Pipolfen
Pipolfen: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Vilkår for utlevering fra apotek
- 19. Anmeldelser
- 20. Pris på apotek
Latinsk navn: Pipolphen
ATX-kode: R06AD02
Aktiv ingrediens: prometazin (prometazin)
Produsent: EGIS CJSC Pharmaceutical Plant (EGIS Pharmaceuticals, Plc) (Ungarn)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 02.10.2019
Prisene på apotek: fra 899 rubler.
Kjøpe
Pipolfen er et medikament med antihistamin, antiallergiske, hypnotiske, beroligende og antiemetiske effekter.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer for frigjøring av Pipolfen:
- Dragee (belagte tabletter): lyseblå, med en blank overflate, linseform, nesten luktfri eller luktfri (20 stykker i blister, 1 blister i en pappeske eller 25 blister i en pappeske);
- Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering: med en grønn fargetone eller fargeløs, gjennomsiktig, nesten luktfri eller nesten luktfri (2 ml hver i fargeløse glassampuller med en blå kodering og et bruddpunkt, 5 ampuller hver i blemmer, 2 pakker i en pappeske).
Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Pipolfen.
Sammensetningen av 1 tablett inneholder:
- Aktiv ingrediens: prometazinhydroklorid - 25 mg;
- Hjelpekomponenter: potetstivelse, stearinsyre, gelatin, magnesiumstearat, talkum, laktosemonohydrat;
- Deksel: sukrose, ariavitblått, glyserol, talkum, gelatin, makrogol 35.000, titandioksid.
Sammensetningen av 1 ml injeksjonsoppløsning inkluderer:
- Aktiv ingrediens: prometazinhydroklorid - 25 mg;
- Hjelpekomponenter: kaliumdisulfitt - 0,75 mg, hydrokinon - 0,2 mg, natriumklorid - 7 mg, vannfri natriumsulfitt - 1 mg, vann til injeksjon - opptil 1 ml.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive komponenten i Pipolfen er prometazin, et fenotiazinderivat. Et stoff med høy antihistaminaktivitet, som har en uttalt effekt på sentralnervesystemet (sentralnervesystemet), med beroligende, hypnotisk, antiemetisk, antipsykotisk, hypotermisk, forebyggende / beroligende effekt.
Prometazin hjelper til med å forhindre histaminreaksjoner (som elveblest, kløe, etc.), men eliminerer dem ikke. Takket være den antikolinerge virkningen er effekten av tørking av slimhinnene i nese- og munnhulen sikret.
Den antiemetiske (antiemetiske) effekten av prometazin skyldes den sentrale antikolinerge effekten, inhibering av det vestibulære apparatets opphisselse og funksjonen til labyrinten, samt direkte hemming av utløserkjemoreseptorsonene til medulla oblongata.
Den beroligende (beroligende) effekten er basert på inhibering av histamin-N-metyltransferase og blokkering av sentrale histaminerge reseptorer. Blokkering av andre CNS-reseptorer - serotonin og acetylkolin; stimulering av α-adrenerge reseptorer reduserer indirekte stimulering av retikulær dannelse av hjernestammen. På grunn av det faktum at den kjemiske strukturen til prometazin skiller seg fra strukturen til antipsykotiske fenotiaziner, har den en svakere antipsykotisk effekt.
I terapeutiske doser har Pipolfen ingen effekt på det kardiovaskulære systemet.
Varigheten av den kliniske virkningen av prometazin er vanligvis 4-6 timer, i noen tilfeller varer det opptil 12 timer.
Virkningen av Pipolfen, avhengig av metoden for administrering:
- Oral administrering (piller / tabletter): etter 20 minutter (gjennomsnitt 15-60 minutter);
- Parenteral administrering (løsning): intramuskulært - etter 2 minutter; intravenøst - 3-5 min.
Farmakokinetikk
Etter å ha tatt piller / tabletter Pipolfen fra mage-tarmkanalen, absorberes prometazin godt. Proteinbinding ~ 90%.
Prometazin gjennomgår aktivt systemisk eliminering (effekten av den første passeringen gjennom leveren), hovedsakelig gjennom S-oksidasjon, med dannelsen av prometazinsulfoksider og N-demetylprometazin, de viktigste metabolittene utskilles i urinen.
Halveringstiden (T 1/2) til hovedforbindelsen er fra 7 til 15 timer. Den utskilles hovedsakelig av nyrene, i mindre grad - med galle.
Prometazin krysser barrierer for blod-hjerne og morkake.
Indikasjoner for bruk
- Anafylaktiske reaksjoner (som tilleggsbehandling etter lindring av akutte manifestasjoner med andre legemidler, for eksempel adrenalin);
- Allergiske sykdommer, inkludert urtikaria, angioødem, serumsyke, høysnue, allergisk rhinitt og konjunktivitt, kløe;
- Før- og postoperativ periode (som beroligende middel);
- Kinetose (for å eliminere og forhindre kvalme og svimmelhet mens du reiser med transport);
- Postoperativ smerte (sammen med smertestillende medisiner);
- Kvalme og oppkast, som er forbundet med anestesi og / eller dukker opp i den postoperative perioden (for å stoppe eller forhindre utvikling).
En injeksjonsoppløsning i kirurgisk praksis er også foreskrevet som en komponent i lytiske blandinger som brukes til å potensere anestesi.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Koma eller andre typer dyp depresjon i sentralnervesystemet;
- Søvnapné;
- Alkoholforgiftning, akutt rus med opioide smertestillende midler og / eller hypnotika;
- Lukket vinkelglaukom;
- Noen ganger oppkast av uspesifisert genese hos barn;
- Samtidig bruk med monoaminoksidasehemmere, samt en periode på 2 uker etter avsluttet bruk;
- Graviditet og amming;
- Barn under 2 måneder (injeksjonsoppløsning) eller 6 år (dragee);
- Overfølsomhet overfor prometazin, andre fenotiazinderivater og andre komponenter i stoffet.
Relativ (Pipolfen er foreskrevet med forsiktighet i nærvær av følgende sykdommer / tilstander):
- Magesår med pyloroduodenal obstruksjon;
- Akutte og kroniske sykdommer i luftveiene (på grunn av undertrykkelse av hosterefleksen);
- Depresjon av benmargsfunksjon;
- Åpenvinklet glaukom;
- Sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- Predisposisjon for urinretensjon;
- Funksjonelle lidelser i nyrene og leveren;
- Blærehalsstenose og / eller prostatahypertrofi;
- Reye's syndrom;
- Epilepsi;
- Høy alder (på grunn av høy risiko for bivirkninger).
Pipolfen, bruksanvisning: metode og dosering
Dragee / Pipolfen tabletter brukes oralt, løsningen administreres intramuskulært og intravenøst.
Maksimal voksen daglig dose er 150 mg.
Intramuskulært Pipolfen i ampuller er foreskrevet for voksne med 25 mg 1 gang per dag, om nødvendig er det mulig å introdusere 12,5-25 mg løsning hver 4-6 timer.
Anbefalt doseringsregime:
- Allergiske sykdommer: inne, 25 mg 1 (kveld) eller 2 (morgen og kveld) ganger om dagen (anbefalt - i laveste effektive dose);
- Kvalme og oppkast (behandling og forebygging): en enkelt dose på 25 mg oralt eller intramuskulært. Om nødvendig er det mulig å bruke Pipolfen på nytt hver 4.-6. Time;
- Kinetose: inne, 2 ganger daglig, 25 mg (den første dosen - 30-60 minutter før turen, den neste - etter 8-12 timer);
- Kirurgiske operasjoner (som beroligende middel): en gang om natten, 25-50 mg (oralt eller intramuskulært) like før operasjonen. Som en del av lytiske blandinger for preoperativ tilberedning injiseres 50 mg Pipolfen intramuskulært 2,5 timer før operasjonen, den samme dosen kan gis på nytt etter 60 minutter;
- Diagnostiske og kirurgiske inngrep, inkludert oftalmiske operasjoner, gjentatt bronkoskopi (for induksjon av anestesi og analgesi): intravenøst ved 0,15-0,3 mg / kg.
Barn fra 2 måneder kan administreres Pipolfen 3-5 ganger daglig intramuskulært med 0,5-1 mg / kg. I alvorlige tilfeller kan en enkelt dose økes til 1-2 mg / kg.
Barn 6-14 år gamle Pipolfen foreskrives oralt 3-4 ganger daglig, 25 mg. Det anbefales ikke å dele drageer, derfor er Pipolfen i denne doseringsformen ikke foreskrevet for yngre barn.
Bivirkninger
- Fordøyelsessystemet: kolestase, kvalme, anestesi i munnslimhinnen, forstoppelse, oppkast, tørr munn, svelg, nese;
- Sentralnervesystemet: døsighet, bedøvelse, desorientering, nedsatt synsstyrke, mareritt, økt søvnapné, angst, uro, forvirring, svimmelhet; bruk av høye doser - økt anfallsaktivitet (hos barn), ekstrapyramidale lidelser;
- Hematopoietisk system: sjelden - agranulocytose, leukopeni og / eller trombocytopeni;
- Kardiovaskulært system: bradykardi, redusert blodtrykk, takykardi;
- Sanseorganer: parese av innkvartering, ringing eller støy i ørene, synshemming;
- Dermatologiske reaksjoner: lysfølsomhet og / eller hudutslett;
- Allergiske reaksjoner: bronkospasme, dermatitt, urtikaria, lysfølsomhet;
- Andre: smertefull eller vanskelig vannlating, økt svette.
Overdose
Symptomer på overdosering av prometazin avhenger av pasientens alder. Hos barn manifesterer det seg som agitasjon, angst, hallusinasjoner, kramper, mydriasis og immobilitet hos elevene, hyperemi i ansiktshuden, hypertermi; hos voksne - psykomotorisk agitasjon, kramper, sløvhet. Ved akutt overdose er det en markert reduksjon i blodtrykk, respirasjonsdepresjon, vaskulær kollaps, koma.
Siden motgift mot prometazin er ukjent, anbefales symptomatisk og støttende behandling. I tilfelle en overdose av orale former for stoffet, inkluderer avgiftning i de tidlige stadiene magesvask og inntak av aktivt karbon. Videre, ifølge indikasjoner, er det mulig å bruke antiepileptika. Oralt natrium / magnesiumsulfat kan være gunstig. Dialyse er ineffektiv.
Det kan være nødvendig å iverksette tiltak for å gjenopprette tilstrekkelig lungeventilasjon med tilveiebringelse av luftveiene og sørge for ekstra eller mekanisk ventilasjon. Korrigering av acidose / elektrolyttbalanse er nødvendig. Alvorlig arteriell hypotensjon lindres ved parenteral administrering av noradrenalin (noradrenalin) eller Mezaton. Det bør tas i betraktning at innføring av adrenalin (adrenalin) paradoksalt kan forverre arteriell hypotensjon.
spesielle instruksjoner
Pipolfen kan maskere den ototoksiske effekten (i form av tinnitus og svimmelhet) av legemidler som administreres samtidig.
Ved langvarig behandling er det nødvendig å systematisk overvåke den funksjonelle tilstanden til leveren og perifert blodtall.
Pipolfen kan senke krampeterskelen, som bør tas i betraktning når den forskrives til pasienter som er utsatt for utvikling av kramper, eller i forbindelse med andre legemidler med lignende effekt.
Som et antiemetisk middel, bør Pipolfen kun brukes ved langvarig oppkast av kjent etiologi.
Med et langt forløp, på grunn av en reduksjon i spytt, øker sannsynligheten for å utvikle tannsykdommer (periodontitt, karies, candidiasis).
Under behandlingen er alkohol forbudt.
Det er mulig å få et falskt positivt resultat når du utfører en diagnostisk graviditetstest. Du må også vurdere mulige økninger i blodsukkernivået når du utfører en glukosetoleransetest.
For å forhindre forvrengning av resultatene av hudarifikasjonstester for allergener, bør Pipolfen avbrytes 72 timer før allergitestene.
Ved laktoseintoleranse må man huske på at sammensetningen av drageen inneholder laktose.
Pipolfen bør brukes med forsiktighet hos barn, da det kan komplisere diagnosen av den underliggende sykdommen (symptomer på Reyes syndrom og udiagnostisert encefalopati kan forveksles med bivirkninger av stoffet).
Ved begynnelsen av behandlingen bør man avstå fra å kjøre bil og utføre andre potensielt farlige typer arbeid. Videre bestemmes grensen for begrensning individuelt.
Påføring under graviditet og amming
På grunn av mangel på data fra kliniske studier, anbefales det ikke å bruke Pipolfen under graviditet.
På grunn av bruk av stoffet under amming, er det en risiko for å utvikle ekstrapyramidale lidelser hos et barn på grunn av inntrengning av prometazin i morsmelk. Hvis det er nødvendig å bruke Pipolfen under amming, må amming stoppes.
Barndomsbruk
Parenteral administrering av Pipolfen er kontraindisert hos barn under 2 måneder; tar tabletter / piller inne - barn under 6 år.
Legemidlet er forskrevet med forsiktighet til barn, ettersom det gjør det vanskelig å diagnostisere den underliggende sykdommen. Bivirkningene av prometazin kan forveksles med symptomer på udiagnostisert encefalopati og Reye's syndrom.
Med nedsatt nyrefunksjon
Med forsiktighet foreskrives Pipolfen for nyresvikt (nedsatt nyrefunksjon).
For brudd på leverfunksjonen
Med forsiktighet foreskrives Pipolfen for leversvikt (leversvikt).
Bruk hos eldre
Eldre pasienter bør være forsiktige når de bruker Pipolfen.
Narkotikahandel
Ved kombinert bruk av Pipolfen med visse legemidler / stoffer kan følgende effekter observeres:
- Derivater av m-kolinomimetika, efedrin, amfetamin, antikolinesterasemedisiner, levodopa, guanetidin, dopamin: svekker deres virkning;
- Opioide smertestillende midler, hypnotika, angstdempende midler (beroligende midler) og antipsykotiske legemidler (antipsykotika), samt medisiner for generell anestesi, lokalbedøvelse, m-antikolinergika og antihypertensiva: forbedring av effektene (medisinsk tilsyn og dosejustering er nødvendig);
- Betablokkere: øke konsentrasjonen av prometazin i blodplasmaet;
- Barbiturater: akselerasjon av eliminering og reduksjon av prometazinaktivitet;
- Prolactin: øker konsentrasjonen;
- Bromokriptin: svekkelse av virkningen;
- Klonidin, etanol, antiepileptika: øker den hemmende effekten av prometazin på sentralnervesystemet;
- Antikolinerge medisiner og trisykliske antidepressiva: økt m-antikolinerg aktivitet av prometazin;
- Kinidin: øker sannsynligheten for en kardiodepressiv effekt av prometazin;
- Monoaminoxidasehemmere, fenotiazinderivater: en økning i sannsynligheten for å utvikle ekstrapyramidale forstyrrelser og arteriell hypotensjon (samtidig administrering med monoaminoksidasehemmere anbefales ikke).
Analoger
Pipolfens analoger er: Avomin, Fargan, Fenergan, Prometegan, Protiazin, Pipolzin, Rinathiol.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 15-25 ° C.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Pipolfen
Siden stoffet tilhører første generasjons antihistaminer, brukes det ikke så ofte nå som andre og tredje generasjons medisiner. I isolerte anmeldelser av Pipolfen fra pasienter er det en ganske stor liste over bivirkninger og kontraindikasjoner, som i noen tilfeller tvinger dem til å stoppe behandlingen. Andre pasienter peker på stoffets høye effekt.
Eksperter bemerker den raske og effektive virkningen av prometazin, takket være hvilken den vellykket brukes i nødssituasjoner (etter intramuskulær administrasjon blir effekten notert innen 2 minutter). Derfor er Pipolfens løsning inkludert i den obligatoriske sammensetningen av førstehjelpsutstyr for å gi ambulanse for anafylaktisk sjokk. Det er viktig at stoffet ikke påvirker funksjonen til det kardiovaskulære systemet i terapeutiske doser. Og den beroligende effekten er ganske signifikant i den postoperative perioden. I tillegg hjelper bruken av prometazin i kombinasjon med smertestillende midler til å lindre postoperativ smerte. Langvarig bruk av legemidlet krever overvåking av perifert blodtall og leverfunksjon.
Pris for Pipolfen på apotek
Den omtrentlige prisen på Pipolfen i ampuller i form av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 50 mg / 2 ml (10 ampuller per pakke) varierer fra 714 til 1067 rubler.
Begrepet for registrering av nettbrett i Russland har gått ut, derfor er Pipolfen ikke tilgjengelig for gratis salg i denne formen for utgivelse.
Pipolfen: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Pipolfen 50 mg / 2 ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 2 ml 10 stk. 899 RUB Kjøpe |
|
Pipolfen løsning for i. 25mg / ml 2ml 10 stk. 1024 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
