Grad 2 adenoider hos barn: behandling, årsaker, symptomer
Innholdet i artikkelen:
- Hvorfor oppstår adenoider?
- Symptomer på adenoider
- Diagnostikk av adenoider i 2. grad
- Hvordan behandle klasse 2-adenoider hos et barn
- Når operasjon er nødvendig
- Video
Grad 2-adenoider hos barn har uttalt symptomer. Siden den første fasen av sykdommen praktisk talt ikke har noen ytre manifestasjoner (den kan oppdages av en otolaryngolog under undersøkelsen), oppdages sykdommen vanligvis når adenoidveksten har nådd neste trinn.
Adenoider hos barn manifesterer seg som følsomhet for luftveisinfeksjoner
Adenoidvegetasjoner forekommer vanligvis hos barn i alderen ca. 2 år, og den økte risikoen for forekomst vedvarer opptil 8 år. Dette er en kronisk sykdom som praktisk talt ikke manifesterer seg i begynnelsen av utviklingen, men på et senere tidspunkt forårsaker betydelig ubehag og kan forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert irreversible. Derfor søker foreldre til barn med andregrads adenoider oftest medisinsk hjelp.
Hvorfor oppstår adenoider?
Adenoider er betydelig forstørrede mandler i nasopharynx. Mandler er store noder i lymfoide vev, et perifert organ i immunsystemet, der vekst og spredning av celler som gir immunitet, det vil si kroppens forsvar, forekommer. Nasopharyngeal mandler er den første barrieren mot luftbåren infeksjon. Svekket immunitet, hyppig betennelse, allergi og overfølsomhet fører til en betydelig spredning av lymfoide vev. Så snakker de om kompenserende hypertrofi av mandlene.
En annen årsak til utvidelsen av mandlene er betennelsen - adenoiditt. Denne tilstanden skiller seg fra vanlige adenoider ved tilstedeværelse av en systemisk respons i kroppen, en økning i temperatur, en reduksjon i motstand og involvering i den inflammatoriske prosessen i slimhinnen i nesegangene og halsen. Denne patologien krever behandling med antiinflammatoriske legemidler, men selve terapien, med en tilstrekkelig tilnærming, tar mye kortere tid enn behandlingen av vedvarende hypertrofi.
Når adenoidene forstørres så mye at de blokkerer mer enn halvparten av lumen i luftveiene, vises de første kliniske manifestasjonene. På bildet fyller grad 2-adenoider hos barn fra 1/3 til 2/3 av lumen i nesegangene.
Symptomer på adenoider
Det kliniske bildet avhenger av graden av adenoider, det er tre av dem:
- Vegetasjon dekker omtrent 1/3 av åpneren (uparret bein i de bakre delene av nesen). Kliniske manifestasjoner på dette stadiet av sykdommen er knappe eller fraværende helt. Karakterisert av hyppige sykdommer i øvre luftveier, snorking om natten, støyende pust er mulig. Symptomer sees mest når du ligger nede. Luftveiene er bevart.
- Adenoidene dekker mer enn halvparten av åpningen, omtrent 2/3. Sjelden snorking om natten erstattes av konstant snorking, med fysisk anstrengelse, pusten blir støyende, oppblåst vises. Barnet lider ofte av akutte luftveisinfeksjoner, en rennende nese. Utslipp fra nesen kan bli nesten permanent. Flyten deres bak på svelget forårsaker en reflekshoste.
- Adenoider blokkerer nesten fullstendig lumen i luftveiene, nasal pust er fraværende, pasienten blir tvunget til å puste gjennom munnen nesten hele tiden. Stemmens klang endres - nese vises. Mangel på pust i nesen fører til kronisk hypoksi i hjernen, som påvirker barnets atferd og kan forårsake mental og fysisk retardasjon. Pasienten er utsatt for luftveisinfeksjoner, så vel som eustakitt og otitis media, hørsel kan forverres.
Langvarig hypoksi er ekstremt farlig i tidlig alder. Barnets nervesystem utvikler seg aktivt og blir mer komplisert, mens det krever en stor mengde oksygen. Når hjernen ikke mottar det, reduseres utviklingen - barnet lærer verre, lider av oppmerksomhetsunderskudd, konsentrerer seg dårlig og husker dårlig. Kronisk hypoksi ved 3 år og mindre er full av irreversible konsekvenser.
Når et barn blir tvunget til å holde munnen åpen hele tiden (voksne sier "nesen er tett"), dannes den såkalte adenoid-typen ansikt, som er preget av en konstant åpen munn, endringer i bruskstrukturer og nese, forlengelse av underkjeven og en patologisk bite.
Som du kan se, er 2. grad av adenoider mellomliggende. Dette er perioden da behandlingen skal være så aktiv som mulig.
Diagnostikk av adenoider i 2. grad
Tilstedeværelsen av adenoidvekst bestemmes ved rhinoskopi. Som regel er dette nok til å bestemme graden av vekst. I noen tilfeller er det likevel nødvendig med en avklarende diagnose, for dette formålet utføres følgende:
- endoskopisk undersøkelse er en metode som lar deg visualisere adenoider og omkringliggende vev så nøyaktig som mulig. Endoskopet trenger lett inn i ethvert hulrom, som også lar deg identifisere patologien til hørselsrørene, hvis noen;
- radiografi - sjelden brukt, kan gi tilleggsinformasjon om graden av obstruksjon av luftveiene.
I diagnostisk vanskelige tilfeller brukes endoskopi av nesegangene.
Hvordan behandle klasse 2-adenoider hos et barn
Hva skal jeg gjøre hvis et barn har andregrads adenoider? Trenger du kirurgi? De fleste eksperter, inkludert den berømte legen Komarovsky, er enige om at kirurgisk fjerning av adenoidvekst bare er nødvendig når konservativ behandling ikke lenger fungerer. I mellomtiden, i trinn 1 og 2, gir konservativ terapi, ifølge eksperter, en god effekt, noe som gjør det mulig å gjøre uten kirurgi.
Behandlingen bør være omfattende, det vil si både patogenetisk behandling (rettet mot å eliminere årsaken til patologien) og symptomatisk (rettet mot å eliminere kliniske manifestasjoner).
Utenfor adenoiditt, det vil si en aktiv betennelsesprosess, brukes hovedsakelig lokal behandling. Unntaket er når adenoider er forårsaket av allergi, da må antihistaminer tas oralt.
I behandlingsregimet for grad 2-adenoider hos barn gis hovedvannet til saltvask. Dette lar deg evakuere innholdet i nesen, har en tørkende, antimikrobiell effekt. Farmasøytiske saltløsninger (saltløsning), spray med sjøvann er egnet for vasking, hjemmelaget saltløsning, som tilberedes ved å oppløse ½ ts salt i et glass kokt vann avkjølt til romtemperatur, er ikke mindre effektiv.
Saltløsning for å skylle nesen er lett å lage hjemme
For vasking kan du også bruke folkemedisiner i form av avkok av medisinplanter med en antiseptisk effekt (eikebark, johannesurt, anis, bringebærblader, etc.). Imidlertid må bruken av dem brukes med forsiktighet, siden de, i motsetning til saltvann, kan forårsake en allergisk reaksjon.
I tillegg til vanlig rødming, kan vasokonstriktor eller betennelsesdempende nesedråper foreskrives. Noen ganger anbefales det å sette et preparat av thujaolje i nesen.
En viktig komponent i behandlingen av adenoider er fysioterapi - ultrafiolett bestråling, UHF-terapi, terapeutisk elektroforese, besøk av saltrommet, innånding med medisiner.
Åndedrettsøvelser gir en god terapeutisk effekt. Det hjelper til med å redusere ødem, gjenoppretter nesepusten, og hvis det utføres regelmessig (flere måneder), spesielt i kombinasjon med saltvask, kan det føre til involusjon av adenoidvegetasjoner. Fordelen med denne metoden er fraværet av kontraindikasjoner og legemiddelbelastning på kroppen.
Systemisk antiinflammatorisk og antibakteriell er foreskrevet for adenoiditt. Det skal forstås at disse medisinene ikke kurerer grad 2-3 adenoider, men bare eliminerer den inflammatoriske prosessen og kan ikke erstatte lokal terapi.
Når operasjon er nødvendig
Adenotomi - kirurgisk fjerning av adenoider, utført i henhold til medisinske indikasjoner og den eksepsjonelle ineffektiviteten til konservativ behandling. I omtrent halvparten av tilfellene forblir grad 2-adenoider ubehandlet på dette stadiet, og går gradvis videre til grad 3 når kirurgi blir nødvendig. Indikasjoner for kirurgi er søvnapné (midlertidig pustestopp under søvn), langvarig hypoksi i hjernen, fullstendig obstruksjon av nesegangene, vedvarende smittsomme sykdommer i luftveiene, dannelse av en adenoid type ansikt.
Fjerning av adenoider er en enkel og rask operasjon som ikke tar mer enn 15 minutter. Det utføres vanligvis under lokalbedøvelse (hvis angitt, kan generell anestesi brukes). Rehabiliteringsperioden er kort, det tar omtrent en uke. I den moderne versjonen utføres denne intervensjonen under endoskopisk tilsyn, noe som øker effektiviteten betydelig (mindre risiko for tilbakefall) og reduserer sannsynligheten for postoperative komplikasjoner.
En ny, mer effektiv og sikrere metode er fjerning av adenoider med en laser. Den smertefrie prosedyren garanterer fullstendig fjerning av mandelen, minimalt blodtap og absolutt sterilitet.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Utdanning: 4. årsstudent ved Det medisinske fakultet nr. 1, med spesialisering i allmennmedisin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbeidserfaring: Sykepleier ved kardiologisk avdeling ved Tyachiv regionale sykehus nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU oppkalt etter N. I. Pirogov.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
