Hvordan Sjekke Intrakranielt Trykk: Hvordan Bestemme Det Hos Voksne

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Hvordan sjekke intrakranielt trykk, bestemme intrakraniell hypertensjon hos voksne og barn

Innholdet i artikkelen:

Symptomer på økt kranialtrykk
Hvordan sjekke intrakranielt trykk hos en voksen
Hvordan måle intrakranielt trykk hos et barn
Årsaker til intrakraniell hypertensjon
Behandlingsmetode
Video

Hvordan bestemme intrakranielt trykk når det stiger, er et naturlig spørsmål som oppstår hos mennesker som lider av symptomer på patologi, hvorav den viktigste er smertefull hodepine.

Økt intrakranielt trykk (ICP), som også kalles intrakraniell hypertensjon, er en farlig tilstand, siden langvarig kompresjon av hjernen forårsaker forverring av dens funksjoner, strukturelle forstyrrelser, og i de mest alvorlige tilfellene kan det føre til død.

Det er mest praktisk å diagnostisere økt ICP ved oftalmoskopi

Hvis det er mistanke om intrakraniell hypertensjon, er det nødvendig å oppsøke lege og gjennomgå en undersøkelse, siden det ikke er mulig å kontrollere intrakranielt trykk hjemme. Hvilke symptomer kan indikere denne patologien?

Symptomer på økt kranialtrykk

For økt intrakranielt trykk er en triade av tegn karakteristisk:

Hodepine. Smerten øker i dette tilfellet om natten, nærmere morgenen, lindres ikke eller lindres dårlig av smertestillende midler, øker med en endring i kroppsposisjon, spesielt når hodet senkes, og har en pressende, sprengende karakter.
Kvalme oppkast. Disse symptomene er ikke assosiert med matinntak, dukker opp og forsterker seg når hodepinen forsterker seg. Etter oppkast, som kan gjentas, avtar hodepinen vanligvis.
Synshemming. Dette kan være en reduksjon i synsstyrken, utseendet på flekker og blinker foran øynene, tap av laterale synsfelt. Dette symptomet er assosiert med hevelse i optisk nervehode på grunn av kompresjon.

I tillegg dukker det ofte opp svimmelhet, sløvhet, hjerterytmeforstyrrelser, økt svette og reduserte kognitive funksjoner.

Hos barn er det mye vanskeligere å gjenkjenne økt intrakranielt trykk ved ytre manifestasjoner. Symptomer som kan indikere patologi hos nyfødte og spedbarn inkluderer:

angst og høyt rop av barnet uten noen åpenbar grunn;
svulmende fontanelle;
uforholdsmessig hodeutvidelse som ikke samsvarer med aldersnormen;
utseendet til et venøst nettverk i hodebunnen;
strabismus;
søvnforstyrrelser;
hyppig oppkast og / eller kraftig oppkast (oppkast er ikke forbundet med matinntak);
kramper.

Hos barn over 2 år kan det oppstå forsinkelser i mental og fysisk utvikling.

Det bør imidlertid huskes at kliniske tegn ikke er et helt pålitelig grunnlag for å stille en diagnose; instrumentelle studier er nødvendige for å bekrefte intrakraniell hypertensjon og bestemme terapeutisk taktikk.

Hvordan sjekke intrakranielt trykk hos en voksen

Det første som kreves hvis det er mistanke om intrakraniell hypertensjon er en oftalmologisk undersøkelse, som avslører den såkalte kongestive fundus: hevelse i optiske skiver, utvidede blodkar osv. Dette er en enkel, billig og svært informativ metode, som er tilstrekkelig for for å diagnostisere økt ICP.

Imidlertid er intrakraniell hypertensjon ofte ikke en uavhengig sykdom, men bare et tegn på en annen, primær patologi. For å identifisere det eller fullstendig ekskludere det, kan det være nødvendig å avklare diagnostikk, inkludert måling av intrakranielt trykk.

Metoder for måling av intrakranielt trykk er klassifisert som invasiv eller ikke-invasiv. Invasive metoder brukes bare når det gjelder alvorlig patologi, for eksempel gjennomtrengende hjerneskade, svulst, etc. Fordelen deres er muligheten til raskt å redusere overtrykk ved å fjerne en del av hjernevæskene (eller blod, hvis vi snakker om hematom) … Invasive metoder inkluderer:

epidural - måleinnretningen er plassert i et hull boret i hodeskallen, mellom kraniet og dura mater, føres til den laterale delen av hjernekammeret, hvor målinger blir tatt;
subdural - en subdural skrue settes inn i trepanasjonshullet i skallen, som målinger blir tatt med;
intraventrikulært - et kateter settes inn i hodeskallen gjennom et burhull og måler nivået av intrakranielt trykk.

I tillegg til oftalmoskopi inkluderer ikke-invasiv diagnostikk av intrakranielt trykk:

ekeoencefalografi - en metode for ultralyddiagnostikk som lar deg vurdere tilstanden til hjernestrukturer, hjernepulsasjon og en rekke andre indikatorer;
transcranial doppler i hjernen - en ultralydundersøkelse av hjernens blodkar ved bruk av Doppler-effekten, der hastigheten på blodbevegelsen i midten av basale vene og venøs sinus måles;
otoakustisk metode - konklusjonen om nivået av intrakranielt trykk gjøres basert på graden av fortrengning av trommehinnen.

I tillegg kan du finne ut nivået av intrakranielt trykk basert på resultatene av magnetisk resonansavbildning eller computertomografi, som gjør det mulig å visualisere fylling av blodkar, tilstanden til CSF-sirkulasjonsveiene, tilstedeværelsen av svulster og forskyvning av hjernestrukturen.

Hvordan måle intrakranielt trykk hos et barn

Hos barn måles ICP ved hjelp av de samme metodene som hos voksne, men hos spedbarn med åpne fontaneller er det en annen test som i stor grad er foretrukket. Vi snakker om neurosonografi - en ultralydundersøkelse av hjernen, som er informativ, dessuten sikker og smertefri.

Inntil barnets fontaneller er stengt, brukes neurosonografi til å måle ICP

Årsaker til intrakraniell hypertensjon

Høyt kranialtrykk forekommer hos pasienter i alle aldre og krever øyeblikkelig behandling, da det kan forårsake irreversible funksjonelle og noen ganger strukturelle lidelser i hjernen.

En økning i intrakranielt trykk observeres med overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, samt brudd på utstrømningen. Sistnevnte er mer vanlig og kan forekomme på bakgrunn av hydrocefalus, hjernehinnebetennelse, encefalitt, otitis media, malaria, kraniocerebralt traume, skade på blodårene i nakken, hypertensjon, hjerneblødninger, svulster og cyster i hjernen.

Noen ganger kan årsaken ikke bli funnet, i så fall diagnostiseres idiopatisk intrakraniell hypertensjon. Overvektige, hyppige stressende situasjoner, dårlig ernæring, tilstedeværelsen av dårlige vaner, en passiv livsstil bidrar til utviklingen av patologi.

Behandlingsmetode

Behandlingsregimet for intrakraniell hypertensjon avhenger av årsaken, alvorlighetsgraden av kliniske tegn og er glad for individuelle indikasjoner. Basert på disse parametrene kan behandlingen være konservativ, kirurgisk og kombinert.

Medikamentell terapi består av bruk av diuretika, beroligende midler, krampeløsende midler, smertestillende midler.

Kirurgisk behandling innebærer fjerning av svulster (svulster, cyster, hematom) og / eller bypassoperasjon, dvs. skaper en kunstig utstrømning for hjernevæskene.

I tillegg til hovedbehandlingen kan metoder for fysioterapi, massasje, folkemedisiner (etter konsultasjon med lege) brukes.

Ved idiopatisk intrakraniell hypertensjon kreves livsstilskorrigering: riktig ernæring, normalisering av arbeid og hvile, regelmessig, men moderat fysisk aktivitet, daglig opphold i frisk luft.