Molluscum contagiosum hos barn
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av molluscum contagiosum hos barn
- Dr. Komarovsky om behandling av molluscum contagiosum hos barn
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Molluscum contagiosum hos barn er en smittsom dermatose forårsaket av et virus som tilhører kopperfamilien. Sykdommen manifesteres av utseendet på huden av tette små knuter med en liten depresjon i den sentrale delen.
Symptomer på molluscum contagiosum hos barn
Molluscum contagiosum hos barn er mye mer vanlig enn hos voksne. I følge medisinsk statistikk forekommer 80% av alle tilfeller av sykdommen i aldersgruppen 2 til 12 år. Barn det første leveåret er ikke utsatt for sykdommen, siden de er beskyttet av antistoffer hentet fra moren i utero og med morsmelk.
Molluscum contagiosum hos barn utgjør ikke en alvorlig helsefare og krever i de fleste tilfeller ikke behandling, siden den har en tendens til å forsvinne spontant innen 6-24 måneder.
Sykdommen registreres i alle land i verden, men registreres oftest i regioner med et fuktig og varmt klima, så vel som i utviklingsland med lav levestandard og utilstrekkelig utviklede hygieniske ferdigheter hos befolkningen.
Årsaker og risikofaktorer
Årsaken til molluscum contagiosum er et ortopoksivirus som tilhører Poxviridae-familien. Virusene som forårsaker vannkopper, naturlige kopper og monkeypox tilhører også denne familien. Det er 4 stammer av molluscum contagiosum virus - MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, den vanligste av dem er de to første (MCV-1 og MCV-2), og MCV-1 finnes vanligvis hos barn, og MCV-2 er mer vanlig hos voksne.
Viruset overføres fra person til person gjennom husholdningskontakt (ved bruk av delt badetilbehør, leker, undertøy, nær hud-til-hud-kontakt). Ofte blir barn smittet med molluscum contagiosum når de besøker bassenget. Virusinokulering bidrar til mikrotrauma i huden, og det er derfor molluscum contagiosum ofte rammer barn med hudsykdommer som eksem eller stikkende varme.
Det er ikke uvanlig at barn får molluscum contagiosum i bassenget
Etter infeksjon kommer viruset inn i keratinocytter i epidermis, der det begynner å aktivt syntetisere DNA. I fremtiden undertrykker den aktiviteten til T-lymfocytter, noe som forklarer den langsomme produksjonen av antistoffer mot kroppen.
Det er en rekke sykdommer som øker risikoen for molluscum contagiosum hos barn. Disse inkluderer:
- immunsviktstilstander av forskjellige etiologier, inkludert etter smittsomme sykdommer, så vel som med HIV-infeksjon;
- allergiske sykdommer;
- systemiske (autoimmune) sykdommer.
Risikogruppen inkluderer barn som får behandling med kortikosteroider og / eller cytostatika - det vil si medisiner som undertrykker immunforsvaret.
Symptomer
Inkubasjonstiden for molluscum contagiosum hos barn varer fra 15 til 180 dager. Etter at den er fullført, dannes det enkle avrundede knuter med tett konsistens på huden, som varierer i størrelse fra hirse til en stor ert med et litt deprimert senter. Fargen på huden over dem er vanligvis uendret, men i noen tilfeller blir den litt rosa eller rosa-oransje, noen ganger får den en voksaktig eller perlemoraktig glans.
Over tid øker antall knuter. Individuelle elementer kan smelte sammen, noe som fører til utseendet til store elementer, som er halvkuleformede papler med en deprimert sentral del. Hvis du trykker på knuten med pinsetten, vil en liten mengde hvit grøtaktig masse komme ut av den. Den består av lymfocytter og keratiniserte celler. Når man undersøker denne massen under et mikroskop, er det mulig å legge merke til tilstedeværelsen av avrundede inneslutninger i den, som kalles bløtdyrlignende kropper og ga navnet til denne sykdommen.
Elementene av molluscum contagiosum hos barn er ordnet på en kaotisk måte, og antallet kan være i hundrevis. Opprinnelig er knutene lokalisert i virusområdet. Senere vises de på huden på overkroppen, nakken, ansiktet og hendene. Ufrivillig skrape bidrar til ytterligere selvinfeksjon og en økning i antall nye utslett.
I de fleste tilfeller er molluscum contagiosum hos barn ikke ledsaget av utseendet på noen ubehagelige opplevelser. Bare noen ganger kan det være lett hudinfiltrasjon og mild kløe. Det er ingen vanlige symptomer.
Det ser ut som molluscum contagiosum hos barn
Hudutslett med en atypisk form av molluscum contagiosum hos barn er veldig små (miliær form), i dette tilfellet mangler de et konkavt senter. Barn som er svekket, lider av leukemi, atopisk dermatitt og HIV-infeksjon, kan utvikle en rik (generalisert) form av sykdommen.
Diagnostikk
Diagnose av molluscum contagiosum hos barn forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter og utføres av en hudlege basert på tilstedeværelsen av karakteristiske utslett på huden.
I vanskelige diagnostiske tilfeller utføres en laboratorieundersøkelse av de avtakbare knutepunktene. Bekreftelse av diagnosen er påvisning av bløtdyrlegemer (de såkalte Lipschütz bløtdyrlegemene - degenerative ovale epitelceller som inneholder store protoplasmiske inneslutninger).
Molluscum contagiosum hos barn krever differensialdiagnose med virale vorter, multiple keratoacanthoma og lichen planus.
Behandling av molluscum contagiosum hos barn
Kompleksiteten ved behandling av bløtdyr contagiosum hos barn skyldes at sykdomsfremkallende middel er et DNA-holdig virus. Til dags dato er det ingen måte å fullstendig kvitte seg med kroppen, det vil si at sykdommen tilhører kroniske patologier. Det er imidlertid fullt mulig å forhindre at det oppstår tilbakefall. For å gjøre dette er det nødvendig å utføre aktiviteter som tar sikte på å styrke den generelle kroppen av barn og øke immunforsvaret:
- normalisering av den daglige rutinen;
- balansert kosthold;
- regelmessig opphold i frisk luft;
- kursinntak av multivitaminpreparater.
Behandling av molluscum contagiosum hos barn innebærer bruk av antivirale midler. I utgangspunktet brukes de lokalt i form av salver, kremer, og bare i alvorlige tilfeller (rikelig infeksjonsform) er det indikasjoner på systemisk antiviral terapi.
For behandling av molluscum contagiosum blir lokale antivirale midler oftest foreskrevet
Fjerning av molluscum contagiosum hos barn blir for øyeblikket sjelden brukt, siden utslett forsvinner fra huden alene. Om nødvendig kan sletting utføres ved hjelp av en av følgende metoder:
- Curettage. Det utføres under lokal applikasjonsbedøvelse. På en gang er det mulig å fjerne et betydelig antall hudknuter, siden prosedyren ikke er for smertefull og mindre traumatisk. Curettage kan utføres ikke mer enn en gang i måneden. Fullstendig eliminering av elementene i utslett oppnås i flere økter.
- Kryodestruksjon. Fjerning av molluscum contagiosum hos barn ved å utsette dem for ekstremt lave temperaturer forsynt med flytende nitrogen.
- Fjerning med laser.
Med et lite antall utslett kan den terapeutiske effekten oppnås ved å bestråle den berørte huden med ultrafiolett lys.
For å fjerne molluscum contagiosum hos barn, brukes også en ny teknikk som består i å påføre tuberkulin på de berørte hudområdene. Før behandling begynner, må barn få BCG-vaksine, og under behandlingen får de forskrevet isoprinosin. På grunn av at metoden for behandling av molluscum contagiosum hos barn med tuberkulinapplikasjoner har blitt brukt nylig, er det ikke nok data om dens effektivitet og sikkerhet på lang sikt.
Antibiotika for molluscum contagiosum hos barn er kun foreskrevet i tilfelle en sekundær purulent infeksjon.
Dr. Komarovsky om behandling av molluscum contagiosum hos barn
Mange barneleger, inkludert E. O. Komarovsky, mener at molluscum contagiosum hos barn ikke krever medisinsk manipulasjon. Ifølge Dr. Komarovsky takler barnets kropp over tid infeksjonen på egenhånd, og sykdommen går etter 6-18 måneder i remisjon, som i mange tilfeller fortsetter gjennom hele livet. For å øke hastigheten på denne prosessen anbefales generelle styrkingstiltak, og for å forhindre selvinfeksjon og spredning av utslett, er det nok å behandle elementene med antivirale salver. Ved kløe er antihistaminer berettiget for å forhindre riper i de berørte hudområdene.
Dr. Komarovsky mener at fjerning av molluscum contagiosum hos barn kan spre infeksjonen
EO Komarovsky hevder at når man fjerner molluscum contagiosum fra barn etter noen kjent metode i dag, er det umulig å unngå ytterligere spredning av infeksjon. I tillegg fører kunstig fjerning av elementene i utslett ofte til dannelse av grove arr på babyens hud, som forblir for livet. Hvis hudutslett forsvinner av seg selv, observeres dette ikke.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
Komplikasjoner med molluscum contagiosum er ekstremt sjeldne. Ofte forekommer de hos barn med svekket immunitet og er forbundet med tilsetning av en sekundær infeksjon på riperstedet, noe som forårsaker utvikling av purulente komplikasjoner (abscesser, flegmon).
Prognose
Prognosen for molluscum contagiosum hos barn er gunstig. Med tillegg av purulente komplikasjoner på huden, kan grove arr og flekker med nedsatt pigmentering deretter være igjen.
Gitt at sykdommen oftest rammer barn med svekket immunitet, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse av barnet for å fastslå årsaken til immunsvikt. Tilstedeværelsen av en overflod av sykdommen eller gigantiske smittsomme bløtdyr er grunnlaget for en HIV-test.
Forebygging
Forebygging av molluscum contagiosum hos barn inkluderer:
- nøye overholdelse av reglene for personlig hygiene og hjemmehygiene (bruk kun personlige vaskekluter og håndklær, ukentlig skift av sengetøy, daglig bytte av undertøy, daglig dusj);
- isolasjon av et sykt barn fra barnelaget;
- regelmessige forebyggende undersøkelser av hud hos barn i organiserte grupper (barnehager, skoler);
- obligatorisk dusj etter å ha besøkt bassenget, offentlig bad.
Foreldre bør sjekke barnas hud regelmessig. Når utslett vises på det, som ligner molluscum contagiosum, er en hudlege konsultasjon nødvendig. Hvis diagnosen er bekreftet, tildeles separate retter, håndklær, leker til barnet. Tett fysisk kontakt bør ikke være tillatt mellom ham og andre familiemedlemmer. Barn med molluscum contagiosum anbefales ikke å bruke svømmebassenget eller det offentlige badet. Overholdelse av disse reglene reduserer smitteoverføringen fra et sykt barn til andre mennesker sterkt.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
