Ilizarov-apparat
Instruksjoner for bruk:
- 1. Installasjon
- 2. Fordeler og ulemper
- 3. Fjerning
Ilizarov-apparatet på begynnelsen av femtitallet av det tjuende århundre ble opprettet av den berømte sovjetiske kirurgen G. A. Ilizarov. Apparatet, laget av Ilizarov, består av fire skjelett-trekkmetall eiker festet på to ringer og sammenkoblet av bevegelige stenger. Gjennom årene har denne enheten blitt forbedret gradvis. Det moderne Ilizarov-apparatet er laget av titan med høy styrkeindeks. Moderne design bruker titan- eller karbonfiberstenger i stedet for eiker. Stive ringer i den erstattes av plater, halvsirkler og trekanter. En ganske lett og liten moderne medisinsk anordning er mye brukt i traumatologi, i estetisk medisin og ortopedi for å korrigere kroppsforhold, krumning av bena, medfødte misdannelser, klumpfot,anomalier i utviklingen av fotbenet. Denne enheten brukes til rakitt, pseudoartrose, for brudd av forskjellige lokaliseringer og kompleksitet, samt for å øke veksten i systemiske sykdommer i skjelettet, for behandling av leddkontrakturer, for å eliminere defekter i bløtvev og bein som har oppstått etter svulster, infeksjoner eller skader.
Installasjon av Ilizarov-apparatet
Ilizarov kompresjons-distraksjonsapparatet er designet for distraksjon (strekking) eller kompresjon (klemming), samt for langvarig fiksering av individuelle beinfragmenter. Med et hvilket som helst brudd kan beinene på beina bevege seg når musklene trekker dem i forskjellige retninger. Bruk av Ilizarov-apparatet på et ben eller en arm i tilfelle brudd forhindrer forskyvning av beinfragmenter. Den fikser ikke-smeltede brudd og falske ledd pålitelig og krever ikke ytterligere gipsimmobilisering. Sammen med behandlingen av pseudoartrose og brudd på ikke-forening, blir enheten vellykket brukt til å korrigere lengden på lemmen.
Prosessen med å installere Ilizarov-apparatet på et ben eller en arm med et brudd er som følger. Gjennom hvert beinfragment i bruddområdet brukes en drill til å passere to strikkepinner som krysser dem i rett vinkel. Et par nåler av hvert benfragment festes og festes i en ring (halv ring) ved hjelp av en spesiell nøkkel. Når du trekker til mutrene på de bevegelige stengene, endres avstanden mellom ringene. Konvergensen av ringene gir kompresjon mellom fragmentene. På grunn av eikerens deformasjon avtar kompresjonskraften gradvis. Derfor må eikerspenningen overvåkes og justeres daglig. Ved å manipulere de bevegelige stengene på en dyktig måte er det mulig å eliminere forskyvning av fragmenter langs aksen, vinkeldeformasjoner, og også å utføre lukket reposisjon av beinfragmenter.
Benforlengelse med Ilizarov-apparatet utføres trinnvis. Først påføres et apparat på pasienten, deretter blir benet dissekert (osteometri) og fragmentene festes ved hjelp av et ortopedisk apparat. Den gradvise forlengelsen av bena (distraksjon) begynner omtrent en uke etter operasjonen. Forlengelseshastigheten på lemmer er en millimeter per dag. Graden av distraksjon avhenger av pasientens individuelle toleranse for denne prosedyren. Dermed er varigheten av distraksjon når lemmer forlenges med fem centimeter fra 50 til 75 dager. Fikseringsperioden begynner etter slutten av perioden på benforlengelsen. Vanligvis varer fikseringstiden dobbelt så lenge som distraksjonsperioden.
Etter omtrent en måned utføres kirurgi på andre lem. Forlengelsesoperasjoner i lemmer utføres under generell anestesi. Pasienten kan gå med krykker allerede på andre dag. I rehabiliteringsperioden anbefales pasienten å svømme og gå.
Ilizarov-apparatet brukes også til å eliminere krumning av lemmer. Under operasjonen blir benet dissekert på stedet for dets deformasjon, og deretter festet i riktig posisjon ved hjelp av et apparat. Installasjonen av Ilizarov-apparatet består i å føre ledningene gjennom beinene og sette inn stengene. Korrigering av formen på bena kan være enten gradvis (deformasjonen elimineres med daglig korreksjon), og ett trinn (korreksjonen utføres rett under operasjonen). Den daglige korreksjonen gjøres av pasienten selv. Enheten fjernes etter at beinene har vokst sammen i riktig posisjon. Moderne Ilizarov-apparat; er relativt små, slik at pasienten kan bevege seg nesten nesten umiddelbart etter operasjonen.
Fordeler og ulemper ved Ilizarov-apparatet
Installasjon av Ilizarov-apparatet gjør det mulig å forkorte tiden for bruddheling og redusere sannsynligheten for å utvikle en pseudartrose til nesten null. Delbelastning på den skadede lemmen er mulig allerede på andre eller tredje dag etter inngrepet.
Imidlertid har denne enheten også sine ulemper. Ringer forstyrrer ofte sittende og liggende normalt. Pinpoint arr forblir på punkteringsstedene etter at enheten er fjernet. Noen anmeldelser av Ilizarov-apparatet sier at mange pasienter utvikler hevelse og smerte som forstyrrer søvnen når de bruker det.
Fjerne Ilizarov-apparatet
Bare en spesialist kan fjerne enheten. Som omtalene sier, blir Ilizarov-apparatet ofte fjernet uten foreløpig bedøvelse.
Etter å ha fjernet Ilizarov-apparatet, er det små sår på det skadede lemet, som gro raskt. For å få raskere helbredelse kan sår behandles med desinfiserende medisiner. Over tid forblir nesten usynlige arr på stedene til det fjernede apparatet.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
