Viral bronkitt: symptomer, tegn, behandling
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Bakteriell eller viral bronkitt: hvordan skille
- Symptomer på viral bronkitt
- Diagnostikk
- Hvordan behandle viral bronkitt
- Komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
- Aldersfunksjoner
- Video
Viral bronkitt er en akutt betennelse i luftrøret, bronkiene og bronkioler forårsaket av virus og som varer i mer enn en måned. Avhengig av nivået på luftveisskader, er de delt inn i flere grupper:
- trakeobronchitt;
- bronkitt, med en dominerende lesjon av mellomstore bronkier;
- bronkiolitis.
Av ekssudatets art er bronkitt i viral etiologi katarral eller slimete. Når en streptokokkinfeksjon er festet, kan en purulent form av sykdommen utvikle seg.
Bronkitt på grunn av virusinfeksjon begynner som ARI
Årsaker og risikofaktorer
De vanligste årsakene til sykdommen er:
- influensavirus;
- adenovirus;
- parainfluensavirus;
- rhinovirus;
- Coxsackie-virus;
- rubella-virus;
- meslingervirus;
- respiratoriske syncytialvirus.
Faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen inkluderer:
- barn eller alderdom;
- hypertrofi av palatin og / eller nasopharyngeal mandel;
- kronisk bihulebetennelse;
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS);
- immunsvikttilstander;
- allergiske sykdommer;
- alkoholmisbruk;
- røyking, inkludert passiv røyking;
- luftforurensende stoffer (kjemiske midler, støv);
- refluksøsofagitt.
Virus, som kommer på slimhinnen i bronkiene, forårsaker betennelse, som er ledsaget av:
- hyperemi og ødem i slimhinnen;
- hypertrofi av slimkjertlene;
- infiltrasjon av det submukøse laget;
- brudd på ciliary funksjon av cellene i ciliary epitel;
- en økning i antall begerceller.
Ødem i slimhinnen og submukosalaget i kombinasjon med økt produksjon av serøs eller slimete ekssudat forårsaker brudd på bronkial ledning, hoste.
Bakteriell eller viral bronkitt: hvordan skille
Virus er årsaken til akutt bronkitt i 90% av tilfellene. Mye sjeldnere utvikler sykdommen seg som et resultat av infeksjon i kroppen med bakterier eller sopp. Behandling for viral og bakteriell bronkitt er forskjellig, så det er viktig å vite forskjellene mellom disse sykdomsformene.
Du kan skille mellom viral og bakteriell bronkitt ved symptomene beskrevet i tabellen.
| Skilt | Viral bronkitt | Bakteriell bronkitt |
| Hyppighet av forekomst | Ofte | Sjeldent |
| Inkubasjonstid | Fra flere timer til 5 dager | 2-10 dager |
| Konstant tilstedeværelse av patogenet i kroppen | Bare adenovirus | Typisk for mange bakterier (streptokokker, pneumokokker, haemophilus influenzae) |
| Prodromal periode | Varer vanligvis opptil 24 timer | Praktisk talt usynlig |
| Utbruddet av sykdommen | Sykdommen begynner akutt, med en raskt økende kroppstemperatur og økende tegn på rus | Sykdommen utvikler seg gradvis. Kroppstemperaturen stiger nesten aldri over 38 ° C. I de fleste tilfeller utvikler bakteriell bronkitt seg som en komplikasjon av viral, dette er den såkalte andre infeksjonsbølgen |
| Lesjon av slimhinner (rhinitt, faryngitt, konjunktivitt) | Det bemerkes i de fleste tilfeller | Ikke typisk |
| Behandlingsfunksjoner | Under prodrome er bruken av antivirale legemidler veldig effektiv. | Antibiotisk behandling |
Symptomer på viral bronkitt
Funksjoner av de kliniske manifestasjonene av bronkitt hos voksne og barn bestemmes av arten, alvorlighetsgraden og utbredelsen av den inflammatoriske prosessen, nivået av bronkial skade (stor, middels, liten).
Utbruddet av sykdommen innledes med tegn på ARVI:
- rennende nese og tett nese
- sår hals;
- heshet i stemmen
- konjunktivitt;
- økt kroppstemperatur, ofte med frysninger
- rask tretthet, generell svakhet;
- hodepine;
- smerter i muskler og ledd.
Hvis akutt bronkitt er forårsaket av meslinger eller røde hunder, ledsages det av et karakteristisk utslett på huden.
Helt fra begynnelsen av akutt bronkitt i viral etiologi har pasienten en paroksysmal, resonans og grov hoste. Det er først og fremst tørt og uproduktivt. På grunn av spastisk sammentrekning av mellomgulvet under hoste og overforlengelse av brystmusklene, oppstår smerter i nedre bryst og bukvegg. Etter en stund dukker det opp et tyktflytende og sparsomt sputum. Gradvis endres karakteren, og den blir mindre tyktflytende og skilles mye lettere.
Et langvarig og alvorlig sykdomsforløp blir observert når bronkioler er involvert i den patologiske prosessen, som er ledsaget av utviklingen av et uttalt obstruktivt syndrom, sirkulasjons- og gassutvekslingsforstyrrelser. På bakgrunn av bronkiolitt oppstår en kraftig forverring av pasientens tilstand. Han har:
- alvorlig kortpustethet (over 40 luftveisbevegelser per minutt);
- blekhet i huden, etterfulgt av cyanose i fremtiden;
- generell angst og uro, som, som hyperkapnia (økt innhold av karbondioksid i blodet) intensiveres, blir erstattet av døsighet, sløvhet;
- ulidelig, uproduktiv hoste med sparsomt slim;
- senke blodtrykket;
- takykardi.
Diagnostikk
Diagnosen stilles på grunnlag av symptomene på sykdommen, resultatene av instrumentelle og laboratorietester.
Det auskultatoriske bildet er preget av hard pust og tilstedeværelsen av diffus tørr piping. Når sekresjonen akkumuleres i bronkiene, dukker det opp fuktige raler som vanligvis forsvinner etter å ha hostet opp slim.
En fullstendig blodtelling hjelper til med å stille en differensialdiagnose mellom viral, bakteriell og allergisk bronkitt. Parametrene som er typiske for hver form for sykdommen er presentert i tabellen.
| Generell blodprøveparameter | Viral bronkitt | Bakteriell bronkitt | Allergisk bronkitt |
| Leukocyttall | Redusert (leukopeni) | Økt (leukocytose) | Oppfyller normen |
| Funksjoner av leukocyttformelen | Økt lymfocyttall | Det er et skifte mot venstre | Økt antall eosinofiler |
| Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) | Tilsvarer verdiene til normen eller økes litt | Økt (moderat til betydelig) | Tilsvarer verdiene til normen eller økes litt |
Om nødvendig foreskrives pasienten en instrumentell undersøkelse:
- radiografi av lungene;
- studie av funksjonen til ekstern respirasjon;
- bronkoskopi;
- elektrokardiografi.
Sykdommen krever differensialdiagnose med miliær lungetuberkulose, bronkopneumoni, bronkial fremmedlegeme, cystisk fibrose, akutt bihulebetennelse, bronkiektase.
Det er en rekke tegn som skiller bakteriell fra viral bronkitt, men bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose.
Hvordan behandle viral bronkitt
Hos voksne og barn utføres behandling av viral bronkitt i de fleste tilfeller på poliklinisk basis. Indikasjonene for sykehusinnleggelse er:
- barndom eller alderdom;
- tilstedeværelsen av alvorlig samtidig patologi;
- utvikling av komplikasjoner (lungebetennelse, obstruktivt syndrom).
I hele feberperioden får pasienter foreskrevet sengeleie, diettmat og rikelig med varme drikker. Røyking forbudt. Rommet må ventileres regelmessig og våtrengjøres 2-3 ganger om dagen.
Medikamentell behandling inkluderer følgende medisiner:
- febernedsettende (aspirin, paracetamol);
- antiviral (Interferon, Remantadin);
- antitussiva (Libeksin, Codeine, Codelac) - bare på scenen med tørr, uproduktiv hoste;
- slimløsende midler og slimolytika (Ambroxol, Mukaltin, infusjon av termopsis urt)
- antispasmodics (Euphyllin, Drotaverin);
- immunmodulatorer og vitaminer.
Alkalisk innånding anbefales for å fortynne sputum og forbedre hosten.
Antibiotika for ukomplisert sykdomsforløp brukes ikke. Indikasjonene for avtalen er:
- langvarig forløp av bronkitt;
- uttalt betennelsesrespons;
- tilstedeværelsen av samtidig KOLS;
- utseendet på purulent sputum.
I kompleks terapi er fysioterapimetoder (UHF, diatermi, induktoterapi, UFO), samt vibrasjonsmassasje, respiratorisk og terapeutisk gymnastikk, ikke av liten betydning.
Komplikasjoner
Med en tidlig start eller utilstrekkelig behandling kan bronkitt føre til utvikling av en rekke komplikasjoner:
- bronkiolitis;
- bronkopneumoni;
- akutt respiratorisk svikt.
Ofte tilbakevendende bronkitt av viral etiologi øker risikoen for å utvikle astmatisk bronkitt, bronkialastma, lungeemfysem.
Bronkitt er spesielt vanskelig hos eldre.
Prognose
Prognosen er gunstig i de fleste tilfeller. Sykdommen slutter med fullstendig bedring innen 2-4 uker. Prognosen forverres med utviklingen av komplikasjoner (lungebetennelse, bronkiolitis).
Forebygging
Forebygging inkluderer følgende tiltak:
- øke kroppens generelle forsvar (riktig ernæring, overholdelse av det daglige diett, holde seg i frisk luft, opprettholde en aktiv livsstil);
- rettidig vaksinasjon mot meslinger, røde hunder, influensa;
- å gi opp røyking;
- økologisk forbedring av miljøet;
- rettidig og tilstrekkelig behandling av underliggende sykdommer (refluksøsofagitt, bihulebetennelse, bronkialastma).
Aldersfunksjoner
Hos eldre er bronkitt forårsaket av en virusinfeksjon veldig ofte alvorlig og fører til utvikling av akutt respiratorisk og kardiovaskulær svikt. Betennelse i bronkiene forårsaket av influensavirus er spesielt vanskelig i denne kategorien pasienter.
Hos barn med hyppig bronkitt er en grundig medisinsk undersøkelse nødvendig for å utelukke medfødte misdannelser i luftveiene.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
