Alkoholforgiftning
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker
- Skjemaer og grader
-
Tegn
- Mild alkoholforgiftning
- Moderat alkoholforgiftning
- Tung alkoholforgiftning
- Endrede former for enkel alkoholforgiftning
- Patologisk alkoholforgiftning
- Diagnostikk
- Behandling
- Forebygging
- Konsekvenser og komplikasjoner
Alkoholforgiftning er en forbigående tilstand som utvikler seg etter å ha drukket alkohol. Det provoseres av den psykoaktive effekten av etanol og er et detaljert symptomkompleks av endrede fysiologiske, mentale og nevrologiske reaksjoner.
Alkoholforgiftning forårsaker endringer i menneskers atferdsmessige funksjoner
Den berusende effekten av alkohol er realisert på grunn av eksitasjon av de underliggende strukturene i sentralnervesystemet under undertrykkelse av de øvre sentrene i hjernebarken. Stimulering av den perifere delen av nervesystemet er også av en viss betydning.
Etter inntak av alkohol bestemmes den maksimale konsentrasjonen i blodet innen utgangen av 2. time, graden av rus avhenger ikke bare av mengden drikk som tas, men også av hastigheten på forbruket. Det samme volumet alkohol, drukket i en annen lengre tid, har en annen effekt på kroppen: hos en middelaldrende voksen mann uten samtidig patologi av ekskresjonsorganene, vil 200 ml vannfri alkohol, full på 4-5 timer, forårsake vedvarende rus, i 1– 2 timer - akutt forgiftning.
Alkohol akkumuleres selektivt i hjernens vev, der konsentrasjonen er 75% høyere enn i blodet. Normalt, innen en time, vil en sunn lever inaktivere omtrent 10 ml alkohol når det gjelder vannfri alkohol.
Alkoholindusert dødelighet, ifølge de gjennomsnittlige dataene fra Verdens helseorganisasjon, er 6,3% hos menn og 1,1% hos kvinner. Den høyeste dødeligheten er observert i landene i Øst-Europa: for eksempel fra 1990 til 2001 døde mer enn halvparten av mannlige russere i alderen 15–54 år av årsaker direkte relatert til alkoholmisbruk (inkludert lungebetennelse, tuberkulose, giftig leverskade, nyreskade, skader).
Synonym: alkoholforgiftning.
Når fysisk og mental avhengighet av etanol oppstår, utvikler kronisk alkoholforgiftning - alkoholisme.
Årsaker
Årsaken til alkoholforgiftning er alkoholforbruk.
Alvorlighetsgraden av rus avhenger direkte av mange faktorer: kjønn, alder, vekt på en person, sammenheng med matinntak, genetisk bestemte egenskaper (for eksempel aktiviteten til et enzym som bryter ned alkohol, kroppens toleranse), mengden alkohol som forbrukes per tidsenhet, dens type, kvalitet og styrke …
Skjemaer og grader
Alkoholforgiftning klassifiseres etter alvorlighetsgrad og form.
I henhold til graden (i henhold til alkoholinnholdet i den systemiske sirkulasjonen, angitt i ppm), er rus delt inn i følgende typer:
- Mindre enn 0,3 ‰ - ingen effekt av alkohol på kroppen.
- Fra 0,3 til 0,5 ‰ - en liten påvirkning av alkohol.
- Fra 0,5 til 1,5 ‰ - lett rus.
- Fra 1,5 til 2,5 ‰ - moderat rus.
- Fra 2,5 til 3,0 ‰ - sterk rus.
- Fra 3,0 til 5,0 ‰ - alkoholforgiftning, død er mulig.
- Mer enn 5,0 ‰ (ifølge noen kilder - 6,0 ‰) - forgiftning som ikke er kompatibel med livet.
Alkoholforgiftning har følgende former:
- Enkel fyll.
- Endret enkel rus (dysforiske, hebefreniske, paranoide og hysteriske varianter).
I nærvær av predisponerende faktorer er det mulig å utvikle en akutt forbigående psykose som oppstår i form av en skumring av bevissthet (en plutselig nedleggelse av bevissthet med dyp desorientering).
Med alkoholforgiftning er bevissthet og dyp desorientering mulig
Denne tilstanden er referert til som patologisk rus, dens former:
- Epileptoid.
- Paranoid (hallusinatory-paranoid).
Tegn
Avhengig av dose, inntaksveier i kroppen, individuelle arvelige egenskaper i kroppen, så vel som kroppens toleranse for toksiske doser etanol, manifestasjonen av forskjellige psykofysiologiske effekter og graden av alvorlighetsgrad kan variere betydelig.
Mild alkoholforgiftning
En mild grad av rus har følgende symptomer:
- redusert nøyaktighet av små bevegelser som krever økt konsentrasjon;
- distraksjon av oppmerksomhet (lett bytte, distraksjon);
- liten endring i tale;
- selvtilfreds stemning, tilstand av psykologisk komfort;
- svekkende selvkritikk og kritisk holdning til andre;
- livlig, uttrykksfull oppførsel, lett uro;
- desinhibisjon av stasjoner (mat, seksuell);
- hyperemi i huden;
- takykardi, økt blodtrykk;
- overdreven svetting.
Mild alkoholforgiftning varer som regel fra flere minutter til flere timer. Etter nøytralisering av rus er det en svak nedgang i humør, sløvhet og lett motorisk retardasjon. Det er ingen negative konsekvenser, minnene om rusen blir ikke forvrengt, de blir bevart i sin helhet.
Moderat alkoholforgiftning
Rus av moderat alvorlighetsgrad er preget av følgende:
- brudd på koordinering av bevegelser (feiende, uaktsomhet);
- talefunksjoner (uskarpt, bremset tale, bevisst korrekt artikulasjon);
- usikker, impulsiv, wobbly gangart;
- delvis desorientering i tid og sted;
- fragmentering av mentale opplevelser;
- vanskeligheter med å oppfatte og evaluere hva som skjer;
- en kraftig nedgang i kritikk av egen tilstand og oppførsel;
- impulsivitet og grunnløshet av handlinger;
- en skarp stemningsendring - fra selvtilfredshet til aggressiv irritabilitet, en melankolsk, ondskapsfull tilstand;
- deprimerte emosjonelle reaksjoner.
Hangover syndrom etter alkoholforgiftning
Slik rus slutter som regel i dyp søvn med en uttalt tilstand etter rus etter oppvåkning (manifestert av sløvhet, kvalme, hodepine, følelse av svakhet). Noen hendelser som fant sted i en rus (vanligvis de siste episodene) faller ut av minnet.
Tung alkoholforgiftning
Alvorlig alkoholforgiftning er preget av overvekt i det kliniske bildet av slike toksiske effekter av alkohol og fenomenene hemming av aktiviteten til sentralnervesystemet:
- undertrykkelse av bevissthet;
- fullstendig desorientering;
- noen ganger ufrivillig avføring, vannlating;
- tap av kommunikasjon av mentale opplevelser;
- slapphet, usammenheng i tale, lange pauser mellom ord;
- kvalme oppkast;
- mangel på ansiktsuttrykk;
- ustabil holdning;
- alvorlig cyanose i huden og slimhinnene;
- forkjølelse i lemmer;
- lav tilgjengelighet eller fullstendig utilgjengelighet for en kontakt;
- takykardi, hypotensjon;
- svak reaksjon av pupiller på lys;
- sjelden hes pust.
I ekstremt alvorlige tilfeller utvikler en alkoholholdig koma uten tegn på mental aktivitet og reaksjoner på stimuli.
Etter å ha gått ut av rusen, observeres alvorlige post-rusforstyrrelser, funksjonshemning i flere dager, manglende evne til å huske hendelsene som fant sted.
Endrede former for enkel alkoholforgiftning
Endrede former for enkel rus har også karakteristiske trekk:
- Dysforisk alternativ. Det er ingen fase med eufori og høyt humør. Karakterisert av en dyster stemning med irritabilitet, sinne og konflikt, en tendens til aggresjon.
- Et paranoid alternativ. Det manifesteres av økt mistenksomhet, harme og kresen. Ordene og handlingene til de rundt dem blir sett på som forsøk på å fornærme og ydmyke samtalepartneren; i hverdagens handlinger ses ondsinnet hensikt.
- Hebefrenisk rus. Det manifesterer seg i dårskap, hån, humør og handlinger.
- Fylleri med hysteriske trekk. Den er preget av handlingers teatralitet, overdrevne sorgopplevelser, en tendens til demonstrative, opphøyede handlinger eller bevisste selvmordsforsøk, hvis formål er å tiltrekke seg oppmerksomhet.
Patologisk alkoholforgiftning
Patologisk rus begynner plutselig, manifesterer seg i umotiverte følelsesmessige utbrudd med delirium, uttalt frykt, angst, ukontrollerbar motor- og talespenning, ofte med aggressive handlinger mot seg selv og andre. Patologisk rus med søvn ender like plutselig som den begynner, etter at oppvåkning av hukommelsestap utvikler seg eller vage fragmenterte minner vedvarer. Slik rus er av følgende former:
- Epileptoid. Det er preget av plutselig desorientering i tid og sted, tap av kontakt med virkeligheten, skarp spenning (intens, meningsløs, kaotisk handling), ondskap, påvirkning av frykt og sinne.
- Paranoid (hallusinatory-paranoid). Det manifesterer seg som en plutselig begynnelse av delirium, tap av kontakt med virkeligheten, mistenksomhet, årvåkenhet. Berørte personer kan utføre komplekse handlinger, deres oppførsel gjenspeiler forvrengt miljø. Talen er fragmentarisk (i form av separate ord eller uttrykk).
Paranoid beruselse manifesteres av delirium og tap av kontakt med virkeligheten
Diagnostikk
Det viktigste diagnostiske kriteriet for alkoholforgiftning er den skarpe lukten av alkohol fra munnen.
For differensialdiagnose av enkel rus med dens endrede eller patologiske former, så vel som rus med andre (inkludert narkotiske) stoffer, er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier:
- samling av anamnestiske data (informasjon om tidligere misbruk, nevropsykiatriske sykdommer, kraniocerebralt traume, mulig alkoholinntak, spesifisering av mengden, styrken på drikken);
- generell inspeksjon;
- laboratoriebestemmelse av konsentrasjonen av etanol i blodet;
- urinanalyse for spor av medikamenter og deres metabolitter;
- immunokromatografisk test for tilstedeværelse av alkohol i spytt;
- Rappoport-reaksjonen (misfarging av en rosa 0,5% løsning av kaliumpermanganat med tilsetning av dråper svovelsyre ved gjennomblåsning);
- Mokhov-Shinkarenko-reaksjon (endring av reagensens farge fra gul til grønn eller blå når den blåses inn i spesielle glassindikatorrør som inneholder finkornet kiselgel behandlet med kromsyreanhydrid og svovelsyre).
Konsultasjon av spesialister (nevrolog, narkolog, psykiater) er også nødvendig.
Behandling
Med en mild grad av rus er behandling ikke nødvendig. Ved forgiftning av moderat alvorlighetsgrad skyldes behovet for terapeutiske tiltak en endring i aktiviteten til kardiovaskulær og respiratorisk system. Alvorlig rus og alkoholkoma er absolutte indikasjoner for akuttmedisinsk behandling, bestående av følgende:
- magesvask;
- mottak av enterosorbenter;
- avgiftningsterapi;
- om nødvendig - medisiner for å stimulere hjerte- og respiratorisk aktivitet;
- med hypertensjon, takykardi - betablokkere;
- parenteral administrering av oksidanter.
Forebygging
Det viktigste forebyggende tiltaket for utvikling av alkoholforgiftning, som medfører en kraftig forverring av helsen, er nektet å konsumere store mengder alkohol på kort tid, på tom mage.
Regelmessig alkoholforbruk påvirker kroppens funksjon negativt
Konsekvenser og komplikasjoner
Konsekvensene av alkoholforgiftning er ikke så ufarlige som man vanligvis tror. Blant dem:
- utvikling av kronisk alkoholisme
- akutt alkoholforgiftning;
- giftig hepatitt;
- akutt leversvikt;
- akutt nyresvikt;
- akutt pankreatitt;
- alkoholholdig delirium (delirium tremens);
- alkoholholdig koma;
- patologisk rus;
- alkoholisk psykose;
- alkoholholdig polyneuropati;
- epileptisk syndrom;
- alkoholholdig encefalopati.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
