Zantak - Instruksjoner For Bruk, Pris, Analoger, Ampuller, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Zantac

Zantak: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Zantac

ATX-kode: A02BA02

Aktiv ingrediens: ranitidin (ranitidin)

Produsent: GlaxoSmithKline Manufacturing (Italia), Glaxo Wellcome Production (Frankrike), Losan Pharma GmbH (Tyskland), GlaxoSmithKline (Tianjin) Co. Ltd (Kina), Glaxo Wellcome (Spania)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-09-09

Zantac er et antiulcusmiddel, en blokkering av histamin H- ₂ -reseptorer.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer:

• Belagte tabletter: bikonvekse, hvite, gravert på den ene siden: på runde - “GX EC2”, på ovale - “GX EC3” (10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 1 blisterpakning);
• Brusende tabletter: fra nesten hvite til lysegule, flate, runde, med avfasede kanter (6 eller 10 stk. I aluminiumsblister, i en pappeske 1 eller 2 blisterpakninger; 15 stk. I polypropylenrør, i en pappeske 1 tuba);
• Injeksjonsvæske: klar væske, lysegul eller fargeløs (2 ml i ampuller, i en pappeske 5 ampuller).

Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Zantak.

Den aktive ingrediensen er ranitidin (i form av hydroklorid):

• 1 belagt tablett - 150 mg, 300 mg;
• 1 brusetablett - 150 mg, 300 mg;
• 1 ml oppløsning - 25 mg.

Hjelpekomponenter:

• Filmdrasjerte tabletter: magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, metylhydroksypropylcellulose, triacetin, titandioksid; i tillegg i ovale tabletter - natriumcroscarmellose;
• Brusende tabletter: natriumbikarbonat, vannfritt natriummonocitrat, aspartam, natriumbenzoat, povidon K30, grapefrukt smak, appelsinsmak (natriuminnholdet i en tablett er henholdsvis 328 mg eller 479 mg);
• Injeksjonsvæske: kaliumdihydrogenfosfat, natriumklorid, nitrogen, natriumhydrogenfosfat disubstituert vannfri, vann til injeksjon.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Ranitidin, virkestoffet i Zantac, er en blokkering av histamin H- ₂ -reseptorer. Det hjelper til med å redusere den basale og stimulerte matbelastningen, irritasjon av baroreseptorer, virkningen av gastrin, histamin og andre biogene stimulanter for utskillelsen av saltsyre (saltsyre).

På bakgrunn av bruken av stoffet reduseres både sekresjonsvolumet og mengden pepsin og saltsyre i det. Ranitidin øker pH i mageinnholdet, noe som resulterer i redusert pepsinaktivitet. Varigheten av effekten etter en enkelt dose Zantac er 12 timer.

Helicobacter pylori påvises hos omtrent 80% av pasientene med magesår og hos 95% av pasientene med duodenalsår. Når ranitidin kombineres med metronidazol og amoxicillin, er Helicobacter pylori-utryddelse notert i omtrent 90% av tilfellene. Med denne kombinasjonen av midler observeres en signifikant reduksjon i frekvensen av forverring av duodenalsår.

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten av ranitidin etter oral administrering er ca. 50%. C _max (maksimal konsentrasjon av stoffet) etter oral administrering av 150 mg av stoffet er 300-550 ng / ml, tiden for å nå det er fra 2 til 3 timer. C _max etter intramuskulær injeksjon er nådd på omtrent 15 minutter og er 300-500 ng / ml.

Bindingen av ranitidin til plasmaproteiner er ikke mer enn 15%. Stoffet krysser placentabarrieren. Trenger dårlig inn i blod-hjerne-barrieren. Utskilles i morsmelk (konsentrasjonen i morsmelk er høyere enn i plasma).

Ranitidin gjennomgår ikke intensiv metabolisme. Metabolismen til et stoff når det administreres parenteralt og når det tas oralt, er ikke forskjellig. Som et resultat av metabolisme dannes følgende former: S-oksid - 2%, N-oksid - 6%, analog av furoinsyre - 1-2%, desmetylranitidin - 2%.

T _1/2 (halveringstid) varierer fra 2 til 3 timer. Etter å ha tatt 150 mg ³ H-ranitidin, skilles 60–70% av dosen ut i urinen (35% av den dosen som blir tatt utskilles uendret), 26% i avføringen.

Etter intravenøs administrering av 150 mg ³ H-ranitidin skilles 93% av dosen ut i urinen (70% av dosen tatt de første 24 timene skilles ut uendret), 5% - i avføringen.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon øker plasmakonsentrasjonen av ranitidin.

Indikasjoner for bruk

• Sår i tolvfingertarmen assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon;
• Sår i tolvfingertarmen og godartede magesår, inkludert de som dukket opp mens de tok ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs);
• Gastroøsofageal reflukssykdom, inkludert smertelindring;
• Postoperative sår;
• Refluksøsofagitt;
• Kronisk episodisk dyspepsi, som forekommer med retrosternal eller epigastrisk smerte (ikke relatert til ovennevnte forhold), som forstyrrer søvn eller er forbundet med matinntak;
• Zollinger-Ellison syndrom;
• Forebygging av stress magesår hos pasienter med alvorlige sykdommer;
• Forebygging av sår i tolvfingertarmen ved bruk av NSAIDs (inkludert acetylsalisylsyre), spesielt med en historie med magesårssykdom;
• Forebygging av tilbakevendende blødning fra magesår;
• Forebygging av aspirasjon av surt mageinnhold under generell anestesi (Mendelssohns syndrom).

Kontraindikasjoner

• Akutt porfyri (inkludert historie);
• Perioden med graviditet og amming;
• Alder under 12 år;
• Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Det bør utvises forsiktighet med å foreskrive Zantac til pasienter med lever- og nyreinsuffisiens, levercirrhose med portosystemisk encefalopati.

Zantak, bruksanvisning: metode og dosering

Filmdrasjerte og brusetabletter

Tablettene tas oralt.

Anbefalt dosering av Zantac for voksne pasienter:

• Forverring av godartet magesår og tolvfingertarm: 150 mg 2 ganger daglig (morgen og kveld) eller 300 mg 1 gang per dag (om natten) i 4 uker. I mangel av fullstendig arrdannelse i såret, bør behandlingen utvides med ytterligere 4 uker. For behandling av duodenalsår er en dose på 300 mg 2 ganger daglig mer effektiv (økning av dosen påvirker ikke forekomsten av uønskede effekter);
• Langvarig forebygging av tilbakefall av magesår og tolvfingertarm: 150 mg en gang daglig (om natten), for røykende pasienter økes dosen til 300 mg en gang daglig;
• Sår forbundet med å ta NSAID: 150 mg 2 ganger daglig eller 300 mg 1 gang daglig (om natten). Behandlingsforløpet er 8-12 uker;
• Forebygging av magesår ved bruk av NSAIDs: 150 mg 2 ganger daglig i løpet av hele perioden med å ta NSAIDs;
• Sår i tolvfingertarmen assosiert med Helicobacter pylori: 150 mg 2 ganger daglig eller 300 mg 1 gang daglig i kombinasjon med 750 mg amoksicillin 3 ganger daglig og 500 mg metronidazol 3 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 2 uker i løpet av de neste to ukene - Zantac monoterapi;
• Postoperative sår: 150 mg 2 ganger daglig, behandlingsvarigheten er 4 uker. I fravær av klinisk effekt forlenges behandlingen med ytterligere 4 uker;
• Gastroøsofageal reflukssykdom: 150 mg: i akutt form - 2 ganger om dagen (eller 1 gang om dagen (om natten) i en dose på 300 mg), er behandlingsforløpet 8-12 uker; for alvorlig og moderat refluksøsofagitt - 4 ganger om dagen med en varighet av behandlingen i 12 uker; for lindring av smertesyndrom - 2 ganger om dagen i 2-4 uker; for forebygging - 2 ganger om dagen;
• Zollinger-Ellison syndrom: startdose - 150 mg 3 ganger daglig, om nødvendig er det mulig å øke den daglige dosen til 6000 mg;
• Kronisk episodisk dyspepsi: 150 mg 2 ganger daglig, behandlingsforløpet er 6 uker. Hvis det ikke er noen klinisk effekt eller forverring av tilstanden, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse;
• Forebygging av tilbakevendende blødning fra magesår og blødning av stresssår hos kritisk syke pasienter: Etter overføring av pasienten til et oralt måltid erstattes parenteral behandling ved å ta Zantak inne - 150 mg 2 ganger daglig;
• Forebygging av Mendelssohns syndrom: 150 mg dagen før (om kvelden) og 2 timer før generell anestesi, er parenteral administrering mulig; under arbeid - 150 mg hver 6. time (hvis generell anestesi er nødvendig, er samtidig bruk av Zantac og vannløselige antacida (natriumcitrat) indikert).

Ved magesår hos barn foreskrives Zantac med tanke på barnets vekt i en dose på 2-4 mg per 1 kg 2 ganger daglig, men ikke mer enn 300 mg per dag.

Ved alvorlig nyresvikt (kreatininclearance (CC) mindre enn 50 ml / min) øker plasmakonsentrasjonen av ranitidin, så dosen bør være 150 mg en gang daglig.

Når pasienten er i langvarig hemodialyse eller poliklinisk peritonealdialyse, foreskrives Zantac umiddelbart etter slutten av økten i en dose på 150 mg.

Injeksjon

Løsning i ampuller Zantac er ment for intermitterende intravenøs infusjon, intramuskulær (intramuskulær) eller langsom (mer enn 2 minutter) intravenøs (intravenøs) injeksjon.

En langsom intravenøs injeksjon er foreskrevet i en dose på 50 mg, som bringes til et volum på 20 ml og administreres hver 6-8 timer, og en intramuskulær injeksjon administreres i en dose på 50 mg hver 6-8 timer.

Intermitterende intravenøs infusjon bør utføres med en hastighet på 25 mg per time i 2 timer med en gjentakelse av prosedyren etter 6-8 timer.

Anbefalt dosering av Zantac:

• Forebygging av Mendelssohns syndrom: sakte intravenøst eller intramuskulært - i en dose på 50 mg 45-60 minutter før anestesi;
• Forebygging av tilbakevendende blødning fra magesår eller stresssår hos kritisk syke pasienter: start med en langsom intravenøs injeksjon i en dose på 50 mg, etterfulgt av en lang intravenøs infusjon med en hastighet på 0,125-0,250 mg per 1 kg kroppsvekt per time. Parenteral behandling varer til pasienten tar mat uavhengig, da er oral administrering av Zantac mulig;
• Behandling av pasienter med nyreinsuffisiens (CC mindre enn 50 ml / min): 25 mg.

Bivirkninger

• Kardiovaskulært system: arytmi, redusert blodtrykk (BP), bradykardi, atrioventrikulær (AV) blokk; sjelden - vaskulitt;
• Fordøyelsessystemet: munntørrhet, kvalme, oppkast, magesmerter, forstoppelse, reversible forbigående endringer i leverfunksjonstester; i noen tilfeller - utvikling, vanligvis reversibel, kolestatisk, hepatocellulær eller blandet hepatitt, med eller uten gulsott; sjelden - akutt pankreatitt, diaré;
• Hematopoietisk system: trombocytopeni, leukopeni; sjelden - pankytopeni, agranulocytose; noen ganger - immun hemolytisk anemi, aplasi og hypoplasi i benmargen;
• Muskel- og skjelettsystemet: sjelden - myalgi, artralgi;
• Nervesystemet: økt tretthet, hodepine (noen ganger alvorlig), døsighet, svimmelhet; sjelden - tinnitus, irritabilitet, tåkesyn, ufrivillige bevegelser, reversible bevegelsesforstyrrelser av ufrivillig karakter; oftere hos eldre og alvorlig syke pasienter - hallusinasjoner, forvirring, depresjon;
• Dermatologiske reaksjoner: alopecia;
• Endokrine system: gynekomasti, hyperprolaktinemi, nedsatt libido, amenoré; sjelden - hevelse eller ubehag i brystkjertlene hos menn, reversibel impotens;
• Allergiske reaksjoner: urtikaria, hudutslett, bronkospasme, erythema multiforme, angioødem, anafylaktisk sjokk, feber, arteriell hypotensjon, brystsmerter.

Overdose

De viktigste symptomene: bradykardi, kramper, ventrikulære arytmier.

Terapi: symptomatisk behandling; med kramper er intravenøs diazepam indikert, med ventrikulære arytmier og bradykardi, lidokain, atropin er foreskrevet. Hemodialyse er effektiv for å fjerne ranitidin fra plasma.

spesielle instruksjoner

Bruk av Zantac kan skjule symptomene på gastrisk karsinom, derfor anbefales pasienter med magesår eller nye tegn på dyspepsi i gammel og middelalder å utelukke muligheten for malignitet før behandlingen startes.

På grunn av risikoen for ricochet syndrom, bør Zantac seponeres med en gradvis dosereduksjon.

Langvarig behandling av svekkede pasienter under stressforhold kan forårsake bakteriell skade i magen, etterfulgt av rus i kroppen.

Samtidig administrering av ranitidin med NSAIDs bør ledsages av regelmessig overvåking av pasienter, spesielt i alderdommen og med en historie med magesårssykdom.

Brusende tabletter bør brukes med forsiktighet hos natriumbegrensede pasienter med fenylketonuri.

Det anbefales ikke å bruke Zantac før du diagnostiserer hudprøver for å identifisere en øyeblikkelig allergisk hudreaksjon.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon krever dosejustering.

En økning i nivået av levertransaminaser kan observeres ved parenteral administrering av høye doser av legemidlet i mer enn 5 dager.

Bruk av Zantac kan forårsake en økning i glutamattranspeptidaseaktivitet eller forårsake en falsk positiv reaksjon når den testes for tilstedeværelse av protein i urinen.

Hos tobakksavhengige pasienter reduseres effekten av Zantac-behandlingen.

I løpet av behandlingen bør pasienten ikke spise mat, drikke og medisiner som forårsaker irritasjon av mageslimhinnen.

Det er nødvendig å følge den anbefalte administrasjonshastigheten for løsningen nøye.

Ubrukt Zantac-oppløsning må ødelegges innen 24 timer.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Under bruk av Zantac, bør pasienten ikke delta i potensielt farlige aktiviteter som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Påføring under graviditet og amming

Ranitidin krysser morkaken og skilles ut i morsmelk.

Graviditet er en kontraindikasjon for å ta stoffet. Zantac kan bare forskrives hvis legen vurderer den forventede fordelen for moren over mulig skade på fosteret.

Zantac er kontraindisert under amming.

Barndomsbruk

Zantak er ikke foreskrevet for pasienter under 12 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved nyresvikt foreskrives Zantac med forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

Ved leversvikt og hos pasienter med levercirrhose med portosystemisk encefalopati, er forsiktighet nødvendig under behandlingen.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter med kombinert bruk av Zantac og NSAIDs trenger regelmessig overvåking.

Narkotikahandel

Antacida, høye doser sukralfat kan forstyrre absorpsjonen av ranitidin, derfor bør intervallet mellom inntak og inntak av Zantac være minst 2 timer ved samtidig administrering.

Når det kombineres med legemidler som senker benmargen, øker risikoen for nøytropeni.

Zantac påvirker ikke virkningen av lidokain, diazepam, fenytoin, teofyllin, propranolol, warfarin og andre legemidler som metaboliseres med deltagelse av isoenzymer i cytokrom P450-systemet.

Zantac hemmer metabolismen av heksobarbital, aminofenazon, kalsiumantagonister, fenazon, indirekte antikoagulantia, buformin, glipizid.

For å forhindre en reduksjon i absorpsjonen av ketokonazol eller itrakonazol, er bruk av Zantac indikert bare 2 timer etter inntaket.

Ved samtidig bruk med metoprolol forårsaker ranitidin en økning i konsentrasjonen i blodserumet og en økning i AUC.

Injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller Zantac kan blandes med 0,9% eller 0,18% natriumkloridoppløsning, 5% eller 4% dekstroseoppløsning, 4,2% natriumbikarbonatoppløsning, Hartmanns løsning.

Analoger

Zantak-analoger er: Acidex, Gertocalm, Atsilok, Gistak, Zoran, Zantin, Raniberl 150, Ranisan, Ranigast, Ranital, Ranitidin, Ranitin, Ranitidin-Acri, Ranitidin-Ferein, Ranitidin-Lect, Rantak- Ranit AKOS, Ulran.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperatur: tabletter - opptil 30 ° C, injeksjonsvæske, oppløsning - opp til 25 ° C.

Holdbarhet: tabletter med gravering "GX EC2" - 5 år, "GX EC3" - 3 år, sprudlende - 2 år; injeksjonsvæske - 3 år.

Brusetabletter i rør bør oppbevares med et tett lukket lokk.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Zantaka

Anmeldelser av Zantaka karakteriserer stoffet som effektivt og trygt, uavhengig av indikasjoner for bruk, underlagt anbefalt doseringsregime. Kostnaden blir ofte ansett som høy.

Prisen på Zantak på apotek

Den omtrentlige prisen for Zantak er: brusetabletter (15 stk. 150 mg hver) - 208 rubler, injeksjonsvæske 25 mg / ml (5 ampuller, 2 ml hver) - 158 rubler.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!