Klimonorm
Klimonorm: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. For brudd på leverfunksjonen
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Klimonorm
ATX-kode: G03FB09
Aktiv ingrediens: levonorgestrel (Levonorgestrel) + østradiol (østradiol)
Produsent: Bayer Weimer GmbH & Co, KG (Tyskland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 27.08.2019
Prisene på apotek: fra 730 rubler.
Kjøpe
Klimonorm er et kombinert antiklimatisk middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - drager av to typer: gul og brun, har en rund form (i blisterpakninger med 9 gule og 12 brune drager, i en pappeske 1 eller 3 blemmer og instruksjoner for bruk av Klimonorm).
Innhold av aktive stoffer i 1 tablett:
- Gul: østradiolvalerat - 2 mg;
- Brun: østradiolvalerat - 2 mg, levonorgestrel - 0,15 mg.
Hjelpekomponenter: dekstrose (glukose), kalsiumkarbonat, laktosemonohydrat, potetstivelse, magnesiumstearat, povidon K25, makrogol 35.000, sukrose, karnaubavoks, talkum, gelatin, titandioksid, renset vann.
I tillegg sammensatt av:
- Gule dragéer: gul jernoksid, basisk magnesiumkarbonat;
- Brune dragéer: jernoksid rød, jernoksid brun, magnesiumhydroksykarbonat basisk.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Klimonorm er et kombinert antiklimatisk legemiddel, det inkluderer:
- Østrogen - østradiolvalerat, i kroppen blir det omdannet til naturlig 17β-østradiol, det mest aktive kvinnelige kjønnshormonet;
- Levonorgestrel er et syntetisk gestagen, en underklasse av steroid kvinnelige kjønnshormoner, som forhindrer forekomsten av kreft og endometriehyperplasi.
Med regelmessig inntak hos kvinner med en ikke-fjernet livmor, er menstruasjonssyklusen etablert, noe som er sikret ved sammensetningen av Klimonorm og det sykliske diett (9 dager - bare østrogen; 12 dager - en kombinasjon av østrogen og gestagen; 7 dager - en pause).
Østradiol gir påfylling i den kvinnelige kroppen av østrogenmangel etter overgangsalderen og effektiv behandling av vegetative og psyko-emosjonelle klimatiske symptomer (i form av hetetokter, økt svette, søvnforstyrrelser, økt nervøsitet, irritabilitet, kardialgi, hjertebank, svimmelhet, hodepine, nedsatt libido Muskelsmerte). Virkningen av stoffet er også rettet mot behandling av involusjon av slimhinner og hud, spesielt gjelder dette slimhinnene i urinveisystemet (irritasjon og tørrhet i vaginal slimhinne, urininkontinens, smerter under samleie).
Østradiol hjelper til med å forhindre bentap forårsaket av østrogenmangel. Dette skyldes hovedsakelig undertrykkelse av osteoklastfunksjon og en endring i prosessen med beinomdannelse i retning av beindannelse. Det er bevis for at langvarig bruk av HRT (hormonbehandling) hos kvinner etter overgangsalderen kan redusere sannsynligheten for perifere beinbrudd. Ved avskaffelse av HRT, kan frekvensen av reduksjon i beinmasse sammenlignes med indikatorene som er karakteristiske for perioden umiddelbart etter overgangsalderen. Det er ingen bevis for at beinmasse kan komme seg til nivåer før menopausen.
HRT har også en gunstig effekt på huden, inkludert dens tetthet og kollageninnhold i den, og hjelper til med å redusere dannelsen av rynker.
Som et resultat av terapi er det en reduksjon i nivået av totalt kolesterol og LDL (lav tetthet lipoproteiner) og en økning i HDL (høy tetthet lipoproteiner), som et resultat øker HDL / LDL-forholdet betydelig, og nivået av TG (tyroglobulin) øker også.
Det er en antagelse at bruk av HRT blant postmenopausale kvinner reduserer forekomsten av tykktarmskreft (har en uklar virkningsmekanisme).
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes østradiolvalerat raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Deretter metaboliseres den raskt, med dannelsen av 17β-østradiol og estron, videre gjennomgår de standard metabolske transformasjoner. Biotilgjengeligheten av østradiol er omtrent 30%. C max (maksimal konsentrasjon) av østradiol i blodplasmaet oppnås på 2-3 timer, forholdet østron-østradiol er 4 ÷ 1.
Etter oral administrering absorberes levonorgestrel raskt og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. Tiden for å nå Cmax av levonorgestrel i blodplasma er 1–2 timer.
93 til 95% av levonorgestrel binder seg til kjønnshormonbindende globulin (SHBG) og albumin.
Utskillelse av østradiol skjer i urinen (ca. 90%) og galle (i mindre grad) i form av metabolitter.
Utskillelse av levonorgestrelmetabolitter skjer i galle og urin, hovedsakelig i form av glukuronider og sulfater.
Indikasjoner for bruk
- Hormonerstatningsterapi av involverte forandringer i huden og urinveiene, klimakteriske lidelser og depressive tilstander i klimakterioden, symptomer på østrogenmangel på bakgrunn av sterilisering, hypogonadisme eller naturlig overgangsalder, samt primær ovariedysfunksjon hos kvinner med ikke fjernet livmor;
- Gjenoppretting av menstruasjonssykluser med uregelmessigheter;
- Behandling av amenoré (primær og sekundær);
- Forebygging av postmenopausal osteoporose.
Kontraindikasjoner
- Vaginal blødning av ukjent etiologi;
- Brystkreft (diagnostisert eller mistenkt);
- Perioden med graviditet og amming;
- Ondartet hormonavhengig svulst eller hormonavhengig forstadier til kreft med en formodet eller bekreftet diagnose;
- Alvorlig leversykdom;
- Godartede eller ondartede levertumorer, inkludert de som er angitt i historien;
- Alvorlig hypertriglyseridemi;
- Forverring av dyp venetrombose, tromboembolisme, inkludert i anamnese;
- Akutt arteriell trombose, tromboembolisme, inkludert hjerneslag, hjerteinfarkt;
- Overfølsomhet overfor komponentene i Klimonorm.
Hvis disse tilstandene dukker opp i løpet av behandlingsperioden, bør legemidlet avbrytes umiddelbart.
Det anbefales med forsiktighet å foreskrive Klimonorm til pasienter med medfødt hyperbilirubinemi (Gilbert, Rotor, Dabin-Johnson syndromer), kolestatisk pruritus eller kolestatisk gulsott under graviditet, arteriell hypertensjon, endometriose, diabetes mellitus, uterin myom.
Klimonorm, bruksanvisning: metode og dosering
Klimonorm er ment for oral administrering, pillene svelges hele og vaskes med tilstrekkelig mengde væske. For å ta stoffet velger en kvinne en passende tid på dagen for henne, som bør følges strengt i hele behandlingsperioden.
For pasienter med en bevart menstruasjonssyklus, bør den første tabletten tas på 5. dag med menstruasjonsblødning.
Med svært sjelden eller ingen menstruasjon kan behandlingen startes når som helst, forutsatt at det er et bekreftet fravær av graviditet.
Dosering av Klimonorm er 1 tablett 1 gang per dag, i løpet av de første 9 dagene tas gule tabletter, deretter 12 dager - brune. Etter å ha tatt alle 21 pillene, bør det tas en pause i 7 dager. På dagene 2-3 etter seponering av stoffet oppstår menstruasjonsblødning.
De første pillene fra en ny pakke skal tas etter en 7-dagers pause samme ukedag som fra forrige pakke.
Hvis du ved et uhell savner å ta piller til det angitte tidspunktet, bør en kvinne prøve å ta det så snart som mulig (i løpet av de neste 12-24 timene). Ved lengre avbrudd i behandlingen kan vaginal blødning oppstå.
Bivirkninger
Legemidlet Klimonorm kan forårsake følgende bivirkninger:
- Fra reproduksjonssystemet: endringer i libido, intensitet og hyppighet av livmorblødning, intermenstruell blødning, gjennombruddsblødning (vanligvis svekket under behandlingen), vaginal utflod, dysmenoré, følelse som premenstruelt syndrom; utvidelse og / eller spenning, ømhet i brystkjertlene;
- Fra fordøyelsessystemet: magesmerter, dyspepsi, kvalme, oppblåsthet, oppkast, tilbakefall av kolestatisk gulsott;
- Fra nervesystemet: noen ganger - økt tretthet, svimmelhet, hodepine, depressive symptomer, migrene, angst;
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: noen ganger - økt blodtrykk, hjertebank, venøs trombose, tromboembolisme;
- Fra siden av stoffskiftet: endringer i kroppsvekt, ødem;
- Dermatologiske reaksjoner: noen ganger - kløe, hudutslett, erythema nodosum, chloasma;
- Andre: utvikling av allergiske reaksjoner, muskelkramper, intoleranse mot kontaktlinser, synshemming.
Overdose
Ved et utilsiktet inntak av stoffet Klimonorm i en mengde som er mange ganger høyere enn den daglige terapeutiske dosen, er ikke risikoen for å utvikle akutte bivirkninger identifisert.
De viktigste mulige symptomene på overdosering: oppkast, kvalme, vaginal blødning.
Terapi: symptomatisk. Det er ingen spesifikk motgift.
spesielle instruksjoner
Klimonorm kan ikke brukes til prevensjon.
Resepten av legemidlet er laget av legen på grunnlag av kliniske indikasjoner, en grundig generell medisinsk, gynekologisk undersøkelse, resultatene av en studie av brystkjertlene og livmorhalsslim. I tillegg bør fravær av graviditet og brudd på blodkoagulasjonssystemet bekreftes.
Bruk av piller bør ledsages av periodiske oppfølgingsundersøkelser.
I løpet av behandlingen bør en kvinne bare bruke ikke-hormonelle prevensjonsmidler. Hvis det er mistanke om graviditet, er det nødvendig å stoppe behandlingen til den er ekskludert.
Bruk av Klimonorm er forbundet med risikoen for å utvikle venøs tromboembolisme, den øker med alderen. Når du foreskriver et hormonalt middel til pasienter med genetisk disposisjon for dyp venetrombose eller lungeemboli, og for pasienter med alvorlig fedme, er det nødvendig å avveie forholdet mellom den potensielle risikoen og den forventede fordelen av behandlingen.
Ved langvarig immobilisering i løpet av behandlingsperioden eller når tegn eller mistanke vises som indikerer trombotiske lidelser, anbefales det å slutte å bruke Klimonorm.
I det første bruksåret kan risikoen for koronar hjertesykdom og hjerneslag øke.
Ved langvarig østrogenmonoterapi øker risikoen for å utvikle endometriumkarsinom eller hyperplasi. Når det kombineres med tilsetning av gestagener, reduseres sannsynligheten for endometriehyperplasi og kreft.
Forholdet mellom hormonbehandling og utvikling av brystkreft er ikke klart etablert. Forskningsdata indikerer at det er mer differensiert hos kvinner som tar hormonelle medisiner enn hos andre pasienter.
Behandling øker brysttettheten ved mammografiundersøkelser, noe som kan påvirke røntgenoppdagelse av brystkreft negativt.
Den økte risikoen for brystkreft reduseres til normale nivåer 5 år etter at hormonbehandlingen avsluttes.
På bakgrunn av kjønnssteroider er det mulig å utvikle godartede eller ondartede levertumorer.
Climonorm øker litogenisiteten til galle, noe som utgjør en trussel mot utviklingen av gallesteinssykdom.
Migrenehodepine eller hyppig og veldig alvorlig hodepine kan være symptomer på et trombotisk hjerneslag, så når du ser det, må du slutte å ta pillene og oppsøke lege.
I tilfelle utvikling av vedvarende alvorlig arteriell hypertensjon, anbefales det å vurdere spørsmålet om å avbryte Klimonorm.
Regelmessig observasjon av en lege krever behandling av pasienter med nedsatt leverfunksjon, og hvis leverfunksjonsindikatorene forverres, må hormonerstatningsterapi avbrytes.
Hvis det er gjentakelse av kolestatisk gulsott eller kolestatisk kløe, først observert under graviditet eller tidligere bruk av kjønnssteroidhormoner, bør behandlingen stoppes umiddelbart.
Climonorm øker sannsynligheten for å utvikle akutt pankreatitt hos kvinner med forhøyede triglyseridnivåer.
Med hyppig patologisk livmorblødning på bakgrunn av hormonbehandling anbefales det å gjennomføre en studie av endometrium.
Med en økning i størrelsen på livmorfibre, utviklingen av et tilbakefall av endometriose under påvirkning av østrogener, bør behandlingen avbrytes.
For kvinner som er utsatt for chloasma, eller med en historie med chloasma hos gravide kvinner, er langvarig eksponering for sol eller ultrafiolett stråling kontraindisert.
I fravær av en klinisk effekt i behandlingen av uregelmessige menstruasjonssykluser, anbefales det å gjennomføre ytterligere undersøkelser som tar sikte på å utelukke sykdommer av organisk natur.
Hormonerstatningsterapi kan forårsake forekomst eller forverring av følgende tilstander og sykdommer: godartet brystsvulst, epilepsi, bronkialastma, porfyri, migrene, otosklerose, chorea minor, systemisk lupus erythematosus.
Mens du tar kjønnssteroider, er det en endring i de biokjemiske parametrene i binyrene, nyrene, leveren og skjoldbruskkjertelen, innholdet av transportproteiner i blodplasmaet (kortikosteroid-bindende globulin-, lipid- eller lipoproteinfraksjoner), indikatorer for fibrinolyse, koagulering, karbohydratmetabolisme.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Climonorm påvirker ikke pasientens evne til å kjøre biler og mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Climonorm er ikke foreskrevet under graviditet / amming.
For brudd på leverfunksjonen
- levertumorer, inkludert en belastet historie, alvorlig leversykdom: terapi er kontraindisert;
- kolestatisk gulsott, kolestatisk kløe under graviditet: Climonorm er foreskrevet med forsiktighet;
- milde brudd på leverfunksjonen, inkludert på bakgrunn av forskjellige former for hyperbilirubinemi, som Rotors syndrom eller Dubin-Johnson syndrom: medisinsk tilsyn er vist, samt periodiske studier av leverfunksjon; i tilfelle forverring av leverfunksjonsindikatorer, er avskaffelse av HRT nødvendig.
Narkotikahandel
Samtidig bruk med hormonelle prevensjonsmidler er kontraindisert.
Langvarig behandling med visse antikonvulsive eller antimikrobielle medikamenter som potenserer induksjon av leverenzymer kan øke clearance av kjønnshormoner og redusere effekten. Hydantoiner, barbiturater, primidon, karbamazepin og rifampicin er karakteristiske for å indusere leverenzymer; denne funksjonen er også anbefalt for griseofulvin, okskarbazepin, felbamat og topiramat. Enzyminduksjon topper vanligvis etter 2-3 ukers medikamentadministrasjon og forblir stabil i minst 4 uker etter seponering.
Samtidig bruk av visse antibiotika, inkludert tetracyklin- og penicillingruppene, fører i sjeldne tilfeller til en reduksjon i østradiolnivået. Paracetamol og andre stoffer som i stor grad gjennomgår konjugering kan øke biotilgjengeligheten av østradiol.
Climonorm påvirker glukosetoleransen, når det kombineres med orale hypoglykemiske midler eller insulin, kan det hende at dosen deres må justeres.
Å drikke alkohol i store doser under hormonbehandling kan øke nivået av østradiol i blodet.
Analoger
Klimonorm-analoger er: Klimodien, Kliogest, Femoston.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved romtemperatur utenfor barns rekkevidde.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Klimonorm
Anmeldelser om Klimonorm er for det meste positive. Pasienter og leger indikerer høy effekt og god toleranse for stoffet.
Pris for Klimonorm på apotek
Den omtrentlige prisen for Klimonorm (21 tabletter) er 678–862 rubler.
Klimonorm: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Klimonorm dragee 21 stk. 730 RUB Kjøpe |
|
Klimonorm dragee 21 stk. 751 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
