Nyretrykk: Symptomer Og Behandling, Hva Det Er, Hvordan Man Skal Bestemme

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Nyretrykk: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Innholdet i artikkelen:

Nyretrykk - hva er det?
Nyretrykk: symptomer
Hvordan bestemme nyretrykk
Hvordan senke nyretrykket
Behandling
Prognose
Forebygging
Video

Nyretrykk (nefrogen arteriell hypertensjon, renal hypertensjon, renal hypertensjon, renovaskulær hypertensjon) er en patologisk tilstand der avviket fra blodtrykket fra normen oppstår mot en bakgrunn av nyresykdommer. I fravær av tilstrekkelig behandling kan hjerte- eller nyresvikt, nedsatt hjernesirkulasjon, retinal blødning, aterosklerotiske lesjoner i blodkar og lipidmetabolisme forekomme.

Nyrehypertensjon krever behandling, først og fremst er nyrepatologi, trykkreduksjon alene ikke nok

Nefrogen arteriell hypertensjon forekommer hos både voksne og barn.

Nyretrykk - hva er det?

Det er flere hovedmekanismer for utvikling av nyrehypertensjon. For det første, med nedsatt nyrefunksjon i kroppen, oppstår en økning i volumet av sirkulerende blod og væskeretensjon. For det andre øker overflødig natrium i blodet følsomheten i vaskulærveggen for virkningen av hormoner som øker blodkarets tone. For det tredje gir drivkraften til utvikling av nefrogen hypertensjon et lavt nivå av prostaglandiner og bradykininer (stoffer som bidrar til en reduksjon i tonen i blodkarene) i blodet mot bakgrunnen av skade på nyrevevet.

Alle disse faktorene fører til en økning i blodtrykket, spesielt diastolisk (lavere), som noen ganger kalles nyre av denne grunn.

Nefrogen arteriell hypertensjon er klassifisert i tre typer:

vasorenal - forekommer på bakgrunn av vaskulære lesjoner, ofte forårsaket av fibromuskulær stenose (oftere hos kvinner over 30 år) eller aterosklerotisk stenose i nyrearterien (oftere hos menn over 50 år);
parenkymal - utvikler seg i sykdommer preget av skade på nyreparenkym (hydronefrose, pyelonefritt, glomerulonefritt, nyretuberkulose, diabetisk glomerulosklerose);
blandet - vises når både blodkar og nyrevev er skadet, noe som observeres i nefroptose, godartede eller ondartede svulster, så vel som i tilfelle en kombinasjon av flere prosesser som forårsaker vasorenale og parenkymale former.

I tillegg stiger blodtrykket med langvarig nyrekolikk.

Nyretrykk: symptomer

Symptomene på nefrogen hypertensjon er veldig lik de med høyt hjertetrykk (kardiogen hypertensjon). Ofte, med nyrehypertensjon, er det en asymmetri av blodtrykk på høyre og venstre hånd. I noen tilfeller kan det hende at en patologisk tilstand ikke har noen kliniske tegn på lenge.

Nefrogen arteriell hypertensjon manifesterer seg i to hovedgrupper av symptomer - høyt blodtrykk og nyreskade.

Den langsomt flytende formen for patologi er preget av en økning i både systolisk (øvre) og diastolisk (nedre) trykk. Samtidig har pasienten svakhet, utmattelse, hodepine, svimmelhet, en følelse av mangel på luft, takykardi, ubehag i brystet.

Ved hurtigflytende nefrogen hypertensjon observeres høyt diastolisk trykk (opptil 120 mm Hg og høyere med en norm på 60-80 mm Hg) med normalt eller svakt forhøyet systolisk trykk. Denne tilstanden manifesteres av en rask økning i symptomer: hodepine lokalisert i bakhodet, kvalme, oppkast, tåkesyn, generell forverring av velvære, desorientering.

Nyrehypertensjon manifesteres ikke bare av økt blodtrykk, men også av ryggsmerter

Enhver form er preget av smerter i korsryggen, akutt med hurtigflytende nefrogen hypertensjon, trekker - med langsomstrømmende. Det kan også være neseblod, forvirring.

Hvordan bestemme nyretrykk

Nyrehypertensjon kan mistenkes av en liten forskjell mellom systolisk og diastolisk trykk, i dette tilfellet er det mindre enn 30 mm Hg. Kunst.

Følgende diagnostiske metoder brukes:

Ultralyd av nyrene;
ultralyd doppler angiografi;
ekstraksjonsurografi;
beregnet eller magnetisk resonansavbildning av nyrene.

I tillegg kreves laboratorietester av blod og urin. Renin, katekolaminer (differensialdiagnose med feokromocytom), aldosteron (med mistanke om adrenal svulster) blir undersøkt. I den generelle analysen av urin kan det oppdages proteinuri, hypostenuri, hematuri.

Nyrehypertensjon er preget av murring i projeksjonen av nyrearteriene.

Retinale lesjoner forekommer oftere med nefrogen enn med arteriell hypertensjon av en annen etiologi. Av denne grunn sendes pasienter nødvendigvis til en oftalmologisk undersøkelse med undersøkelse av fundus.

Hvordan senke nyretrykket

Etter å ha lært om diagnosen, leter pasientene etter informasjon om hva de skal gjøre, hva de skal drikke med denne patologien. Det bør tas i betraktning at det er umulig å prøve å behandle nefrogen arteriell hypertensjon alene - ukontrollert inntak av piller med høy sannsynlighet vil bare forverre tilstanden. Hvorfor folkemedisiner også kan brukes kun etter å ha konsultert en lege.

Du kan raskt avlaste høyt blodtrykk hjemme ved hjelp av en fotkompress laget av bordeddik fortynnet med vann i forholdet 1: 1, men du må forstå at dette bare er en midlertidig lindring av tilstanden, denne prosedyren har ikke en terapeutisk effekt og avbryter ikke behovet for medisinsk inngrep.

Det er også mulig å få ned økt nefrogen trykk ved hjelp av antihypertensiva, men langvarig symptomatisk behandling uten å eliminere den etiologiske faktoren kan føre til rynker i nyrene.

Behandling

Behandling av nyretrykk er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket det, så en nefrolog eller urolog håndterer det.

Medikamentell behandling, avhengig av indikasjonene, kan omfatte betennelsesdempende, antibakterielle, antimykotiske legemidler. Med hydronefrose er antispasmodiske, smertestillende medisiner, bredspektret antibakterielle medisiner, diuretika indikert. Nyretuberkulose krever aktiv behandling mot tuberkulose. Ved glomerulonefritt brukes direkte reninhemmere, angiotensinreseptorblokkere, angiotensinkonverterende enzymhemmere.

Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.

Klikk på lenken for å se.

I noen tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig: reseksjon eller protese i nyrearterien, ballongdilatasjon. Ved nefroptose utføres vanligvis nefropexy. I tilfelle skade på bare én nyre og ineffektiviteten til den konservative behandlingen, kan det vurderes hensiktsmessigheten av delvis eller fullstendig nefrektomi. Denne operasjonen vil eliminere hypertensjon, som ellers kan skade den andre nyren. Hvis begge nyrene er alvorlig skadet, kan det hende at en av dem må transplanteres.

Prognose

Ved rettidig og riktig valgt behandling er prognosen gunstig. Det forverres i tilfelle rask progresjon av vasorenal form av sykdommen og i fravær av tilstrekkelig behandling av noen form, siden irreversible endringer forekommer i nyrevevet. Med avansert parenkymform og bilateral nyreskade er prognosen dårlig, noe som blir betinget gunstig etter nyretransplantasjon.

Forebygging

For å forhindre utvikling av nefrogen hypertensjon og dets komplikasjoner, anbefales det å korrigere overflødig vekt, et kosthold med en begrensning på bruk av bordsalt og avvisning av dårlige vaner. I fravær av kontraindikasjoner, bør pasienten øke fysisk aktivitet.