Kryptogen epilepsi
Innholdet i artikkelen:
- Hva det er
-
Hvordan manifesterer sykdommen seg
- Kryptogen fokal epilepsi
- Kryptogen generalisert epilepsi
- Symptomer i mellomtiden
- Diagnostiske metoder
- Hvordan behandle patologi
- Prognose og konsekvenser
- Video
Kryptogen epilepsi er den vanligste formen for sykdommen, og rammer omtrent en av to pasienter. Et karakteristisk trekk ved den kryptogene formen er at det er umulig å fastslå årsaken til sykdomsutviklingen. Uidentifisert etiologi skaper visse vanskeligheter ved valg av behandling; antikonvulsive medikamenter danner grunnlaget for terapi for slike pasienter.
Når årsaken til anfallet ikke kan identifiseres, blir det referert til som kryptogen epilepsi.
Hva det er
Epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom preget av økt følsomhet i kroppen for epileptiske anfall. Epilepsi er en av de vanligste patologiene i sentralnervesystemet; blant voksne og barn er forekomsten av sykdommen omtrent 50-100 tilfeller per 100 000 innbyggere.
Avhengig av etiologi, skilles det mellom 3 former for patologi:
- symptomatisk;
- idiopatisk;
- kryptogen.
Kryptogen epilepsi er en sykdom med en ukjent etiologi, det vil si at årsaken til sykdomsutviklingen ikke er klar, ikke identifisert. Diagnosen fastslås først etter at andre former er ekskludert.
Av en eller annen grunn er det en predisposisjon av hjerneceller til dannelsen av overdreven paroksysmal utflod. En slik utslipp forstyrrer den normale funksjonen til nevroner, noe som fører til kliniske manifestasjoner av epilepsi - bevissthetstap, kramper, sensoriske og autonome lidelser.
Med den kryptogene formen av sykdommen oppdages oftere fokale endringer. Fokus for overdreven aktivitet kan lokaliseres i frontale, temporale, parietale eller occipital lober. Mindre vanlig strekker utflod seg til begge hjernehalvdelene.
Hvordan manifesterer sykdommen seg
Hovedsymptomet på sykdommen er tilbakevendende epileptiske anfall. De er av to typer - delvis (fokal) og generalisert. Hyppige anfall kan provosere irreversible forandringer i hjernen, i så fall vil noen av symptomene på sykdommen vedvare selv utenfor anfallene.
Kryptogen fokal epilepsi
I den kryptogene formen av sykdommen er partielle anfall vanligere. De er preget av utseendet til et fokus på eksitasjon i et lite område av hjernen. Symptomatologien som oppstår i dette tilfellet, avhenger direkte av lokaliseringen av fokuset på eksitasjon (temporal, frontal, parietal, occipital lobe).
Pasienten har vanligvis en forutsetning om en forverring på grunn av den karakteristiske auraen - milde symptomer som dukker opp før angrepet begynner.
Delvise anfall er av tre typer:
- enkelt - uten tap av bevissthet;
- vanskelig - med tap av bevissthet;
- med sekundær generalisering - et delvis anfall blir generalisert.
Det kliniske bildet av partielle anfall er variert og kan omfatte motoriske, sensoriske, autonome og mentale komponenter. Alle varianter av partielle anfall har en felles eiendom - paroksysmal karakter.
| Delvis beslagstype | Hvordan manifesterer det seg |
| Motor (motor) | Et delvis motorisk anfall manifesteres i form av raske og rytmiske sammentrekninger av visse muskelgrupper. Ofte er kramper lokalisert i ansiktsmusklene, venstre eller høyre arm, ben. |
| Følsom | Et delvis anfall med sensoriske forstyrrelser manifesterer seg ofte i form av uvanlige opplevelser i kroppen (svie, nummenhet, krypende kryper). Mindre vanlige er olfaktoriske, visuelle, auditive illusjoner og hallusinasjoner. |
| Vegetativ |
Beslag med en vegetativ komponent manifesteres av følgende symptomer: • skarp blanchering eller rødhet i huden; Overdreven svetting; En følelse av en klump i halsen; Svimmelhet, ring i ørene. |
| Mental | Den mentale komponenten manifesterer seg i form av uvanlige tanker, derealisering, depersonalisering, aggressiv eller merkelig oppførsel, frykt. |
Kryptogen generalisert epilepsi
Generelle anfall i den kryptogene formen av sykdommen er mye mindre vanlig. De er preget av bilateral involvering av hjernen, fokalsymptomer er fraværende. I de fleste tilfeller manifesterer generaliserte anfall seg som et krampesyndrom og ledsages av bevissthetstap. Det er tonisk-kloniske, myokloniske anfall og fravær.
| Tilstedeværelsen av anfall | Type generaliserte anfall | Karakteristisk |
| Kramper | Tonic-klonisk |
Den vanligste formen for et angrep. Pasienten forventer ikke utseendet, men mister plutselig bevisstheten. Et tonisk-klonisk anfall består av to faser - tonisk og klonisk. I første fase er det en sterk muskelspenning, kroppen bøyer seg, musklene blir som stein. Pasienten faller ned, kan bite tungen, pusten stopper. Så kommer andre fase - rask og rytmisk rykning av alle muskelgrupper. Gradvis stopper rykningen, på slutten av andre fase kan ufrivillig vannlating oppstå. I gjennomsnitt varer et angrep fra 30 sekunder til 3 minutter. |
| Myoklonisk | Forekommer sjelden, preget av kortsiktig uregelmessig rykning i muskelgrupper. | |
| Ikke krampaktig | Fravær | Fravær forekommer ofte i barndommen og er en ikke-krampaktig form for generalisert anfall. Med utviklingen av et typisk fravær ser det ut til at en person fryser, men samtidig kan gjøre automatiske bevegelser. Bevissthet under fravær slår seg ikke av, men forstyrres. Angrepene varer i noen sekunder. |
Symptomer i mellomtiden
Utenfor angrepene kan ikke-spesifikke symptomer vedvare som ikke er direkte relatert til anfallsaktiviteten i hjernen:
- deprimert humør;
- sinne, harme;
- svekkelse av hukommelse og andre kognitive funksjoner.
Slike symptomer dukker vanligvis opp med langvarige og hyppige generaliserte angrep, som fører til midlertidig hjernens hypoksi.
Diagnostiske metoder
Epilepsi er indikert av to eller flere epileptiske anfall, men det kliniske bildet alene er ikke nok til å stille en endelig diagnose.
For en endelig diagnose kreves det flere studier. Hovedmetoden for diagnostisering av sykdommen er elektroencefalografi (EEG); nevroavbildningsmetoder (MR eller CT i hjernen) er foreskrevet for å utelukke den symptomatiske formen av sykdommen.
| Forskningsmetode | resultater |
| EEG |
EEG er en teknikk som registrerer elektriske impulser i hjernen. Ved hjelp av EEG er det mulig å avsløre en høy krampaktig beredskap i hele hjernen, epileptiske foci og deres lokalisering. For å oppnå mer pålitelige resultater utføres en EEG i tillegg med stimulering av lyd, lys. For den kryptogene formen for epilepsi er fokuset på den patologiske prosessen mer karakteristisk. |
| MR i hjernen | Den kryptogene formen for epilepsi er preget av fraværet av grove endringer på MR. |
Hvordan behandle patologi
Behandling for epilepsi bør velges av en lege etter at den endelige diagnosen er stilt. Vanskeligheten med å behandle den kryptogene formen er at årsaken til sykdomsutviklingen ikke kunne identifiseres, henholdsvis brukes ikke etiotropiske metoder. Grunnlaget for terapi er inntak av antiepileptika.
Valget av medisinering avhenger først og fremst av typen anfall, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer blir også tatt i betraktning.
De viktigste antiepileptiske medikamentene er derivater av valproinsyre (valproat) og karbamazepin. Valproat er et universelt middel, det kan brukes til å behandle ethvert anfall, karbamazepin - delvis.
Valproinsyrederivater er blant de viktigste antiepileptiske legemidlene.
Moderne antiepileptika inkluderer lamotrigin, topiramat, levetiracetam, klonazepam, etc.
| Beslagstype | Hvilke medisiner er foreskrevet |
| Generalisert tonic-clonic, tonic, clonic | Valgte medisiner for generalisert epilepsi er valproat og lamotrigin. Hvis ineffektivt, topiramat, kan pregabalin foreskrives. |
| Generalisert myoklonisk | Valproat, topiramat, levetiracetam brukes til å behandle myokloniske anfall. |
| Fravær | Det viktigste medikamentet for behandling av fravær er valproinsyre. Mindre vanlig foreskrives lamotrigin, klonazepam, levetiracetam. |
| Delvis | For behandling av partielle anfall kan valproat, karbamazepin, så vel som moderne medisiner - topiramat, levetiracetam, lamotrigin brukes. |
Behandlingen begynner med å ta ett medikament, hvis det er ineffektivt eller bivirkninger, endres det. Bare en lege kan foreskrive eller endre antiepileptisk behandling; direkte behandling utføres hjemme (med unntak av alvorlige generaliserte anfall, utvikling av status epilepticus).
Prognose og konsekvenser
Prognosen for den kryptogene formen av sykdommen avhenger av mange faktorer - behandlingen som utføres, typen anfall, deres hyppighet og varighet. Ved adekvat terapi er prognosen gunstig.
Hyppige og langvarige anfall kan føre til utvikling av epileptisk encefalopati. I alvorlige tilfeller kan et angrep føre til hodeskade under et fall, kvelning. For å forhindre farlige konsekvenser, må du ta den foreskrevne behandlingen, unngå effekten av utløsende faktorer (alkoholinntak, søvnmangel, overarbeid, stress).
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
