Lumbago
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker
- Lumbago symptomer
- Diagnostikk
- Lumbago behandling
- Forebygging
- Mulige konsekvenser
Lumbago er et smertesyndrom preget av alvorlige smerter i korsryggen ("lumbago"). Oftere observert hos menn i alderen 30-40 år. Et smerteanfall med lumbago skjer akutt og varer fra flere minutter til flere timer. Lumbago skal skilles fra lumbodynia, der smerter i korsryggen vedvarer over lengre tid og lumboishalgi, når smerter er lokalisert i korsryggen og utstråler til benet.
Årsaker
Utviklingen av lumbago fører til klemming eller irritasjon av nerverøttene som strekker seg fra ryggmargen i det berørte segmentet. Den resulterende smerten fremkaller i sin tur en refleks muskelspasme, noe som fører til enda større kompresjon av nerveroten og økt smerte.
Kilde: nazdor.ru
I mer enn 90% av tilfellene er årsaken til lumbago osteokondrose og dens komplikasjoner i form av intervertebrale brokk. I andre tilfeller kan et akutt smerteanfall i korsryggen være forårsaket av følgende patologiske tilstander:
- medfødte anomalier i ryggvirvlens strukturer - splitting av buene, et tilbehør korsrygg (korsrygg), et tilbehør sakral ryggvirvel (sakralisering);
- forstyrrelser i strukturen og formen på mellomvirvelleddene;
- brudd på ryggvirvlens form - kileformet, sommerfuglformet;
- brudd på størrelsen og formen på prosessene til vertebrale legemer;
- spondylolistese - medfødt eller ervervet forskyvning av kroppen til en ryggvirvel i forhold til kroppen til den tilstøtende;
- spondylitt;
- vertebrale svulster - godartet (osteoblastom, osteom), ondartet (osteosarkom, myelom), vaskulær (hemangioma), metastatiske lesjoner i ryggraden;
- revmatiske sykdommer.
Faktorene som bidrar til utviklingen av et lumbago-angrep er:
- betydelig fysisk aktivitet;
- hypotermi;
- overoppheting etterfulgt av rask avkjøling;
- forkjølelse;
- lengre opphold i en ubehagelig posisjon.
Lumbago symptomer
Hovedsymptomet på lumbago er smerter i korsryggen som oppstår under påvirkning av en eller flere provoserende faktorer. Det er pulserende eller skytende i naturen, oppstår plutselig og får pasienten til å fryse i en stilling, siden selv et lite forsøk på å bevege seg øker alvorlighetsgraden av smerte. Angrepet varer fra flere minutter til flere timer, mye sjeldnere - flere dager. Ofte under det er det rikelig svetting (pasienter sier i slike tilfeller at de "kastet seg i svette av smerte").
På angrepstidspunktet er det en kraftig spenning i nedre ryggmusklene, så pasienten lener seg litt fremover og forblir i denne posisjonen. Hvis spenningen sprer seg til musklene i baken og lårene, blir den foroverbøyde betydelig og pasienten kan falle.
I sengen ligger pasienter med lumbago på ryggen med beina trukket opp mot underlivet og noen få puter eller et brettet teppe under. Slike pasienter sitter veldig forsiktig, hviler hendene på sengen og overfører kroppsvekten til dem (et symptom på et stativ). Når du bøyer deg til sidene eller frem og tilbake, forblir ryggen urørlig, og bevegelsene utføres i hofteleddene (brettesymptom).
Diagnostikk
Diagnosen lumbago forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter og er basert på de karakteristiske kliniske tegnene på dette syndromet og historikkdataene (indikasjon på osteokondrose og andre patologier i ryggraden).
For å identifisere årsaken som førte til forekomsten av lumbago, utføres spondylografi, beregnet eller magnetisk resonansavbildning av ryggraden. Disse studiene avslører mulige endringer i vertebrale legemer og mellomvirvelledd, tilstedeværelsen av osteofytter (beinutvekster), inflammasjonsfokus. Hvis det kreves en grundigere studie av strukturene i ryggmargen, vises myelografi - en røntgenundersøkelsesmetode med introduksjon av et kontrastmiddel i ryggmargen.
Når en pasient bedøves ved å injisere en lokalbedøvelsesoppløsning direkte i ryggmargen (lumbal punktering), samles cerebrospinalvæske til laboratorietesting.
Laboratorieforskningsmetoder i diagnosen lumbago spiller ikke en vesentlig rolle. Bare med åpenbare inflammatoriske prosesser i ryggraden oppdages leukocytose og en økning i ESR hos pasienten.
Lumbago behandling
Under et lumbago-angrep er behandlingen rettet mot å lindre akutt smerte. For dette er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, krampeløsende, smertestillende medisiner foreskrevet. Pasienter blir tildelt sengeleie med begrensning av aktive bevegelser som kan provosere økt smerte i korsryggen. Sengen skal være moderat fast. Det er ikke tillatt å plassere pasienter med lumbago på myke madrasser, senger med hengende fjærer. Pasienten skal legges på ryggen og beina skal bøyes i rett vinkel ved hofte- og kneleddet, legge leggen på en avføring dekket med et teppe eller teppe eller legge puter under dem. I noen tilfeller foretrekker pasienter å ligge på magen med flere puter under.
Fysioterapi (avslappende massasje, UV-stråling) har en god terapeutisk effekt for lumbago.
Etter lindring av et smertefullt angrep, trenger pasienter behandling som er rettet mot å forhindre tilbakefall. Den er hovedsakelig basert på ikke-medikamentelle terapier og kan omfatte:
- forsterkningsterapi;
- akupunktur;
- utbedrende gymnastikk;
- manuell terapi;
- applikasjoner på korsryggen av parafin, ozokeritt, terapeutisk gjørme;
- laserterapi;
- avslappende klassisk ryggmassasje;
- magnetoterapi.
Fysioterapi bidrar til å redusere hevelse i vevet, lindre betennelse, og eliminere ikke bare smerte, men forhindrer også forekomst i fremtiden.
Pasienten kan begynne å delta i fysioterapiøvelser bare etter å ha stoppet den akutte prosessen.
Dosert fysisk aktivitet har en kompleks effekt på bruskstrukturene i ryggraden og myke vev i ryggen:
- aktivere metabolske prosesser i mellomvirvelskivene og fasettleddene i ryggraden;
- styrke muskler, slik at du kan danne et sterkt muskulært korsett som støtter ryggsøylen i riktig posisjon;
- øke elastisiteten i brusk og leddbånd i ryggraden;
- aktivere prosessene for regenerering i vevet på mellomvirvelskivene;
- normalisere muskeltonus.
Regelmessige fysioterapiøvelser forbedrer tilstanden til det muskuloskeletale-artikulære apparatet og tjener derved som en effektiv forebygging av lumbago-angrep.
Utenom perioder med forverring anbefales pasienter med lumbago spa-behandling på badebyer i den varme årstiden. Luft- og sjøbad har en gunstig effekt på vevene i ryggraden, øker elastisiteten i dets ligamentapparat, og bidrar til eliminering av smertefulle opplevelser.
Forebygging
Forebygging av lumbago består av følgende tiltak:
- aktiv livsstil;
- normalisering av kroppsvekt;
- forebygging av hypotermi i korsryggen;
- unngåelse av skarpe bøyninger og svinger i kroppen;
- riktig løfting av vekter (fra en huk posisjon med rett rygg, overføring av vekten til bena, og ikke til ryggen).
Mulige konsekvenser
Forutsatt rettidig og tilstrekkelig behandling, i samsvar med alle medisinske anbefalinger, er prognosen gunstig. Ellers vil den underliggende patologien i ryggraden utvikle seg, og lumbago-angrep vil bli gjentatt med et stadig avtagende intervall mellom dem. I fremtiden vil radikulære syndromer utvikle seg, livskvaliteten vil avta og vedvarende funksjonshemming kan oppstå.
Hvis lumbago er et av tegnene på en ondartet lesjon i ryggraden, er prognosen alvorlig. Uten spesifikk behandling oppstår døden.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
