Amlodipine Cardio
Amlodipine Cardio: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. For brudd på leverfunksjonen
- 12. Bruk hos eldre
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Amlodipine Cardio
ATX-kode: C08CA01
Aktiv ingrediens: amlodipin (Amlodipine)
Produsent: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.10.2019
Prisene på apotek: fra 62 rubler.
Kjøpe
Amlodipine Cardio er en andre generasjon langsom kalsiumblokker som har hypotensive og antianginale effekter.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter: nesten hvite eller hvite; dosering 5 mg - avlang bikonveks form, med avrundede ender og en linje; dosering på 10 mg - flat-sylindrisk rund form med en linje og en avfasning (7, 10, 14 eller 20 tabletter i blisterpakninger, i en pappeske 1–5 pakninger og bruksanvisning for Amlodipine Cardio).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: amlodipin - 5 eller 10 mg (amlodipinbesylat - 6,95 eller 13,9 mg);
- hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, magnesiumstearat, talkum, potetstivelse, hypromellose.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Amlodipin er et aktivt stoff i legemidlet, tilhører antall dihydropyridinderivater og er en andre generasjons BMCC (langsom kalsiumkanalblokkering), har hypotensiv og antianginal effekt (som et resultat av binding til S6-segment III og IV av alfa 1-underenhet av kalsiumkanalen av L-typen).
Den hypotensive effekten av amlodipin skyldes en direkte vasodilaterende effekt på vaskulær glatt muskulatur. En enkelt dose Amlodipine Cardio for hypertensjon gir en klinisk signifikant reduksjon i blodtrykk (blodtrykk) i pasientens liggende og stående stilling i 24 timer Utviklingen av ortostatisk hypotensjon under behandlingen er ganske sjelden. Amlodipin bidrar til å redusere graden av venstre ventrikkel myokardial hypertrofi. Legemidlet påvirker ikke myokardets ledningsevne og kontraktilitet, og forårsaker ikke en refleksøkning i hjertefrekvensen (hjertefrekvens). Den har en svak natriuretisk egenskap, hemmer blodplateaggregering og øker den glomerulære filtreringshastigheten.
Den antianginale effekten av amlodipin er assosiert med utvidelse av perifere og kranspulsårer og arterioler: hos pasienter med angina pectoris avtar alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt; på grunn av utvidelse av perifere arterioler er det en reduksjon i OPSS (total perifer vaskulær motstand), det er en reduksjon i forbelastning på hjertet, en reduksjon i hjerteinfarkt oksygenbehov. Amlodipin i iskemiske og uendrede områder av hjerteinfarkt utvider koronararteriene og arterioler, øker oksygenstrømmen til hjerteinfarkt (spesielt hos pasienter med vasospastisk angina); forhindrer utseendet på kramper i kranspulsårene (inkludert de som er forbundet med røyking). En enkelt daglig dose Amlodipine Cardio for angina pectoris bidrar til å øke tiden for fysisk aktivitet,under implementeringen forsinker det angrepet av angina pectoris og depresjon av ST-segmentet (med 1 mm), reduserer frekvensen av angina angrep, og bruken av nitroglyserin og andre nitrater for deres lindring. Det har en langsiktig hypotensiv doseavhengig effekt.
Alvorlighetsgraden av mikroalbuminuri i diabetisk nefropati øker ikke.
Det har ingen skadelig effekt på metabolisme og plasmalipidkonsentrasjon og kan brukes til behandling av pasienter med samtidig bronkialastma, gikt og diabetes mellitus. En signifikant reduksjon i blodtrykket er notert etter 6-10 timer, varigheten av den terapeutiske effekten av Amlodipine Cardio er 24 timer.
Farmakokinetikk
Amlodipin absorberes sakte fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Gjennomsnittlig absolutt biotilgjengelighet er 64%. Tiden for å nå C max (maksimal konsentrasjon) av et stoff i blodserumet er fra 6 til 9 timer, C ss (likevektsserumkonsentrasjoner) - 7–8 dager med daglig bruk.
Matinntak påvirker ikke absorpsjonen av Amlodipine Cardio. Gjennomsnittlig V d (volum av distribusjon) - 21 l / kg kroppsvekt, således mesteparten av dosen er i vev, mindre enn halvparten av den absorberte dosen kommer inn i blodet. Det meste (95%) av amlodipin i blodet binder seg til plasmaproteiner i blodet. Metabolisme skjer i leveren sakte men aktivt, mens det ikke er noen signifikant førstepass-effekt. Metabolittene har ingen uttalt farmakologisk aktivitet.
T 1/2 (halveringstid) etter en enkelt dose amlodipin inne er i området 31-48 timer, med gjentatt administrering av Amlodipine Cardio, er verdien av denne indikatoren omtrent 45 timer. Omtrent 60% av den inntatte dosen utskilles av nyrene, hovedsakelig i form av metabolitter, og i form av uendret stoff - 10%. Også utskillelse utføres gjennom tarmene (20-25%) og i morsmelk.
Den totale klaring av stoffet er 16 ml / s / kg (0,42 l / t / kg, 7 ml / min / kg). Utskillelsen av amlodipin hos pasienter over 65 år reduseres (T 1/2 er 65 timer) sammenlignet med unge pasienter, men denne forskjellen har ingen klinisk betydning.
Forlengelsen av T 1/2- verdien på bakgrunn av leversvikt antyder at ved langvarig administrering vil akkumuleringen av amlodipin i kroppen være høyere (T 1/2 - opptil 60 timer). Nyresvikt påvirker ikke signifikant kinetikken til amlodipin. Legemidlet fjernes ikke under hemodialyse. Gjennomtrenger blod-hjerne-barrieren.
Indikasjoner for bruk
- arteriell hypertensjon: som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensiva;
- stabil anstrengelsesangina og Prinzmetal angina (vasospastisk angina): som monoterapi eller i kombinasjon med andre antianginale legemidler.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig arteriell hypotensjon (hos pasienter med systolisk trykk mindre enn 90 mm Hg. Art.);
- ustabil angina (unntatt Prinzmetals angina);
- kollaps, kardiogent sjokk;
- klinisk signifikant aortastenose;
- laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller laktasemangel;
- graviditet og amming;
- alder opp til 18 år;
- individuell intoleranse mot stoffene i stoffet, så vel som dihydropyridinderivater.
Relativt (Amlodipine Cardio tabletter er foreskrevet under medisinsk tilsyn):
- nedsatt leverfunksjon
- kronisk hjertesvikt med ikke-iskemisk etiologi (NYHA-klassifisering - III - IV funksjonsklasse);
- syk sinussyndrom (alvorlig bradykardi, takykardi);
- aorta / mitral stenose;
- arteriell hypotensjon;
- akutt hjerteinfarkt (og innen en måned etter hjerteinfarkt);
- GOKMP (hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati);
- eldre alder.
Amlodipine Cardio, bruksanvisning: metode og dosering
Amlodipine Cardio tabletter tas oralt.
Anbefalt doseringsregime:
- arteriell hypertensjon og angina pectoris: en startdose på 5 mg en gang daglig; maksimalt - 10 mg per dag en gang;
- arteriell hypertensjon: vedlikeholdsdose - 2,5–5 mg per dag.
Når det kombineres med tiaziddiuretika, β-blokkere og ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym), er dosejustering ikke nødvendig.
Bivirkninger
Inntak av Amlodipine Cardio kan føre til utvikling av følgende bivirkninger [> 10% - veldig ofte; (> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1%) - sjelden; <0,01% - veldig sjelden]:
- nervesystemet: ofte - økt tretthet, svimmelhet, hodepine, døsighet; sjelden - humørsvingninger, parestesi, generell ubehag, asteni, hyperestesi, perifer nevropati, søvnløshet, skjelving, nervøsitet, angst, depresjon, uvanlige drømmer; svært sjelden - økt svette, apati, migrene;
- kardiovaskulær system: ofte - blodstrøm til ansiktshuden, hjertebank, perifert ødem (hevelse i føtter og ankler); sjelden - overdreven senking av blodtrykket; svært sjelden - utvikling / forverring av hjertesvikt, vaskulitt, synkope, dyspné, ortostatisk hypotensjon, hjertearytmier (inkludert bradykardi, atrieflimmer og ventrikulær takykardi), smerter i brystet, hjerteinfarkt;
- fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, kvalme; sjelden - flatulens, anoreksi, dyspepsi, oppkast, diaré eller forstoppelse, tørrhet i munnslimhinnen, tørst; sjelden - økt appetitt, gingival hyperplasi; svært sjelden - økt aktivitet av levertransaminaser, hepatitt, hyperbilirubinemi, gastritt, pankreatitt, gulsott (på grunn av kolestase);
- urinveisystem: sjelden - smertefull / hyppig vannlating, impotens, nokturi; veldig sjelden - polyuri, dysuri, gynekomasti;
- muskuloskeletale systemet: sjelden - artrose, artralgi, myalgi, muskelkramper, ryggsmerter; sjelden - myasthenia gravis;
- luftveiene: sjelden - rhinitt, kortpustethet; veldig sjelden - hoste;
- hematopoietiske organer: svært sjelden - trombocytopeni, leukopeni, trombocytopen purpura;
- beinintegrasjon: sjelden - dermatitt; veldig sjelden - xerodermi, alopecia, hudpigmenteringsforstyrrelser, kald svette;
- allergiske reaksjoner: erythema multiforme, angioødem, pruritus, utslett (inkludert erytematøs, makulopapulær utslett, urticaria);
- andre: sjelden - konjunktivitt, frysninger, xerophthalmia, diplopia, ring i ørene, brudd på overnatting, neseblod, øyesmerter; veldig sjelden - hyperglykemi, parosmi.
Overdose
Overdosering manifesteres av overdreven perifer vasodilatasjon i kombinasjon med en uttalt og muligens langvarig reduksjon i blodtrykk, samt kollaps og sjokk.
Terapi: pasienten bør ta en vannrett stilling og heve underbenene over hodet. Viser magesvask, inntak av aktivt karbon. Hemodialyse er ineffektiv.
Det er nødvendig å opprettholde funksjonen til det kardiovaskulære systemet, overvåke ytelsen til lungene og hjertet, volumet av sirkulerende blod og urinutgang. For å gjenopprette vaskulær tone foreskrives vasokonstriktormidler (hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner for bruken); for å eliminere konsekvensene av blokkering av langsomme kalsiumkanaler, administreres kalsiumglukonat intravenøst.
spesielle instruksjoner
I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å opprettholde tannhygiene og bli observert av en tannlege (for å forhindre ømhet, hyperplasi og blødning i tannkjøttet). Vekt og inntak av natrium bør overvåkes og et passende kosthold følges.
Med en økning i dosen av amlodipin hos eldre pasienter, er det nødvendig med en mer nøye overvåking av tilstanden deres, noe som er forbundet med en økning i T 1/2 og medikamentklarering. Hvis leverfunksjonen er svekket, foreskrives Amlodipine Cardio med forsiktighet, som også er forbundet med forlengelse av T 1/2.
Avslutning av terapi med utvikling av abstinenssyndrom følger ikke, men avskaffelse av Amlodipine Cardio anbefales å utføres med en gradvis dosereduksjon. I hypertensiv krise er ikke sikkerhetsprofilen til amlodipin etablert.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Hos noen pasienter, hovedsakelig i begynnelsen av å ta Amlodipine Cardio, kan døsighet, svimmelhet og andre uønskede fenomener fra sentralnervesystemet utvikle seg. I slike tilfeller må det utvises forsiktighet når du kjører.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Amlodipine Cardio under graviditet / amming er kontraindisert.
Barndomsbruk
Siden sikkerhetsprofilen til Amlodipine Cardio hos pasienter under 18 år ikke har blitt studert, er ikke legemidlet forskrevet til denne pasientgruppen.
For brudd på leverfunksjonen
Når du foreskriver Amlodipine Cardio for tilstanden til pasienter med nedsatt leverfunksjon, er det nødvendig å opprette nøye overvåking.
Bruk hos eldre
Når du forskriver Amlodipine Cardio, må tilstanden til eldre pasienter overvåkes nøye.
Narkotikahandel
Med stabil angina pectoris kan Amlodipine Cardio kombineres med andre antianginal medisiner, inkludert langvarige / korttidsvirkende nitrater, β-blokkere. For behandling av arteriell hypertensjon er kombinert bruk av tiaziddiuretika, α-blokkere, ACE-hemmere eller β-blokkere trygt.
Mulig kombinert bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (spesielt med indometacin), orale hypoglykemiske midler og medikamenter med antibakteriell virkning.
Andre mulige interaksjoner:
- α1-blokkere, antipsykotika: ved kombinert bruk blir en økning i den hypotensive effekten av amlodipin notert;
- diuretika (tiazid og sløyfe), verapamil, ACE-hemmere, β-blokkere og nitrater: ved kombinert bruk er det merket en økning i hypotensiv og antianginal virkning av amlodipin;
- legemidler med antiviral virkning (ritonavir): en økning i plasmakonsentrasjonen av amlodipin oppstår;
- isofluran, neuroleptika: den hypotensive effekten av dihydropyridinderivater forbedres;
- litiumpreparater: På bakgrunn av kombinert bruk kan manifestasjoner av nevrotoksisitet (i form av kvalme, oppkast, diaré, ataksi, tremor, tinnitus) øke;
- kalsiumtilskudd: effektiviteten av amlodipin kan reduseres.
Analoger
Amlodipine Cardio-analoger er Amlodipine, Acridipine, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipine, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted som er beskyttet mot lys ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser av Amlodipine Cardio
Anmeldelser av Amlodipine Cardio er få. Det er indikert at stoffet har en rask terapeutisk effekt, mens utvikling av uønskede fenomener, spesielt allergiske reaksjoner, er mulig.
Prisen på Amlodipine Cardio på apotek
Den omtrentlige prisen for Amlodipine Cardio (30 tabletter à 10 mg) er 77 rubler.
Amlodipine Cardio: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Amlodipine Cardio 5 mg tabletter 30 stk. RUB 62 Kjøpe |
|
Amlodipine Cardio 10 mg tabletter 30 stk. 79 RUB Kjøpe |
|
Amlodipine Cardio 10 mg tabletter 30 stk. 141 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
