Overdosering av aspirin
Aspirin (acetylsalisylsyre (ASA), salisylester av eddiksyre) er et medikament som har febernedsettende, smertestillende, betennelsesdempende og blodplater. Det tilhører de kliniske og farmakologiske gruppene av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), salisylsyrederivater og blodplater.
Kilde: depositphotos.com
Økonomisk overkommelighet kombinert med høy effektivitet og gunstig sikkerhetsprofil tillot Aspirin å bli inkludert i listen over viktige medisiner fra Verdens helseorganisasjon. I Russland er stoffet inkludert i listen over viktige stoffer.
Acetylsalisylsyre som det viktigste aktive stoffet er en del av mange en-komponentpreparater produsert under forskjellige kommersielle navn, hvorav de mest kjente er Aspirin-cardio, Cardiomagnyl, CardiASK, Thrombo ACC, Upsarin Oopsa. I tillegg til monopreparasjoner er aspirin, som en komponent, en del av følgende kombinerte midler: Alka-Seltzer, Antigrippin, Cardiomagnyl, Citramon, Excedrin, etc.
Virkningsmekanismen til Aspirin er assosiert med inhibering av cyklooksygenase, et nøkkelenzym for omdannelse av arakidonsyre, som spiller en viktig rolle i utviklingen av betennelse, smerte og feber. I tillegg reduserer acetylsalisylsyre "stikk" av blodplater og som et resultat trombedannelse, som Aspirin er effektivt for å forhindre sykdommer i kardiovaskulærsystemet (reduserer ikke bare dødeligheten, men også risikoen for hjerteinfarkt i ustabil angina pectoris).
De viktigste ulempene ved ASA er evnen til å forårsake hemorragiske komplikasjoner (på grunn av økt blødning) og å provosere sårdannelse i slimhinnen i mage og tolvfingertarm.
De viktigste indikasjonene for bruk av aspirin:
- som en del av den komplekse behandlingen av revmatisme, revmatoid artritt;
- smittsom og allergisk myokarditt;
- feber med smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
- smertesyndrom med svak og moderat intensitet av forskjellige opprinnelser (inkludert nevralgi, myalgi, hodepine);
- forebygging av trombose og emboli;
- primær og sekundær forebygging av hjerteinfarkt;
- forebygging av cerebrovaskulære ulykker av iskemisk type;
- i klinisk immunologi og allergologi, brukes det i gradvis økende doser for langvarig desensibilisering av aspirin og dannelse av vedvarende NSAID-toleranse hos pasienter med aspirinastma og aspirintriaden.
Aspirin bør tas med ekstrem forsiktighet av gravide og ammende kvinner. Så bruken i første trimester kan forårsake splitting av fosterets øvre gane, og i tredje trimester provoserer det en svekkelse av arbeidskraft, for tidlig lukking av ductus arteriosus i fosteret, hyperplasi i lungekarene og hypertensjon i lungesirkulasjonen.
Siden aspirin i store mengder går over i morsmelk, kan det fremkalle blødning hos en nyfødt.
Det er forbudt å bruke hos barn under 15 år på grunn av den høye risikoen for Reye syndrom (akutt encefalopati med hjerneødem og levervevskader).
Hvor mye aspirin er nødvendig for en overdose?
En enkelt dose for voksne og barn over 15 år varierer fra 40 mg til 1 g, den daglige dosen er fra 150 mg til 8 g, hyppigheten av bruken er 2-6 ganger om dagen. Maksimal varighet av aspirinbehandling er 10 dager (i fravær av bivirkninger). For lengre bruk er det nødvendig med konsultasjon med legen din.
Resept til barn er mulig strengt i henhold til indikasjoner og under medisinsk tilsyn: i alderen 2 til 3 år, ikke mer enn 100 mg per dag, fra 4 til 6 år, er den maksimale dosen 200 mg, fra 7 og eldre - 300 mg per dag.
Alvorlighetsgraden av overdoseringssymptomer avhenger av dosen som tas:
- 150-300 mg / kg - moderat overdose;
- 300-500 mg / kg - signifikant;
- mer enn 500 mg / kg er potensielt dødelig.
Tegn på overdose
Akutt overdose
Det kliniske bildet av en akutt overdose dannes innen 3-8 timer fra det øyeblikket du bruker en overdreven dose aspirin:
- kvalme oppkast;
- tale og motorisk spenning, eufori;
- svimmelhet, hodepine;
- støy, øresus, hørsel og synshemming;
- økt kroppstemperatur;
- kramper;
- økt pust, kortpustethet;
- endring i hjertefrekvens (både brady og takykardi er mulig), hjerterytmeforstyrrelser;
- utvikling av blødning av forskjellige lokaliseringer (inkludert små i form av subkutan blødning, tannkjøtt, neseblod, utseende av blodspor i urinen, avføring, etc.);
- i alvorlige tilfeller utvikler depresjon av bevissthet, en koma setter inn.
Kilde: depositphotos.com
Kronisk overdose
Kronisk overdose utvikler seg som et resultat av langvarig systematisk inntak av høye doser aspirin, oftere hos eldre.
Symptomene som oppstår i dette tilfellet ligner på manifestasjonene av akutt rus:
- hørselstap, tinnitus;
- dyspeptiske lidelser;
- dyspné;
- takykardi i hvile eller med lett anstrengelse;
- episoder av umotivert hypertermi;
- bedøvelse eller tvert imot episoder av spontan spenning og hyperaktivitet, sløret tale, depresjon av bevissthet.
Til tross for at symptomene er ensartede, blir diagnosen kronisk overdose ofte hemmet av den langsomme utviklingen og den lave intensiteten av kliniske manifestasjoner.
Reyes syndrom
Akutt overdose av aspirin er i sjeldne tilfeller komplisert av utviklingen av Reye's syndrom. Denne tilstanden er livstruende og forekommer oftest hos barn under 12 år. De viktigste tegnene som gjør at man kan mistenke utviklingen er:
- barndom;
- ukuelig oppkast, ledsaget av en endring i nevrologisk status;
- plutselig depresjon av bevissthet, koma;
- undertrykkelse av de grunnleggende funksjonene til livsstøtte (respirasjonssvikt, hjerteaktivitet, utvikling av arteriell hypotensjon);
- trombohemorragisk syndrom;
- forrige (4-6 dager) akutt virusinfeksjon, der farmakoterapi med Aspirin ble utført.
Førstehjelp for en overdose av aspirin
- Slutt å ta medisinen umiddelbart.
- Gjør magesvask (drikk 1–1,5 liter varmt vann eller en svak løsning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) og fremkall oppkast ved å trykke på roten av tungen). Skylling er effektiv hvis det ikke har gått mer enn 1 time siden stoffet ble tatt.
- Ta enterosorbent (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum i henhold til skjemaet eller aktivt karbon med en hastighet på 1 tablett per 10 kg kroppsvekt).
- Ta et saltvann avføringsmiddel (magnesiumsulfat).
Motgift
Det er ingen spesifikk motgift mot aspirin.
Når kreves legehjelp?
Det er nødvendig med medisinsk hjelp i en rekke tilfeller:
- en gravid kvinne, et barn, en eldre person ble skadet;
- etter førstehjelp er offerets tilstand uendret eller forverres.
- ukuelig oppkast;
- spor av blod i oppkast, avføring;
- blødning (uavhengig av plassering);
- nevrologiske symptomer (hallusinasjoner, desorientering, depresjon av bevissthet, ukontrollert psykomotorisk agitasjon, uskarpt tale);
- offeret er ikke tilgjengelig for kontakt, er i en tilstand av undertrykt bevissthet;
- ukontrollert økning i kroppstemperatur;
- bradykardi mindre enn 45-50 slag / min, skarp takykardi eller arytmi.
Om nødvendig blir offeret innlagt på sykehusets spesialavdeling, hvor han får kvalifisert medisinsk hjelp:
- alkalisering av blod med hypertonisk natriumbikarbonatoppløsning;
- tvungen diurese med furosemid (for å aktivere utskillelsen av stoffene i stoffet i nyrene);
- med utvikling av blødning - fylle underskuddet i volumet av sirkulerende blod (Reopolyglyukin, Gemodez), oksygen og hemostatisk behandling (Etamsilat, Ditsinon), om nødvendig - kirurgisk inngrep;
- hepatoprotectors (Essentiale, Heptral, Karsil);
- ekstrakorporale avrusningsmetoder;
- oksygenbehandling, mekanisk ventilasjon;
- med utvikling av krampesyndrom - benzodiazepiner.
Mulige konsekvenser
Konsekvensene av en overdose med aspirin kan være:
- akutt leversvikt og / eller nyresvikt;
- giftig hepatitt;
- akutt lungeskade;
- metabolsk ketoacidose;
- utseendet på ulcerative defekter på slimhinnen i mage og tolvfingertarm;
- blødning av forskjellige lokaliseringer;
- koma, død.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
