Tolmio

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Tolmio: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. For brudd på leverfunksjonen
13. Legemiddelinteraksjoner
14. Analoger
15. Vilkår og betingelser for lagring
16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. Vurderinger
18. Pris på apotek

Latinsk navn: Tolmio

ATX-kode: М03ВХ04

Aktiv ingrediens: tolperison (tolperison) + lidokain (lidokain)

Produsent: BINNOPHARM JSC (Russland)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 13.02.2020

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av Tolmio

Tolmio er et kombinert sentralt virkende muskelavslappende middel.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av en løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administrering: en gjennomsiktig, fargeløs eller blek grønn-gul væske med en karakteristisk lukt, uten mekaniske urenheter [1 ml hver i en ampulle av lysbeskyttende nøytralt glass med en farget prikk og et hakk, eller med en farget brytering (det kan være fra 1 til 3 ringer); i en kontur acheikova-pakning med 5 ampuller, i en pappeske 1 eller 2 pakker og bruksanvisning for Tolmio].

1 ml oppløsning inneholder:

aktive stoffer: lidokainhydroklorid (når det gjelder vannfri substans) - 2,5 mg; tolperison hydroklorid - 100 mg;
tilleggskomponenter: dietylenglykolmonoetyleter, metylparahydroksybenzoat, vann til injeksjonsvæske, saltsyreoppløsning 1M.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Tolmio er et kombinert preparat, hvis effekt skyldes egenskapene til dets aktive ingredienser.

Tolperison hydroklorid tilhører de sentrale muskelavslappende midler. Den eksakte virkemekanismen er ikke fastslått. På grunn av den membranstabiliserende effekten av dette stoffet, er det ikke tillatt å utføre eksitasjon i motorneuroner og primære afferente fibre ved å hemme mono- og polysynaptiske reflekser i ryggmargen. Den sekundære virkningsmekanismen til tolperison er visstnok å undertrykke frigjøringen av senderen ved å blokkere inngangen til kalsiumioner i synapsene. I hjernestammens retikulospinale kanaler forårsaker det aktive stoffet en reduksjon i refleksberedskap. Tolperison øker perifert blodstrøm, noe som ikke skyldes effekten på sentralnervesystemet (CNS) og kan skyldes den svake antiadrenerge og antispasmodiske effekten.

Lidokainhydroklorid viser lokalbedøvelseseffekt og viser ikke systemisk effekt når det brukes i doser som tilsvarer de som er anbefalt i instruksjonene.

Farmakokinetikk

Tolperison hydroklorid gjennomgår intensiv biotransformasjon i lever og nyrer til metabolitter, hvis farmakologiske aktivitet ikke er fastslått. Sistnevnte skilles ut nesten helt i urinen, mer enn 99% av dosen som tas. Halveringstiden (T _1/2) etter intravenøs administrering er omtrent 1,5 timer.

Lidokainhydroklorid absorberes fullstendig, og absorpsjonshastigheten påvirkes av administrasjonsstedet og dosen. Perioden for å nå maksimal konsentrasjon (_Cmax) i blodplasma med intramuskulær injeksjon er 30–45 minutter. Stoffet kan binde seg til plasmaproteiner med 50–80% og er preget av rask distribusjon i vev og organer. Passerer gjennom morkaken og blod-hjerne-barrieren (BBB), utskilt i morsmelk (40% av innholdet i moderens plasma). Det metaboliseres med 90–95% i leveren med deltakelse av mikrosomale enzymer gjennom dealkylering av aminogruppen og brudd på amidbindingen med dannelsen av aktive metabolitter. Det elimineres av nyrene (opptil 10% i uendret form), så vel som med galle, mens en del av den administrerte dosen resorberes i mage-tarmkanalen (GIT).

Indikasjoner for bruk

spastisitet på grunn av hjerneslag (symptomatisk behandling);
smertefull muskelspasme assosiert med slike sykdommer i muskuloskeletalsystemet som spondyloartrose, spondylose, lumbale og cervikale syndromer (terapi).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

alvorlig myasthenia gravis;
alder opp til 18 år;
graviditet, ammingstid;
overfølsomhet overfor noen komponenter i produktet.

Det anbefales å bruke Tolmio med forsiktighet hos pasienter med nyre- og / eller leverinsuffisiens.

Tolmio, bruksanvisning: metode og dosering

Tolmios injeksjoner administreres intramuskulært eller intravenøst.

Legemidlet brukes daglig, en enkelt dose er 1 ml løsning. IM Tolmio anbefales å bli gitt to ganger daglig, IV - 1 gang per dag.

Bivirkninger

immunsystem: sjelden - anafylaktiske reaksjoner, overfølsomhetsreaksjoner; ekstremt sjelden - anafylaktisk sjokk;
nervesystemet: sjelden - svimmelhet, døsighet, hodepine; sjelden - slapphet, oppmerksomhetssvikt, tap / følsomhetsforstyrrelse, skjelving, kramper;
blod og lymfesystem: ekstremt sjelden - lymfadenopati, anemi;
psykiske lidelser: sjelden - søvnforstyrrelse, søvnløshet; sjelden - tap av aktivitet, depresjon;
metabolisme og ernæring: sjelden - anoreksi; ekstremt sjelden - polydipsi;
hørselsorgan og labyrintiske lidelser: sjelden - ring i ørene, svimmelhet;
synsorgan: sjelden - synshemming;
kardiovaskulær system: sjelden - arteriell hypotensjon; sjelden - hetetokter, hjertebank, takykardi, angina pectoris; ekstremt sjelden - bradykardi;
luftveiene, bryst og mediastinumorganer: sjelden - rask pust, epistaxis, kortpustethet;
hepatobiliary system: sjelden - leverdysfunksjon;
Mage-tarmkanalen: sjelden - tørr munn, gastrointestinalt ubehag, dyspepsi, diaré, kvalme; sjelden - flatulens, epigastriske smerter, oppkast, forstoppelse;
nyrer og urinveier: sjelden - proteinuri, enurese;
muskel- og bindevev: sjelden - muskelsvakhet, smerter i lemmer, myalgi; sjelden - ubehag i lemmer; ekstremt sjelden - osteopeni;
hud og subkutant vev: sjelden - svetting, hudutslett, kløe, urtikaria, allergisk dermatitt;
generelle lidelser og lidelser på injeksjonsstedet: ofte - rødhet i huden på injeksjonsstedet; sjelden - tretthet, svakhet, ubehag; sjelden - irritabilitet, tørst, følelse av varme, følelse av rus; ekstremt sjelden - en følelse av ubehag i brystet;
instrumentelle data og laboratoriedata: sjelden - reduksjon i blodtrykk (BP), økning i bilirubinnivåer, nedsatt leverfunksjonstest, økning i antall leukocytter, reduksjon i antall blodplater; ekstremt sjelden - en økning i kreatinininnhold.

Overdose

De viktigste symptomene på en overdose av Tolmio inkluderer dyspné, toniske / kloniske anfall, ataksi og åndedrettsstans.

Den spesifikke motgiften er ukjent. Om nødvendig foreskrives symptomatisk og støttende behandling.

spesielle instruksjoner

Det optimale doseringsregimet for legemidlet er etablert av den behandlende legen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av perioden med Tolmio må pasienter som kjører bil eller annet komplisert og potensielt farlig utstyr være forsiktige.

Påføring under graviditet og amming

Under graviditet og amming er medikamentell behandling kontraindisert på grunn av mangel på informasjon om sikkerhet og effekt av medikamentet hos gravide og ammende kvinner.

Barndomsbruk

Tolmio er ikke tildelt personer under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med nyreinsuffisiens bør bruke Tolmio under medisinsk tilsyn. Det er ikke nødvendig å endre doseringsregimet.

For brudd på leverfunksjonen

Pasienter med nedsatt leverfunksjon bør bruke legemidlet under medisinsk tilsyn. Det er ikke nødvendig å justere doseringsregimet i slike tilfeller.

Narkotikahandel

Det er ingen data om interaksjonen mellom Tolmio og andre legemidler, bortsett fra de som er oppført nedenfor, som begrenser bruken av den:

beroligende midler, hypnotika og etanolholdige medikamenter: kombinert bruk med disse medikamentene er tillatt, fordi til tross for effekten av tolperison på sentralnervesystemet, har Tolmio ikke en beroligende effekt;
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Tolmio forbedrer deres farmakologiske effekt, noe som kan kreve en reduksjon i dosen legemidler i denne gruppen;
etanol: det var ingen økning i effekten på sentralnervesystemet når det ble brukt samtidig med Tolmio.

Analoger

Tolmios analoger er Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperison + Lidocaine, Lidamitol, Midocalm-Richter, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys, ved en temperatur på 8-15 ° C.

Holdbarheten er 1,5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Tolmio

De få anmeldelsene om Tolmio som pasienter har lagt igjen på spesialiserte nettsteder, er stort sett positive. Legemidlet betraktes som et effektivt middel som lindrer smertefull muskelspasme med lesjoner i muskuloskeletalsystemet. Fordelene med verktøyet inkluderer relativt lave kostnader.

Noen ganger er det klager over utviklingen av uønskede bivirkninger etter administrering av Tolmio-injeksjoner.

Pris for Tolmio på apotek

Prisen på Tolmio i form av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 1 ml i en ampulle kan være: for 5 ampuller i en pakke - 320-360 rubler; for 10 ampuller i en pakke - 560-690 rubler.

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!