Ketokonazol
Ketokonazol: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. For brudd på leverfunksjonen
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Ketokonazol
ATX-kode: J02AB02 (tabletter og kapsler), D01AC08 (krem), G01AF11 (suppositorier)
Aktiv ingrediens: ketokonazol (ketokonazol)
Produsent: VERTEX, JSC (Russland); Pharmaprim (Republikken Moldova); Lekhim-Kharkov CJSC (Ukraina)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.11.2018
Prisene på apotek: fra 172 rubler.
Kjøpe
Ketokonazol er et soppdrepende middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer:
- tabletter: nesten hvite eller hvite med en skråkant (10 stk. i en blisterpakning, i en pappeske 1 eller 3 blisterpakninger);
- kapsler (10 stk. i en blisterpakning, i en pappeske 2 blisterpakninger);
- vaginale suppositorier: hvitt eller hvitt med et gult skjær, sylindrisk form med en spiss ende, tilstedeværelsen av en traktformet fordypning eller en luftstang på kuttet er mulig (5 stk. i en blister, i en pappeske 1 eller 2 blemmer);
- krem til ekstern bruk 2%: en homogen masse hvit eller hvit med en gul fargetone (10 g eller 15 g hver i aluminiumsrør, i en pappeske 1 rør);
- sjampo (150 ml i en flaske, 1 flaske i en pappeske).
1 tablett inneholder:
- virkestoff: ketokonazol - 0,2 g;
- hjelpekomponenter: laktose, maisstivelse, polyvinylpyrrolidon med lav molekylvekt, kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat.
I 1 kapsel er innholdet av det aktive stoffet - ketokonazol, 0,2 g.
1 stikkpiller inneholder:
- virkestoff: ketokonazol - 0,4 g;
- hjelpekomponenter: butylhydroxyanisole, semisyntetiske glyserider (Suppocir-AM).
1 g krem inneholder:
- virkestoff: ketokonazol - 0,02 g;
- hjelpekomponenter: vaselinolje, emulgator 61 WL 2659, nipagin, labrafil M 2130 CS, renset vann.
Sjampoen inneholder:
- virkestoff: ketokonazol - 2%;
- hjelpekomponenter: natriumlauretsulfat, kokmidapropylbetain, natriumlauryletoksysulfosuccinat, kokoglukosidglyseryloleat, polykvaternium-7, kokamid MEA, PEG (polyetylenglykol) -7 glyserylkokoat, trietanolamin, lauret-3, natriumklorid, metylsyren parfyme sammensetning.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Ketokonazol er et syntetisk imidazolderivat, et soppdrepende middel med et bredt spekter av soppdrepende og fungistatisk aktivitet. Mekanismen for den aktive substansens mykostatiske virkning skyldes dens evne til å hemme syntesen av ergosterol, fosfolipider og triglyserider. Dette forårsaker en endring i soppmembranens lipidsammensetning og en krenkelse av celleveggens permeabilitet.
Følgende mikroorganismer er følsomme for ketokonazol: dermatofytter [Trichophyton speciales (spp.), Microsporum spp., Epidermophyton floccosum], gjær og gjærlignende sopp (Pityrosporum spp., Candida spp., Torulopsis, Cryptococcus spp.), Gram-positiv., Streptococcus spp.), Dimorfe sopp og eumycetes.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes ketokonazol godt. Perioden for å nå maksimal plasmakonsentrasjon er 1–2 timer.
Plasmaproteinbinding - 99%.
Den første fasen T 1/2 (halveringstid) er 2 timer, den andre fasen er 8 timer.
Innen 96 timer skilles det ut i form av inaktive metabolitter og uendret 70% av den dosen som tas. Gjennom tarmene - 57%, gjennom nyrene - 13%.
Systemisk absorpsjon ved ekstern eller intravaginal bruk er ubetydelig.
Indikasjoner for bruk
Piller og kapsler
Bruk av kapsler og tabletter Ketokonazol er indisert for behandling og forebygging av mykoser forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- infeksjoner i slimhinnene i mage-tarmkanalen;
- alvorlige lesjoner i hud, hår og negler (inkludert dermatofytose, onykomykose, versicolor versicolor);
- systemiske mykoser: blastomycosis, candidiasis, histoplasmose, paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis;
- kronisk tilbakevendende vaginal candidiasis, med ineffektivitet av lokal terapi;
- soppinfeksjonssykdommer hos svekkede pasienter, inkludert de med immunsvikt (for forebygging).
Vaginale suppositorier
- kronisk tilbakevendende og akutt vaginal candidiasis;
- forebygging av soppinfeksjoner i skjeden i tilfelle redusert kroppsresistens, under behandling med medisiner (inkludert antibiotika) som forårsaker forstyrrelse av den normale mikrofloraen i skjeden.
Krem til ekstern bruk 2%
Lokal påføring av ketokonazolkrem er indisert for behandling av hudmykoser forårsaket av sopp som er følsom overfor ketokonazol:
- candidiasis i huden;
- epidermophytosis inguinal;
- dermatomycosis av glatt hud (ringorm);
- epidermophytosis av føtter og hender;
- seboreisk dermatitt forårsaket av Pityrosporum ovale;
- pityriasis versicolor.
Sjampo
Bruk av Ketoconazole-sjampo er indisert for behandling og forebygging av vekst av soppflora i hodebunnen, inkludert pityriasis versicolor og flass.
Kontraindikasjoner
Piller
- alvorlig leverfunksjon
- samtidig behandling med terfenadin, astemizol, triazolam, cisaprid, kinidin, simvastatin, lovastatin, pimozid;
- amming;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
I henhold til instruksjonene skal ketokonazol tas med forsiktighet i tilfelle leversykdom, en historie med allergiske reaksjoner på legemidler, binyredysfunksjon, i kombinasjon med antacida, om nødvendig samtidig langvarig bruk av hepatotoksiske midler.
Bruk av Ketoconazol tabletter under graviditet er bare mulig i spesielle tilfeller når den forventede terapeutiske effekten for moren oppveier den potensielle trusselen mot fosteret.
Kapsler
- alvorlig leverfunksjon
- amming;
- overfølsomhet overfor makrolider og andre komponenter i stoffet.
Under svangerskapet er bruk av kapsler kun tillatt i tilfeller der den forventede terapeutiske effekten for moren oppveier den potensielle trusselen mot fosteret.
Vaginale suppositorier
- Jeg graviditet trimester;
- alder opptil 12 år;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Det anbefales å bruke Ketokonazol med forsiktighet i II og III trimester av svangerskapet, under amming og i alderen 12 til 18 år.
Krem til ekstern bruk 2%
- brudd på hudens integritet i området for tiltenkt påføring av krem;
- overfølsomhet overfor komponentene i sammensetningen.
Sjampo
Bruk er kontraindisert ved individuell intoleranse mot komponentene som utgjør den.
Instruksjoner for bruk av ketokonazol: metode og dosering
Piller og kapsler
Ketokonazol tabletter og kapsler tas oralt sammen med måltidene.
Anbefalt dosering:
- dermatomycosis, versicolor versicolor, candidiasis i huden og munnhulen, onychomycosis, systemiske mykoser: voksne og barn som veier mer enn 30 kg: 1 stk. (Med 200 mg) en gang daglig. Hvis nødvendig, for å oppnå en betydelig klinisk effekt, kan den daglige dosen økes til 2 stk. (400 mg). For barn med en kroppsvekt på 15-30 kg er dosen 1/2 stk. (Med 100 mg). Varigheten av kurset avhenger av diagnosen og kan være: dermatomycosis - opptil 28 dager; versicolor versicolor - 10 dager; candidiasis i huden og munnhulen - 14-21 dager, onykomykose - inntil klinisk og mykologisk forbedring fra 180 til 360 dager, systemiske mykoser - 30-60 dager;
- vaginal candidiasis: 2 stk. per dag i 5 dager;
- forebygging av soppinfeksjoner: voksne - 2 stk. per dag, barn - med en hastighet på 4-8 mg per 1 kg av barnets vekt per dag. Varigheten av kurset foreskrives individuelt, med tanke på den kliniske situasjonen.
Etter at symptomene på sykdommen har forsvunnet helt, bør tablettene og kapslene fortsettes i flere dager.
Hvis det ikke er tegn på signifikant forbedring i tilstanden etter 28 dagers bruk av stoffet, må diagnosen verifiseres.
Vaginale suppositorier
Ketokonazol suppositorier er ment for intravaginal bruk.
For prosedyren, bør du fjerne lyset fra konturemballasjen, ta stilling liggende på ryggen og sette det dypt inn i skjeden.
Anbefalt dosering: 1 stk. 1 per dag. Varigheten av kurset er fra 3 til 5 dager, med kronisk candidiasis - 10 dager.
Krem til ekstern bruk 2%
Ketokonazolkrem påføres eksternt ved å påføre et tynt lag av stoffet på det infiserte og tilstøtende hudområdet.
Legen foreskriver varigheten av behandlingsforløpet individuelt, med tanke på kliniske indikasjoner.
Anbefalt dosering:
- dermatomycosis av glatt hud, inguinal epidermophytosis, fotsopp og hender, candidiasis i huden, pityriasis versicolor: 1 gang per dag. Behandlingsvarighet: dermatomycosis av glatt hud - 21-28 dager, epidermophytosis inguinal - 14-28 dager, epidermophytosis i hender og føtter - 28-42 dager, pityriasis versicolor og candidiasis i huden - 14-21 dager;
- seboreisk dermatitt: 1 eller 2 ganger om dagen i 14–28 dager;
- vedlikeholdsbehandling for betennelse i talgkjertlene: 1-2 ganger hver 7. dag.
Etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet, bekreftet av negative resultater av hudprøver for tilstedeværelse av sopp, må påføringen av kremen fortsette i flere dager.
Sjampo
Ketokonazolsjampo skal påføres rikelig i hodebunnen og legges i 5 minutter. Deretter skylles håret grundig med varmt vann.
Anbefalt frekvens av prosedyrer:
- flassbehandling: en gang hver tredje dag, kurslengde - 30 dager;
- pityriasis versicolor: 1 gang per dag i 7 dager.
Bivirkninger
Piller
- fra fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, oppkast; svært sjelden - en forbigående økning i nivået av levertransaminaser, hepatitt;
- fra nervesystemet: sjelden - hodepine, svimmelhet, fotofobi, reversibel økning i intrakranielt trykk, parestesi;
- fra det reproduktive systemet: sjelden (mot bakgrunn av langvarig administrering av høye doser) - menstruasjons uregelmessigheter, hemming av androgendannelse, oligospermi, gynekomasti;
- fra det hematopoietiske systemet: sjelden - trombocytopeni.
Kapsler
- mulig: diaré, kvalme, oppkast, parestesi, hodepine, søvnforstyrrelse, sinnssykdom, fotofobi, trombocytopeni, eksantem;
- veldig sjelden: feber, hårtap, allergiske reaksjoner (urtikaria, hudutslett), gynekomasti, oligospermi, nedsatt libido, artralgi;
- hos barn i sjeldne tilfeller: nervøsitet, uro, søvnløshet, hyperkinesi, konjunktivitt kan forekomme.
Vaginale suppositorier
- allergiske reaksjoner: hudutslett, urtikaria;
- lokale reaksjoner: kløe, irritasjon og hyperemi i vaginal slimhinnen.
Krem til ekstern bruk 2%
På bakgrunn av påføringen av kremen kan uønskede fenomener manifestere seg som svie, kløe, hudirritasjon, spesielt i begynnelsen av behandlingen.
Hvis det oppstår hudutslett, som er et symptom på en medikamentallergi, bør legemidlet avbrytes.
Sjampo
Etter påføring vaskes sjampoen med ketokonazol helt av med rennende vann, uten å forårsake irritasjon, overfølsomhet og andre bivirkninger.
Overdose
Piller og kapsler
Symptomer: mulig økt manifestasjon av bivirkninger.
Behandling: øyeblikkelig magesvask. Avtale om symptomatisk behandling.
Vaginale suppositorier
På grunn av den lave absorpsjonen av ketokonazol ved intravaginal bruk, er overdose usannsynlig.
Krem til ekstern bruk 2%
Når det påføres eksternt, opptrer praktisk talt ikke absorpsjonen av det aktive stoffet i den systemiske sirkulasjonen, og det er derfor lite sannsynlig at det er en overdose.
Ved utilsiktet inntak av kremen, er det nødvendig å skylle magen. Det følgende viser gjennomføringen av symptomatisk terapi.
spesielle instruksjoner
Hvis symptomer på utvikling av uønskede fenomener vises, bør bruken av legemidlet avbrytes og kontakt legen din.
Hvis varigheten av å ta tablettene overstiger 14 dager, bør behandlingen ledsages av regelmessig overvåking av perifere blodbilde og leverfunksjonsindikatorer.
Hvis samtidig antacida-behandling er nødvendig, bør ketokonazol-tabletter tas to timer før antacida.
Når du tar ketokonazol i munnen, er alkohol kontraindisert.
På bakgrunn av bruken av stikkpiller i en seksuell partner, kan det i sjeldne tilfeller forekomme hyperemi i penis.
Ved vaginal candidiasis anbefales samtidig behandling av begge seksuelle partnere, dette vil redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen.
Stikkpiller kan svekke påliteligheten av barriere for prevensjon, for eksempel kondomer som inneholder latex og vaginale membraner.
Kremen kan bare påføres eksternt, den kan ikke brukes i oftalmisk praksis. Ikke la kremen komme inn i øynene dine.
Hvis påføring av kremen er foreskrevet etter langvarig ekstern bruk av glukokortikosteroider, kan hudirritasjon oppstå. For å eliminere det, anbefales det å fortsette å bruke glukokortikosteroidet om morgenen i 14–21 dager, og bruke ketokonazol om kvelden. Deretter bør dosen glukokortikosteroid reduseres gradvis til fullstendig seponering. Hvis et sterkt glukokortikosteroid ble brukt i utgangspunktet, kan det erstattes med et mindre kraftig glukokortikosteroid.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Inntak av piller og kapsler kan forårsake bivirkninger hos pasienten som påvirker hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon av oppmerksomhet. Derfor bør det utvises forsiktighet når du utfører potensielt farlig arbeid, inkludert under kjøring.
Bruk av suppositorier og krem påvirker ikke pasientens evne til å kjøre bil og komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av tabletter og kapsler under graviditet er bare mulig i spesielle tilfeller når den forventede terapeutiske effekten for moren oppveier den potensielle trusselen mot fosteret.
Bruk av tabletter og kapsler under amming er kontraindisert. Hvis du trenger å ta ketokonazol inne, bør amming avbrytes.
Utnevnelsen av suppositorier er kontraindisert i graviditetens første trimester. Bruk av suppositorier i II og III trimester av svangerskapet og under amming er bare mulig hvis det etter legens mening er at den forventede fordelen ved behandling for moren oppveier den eksisterende risikoen for fosteret og barnet.
Det er mulig å bruke kremen under graviditet og amming på grunn av den lave absorpsjonen av ketokonazol i den systemiske sirkulasjonen.
Barndomsbruk
Anbefalt dosering for tabletter og kapsler:
- dermatomycosis, tinea versicolor, candidiasis i huden og munnhulen, onychomycosis, systemiske mykoser: barn som veier mer enn 30 kg - 1 stk. (200 mg) en gang daglig, om nødvendig kan dosen økes til 2 stk. Barn som veier 15-30 kg - 1/2 stk. (Med 100 mg) en gang daglig. Behandlingsvarighet: dermatomycosis - opptil 28 dager; versicolor versicolor - 10 dager; candidiasis i huden og munnhulen - 14-21 dager, onykomykose - inntil klinisk og mykologisk forbedring fra 180 til 360 dager, systemiske mykoser - 30-60 dager;
- forebygging av soppinfeksjoner: med en hastighet på 4-8 mg per 1 kg av barnets vekt per dag. Kursets varighet er foreskrevet individuelt.
Vaginale suppositorier: det er ingen informasjon om sikkerheten og effektiviteten til bruken av dem hos jenter under 12 år, så bruken er kontraindisert.
Forsiktighet anbefales å bruke stearinlys i alderen 12-18 år.
For brudd på leverfunksjonen
Utnevnelsen av Ketoconazol tabletter og kapsler er kontraindisert i tilfelle alvorlig leverfunksjon.
Pasienter med leversykdom bør brukes med forsiktighet.
Narkotikahandel
Med samtidig bruk av ketokonazol i form av tabletter og kapsler:
- terfenadin, astemizol, triazolam, cisaprid, kinidin, simvastatin, lovastatin, pimozid: medisiner hvis kombinasjon med ketokonazol er kontraindisert;
- antacida, antikolinergika, H2-blokkere: bidrar til en betydelig reduksjon i absorpsjonen av ketokonazol;
- rifampicin, isoniazid, rifabutin, karbamazepin, fenytoin: forårsake en reduksjon i konsentrasjonen av medikamentet i blodplasmaet;
- cyklosporin, indirekte antikoagulantia, indinavir, sakinavir, disulfan, vinkristin, docetaxel, nifedipin, digoksin, verapamil, karbamazepin, alfentanil, sildenafil, buspiron, alprazolam, risiko for midazolam, økte blodnivåer av trifabrednatol.
Ved intravaginal og ekstern bruk av ketokonazol er det praktisk talt ingen systemisk absorpsjon av stoffet, derfor er interaksjonen mellom suppositorier og krem med andre legemidler usannsynlig.
Analoger
Analoger av Ketokonazol er: tabletter - Ketokonazol DS, Fungavis, Funginok, Oronazole, Fungistab, Mycozoral, Nevirapin, Ritonavir, Invirase, Ketazol; kapsler - Pradaksa, Krixivan; krem - Dermazole, Nizoral, Ketozoral; salve - Mikoket, Sebozol, Perhotal; stikkpiller - Ketokonazol-Altpharm, Livarol, Ketodin; sjampo - Mikanisal, Nizoral, Perkhotal, Nezo-Pharm.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer mellom 15 og 25 ° C; tabletter, kapsler, stikkpiller - på et sted beskyttet mot fukt og lys. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Tabletter og stikkpiller er tilgjengelig med resept, kapsler, krem, sjampo - uten resept.
Anmeldelser av Ketoconazole
Anmeldelser av Ketokonazol i form av suppositorier, krem og sjampo er positive. Pasienter noterer seg effektiviteten av bruk av stikkpiller ved behandling av trost, god toleranse for stoffet. Aktuell påføring av ketokonazol i 5 dager lar deg kvitte seg med ubehag, kløe og andre symptomer på soppsykdom. Ketokonazolsjampo har en rask effekt på flassbehandling.
I anmeldelser av kremen tilskriver pasientene tilgjengeligheten til fordelene med stoffet. Men det er rapporter om den eksisterende risikoen for tilbakefall etter fullstendig forsvinning av symptomene på mykose i huden.
Få anmeldelser av piller er tvetydige, mange av dem indikerer hyppig utvikling av bivirkninger.
Prisen på ketokonazol på apotek
Prisen på ketokonazol, vaginale suppositorier, per pakke som inneholder 5 stykker, kan variere fra 233 rubler, for 10 stykker. - fra 392 rubler; 1 flaske (150 ml) sjampo kan koste fra 187 rubler.
Ketokonazol: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Sjampo Mirrolla (Mirrolla) mot flass Ketokonazol 150 ml 172 r Kjøpe |
|
Ketokonazol 400 mg, vaginale suppositorier 10 stk. 189 r Kjøpe |
|
Ketokonazol 400 mg vaginale suppositorier 5 stk. 199 RUB Kjøpe |
|
Ketokonazol (sjampo) 2% medisinert sjampo 75 g 1 stk. 249 r Kjøpe |
|
Ketokonazol vaginale suppositorier. 400mg 5 stk. 259 r Kjøpe |
|
Sjampo Mycozoral medisinsk ketokonazol 2% 75 g 300 RUB Kjøpe |
|
Ketokonazol (sjampo) 2% medisinert sjampo 150 g 1 stk. 328 RUB Kjøpe |
|
Ketokonazol 400 mg, vaginale suppositorier 10 stk. 329 r Kjøpe |
|
Medisinsk sjampo Ketokonazol 2% 150 g 390 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
