Vildegra - Bruksanvisning, Anmeldelser, Pris, Tablettanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Vildegra

Vildegra: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Bruk i barndommen
10. 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
11. 11. For brudd på leverfunksjonen
12. 12. Bruk hos eldre
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Vildegra

ATX-kode: G04BE03

Aktiv ingrediens: sildenafil (Sildenafil)

Produsent: LLC "Ozon" (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.10.2019

Prisene på apotek: fra 82 rubler.

Kjøpe

Vildegra er et medikament for behandling av erektil dysfunksjon, en hemmer av PDE-5 (fosfodiesterase type 5).

Slipp form og komposisjon

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter med langvarig virkning, filmdrasjert: rund, bikonveks, dosering 50 mg - fra blekrosa til rosa, dosering 100 mg - mørkeblå; kjernen til tablettene er hvit eller nesten hvit (1, 2, 4 eller 10 stk. i blisterpakninger, i pappeske 1, 2, 4 eller 10 pakker; 10, 20, 40, 50 eller 100 stk. i polyetylentereftalat bokser, i en pappeske med 1 boks. Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Vildegra).

1 tablett inneholder:

• virkestoff: sildenafilcitrat - 70,24 eller 140,48 mg, som når det gjelder sildenafilbase tilsvarer henholdsvis 50 og 100 mg;
• hjelpekomponenter: hypromellose, laktosemonohydrat (melkesukker), povidon K25, magnesiumstearat; i tillegg for en dose på 50 mg - mikrokrystallinsk cellulose;
• sammensetningen av filmskallet: dosering på 50 mg - opadry II 85F240012 rosa (polyvinylalkohol, titandioksid, makrogol-4000, talkum, jernfargestoff gult oksid, jernfargestoff rødt oksid); dosering 100 mg - opadray II 85F205024 blå (makrogol-4000, polyvinylalkohol, jernoksidgult fargestoff, aluminiumslakk med strålende blå og indigokarminfargestoffer, titandioksid, talkum).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Vildegra er et medikament for behandling av erektil dysfunksjon. Den aktive ingrediensen - sildenafil, er en potent selektiv hemmer av syklisk guanosinmonofosfat (cGMP) spesifikk PDE-5.

Med seksuell stimulering innebærer den fysiologiske mekanismen for ereksjon frigjøring av nitrogenoksid (NO) i den hule kroppen, som aktiverer guanylatsyklase. Dette fører til påfølgende avslapping av glatt muskelvev i corpus cavernosum mot bakgrunnen av en økning i nivået av cGMP og en økning i blodstrømmen til dem.

Sildenafil arbeider for å forbedre den avslappende effekten av nitrogenoksid (NO) ved å hemme PDE-5, som er ansvarlig for nedbrytningen av cGMP. Det har ikke en direkte avslappende effekt på den isolerte corpus cavernosum av en mann.

Selektiviteten til virkningen av det aktive stoffet er fastslått under in vitro-forhold. Aktiviteten til sildenafil mot PDE-5 overstiger aktiviteten mot følgende fosfodiesterase-isoenzymer: PDE-2, PDE-4, PDE-7 - PDE-11 - mer enn 700 ganger, PDE-6 - 10 ganger, PDE-1 - mer enn 80 ganger. I forhold til PDE-3, som er et av hovedenzymer i reguleringen av hjerteinfarkt, er aktiviteten 4000 ganger lavere enn i forhold til PDE-5.

Effektiviteten av sildenafil vises bare på bakgrunn av seksuell stimulering.

Farmakokinetikk

Ved bruk av terapeutiske doser er farmakokinetikken til sildenafil lineær.

Etter oral administrering absorberes sildenafil raskt. Ved ett enkelt inntak på tom mage i en dose på 100 mg, oppnås den gjennomsnittlige maksimale konsentrasjonen (C _max) av fritt sildenafil i blodplasma etter 1,5 timer og kan være ca. 18 ng / ml. In vitro er en konsentrasjon på 1,7 ng / ml sildenafil tilstrekkelig til å undertrykke human PDE-5-aktivitet med 50%. Den absolutte biotilgjengeligheten er i gjennomsnitt ca. 40%. Å ta stoffet i kombinasjon med fet mat fører til en reduksjon i absorpsjonshastigheten av sildenafil. Samtidig reduseres C _max i gjennomsnitt med 29%, perioden for å nå maksimal konsentrasjon (T _max) øker med 1 time, og AUC (område under konsentrasjonstid farmakokinetisk kurve) reduseres med 11%.

Bindingen av sildenafil og dets viktigste metabolitt til plasmaproteiner i blodet er ikke avhengig av stoffets totale konsentrasjon og er omtrent 96%.

Distribusjonsvolumet til det aktive stoffet i likevektstilstand er i gjennomsnitt 105 liter. Omtrent 188 ng sildenafil (mindre enn 0,000 2% av dosen) finnes i sæd 1,5 timer etter inntak.

I leveren metaboliseres sildenafil hovedsakelig under påvirkning av cytokrom CYP3A4-isoenzym og i liten grad - cytokrom CYP2C9-isoenzym. Som et resultat av N-demetylering av sildenafil dannes den viktigste sirkulerende aktive metabolitten, hvis selektivitet med hensyn til PDE er lik den for sildenafil, og med hensyn til PDE-5 er omtrent 50% av aktiviteten til sildenafil. Konsentrasjonsnivået til den viktigste sirkulerende N-demetylmetabolitten i blodplasma er omtrent 40% av konsentrasjonen av sildenafil. Hovedmetabolitten gjennomgår påfølgende biotransformasjon, halveringstiden (T _1/2) er omtrent 4 timer.

Den siste T _{1/2 av} sildenafil er fra 3 til 5 timer, den totale klaring er 41 l / t. Det skilles ut i form av metabolitter hovedsakelig gjennom tarmene (ca. 80% av dosen), gjennom nyrene - ca 13%.

Hos pasienter i alderen 65 år og over reduseres clearance av sildenafil. Sammenlignet med menn 18–45 år er eldre tillatt en økning på 40% i plasmakonsentrasjonen av fritt sildenafil. Alder har ingen klinisk signifikant effekt på forekomsten av bivirkninger.

Farmakokinetikken til sildenafil etter en enkelt oral dose på 50 mg med mild til moderat nyresvikt [kreatininclearance (CC) -verdier er i området fra 30 til 80 ml / min] endres ikke. Clearance av sildenafil avtar ved alvorlig nyresvikt (CC 30 ml / min eller mindre), noe som forårsaker en omtrent to ganger økning i AUC og 88% C _max sammenlignet med disse indikatorene hos pasienter med normal nyrefunksjon i samme aldersgruppe.

Ved levercirrhose (trinn A og B i henhold til Child-Pugh-klassifiseringen) reduseres clearance av sildenafil, noe som fører til en økning på 47% C _max og 84% AUC sammenlignet med pasienter i samme aldersgruppe med normal leverfunksjon. Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh stadium C) er farmakokinetikken til sildenafil ikke undersøkt.

Indikasjoner for bruk

Bruken av Vildegra er indisert for behandling av erektil dysfunksjon hos menn, preget av manglende evne til å oppnå eller opprettholde en ereksjon av penis tilstrekkelig for tilfredsstillende samleie (stoffet er bare aktivt i nærvær av seksuell stimulering).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• levercirrhose, leversvikt;
• kontinuerlig eller periodisk inntak av nitrogenoksydgivere, organiske nitrater eller nitritter i andre former (på grunn av at sildenafil forbedrer den hypotensive effekten av nitrater);
• arteriell hypotensjon: systolisk (øvre) blodtrykk (BP) - mindre enn 90 mm Hg. Kunst. (kvikksølvkolonne), diastolisk (nedre) - mindre enn 50 mm Hg. Kunst.;
• alvorlige kardiovaskulære sykdommer (inkludert alvorlig hjertesvikt, ustabil angina pectoris) og andre patologier der seksuell aktivitet er uønsket;
• hjerteinfarkt eller cerebrovaskulær ulykke de siste seks månedene;
• alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min);
• retinitis pigmentosa og andre arvelige degenerative sykdommer i netthinnen;
• laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom;
• samtidig behandling med ritonavir (for 100 eller 50 mg tabletter);
• samtidig bruk av andre midler for behandling av erektil dysfunksjon;
• alder opp til 18 år;
• overfølsomhet overfor komponentene i Vildegra.

Legemidlet er ikke ment for bruk hos kvinner.

Vildegra bør tas med forsiktighet hos menn med anatomisk deformitet i penis (vinkling, Peyronies sykdom eller kavernøs fibrose), arteriell hypertensjon (blodtrykk over 170/100 mm Hg), livstruende hjerterytmeforstyrrelser, hjertesvikt, en predisposisjon for utvikling av priapisme (pasienter med myelomatose, sigdcelleanemi, trombocytemi, leukemi); med blødende patologier, forverring av magesår og sår i tolvfingertarmen, en historie med episoder av fremre ikke-arteritt iskemisk optisk nevropati, samtidig bruk av alfablokkere.

I tillegg anbefales det med forsiktighet å kombinere sildenafil med ritonavir eller hemmere av cytokrom CYP3A4-isoenzym.

Vildegra, bruksanvisning: metode og dosering

Vildegra tabletter tas oralt 1 time før forventet seksuell aktivitet.

Den anbefalte enkeltdosen er 50 mg. Tatt i betraktning individuell toleranse og effektivitet, kan den økes til 100 mg. Maksimal dose er 100 mg, maksimal bruksfrekvens er 1 gang per dag.

Ved mild til moderat nyresvikt (CC 30-80 ml / min) er ikke dose reduksjon nødvendig.

Når det kombineres med alfablokkere, er det mulig å begynne å ta Vildegra bare etter at pasienter har stabilisert hemodynamikk, dette vil redusere risikoen for postural hypotensjon.

Ved samtidig administrering av ritonavir er det nødvendig å bruke sildenafil i en dose på 25 mg og følge doseringsregimet til legemidlet (ikke mer enn 1 stk. 1 gang på 48 timer).

Hvis Vildegra tas på bakgrunn av behandling med ketokonazol, itrakonazol, erytromycin, sakinavir (hemmere av cytokrom CYP3A4-isoenzym), bør den første dosen av sildenafil ikke overstige 25 mg.

Dosejustering av Vildegra for menn i alderdommen er ikke nødvendig.

Bivirkninger

• fra det kardiovaskulære systemet: ofte (fra ≥ 1% til <10%) - vasodilatasjon (hetetokter); sjelden (fra ≥ 0,1% til <1%) - takykardi, hjertebank sjelden (≥ 0,01% til <0,1%) - reduksjon eller økning i blodtrykk, atrieflimmer, hjerteinfarkt; frekvensen er ikke fastslått (basert på tilgjengelige data er det ikke mulig å fastslå hyppigheten av bivirkninger) - ustabil angina pectoris, ventrikulær arytmi, hjertestans;
• fra nervesystemet: veldig ofte (≥ 10%) - hodepine; ofte - svimmelhet sjelden - hypestesi, døsighet; sjelden - besvimelse, hjerneslag frekvens ikke etablert - anfall (inkludert tilbakevendende anfall), forbigående iskemisk angrep;
• fra hørselsorganet: sjelden - tinnitus, svimmelhet; sjelden - plutselig hørselstap, hørselstap;
• fra synsorganet: ofte - brudd på fargeoppfatning, synshemming; sjelden - brudd på lacrimation, skade på konjunktiva; frekvens ikke etablert - synsfeltdefekt, retinal vaskulær okklusjon, fremre iskemisk optisk nevropati;
• fra luftveiene, bryst- og mediastinumorganer: ofte - tett nese; sjelden - neseblod;
• fra mage-tarmkanalen: ofte - dyspepsi; sjelden - tørrhet i munnslimhinnen, kvalme, oppkast;
• fra kjønnsorganene: sjelden - blødning fra penis, hematospermi; frekvens ikke etablert - langvarig ereksjon, priapisme;
• fra muskuloskeletalsystemets side: sjelden - myalgi;
• allergiske reaksjoner: sjelden - hudutslett; frekvens ikke etablert - Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom (giftig epidermal nekrolyse);
• andre: sjelden - tretthet, brystsmerter.

Overdose

Symptomer: med en overdose av stoffet øker risikoen for bivirkninger med større grad av alvorlighetsgrad.

Behandling: utnevnelse av symptomatisk terapi. Bruk av hemodialyse er ineffektiv.

spesielle instruksjoner

Inntak av Vildegra skal startes som anvist av en lege, etter en grundig fysisk undersøkelse, innsamling og studie av en fullstendig medisinsk historie, slik at diagnosen erektil dysfunksjon kan diagnostiseres og avgjør mulige årsaker til at de opptrer hos en mann. I tillegg er det nødvendig å utføre en undersøkelse av pasientens kardiovaskulære system før du foreskriver behandling for erektil dysfunksjon, siden seksuell aktivitet innebærer en økning i visse risikoer for hjertesykdom.

Vildegra skal ikke forskrives til menn som seksuell aktivitet er uønsket for.

Hvis en ereksjon vedvarer i mer enn 4 timer etter å ha tatt stoffet, bør du søke medisinsk hjelp. Ved sen behandling av priapisme kan skade på vevet i penis eller utbrudd av irreversibelt tap av styrke forekomme.

Resultatene av kliniske studier viste ingen effekt av Vildegra på forekomsten av hjerteinfarkt hos pasienter eller på forekomsten av dødelige utfall fra hjerte- og karsykdommer.

Bivirkninger, inkludert alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner i form av hypertensjon eller hypotensjon, hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris, ventrikulær arytmi, hemorragisk hjerneslag, forbigående iskemisk anfall, plutselig hjertedød, som ble registrert under bruk etter markedsføring av sildenafil, var ikke direkte relatert til det … I de fleste tilfeller forekom de hos pasienter med risikofaktorer for kardiovaskulære komplikasjoner.

Før du foreskriver Vildegra, er det nødvendig å nøye vurdere sannsynligheten for å utvikle bivirkninger assosiert med den systemiske vasodilaterende effekten av sildenafil. En reduksjon i blodtrykket, som noen ganger forekommer etter inntak av sildenafil, er av forbigående klinisk ubetydelig karakter og hos de fleste pasienter fører det ikke til uønskede konsekvenser. Det anbefales å ta hensyn til den økte følsomheten for vasodilatatorer hos pasienter med obstruksjon av venstre ventrikkelutstrømningskanal (hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenose), samt hos pasienter med multippel systemisk atrofi-syndrom, manifestert ved alvorlig svekkelse av blodtrykksregulering av det autonome nervesystemet.

Risikofaktorer for utvikling av fremre ikke-arteritisk iskemisk nevropati i synsnerven inkluderer: utdyping av synsnervehodet, diabetes mellitus, koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi, røyking, alder over 50 år.

Ved plutselig forverring eller hørselstap mens du tar Vildegra, er legekonsultasjon nødvendig.

Resultatene av laboratoriestudier av sildenafil indikerer at det forsterker trombocyt-effekten av natriumnitroprussid på humane blodplater. Det bør tas i betraktning at neseblod forekommer oftere hos pasienter med pulmonal hypertensjon på grunn av diffuse bindevevssykdommer enn hos pasienter med primær pulmonal hypertensjon. I tillegg øker risikoen for neseblod når sildenafil kombineres med en vitamin K-antagonist.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Mens du tar Vildegra, er det en risiko for å utvikle bivirkninger (inkludert senking av blodtrykk, tåkesyn, kromatopsi). Derfor bør pasientene i løpet av behandlingsperioden uavhengig vurdere den individuelle effekten av legemidlet og deres evne til å kjøre bil eller utføre andre potensielt farlige aktiviteter som krever hastigheten på psykomotoriske reaksjoner. og økt konsentrasjon av oppmerksomhet.

Barndomsbruk

Bruk av Vildegra er kontraindisert under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Det er kontraindisert å bruke Vildegra tabletter hos pasienter med alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min).

I tilfelle mild og moderat nyresvikt (CC 30-80 ml / min), er dosejustering ikke nødvendig.

For brudd på leverfunksjonen

Det er kontraindisert å ta Vildegra tabletter for levercirrhose og leversvikt.

Bruk hos eldre

Ingen dosejustering er nødvendig for eldre menn.

Narkotikahandel

• erytromycin, ketokonazol, itrakonazol, cimetidin, sakinavir og andre hemmere av cytokrom CYP3A4-isoenzym: forårsaker en reduksjon i clearance av sildenafil, noe som fører til en økning i konsentrasjonen i plasma. Så med en enkelt dose sildenafil i en dose på 100 mg på bakgrunn av ritonavir som når [en hemmer av HIV (humant immundefektvirus) - protease og en sterk hemmer av cytokrom P ₄₅₀] konstant konsentrasjon i blodet under behandlingen i en dose på 500 mg 2 ganger daglig, er det en økning i 4 ganger C _makssildenafil og 11 ganger AUC. Etter en dag fortsetter konsentrasjonen av sildenafil i blodplasmaet å være omtrent 200 ng / ml. Med et stabilt nivå av konsentrasjon i blodet av HIV-proteasehemmere (sakinavir, ritonavir), har sildenafil (100 mg) ingen effekt på deres farmakokinetiske parametere. Hos pasienter som får sterke hemmere av cytokrom CYP3A4 isoenzym, tolereres godt å ta Vildegra i anbefalt dose;
• magnesiumhydroksid, aluminiumhydroksid: en enkelt dose antacida påvirker ikke biotilgjengeligheten til sildenafil;
• tolbutamid, warfarin (hemmere av cytokrom CYP2C9-isoenzymet), trisykliske antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere, tiazid og tiazidlignende diuretika, angiotensinkonverterende enzymhemmere, kalsiumantagonister, azitromycin 3-dagers dose Pharmaquil (i suethochycin)
• bosentan (induserer isoenzymer CYP3A4 og CYP2C9): Bosentan er en antagonist for endotelinreseptorer og forårsaker en reduksjon i C _{max for} sildenafil med 52,4% og AUC med 62,6%. Samtidig er det en økning i C _max og AUC for bosentan med henholdsvis 42 og 49,8%;
• nitrater, nitrogenoksydgivere: Den hypotensive effekten av nitrater, tatt i lang tid eller med akutte indikasjoner, forbedres (felles administrering er kontraindisert);
• alfablokkere (doxazosin): øker risikoen for symptomatisk hypotensjon eller symptomatisk postural hypotensjon;
• acetylsalisylsyre (i en daglig dose på 150 mg): forårsaker ikke en ytterligere økning i blødningstiden;
• antihypertensiva (amlodipin): ingen klinisk signifikante tegn på interaksjon er etablert, samtidig administrering forårsaker ikke ytterligere bivirkninger;
• etanol: den hypotensive effekten av alkohol forbedres ikke.

Effekten av sildenafil på clearance av legemidler som er substrater for slike cytokrom P _450- isoenzymer som CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 er usannsynlig.

Analoger

Vildegras analoger er: Sildenafil, Sildenafil VERTEX, Sildenafil Cardio, Viagra, Viasan-LF, Vizarsin, Viatail, VIVAIRA, Dynamo, Dynamiko Forward, Invida ODP, Olmax Strong, Revazio, Maxigdenra, Sidjerafilamp, Silhamp, Siladez og så videre.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C på et mørkt sted.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Vildegre

Anmeldelser om Vildegre er positive. Menn, som karakteriserer stoffets effektivitet, rapporterer at det gir livlige opplevelser fra sex, lar deg føle deg trygg og øke selvtilliten. Å ta stoffet forårsaker en veldig vedvarende og kraftigere ereksjon, en bølge av styrke, lar deg forlenge samleie, og, hvis ønskelig, gjenta det.

De bemerker den gode toleransen til Vildegra, i sjeldne tilfeller - utseendet til en rask hjertefrekvens, nesetetthet.

Pris for Vildegra på apotek

Den omtrentlige prisen for Vildegra, tabletter med en dose på 100 mg, kan være for en pakke som inneholder 1 stk. - fra 145 rubler, 4 stk. - fra 331 til 436 rubler., 10 stk. - fra 549 til 687 rubler, 30 stk. - fra 1097 rubler. Prisen for tabletter med en dose på 50 mg kan være for en pakke som inneholder 1 stk. - fra 105 til 124 rubler, 4 stk. - fra 275 til 329 rubler, 10 stk. - fra 513 til 581 rubler., 30 stk. - fra 879 rubler.

Vildegra: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Vildegra 100 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 1 stk. 82 RUB Kjøpe

Vildegra 50 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 4 stk. 141 r Kjøpe

Vildegra 100 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 4 stk. 347 r Kjøpe

Vildegra 100 mg filmdrasjerte tabletter, 10 stk. 430 RUB Kjøpe

Vildegra 50 mg filmdrasjerte tabletter, 10 stk. 462 r Kjøpe

Vildegra depottabletter. p.p. 50mg 10 stk. 502 RUB Kjøpe

Vildegra 50 mg filmdrasjerte tabletter, 30 stk. RUB 699 Kjøpe

Vildegra 100 mg filmdrasjerte tabletter, 30 stk. 800 RUB Kjøpe

Vildegra depottabletter. p.p. 50mg 30 stk. 828 RUB Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!