrent 46% av atorvastatin skilles ut gjennom tarmen, mindre enn 2% av nyrene.
I alkoholisk skrumplever (i henhold til Child-Pugh klassifisering - klasse B) øker konsentrasjonen av atorvastatin betydelig (C max - ca. 16 ganger, AUC - ca. 11 ganger).
Indikasjoner for bruk
- primær hyperkolesterolemi;
- kombinert hyperlipidemi;
- dysbetalipoproteinemia;
- endogen familiær hypertriglyseridemi;
- familiær homozygot hyperkolesterolemi;
- forebygging av sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
Kontraindikasjoner
- svangerskap;
- amming;
- alder under 18 år;
- leversykdom (kronisk hepatitt i det aktive stadiet, skrumplever, leversvikt);
- skjelettmuskulær sykdom;
- laktoseintoleranse, laktasemangel, galaktose / glukose malabsorpsjonssyndrom;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
I henhold til instruksjonene, skal Atoris forskrives med forsiktighet i tilfelle en historie med leversykdom og alkoholavhengighet.
Instruksjoner for bruk av Atoris: metode og dosering
Atoris tabletter tas oralt samtidig, uavhengig av måltider.
Et lipidbegrenset diett bør følges før og under behandlingen.
Atoris brukes ikke i pediatri, voksne pasienter forskrives 10 mg 1 gang per dag i 4 uker. Hvis den terapeutiske effekten ikke blir observert etter det første løpet, basert på data om lipidprofilen, økes den daglige dosen til 20-80 mg per dag.
Bivirkninger
Bruk av Atoris kan forårsake en rekke bivirkninger:
- fra fordøyelsessystemet: nedsatt avføring, kvalme, tap av appetitt, pankreatitt, nedsatt utstrømning av galle, oppkast, hepatitt, smerter i epigastrisk region, flatulens;
- fra nervesystemet: svimmelhet, parestesi, forstyrrelse av våkenhet og søvn, perifer nevropati, hodepine;
- fra muskuloskeletalsystemet: kramper, muskelsvakhet, myopati, muskelsmerter, myositis;
- fra det kardiovaskulære systemet: arytmi, hjertebank, flebitt, vasodilatasjon, økt blodtrykk;
- allergiske reaksjoner: alopecia, urtikaria, kløe, hudutslett, Quinckes ødem.
Overdose
Det er ingen bevis for overdosering.
I tilfelle overdosering er støttende og symptomatisk behandling indisert. Overvåking og vedlikehold av kroppens vitale funksjoner, forebygging av ytterligere absorpsjon av Atoris (inntak av legemidler med avføringseffekt eller aktivt kull, gastrisk skyllevann), kontroll av leverfunksjon og serumkreatinfosfokinase-aktivitet er nødvendig.
Hemodialyse er ineffektiv. Det er ingen spesifikk motgift.
spesielle instruksjoner
I løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke leverfunksjonen.
Hvis du opplever muskelsmerter, bør du kontakte legen din.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Bruk av Atoris krever forsiktighet når du kjører og arbeider med komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Atoris er ikke foreskrevet under graviditet / amming.
Kvinner i reproduktiv alder som ikke bruker pålitelige prevensjonsmetoder, anbefales ikke å bruke stoffet. Når du planlegger en graviditet, bør Atoris avbrytes minst en måned før planlagt graviditet.
Barndomsbruk
Atoris-behandling er kontraindisert hos pasienter under 18 år.
For brudd på leverfunksjonen
Mottak av Atoris er kontraindisert i levercirrhose av alle generasjoner, leversykdom i det aktive stadiet (inkludert aktiv kronisk hepatitt, kronisk alkoholisk hepatitt), en økning i aktiviteten til hepatiske transaminaser av ukjent opprinnelse mer enn tre ganger sammenlignet med øvre grense for normen.
Narkotikahandel
Bruk av atorvastatin samtidig med antibiotika, soppdrepende midler, cyklosporin, nefazodon eller HIV-proteasehemmere kan føre til en økning i konsentrasjonen av atorvastatin i blodserumet, noe som igjen vil øke risikoen for å utvikle nyresvikt, myopati med rabdomyolyse.
Samtidig bruk med rifampicin, efavirenz, johannesurtpreparater og andre indusere av CYP3A4-isoenzymet kan føre til en reduksjon i konsentrasjonen av atorvastatin i blodplasmaet.
Det må utvises forsiktighet når du tar Atoris sammen med ketokonazol, cimetidin, spironolakton og andre legemidler som reduserer konsentrasjonen av endogene steroidhormoner, siden risikoen for en reduksjon i disse hormonene øker betydelig.
For kvinner som tar p-piller som inneholder etinyløstradiol og noretindron, bør det tas i betraktning at denne kombinasjonen øker absorpsjonen av de aktive ingrediensene i prevensjonsmidlet og øker konsentrasjonen i blodplasmaet.
Hos pasienter som bruker fusidinsyre samtidig med atorvastatin, er det sett tilfeller av rabdomyolyse.
Grapefruktjuice i et volum på mer enn 1,2 liter per dag kan øke konsentrasjonen av atorvastatin i blodplasma (det anbefales ikke å overskride det angitte volumet).
Analoger
Strukturelle analoger av Atoris er stoffene Atorvastatin, Anvistat, Liprimar, Liptonorm, Torvakard, Tulip, Atomax, Anvistat, Lipoford.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Atoris
Anmeldelser om Atoris er forskjellige. Mange bemerker at den høye kostnaden for stoffet er berettiget av effektiviteten og god toleranse. Det bemerkes at under behandlingen bør legens instruksjoner om diett og fysisk aktivitet følges, og når du velger og justerer dosen, bør konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet tas i betraktning. I følge flere brukere har ikke Atoris den ønskede terapeutiske effekten og tolereres dårlig og forårsaker alvorlige bivirkninger.
Prisen på Atoris på apotek
I gjennomsnitt er prisen for Atoris:
- 30 stk. 10 mg hver - 315-410 rubler;
- 30 stk. 20 mg hver - 394-530 rubler;
- 30 stk. 30 mg hver - 441-586 rubler;
- 30 stk. 40 mg hver - 596-700 rubler;
- 30 stk. 80 mg - 744 rubler.
Atoris: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Atoris 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 161 RUB Kjøpe |
Atoris tabletter p.p. 10mg 30 stk. 286 r Kjøpe |
Atoris 20 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 350 Kjøpe |
Atoris 10 mg filmdrasjerte tabletter 90 stk. 406 r Kjøpe |
Atoris 30 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 460 RUB Kjøpe |
Atoris tabletter p.p. 20mg 30 stk. RUB 488 Kjøpe |
Atoris 40 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 500 RUB Kjøpe |
Atoris tabletter p.p. 30mg 30 stk. 535 RUB Kjøpe |
Atoris tabletter p.p. 10mg 90 stk. RUB 671 Kjøpe |
Atoris tabletter p.p. 40mg 30 stk. RUB 677 Kjøpe |
Atoris 20 mg filmdrasjerte tabletter 90 stk. 693 r Kjøpe |
Atoris tabletter p.p. 20mg 90 stk. 1106 RUB Kjøpe |
Se alle tilbud fra apotek |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!