Akutt Bronkitt: Symptomer, Behandling Hos Voksne, Mikrobiell Kode 10, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Akutt bronkitt: symptomer, årsaker, diagnose, behandling

Innholdet i artikkelen:

Typer av akutt bronkitt
Årsaker og risikofaktorer
Akutte symptomer på bronkitt
Diagnostikk av den akutte formen for bronkitt
Behandling av akutt bronkitt hos voksne og barn
Forebygging
Video

Akutt bronkitt er en av formene for diffus betennelse i bronkiene, der det er et brudd på deres åpenhet og økt produksjon av bronkiale sekreter.

Akutt bronkittkode i henhold til ICD-10 (Internasjonal klassifisering av sykdommer i 10. revisjon) - J20.

Hvordan behandle akutt bronkitt, hvilke medisiner som skal tas, avhenger av årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen, symptomene som er tilstede og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Beslutningen om å anerkjenne den midlertidige funksjonshemmingen til en pasient med akutt bronkitt tas i samsvar med relevante standarder.

Den akutte formen for bronkitt er ledsaget av en kraftig hoste på grunn av inflammatorisk ekssudat i bronkiene

Typer av akutt bronkitt

Den akutte formen for bronkitt refererer til vanlige patologier i luftveiene, kan utvikle seg uavhengig (primær bronkitt) eller være en komplikasjon av en annen patologi (sekundær bronkitt).

I den akutte formen av bronkitt har betennelse i de fleste tilfeller en diffus karakter, mye sjeldnere blir en segmentell inflammatorisk prosess notert (som regel som en del av en annen lokal inflammatorisk prosess).

Avhengig av graden av skade på nedre luftveier, er sykdommen delt inn i trakeobronchitt, bronkitt, der hovedsakelig mellomstore bronkier påvirkes, bronkiolitis.

Avhengig av ekssudatets art, kan bronkitt være katarral eller (sjeldnere) purulent, noe som vanligvis observeres i tilfelle streptokokk- og / eller virusinfeksjon.

Årsaker og risikofaktorer

Bronkitt kan være smittsom, ikke-smittsom eller av blandet eller ukjent opprinnelse.

Ofte er årsaken til utviklingen av en akutt form for bronkitt virussykdommer (influensa og parainfluenza, akutte luftveisinfeksjoner, røde hunder, meslinger), sjeldnere forekommer sykdommen på bakgrunn av en bakteriell infeksjon, mens de forårsakende stoffene kan være stafylokokker, pneumokokker, klamydia.

Årsakene til infeksjon kan komme inn i luftveiene med luft, så vel som via hematogene eller lymfogene veier.

Primær bronkitt av bakteriell etiologi registreres ganske sjelden, vanligvis er en bakteriell infeksjon sekundær.

Årsaken til utviklingen av en akutt form for bronkitt av ikke-smittsom etiologi kan være innånding av støv, røyk, varm, tørr eller kald luft, sure damper, baser, ammoniakk, klor, hydrogensulfid. Sykdommen kan også forekomme med en kombinasjon av smittsomme og fysisk-kjemiske faktorer.

Akutt allergisk bronkitt utvikler seg vanligvis når pasienten har en genetisk disposisjon.

Risikofaktorer inkluderer hypotermi, industrielle farer, dårlige vaner, kroniske smittsomme sykdommer i øvre luftveier, nedsatt pust i nesen, underernæring, stagnasjon i lungesirkulasjonen. Den akutte sykdomsformen blir oftere observert hos barn og eldre pasienter.

Akutte symptomer på bronkitt

Symptomer på den akutte formen for bronkitt avhenger av patologiens årsak og art. Utbruddet av sykdommen er vanligvis akutt, pasienten har tegn på skade på øvre og nedre luftveier, rus. Akutt smittsom bronkitt begynner ofte med tegn på en akutt luftveisinfeksjon.

Akutt bronkitt er preget av hyperemi og ødem i slimhinnen i luftveiene, degenerasjon av ciliaryepitel med en reduksjon i barrierefunksjonen, infiltrasjon av det submukøse laget og en økning i antall begerceller. På grunn av den økte produksjonen av slim i den akutte formen av bronkitt, bemerkes obstruksjon av småkaliberbronkiene og bronkiolene. På den indre overflaten av bronkiene oppdages serøs, slimete eller mucopurulent ekssudat. I den akutte sykdomsformen blir det vanligvis notert betennelse i bronkialslimhinnen, men i et alvorlig sykdomsforløp kan submukosa og muskellag være involvert i den inflammatoriske prosessen.

Klinisk manifesteres dette av følgende symptomer: utflod fra nesehulen, tett nese, sår hals, heshet, økt svette, muskelsmerter, kortpustethet, bronkospasme, feber, hodepine, svakhet og tretthet. Med en mild form for bronkitt, kan det hende at temperaturen ikke stiger.

Et av hovedsymptomene på sykdommen er tørr hoste, som vanligvis utvikler seg i begynnelsen og vedvarer gjennom hele sykdomsperioden. Hosten kan være paroksysmal, bjeffing. Under hosteanfall har pasienten en brennende følelse bak brystbenet. På grunn av overdreven spenning i brystmusklene og sammentrekning av mellomgulvet under hosteanfall, blir smerter i brystet og magen observert.

Ved sykdomsutbruddet er slim viskøst og separert i små mengder, med progresjonen av den patologiske prosessen, går den lettere, blir mindre tyktflytende. I tilfelle allergisk bronkitt, produserer pasienten lysglaslegem.

Med utviklingen av en akutt form for bronkitt mot bakgrunnen av barndomsinfeksjoner, er symptomene kombinert med tegn på den underliggende sykdommen.

I tilfelle utvikling av bronkitt mot bakgrunn av innånding av giftige stoffer, utvikler laryngospasme, det er en følelse av mangel på luft, tetthet i brystet.

Ved overgangen av den inflammatoriske prosessen fra bronkiene til bronkiolene (bronkiolitis), er prosessen vanskeligere, har et langvarig forløp. Pasientens tilstand forverres kraftig, det er feber, kortpustethet, smertefull hoste, blekhet og / eller cyanose i huden observeres, blodtrykket kan synke og pulsen blir hyppigere.

Sykdommen kan ledsages av astmatisk bronkitt, luftveier og hjertesvikt (oftere hos eldre pasienter). Med hyppige tilbakefall blir sykdommen kronisk, slike pasienter har høy risiko for å utvikle bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesykdom, lungeemfysem.

Diagnostikk av den akutte formen for bronkitt

Før du starter behandling for bronkitt, blir pasienten henvist til undersøkelse. For å stille en diagnose brukes dataene som er hentet fra studien av medisinsk historie, samling av klager og anamnese, fysisk undersøkelse, laboratorie- og instrumentstudier. En generell og biokjemisk blodprøve, en immunologisk blodprøve, en generell urintest, sputumkultur for mikroflora (med bestemmelse av følsomhet for antibakterielle legemidler, om nødvendig), en studie av luftveisfunksjoner, bronkoskopi, røntgenundersøkelse av lungene, om nødvendig - elektrokardiografi, ekkokardiografi, etc.

Under brystkultur noteres hard pust, tørr hvesing. Med akkumulering av sekresjoner i bronkiene, kan pasienten høre fuktige fine boblende raler, som forsvinner etter å ha hostet opp sputum.

I en blodprøve for denne formen for bronkitt avsløres en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, nøytrofil leukocytose, en økning i antall eosinofiler (med allergisk bronkitt).

Differensialdiagnose utføres med bronkopneumoni, miliær tuberkulose.

Behandling av akutt bronkitt hos voksne og barn

Ved akutt bronkitt, bør du ikke ta medisiner uten å konsultere legen din.

I de fleste tilfeller trenger pasienter med akutt bronkitt ikke sykehusinnleggelse; behandlingen utføres poliklinisk. Sykehusinnleggelse i lungeavdelingen utføres i tilfelle alvorlig og komplisert sykdomsforløp (med utvikling av lungebetennelse, tilstedeværelse av obstruktivt syndrom).

Ved forhøyet kroppstemperatur blir pasienten vist sengeleie, overholdelse av en diett og et rikelig drikkeregime. Det anbefales å drikke varm te med honning, sitron, bringebærsyltetøy, lime te, varmt alkalisk mineralvann (i fravær av kontraindikasjoner).

En pasient med bronkitt bør slutte å røyke. Rommet der det er en pasient med en akutt form for bronkitt, bør være godt ventilert og opprettholde optimal fuktighet.

Med utviklingen av sykdommen mot bakgrunnen av en akutt respiratorisk virusinfeksjon, foreskrives smertestillende, febernedsettende medisiner (vanligvis en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler på kort tid), og drikker rikelig med væsker.

Medisiner for bronkitt er foreskrevet og overvåket av en lege

Sulfonamider og antibiotika er indikert når en bakteriell infeksjon er festet.

Slemløsende midler, slimolytiske legemidler, dampalkalisk innånding kan brukes til å fortynne sputum.

I nærvær av bronkospasme, antispasmodika, antiadrenerge legemidler, og i noen tilfeller kan steroidhormoner foreskrives.

For behandling av akutt allergisk bronkitt brukes antihistaminer og glukokortikosteroider.

Av folkemidlene for å behandle sykdommen hjemme er infusjoner og avkok av medisinske urter (brystsamling, te laget av tørre bringebær, marshmallows, termopsis) effektive. Etter å ha fått akutt bronkitt, kan naturlige adaptogener (eleutherococcus, echinacea, ginseng) brukes til å stimulere gjenopprettingsprosesser.

Fysioterapiprosedyrer kan vises etter at akutt betennelse avtar i stadiet for rekonvalesens, spesielt hvis det er en risiko for kronisk patologisk prosess. Foreskrive ultrahøyfrekvent terapi, diatermi, induktoterapi, ultrafiolett bestråling, samt fysioterapiøvelser, vibrasjonsmassasje. For slike pasienter kan spa-behandling anbefales.

Med rettidig diagnose og riktig valgt behandling varer ukomplisert bronkitt vanligvis 1-3 uker, funksjonelle indikatorer gjenopprettes innen en måned. Behandling av langvarig bronkitt kan være 1-1,5 måneder. Med utviklingen av purulent bronkitt, bronkiolitis, forverres prognosen.

Forebygging

For å forhindre utvikling av en akutt form for bronkitt, anbefales det å unngå industrielle farer, forlate dårlige vaner, rettidig behandling av sykdommer som kan føre til en patologisk prosess, økt immunitet, riktig ernæring. I følge kliniske retningslinjer er overholdelse av reglene for personlig hygiene ikke av liten betydning (spesielt hyppig håndvask og minimering av kontakt med hender med øyne og nese), siden mange smittsomme stoffer overføres ved kontakt og husholdningskontakt.